Операция аденомы простаты восстановление потенции

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы означает рост тканей в органе. Случается, что консервативное лечение не дает эффекта, вследствие чего врачами рекомендуется удаление простаты. Потенция после подобного вмешательства может снизиться. Однако, данная реакция обратима при правильном и комплексном лечении.

Взаимосвязь между простатой и потенцией

При воспалении железистого органа половая функция страдает, потому что ухудшается производство тестостерона, возникает болевой синдром, ткани рубцуются, что ухудшает нервную проводимость.

Влияние удаления аденомы простаты на потенцию

Аденома простаты не оказывает на сексуальную состоятельность влияния напрямую, однако опосредованное негативное действие проходит по следующим направлениям:

Симптоматика болезни мешает проведению полового акта, снижает влечение на эмоциональном уровне;
Разрастание тканей затрагивает ближайшие органы;
Изменяется психологическое состояние.

К первому пункту относятся следующие проявления:

Расстройство диуреза, постоянные позывы к выведению мочи, особенно ночью;
Болевой синдром в области спины, живота, паха;
Общая слабость и лихорадка;
Болезненность в момент оргазма и при проведении фрикций.

Воздействие на расположенные рядом органы выражается в:

Застаивании крови и лимфы;
Воспалительных процессах;
Интоксикации из-за неполного опустошения мочевого пузыря;
Снижении продуцирования секрета;
Зажатиях и ущемлениях.

Ухудшение эмоционального фона ведет к психогенной дисфункции. Уверенность в обязательных нарушениях закономерно ведет к их появлению. Негативно сказывается на сексуальной состоятельности:

Сомнения в собственной силе;
Резвившийся страх невозможности достичь эрекции;
Болезненность в половых органах, появляющаяся в результате самовнушения;
Постоянная усталость и недосып.

Запущенная аденома простаты часто удаляется хирургическим путем, что усугубляет состояние пациента, считающего, что после вмешательства интимная жизнь должна окончиться.

У всех ли мужчин после операции происходит сбой?

Оперативное вмешательство и удаление органа показаны в следующих случаях:

Онкологические патологии 1 или 2 стадии без метастаз;
Запущенная форма рака простаты. Показана радикальная простатэктомия с удалением лимфатических узлов;
Аденома железы. Операция требуется при отсутствии ожидаемых результатов от медикаментозного лечения и физиотерапии.

В большинстве случаев, методы хирургии, применяющиеся в современной медицине, позволяют при операции сохранить нервы, обеспечивающие физиологическое возбуждение. Сниженная потенция после удаления простаты регистрируется при условии наличия нарушения до оперативного вмешательства. Патология поддается коррекции.

Исключение – крайне запущенные случаи, когда требуется удаление нервного пучка. При этом приведение эректильной функции в норму обеспечивает только протезирование.

Как восстановить потенцию после удаления аденомы простаты?

Важно знать, что восстановление половой функции может занять от 6 месяцев до 2 лет. Основные условия для нормализации потенции:

Неукоснительное соблюдение медицинских рекомендаций относительно дневного режима;
Сохранность нервных узлов – при их повреждении восстановление сексуальных сил возможно только после повторной операции уже по лечению импотенции;
Воздержание в течение месяца;
Регулярный секс после разрешения половой близости;
Поддержка партнерши.

Лекарства

Для полноценного восстановления после оперативного вмешательства показаны антибиотики, помогающие предупредить инфицирование и воспаление ран.

Возбудители

Для улучшения потенции обычно рекомендуются ингибиторы ФДЭ 5 типа, обеспечивающие стойкую эрекцию благодаря расширению артериальных просветов и сужению вен. Данный фактор обеспечивает наполнение кровью кавернозных тел, после чего наступает эрегированное состояние, длящееся от 4 до 12 часов.

Если через 2 месяца после операции функция не восстановилась, и прием препаратов не дал результата, то практикуются интракавернозные инъекции в половой орган, стабилизирующие способность к возбуждению на некоторое время после укола.

Натуральные добавки

Лечение органическими биодобавками также обеспечивает восстановление потенции после удаления простаты. Следует выбирать натуропатические препараты, положительно сказывающиеся на гормональном фоне, циркуляции крови и иммунной защите.

Добавки для восстановления потенции после удаления простаты

Врачи рекомендуют прибегать к:

Каплям Вектор Соломона, Alfa Man, Mega Men;
Порошкам Уретроактив, Перуанская Мака;
Таблеткам МегаТон 2080;
Капсулам Pantosagan, АФРОСТРОНГ, Eroxin.

Кроме того, эффективны биодобавки на основе алкалоида, полученного из коры дерева йохимбе. Они помогают:

Улучшить психологическое состояние;
Ускорить циркуляцию крови и метаболизм;
Укрепить организм в целом.

Народные методы

Народные способы – вспомогательные средства для ускорения выздоровления и усиления эффекта от препаратов и добавок.

Народное средство для мужской силы

После консультации с урологом можно воспользоваться следующими домашними препаратами:

Настоянные на красном вине сухофрукты. Рекомендуется принимать по 40 капель в день;
Настойка элеутерококка или калгана на спирту. Способ употребления аналогичен винному снадобью;
Отвар зверобоя. Суточная норма – 1,5 стакана;
Отвар коры осины. В день необходимо принять около 150 мл.

Советы

Приема лекарств, отваров, добавок будет недостаточно, если не внести существенные коррективы в привычный распорядок дня. Основные факторы, помогающие в процессе реабилитации:

Нагрузки;
Питьевой режим;
Диета;
Контроль кишечной перистальтики.

Первое время налагается полный запрет на любые физические упражнения, управление автомобилем и переноску тяжестей. Показаны прогулки, помогающие предупредить появление застойных явлений.

Восстановление после удаления аденомы простаты

Позже необходимо постепенно включать в повседневную жизнь небольшие нагрузки. Первым этапом идет лечебная физкультура, помогающая восстановить местный метаболизм, привезти мышцы в тонус, улучшить иммунную защиту.

Нормализация диуреза также требует определенной нагрузки на мышцы сфинктера. Методика Кегеля помогает укрепить мускулатуру, обеспечивающую стабильную эрекцию.

Питьевой режим после простатэктомии также требует внимания. Первые дни выведение мочи сопровождается дискомфортными ощущениями, но сокращение потребления воды окисляет урину, повышающую болезненность. Норма чистой жидкости составляет 1,5-2 л. Такое количество способствует:

Вязкости крови, соответствующей норме;
Стимуляции обмена веществ;
Предупреждению тромбообразования.

Лечебный рацион предполагает полное исключение «вредных» продуктов, пряностей и еды, то есть всего того, что вызывает реакции брожения. Перечень запрещенных продуктов:

Алкогольные напитки;
Газировка;
Кофе;
Полуфабрикаты с добавками;
Кислое и острое;
Жирное, соленья, жареное.

Принципы правильного питания после операции:

Блюда готовятся на пару или отвариваются;
Количество приемов пищи – 5-6 и небольшими порциями;
В основе пищевого рациона: крупяные каши, постное мясо, речная рыба, орехи, овощи и фрукты;
Полезные напитки: соки, домашние морсы и компоты. Допустимо добавлять корицу или ваниль.

Запоры при заживлении швов ведут к открытию ран, потому важно обеспечить дефекацию без нагрузки. Для этого показаны лекарственные препараты, а также определенные продукты, размягчающие стул и усиливающие кишечную моторику.

О чем говорят отзывы?

На специализированных мужских форумах можно найти обсуждения, посвященные восстановлению эректильной функции после оперативного удаления аденомы простаты. В основном, пользователи рассказывают об успешной нормализации потенции.

Василий, 56 лет: «Аденому лечил долго, но в итоге пришлось лечь под нож, лекарства не помогали. Был самый большой страх – остаться импотентом. Мне, конечно, не 20, но с интимная жизнь с женой продолжалась активно. После операции восстанавливался месяца 2, сидел на диете, пил воду литрами, но ничего не помогало. В итоге пришлось прибегнуть к Виагре. Правда, позже, дела пошли на лад, поэтому таблетки оказались временной мерой».

Геннадий, 51 год: «По договоренности с врачом после операции пил биодобавку с йохимбе. После заживления швов проблем в постели не было, первое время использовал спрей М16. Не знаю, БАДы помогли, или потенция сама восстановилась, но факт остается фактом – функция нормализовалась, более того – все стало даже лучше чем до, может так кажется, но все же – факт есть факт».

Михаил, 48 лет: «Пришлось согласиться на операцию по удалению простаты – консервативная терапия не дала результатов. После того, как закончилась реабилитация, понял, что потенция не пропала, но снизилась. Дополнительные лекарства пить не хотелось, поэтому спасался отварами осиновой коры и женьшеня, а также пропил курс Либидо Драйв. Мне помогло, сексуальная функция вернулась на прежний уровень».

Источник

Аденома предстательной железы на последней стадии часто лечится только хирургическим путем. Одним из распространенных осложнений в этом случае будет временное или пожизненное нарушение эректильной функции. Восстановление мужской потенции после удаления простаты возможно, но для этого нужно приложить усилия.

импотенция после удаления простаты

Расскажем, почему после операции нарушается эрекция и какие проблемы могут возникнуть у перенесшего хирургическое вмешательство. Также поговорим о наиболее действенных методиках восстановления потенции в этом случае.

Основные причины нарушения потенции

Чтобы понять, почему возникает нарушение потенции после удаления простаты, нужно иметь хотя бы приблизительное представление о строении и функциях этого органа. Он находится в области малого таза между прямой кишкой и мочевым пузырем, через него проходит уретра, а также простатическая часть семявыводящего протока.

Снаружи предстательная железа защищена капсулой, сформированной из соединительной ткани и окружена мышечными волокнами, ритмично сжимающими орган в момент эякуляции.

Простата выполняет следующие функции:

за счет регулирования определенных гормонов косвенно вызывает половое влечение;
вырабатывает простатический секрет — жидкость, разбавляющую эякулят до нужной консистенции;
играет роль клапана, предотвращающего заброс мочи в простату, а спермы — в мочевой пузырь.

Напрямую на эрекцию предстательная железа не влияет — член может быть эрегированным и без этого органа. Однако временная импотенция после операций на простате встречается часто.

В формировании эрекции, наряду с сосудистыми, важную роль играют и нейрогенные механизмы. Соответствующий рефлекс формируется в спинном мозге и в некоторых участках головного мозга, а передается по нервным волокнам к члену. Часть их проходит в непосредственной близости от предстательной железы и неизбежно повреждаются при операции. Нарушение иннервации — наиболее частая причина развития импотенции после удаления предстательной железы.

Нервные волокна могут восстановиться, потому эрекцию можно вернуть.

Как меняется сексуальная жизнь после операции

Скорость регенерации поврежденных тканей у всех мужчин разная, потому и нарушения интимной жизни, а также период восстановления будут отличаться. Кроме того нельзя исключать психологический фактор — некоторые представители сильного пола не могут вернуться к полноценной половой жизни исключительно по причине переживаний, связанных с перенесенной операцией. Поэтому все аспекты послеоперационной сексуальной жизни нужно изучить досконально.

нарушения в интимной жизни

После радикальной простатэктомии или других методов хирургического вмешательства могут возникнуть следующие проблемы в интимной жизни:

раннее семяизвержение (преждевременная эякуляция) — иногда мужчина не может даже ввести член во влагалище;
полная или частичная эректильная дисфункция;
недержание мочи, в том числе и во время секса.

Эти проблемы носят временных характер и у большинства мужчин проходят через полгода-год после операции. Однако тут большую роль играет психологическая поддержка. Если мужчина находит в семье понимание и не встречает отторжения — организм может восстановиться быстрее.

Важен позитивный настрой как со стороны самого больного, так и со стороны его женщины.

Методы восстановления мужской потенции

В первую очередь нужно выяснить причины импотенции после удаления простаты, только потом приступать к борьбе с ней. Например, если нарушена иннервация — не поможет ничего, пока организм не восстановится сам. Если этого не произойдет, то придется подбирать фаллопротезы. А вот при психологических переживаниях или нарушениях со стороны сосудистой системы помочь можно щадящими средствами.

С помощью лекарственных препаратов

После удаления предстательной железы врач в обязательном порядке назначит некоторые лекарственные препараты. В первую очередь речь идет об антибиотиках, без которых возможно развитие инфекционного процесса в органах репродуктивной системы. При такой проблеме ждать хорошей эрекции не приходится.

Восстановить потенцию можно с помощью следующих препаратов:

ингибиторы ФДЭ-5 — Виагра, Силденафил, Варденафил;
активаторы NO-синтазы — агматина сульфат;
БАДы — Эректогенон, Тестогенон, Верона.

Часть из этих препаратов повышает артериальное давление и может нарушить работу сердечно-сосудистой системы, а потому должна назначаться врачом. Медикаментозное лечение не поможет, если была нарушена передача импульса от спинного мозга к половому члену.

восстановление лекарствами

Альтернативным вариантом могут стать интракавернозные инъекции непосредственно в пенис, которые достаточно болезненны и дорогостоящи, но дают нужный эффект.

С помощью вакуумных аппаратов

При нарушении кровообращения можно попробовать вакуумные приборы, насадка которых надевается на половой член, в котором создается отрицательное давление. В результате кровь «спешит» заполнить кавернозные тела пениса и наступает сильная эрекция.

Помпы могут быть:

автоматические;
ручные;
водные.

Эти методы нельзя использовать при склонностях к тромбофлебитам, сахарном диабете, уретрите и некоторых других болезнях. Также недопустимо использовать вакуумные помпы менее, чем через полгода после операций на органах мочеполовой системы.

О применении этого метода для восстановления потенции лучше проконсультироваться с врачом, иначе можно нанести непоправимый вред пенису.

С помощью фаллопротезирования

Для многих мужчин, у которых удалили предстательную железу, единственным методом восстановления эрекции является фаллопротезирование — вживление в пенис специальных устройств. Во время операции может быть серьезно нарушен кровеносный сосуд или нервные волокна, из-за чего физиологическая эрекция невозможна.

Видов фаллопротезов множество:

гибкие силиконовые — член «стоит» постоянно за счет вживленных силиконовых трубок;
полужесткие — оснащены пружиной, член можно выпрямить для секса, а затем обратно «уменьшить»;
гидравлические, помпа которых спрятана в мошонке.

Последний вариант более реалистичен, для создания эрекции мужчине нужно сжимать мошонку, член в этот момент поднимется и увеличится в размерах. Стоимость таких устройств может измеряться в сотнях тысяч рублей.

фаллопротез медицинский

Помогут ли альтернативные методы?

Сохранение эрекции и ведение полноценной интимной жизни для большинства мужчин очень важные моменты. Поэтому можно встретить множество «лекарей», готовых лечить потенцию разными способами. В ход идут народные методы, вибромассажи, чудодейственные пилюли, магнитотерапия и другие способы, результативность которых не подтверждена клинически.

После удаления простаты нарушается иннервация, меняются физиологические процессы, нарушаются психогенные механизмы. Если спустя год эрекция не восстановилась — поможет только фаллопротезирование. Именно по этой причине радикальная простатэктомия делается лишь пожилым мужчинам или в случаях, когда аденома простаты или рак предстательной железы угрожают жизни больного.

Народные методы лечения в этом случае не помогают.

Заключение

Восстановление потенции после полной резекции простаты возможно спустя год даже без применения каких-либо методов. Если же эрекция не восстановилась — нужно пройти обследование для выяснения причины проблемы. Только после этого можно подобрать оптимальный способ восстановления эректильной функции.

Источник

От развития доброкачественной опухоли в теле предстательной железы не застрахован ни один мужчина. В некоторых случаях консервативного лечения оказывается недостаточно и приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Радикальное воздействие может стать причиной ряда осложнений, одним из которых является эректильная дисфункция. Восстановление потенции после удаления аденомы простаты может не понадобиться, если сама операция и период реабилитации будут проведены по всем правилам. Соблюдение рекомендаций врача в первые недели и месяцы после радикальной терапии станет залогом скорейшего выздоровления пациента с минимальными негативными последствиями.

Показания к хирургическому лечению аденомы простаты

Операция удаления аденомы простаты Операции на предстательной железе проводятся с каждым годом все чаще. Теперь во время работы врачу не всегда приходится иметь дело с множеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Современные методики работы с органом минимизируют риски. Если есть возможность, специалисты все же стараются ограничиться консервативным лечением.

Вот основные показания к проведению операции по удалению аденомы предстательной железы:

Выявление злокачественных новообразований или многочисленных раковых клеток в результате проведения биопсии и других диагностических процедур.
Невозможность помочиться или опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера в течение длительного времени.
Развитие инфекционного процесса в органах выделения.
Острая или хроническая почечная недостаточность.
Наличие камней в мочевом пузыре, которые не способны пройти по уретре и могут заблокировать канал.
Удаление простаты показано при появлении крови в моче в любых количествах.

Опытный врач оценит наличие всех показаний к операции и потенциальных рисков, подберет оптимальный вариант воздействия на пораженный орган. . При благоприятном развитии событий в результате хирургического вмешательства состояние пациента быстро улучшится, а потенция восстановится через несколько месяцев.

Важно понимать, что нормальная и привычная жизнь после удаления предстательной железы не заканчивается

Методы хирургического воздействия на больной орган

На сегодняшний день разработано несколько техник проведения операции по удалению простаты. Выбор оптимального подхода остается за врачом и во многом зависит от степени заболевания, размеров органа, наличия факторов, осложняющих ситуацию. При использовании инновационных подходов реабилитация после операции по удалению аденомы занимает минимум времени. К сожалению, такие методики не всегда актуальны.

В таблице приведены самые актуальные методы хирургического воздействия на гиперплазию простаты:

Описание методики	Преимущества подхода	Негативные моменты
ТУР – трансуретральная резекция. Через уретру вводится инструмент с камерой и петлей. Опухоль выскабливается, полость промывается.	Потенция страдает не часто. Восстановление достигается за 60 дней. Невысокий риск развития осложнений.	Если восстановление после операции проводится не по правилам, появятся сгустки крови. Они мешают оттоку мочи.
Адэномэктомия – в нижней части живота делается разрез. Опухоль вырезается, железу стараются сохранить.	Хирургическое лечение простаты проводится под визуальным контролем. Можно оценить степень поражения тканей.	Реабилитация после удаления опухоли таким способом занимает 3 месяца. Метод травматичный.
Удаление опухоли лазером – через иглу в аденому вводится жидкость. Она нагревается лазером, что приводит к разрушению тканей.	Процедура без надрезов, луч запаивает сосуды минимизируя кровопотерю. Быстрое восстановление.	Процедура дорогая, подходит не всем.

Не стоит затягивать с визитом к врачу при появлении симптомов, характерных для гиперплазии предстательной железы. Разрастание органа если и не приведет к раку, заметно усложнит привычную жизнь. При этом рано или поздно его все равно придется лечить, но уже с риском неприятных необратимых последствий.

Визит к врачу при симптомах гиперплазии предстательной железы

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на его успешное лечение наименее травматичными методами

Возможные осложнения после операции

Независимо от типа воздействия, реабилитация после простатэктомии или удаления только опухоли может пройти с осложнениями. Сегодня негативные последствия фиксируются все реже, но нельзя исключать такой вероятности. Необходимо знать, на какие моменты следует обратить внимание, и о чем нужно немедленно сообщать врачу.

После хирургического воздействия на ткани простаты послеоперационный период может быть омрачен такими последствиями:

Проблемы с мочеиспусканием. После окончания всех манипуляций и извлечения катетеры начнется движение мочи по уретре. Если в ходе операции ее ткани были повреждены, это будет приводить к появлению боли или выраженных неприятных ощущений. Консервативные методы лечения могут и не помочь, иногда требуется повторное вмешательство с целью обработки поврежденных участков.
Недержание мочи. Восстановление мочевого пузыря после радикального воздействия требует времени. В течение какого-то периода он может не справиться с задачами удерживания мочи. Функция постепенно восстановится самостоятельно. Если проблема наблюдалась и раньше, после операции аденомы простаты она задержится дольше, чем в остальных случаях. Нередко повышение тонуса мышц на таком фоне стимулируется приемом специальных медикаментов.
Появление крови в моче. Появление отдельных капель в течение нескольких дней не является патологией. Если же в моче обнаруживаются целые сгустки, симптом сохраняется в течение длительного времени или сопровождается появлением сильной боли, необходима дополнительная диагностика. В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения, требуется вскрытие мочевого пузыря с целью прошивания поврежденных сосудов.
Развитие воспаления. После удаления опухоли или простаты восстановление может сопровождаться воспалительным процессом. Это своеобразная защитная функция организма, который пытается избавиться от разрушенных клеток. Иногда воспаление указывает на развитие инфекции в результате занесения микробов в стерильную среду. Состояние сопровождается лихорадкой, лейкоцитозом, тахикардией и требует комплексного лечения.
ТУР-синдром. Это осложнение может возникнуть только в случае воздействия на опухоль через уретру. В ходе сеанса в вены проходит жидкость, которая в незначительных объемах не представляет опасности. Если же продукта много или у него агрессивный состав, возникает ТУР-синдром. Он характеризуется отдышкой, спутанным сознанием, рвотой, беспокойством. Действовать нужно быстро, иначе возникает риск развития шока и отека мозга. Помощь состоит в восстановлении электролитного и водного баланса.
Ретроградная эякуляция. Технические нарушения в ходе операции на простате могут привести к тому, что сперма перестанет выводиться наружу. Вместо этого она будет попадать в мочевой пузырь. Явление это редкое, но неприятное для мужчин. К сожалению, лечению проблема не подлежит.
Импотенция. Вопреки распространенному мнению, в случае правильного лечения аденомы предстательной железы после операции импотенция развивается крайне редко. А вот если у пациента потенция была снижена еще до начала терапии, путем удаления простаты восстановить ее не всегда получается. Все зависит от причин снижения эректильной функции.

Рекомендации после операции по удалению аденомы обязательно исполнять Послеоперационный период после удаления аденомы заслуживает особого внимания со стороны пациентов. Если железа не была иссечена полностью, болезнь может вернуться и даже осложниться сопутствующими недугами под влиянием внешних факторов. Именно соблюдения рекомендаций врача являются самой надежной профилактикой очередного развития аденомы простаты после операции.

Как восстановить потенцию после удаления простаты?

Средства для восстановления потенции после удаления аденомы простаты Примерно у 30% мужчин, перенесших вмешательство на простате, отмечается снижение качества сексуальной жизни. Примерно у половины из них есть все шансы на возвращение утраченных возможностей. Если импотенция была вызвана повреждением нервов в ходе неосторожных действий врача, ситуация оказывается необратимой.

Вот основные манипуляции, направленные на восстановление эректильной функции:

Прием профильных медикаментов. Такие средства, как Левитра, Сиалис и Виагра дают хороший эффект, но применять их можно только по назначению врача. Сегодня многие пациенты начинают употреблять еще и средства народной медицины для восстановления мужских сил. Это может дать свой результат, но действия обязательно согласуются с врачом.
Выполнение упражнений Кегеля для восстановления тонуса мышц промежности.
Начало ведения половой жизни в нужные сроки даже при условии, что система еще не находится в состоянии полной работоспособности.
Иногда требуется курс специальных инъекций, которые могут помочь лишь при условии полного восстановления нервов.
В самом крайнем случае решается вопрос и внедрении импланта в половой член. Данный вариант рассматривается только при условии отсутствия результатов от применения консервативных подходов. Не стоит забывать, что для этого потребуется еще одна операция, правда, шансы на успех довольно высоки.

Обычно потенция у мужчин с удаленной или прооперированной простатой возвращается самостоятельно при условии соблюдения правил реабилитационного периода. Не нужно спешить и стараться проверить функциональность половой системы раньше положенного срока. Лучше выждать необходимое время, провести все необходимые действия и оценить работу всех органов уже после получения разрешения врача.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov,
health.harvard.edu.

Источник

Операция аденомы простаты восстановление потенции

Взаимосвязь между простатой и потенцией

У всех ли мужчин после операции происходит сбой?

Как восстановить потенцию после удаления аденомы простаты?

Лекарства

Натуральные добавки

Народные методы

Советы

О чем говорят отзывы?

Основные причины нарушения потенции

Как меняется сексуальная жизнь после операции

Методы восстановления мужской потенции

С помощью лекарственных препаратов

С помощью вакуумных аппаратов

С помощью фаллопротезирования

Помогут ли альтернативные методы?

Заключение

Показания к хирургическому лечению аденомы простаты

Методы хирургического воздействия на больной орган

Возможные осложнения после операции

Рекомендации на реабилитационный период

Базовые условия быстрого восстановления

Соблюдение особой диеты

Лечебная физкультура

Как восстановить потенцию после удаления простаты?