Общий анализ мочи при простатите показатели
Простатит – воспаление предстательной железы, вызванное бактериями или застойными явлениями. Ранняя диагностика заболевания позволит избежать онкологического перерождения органа. Анализы мочи при простатите определяют наличие недуга у мужчин с вероятность до 60%. Исследование урины способно обнаружить не только воспаление ПЖ, но и аденому, рак простаты, пиелонефрит, цистит, прочие заболевания мочеполовой системы.
Подготовка к сдаче анализа
На результаты теста влияет несколько условий, обязательных к соблюдению. Правильно подготовиться к сбору урины несложно:
- Приобрести стерильный контейнер.
- Тщательно помыть и промокнуть половые органы.
- За день воздерживаются от алкоголя, кофе, острой, соленой, кислой пищи, раздражающей мочеточник, еды с природными красителями (это изменит цвет урины).
- Половые акты, мастурбация, чрезмерные физнагрузки не рекомендуются.
- За сутки до теста прием медикаментов отменяют.
- Сдают анализ утром.
- Первые капли мочи попадают в унитаз, после чего мужчина полноценно мочится.
Для анализа достаточно 50–100 мл. Относят тест не позже 2 часов после сбора материала. Иначе в моче образуется осадок, развиваются бактерии, результат квалифицируется неверно.
Виды анализов мочи при выявлении простатита
План диагностики включает три вида анализов урины: общий, цитологический и бактериологический методы. Определяются особенности и суточное количество урины. Результаты анализов в совокупности с выявленными симптомами (резями при мочеиспускании, болями в пояснице, копчике), осмотром пациента покажут полноценную картину заболевания.
Цвет мочи при простатите
Наличие заболевания определяют по цвету и внешнему виду мочи. В норме урина умеренно-желтая без посторонних запахов. Если необычный вид, цвет и амбре сохраняются длительное время, следует обратиться к урологу.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
- Цветной показатель.
Оранжевый оттенок говорит о присутствии увеличенного числа эритроцитов или воздействии еды, медикаментов с красящим пигментом (свекла, черника, поливитамины), а розовый – о включениях крови. Последнее свидетельствует о серьезных нарушениях вплоть до рака простаты. Алая моча сигнализирует о застойных явлениях, травмировании железы, воспалении простаты совместно с острым пиелонефритом.
- Посторонние включения.
Слизистые светлые сгустки, тонущие нити – характерные проявления гнойного воспаления ПЖ. Хлопья грязно-белого оттенка (белок) свидетельствуют о проблемах с почками на фоне развития недуга.
При хроническом простатите отмечается пенистая или липкая моча с обильным осадком. Помимо воспаления ПЖ, подозревают раковые изменения органа.
Общие анализы
Базовый тест раскрывает микробиологическую картину воспаления. Предполагается сбор среднего количества мочи. При диагностике простатита оцениваются цвет, прозрачность мочи, а также биохимия: нормы лейкоцитов, солей (оксалатов, уратов, фосфатов), белка, наличие/ отсутствие эритроцитов, бактерий.
Биохимический анализ при простатите демонстрирует увеличенное количество белка, моча будет мутной. На присутствие солей визуально укажет осадок. Это признак образования конкрементов в ПЖ. Лейкоцитоз – верный признак острого простатита. Эритроциты в моче опасны, часто они указывают на рак простаты. Врач трактует результаты в совокупности с показателями остальных тестов.
Бактериологический анализ
Исследование мочи определяет патоген, вызвавший воспаление простатита. После расшифровки результата делают посев на чувствительность выявленного провокатора к антибиотикам.
Определение бактериологических инфекций происходит с помощью посева доз урины в кружках Петри (трехстаканная проба). Необходим утренний сбор мочи после 5-часового воздержания. Ему предшествует обработка половых органов.
Мужчина мочится в стерильные баночки: в первую – начальная порция урины, во вторую – средняя. Потом процесс прерывают: третью емкость наполняют остатками мочи после массажа простаты. Контейнеры нумеруются. Результаты читаются спустя 7–14 дней, необходимых для роста бактерий в питательной среде. В норме моча абсолютно стерильна.
С помощью анализа облегчаются диагностика и лечение простатита, выясняется локализация воспалительного процесса. Изолированно тест не проводят: только совместно с другими анализами в начале и завершении процесса терапии, чтобы определить ее эффективность.
Цитологический анализ
Анализ выявляет состояние клеток на предмет их паталогического перерождения. Наиболее точные показатели дает порция мочи, собранная после утренней (иначе отмершие включения исказят результат). Если исследование урины на микроуровне обнаруживает эпителий – это свидетельствует об онкологических изменениях простаты. При аденоме или простатите подобные изменения не наблюдаются.
При подозрении на сопутствующие недуги назначают уретральный соскоб с помощью зонда. Пробу, извлеченную из мочеиспускательного канала, трактуют по обнаруженным лейкоцитам и эритроцитам (>3), наличию слизи и слущенного эпителия (>10).
Дополнительные лабораторные исследования
Необходимость вспомогательных тестов обусловлена уточнением диагноза. Практикуется, если терапия не принесла ожидаемых плодов. Наиболее распространенные – исследование простатического сока и анализ крови на определение специфического антигена ПЖ.
Анализ секрета простаты
Условия сдачи физиологической жидкости следующие: при стимуляции простаты выделяется секрет. Рекомендуется исследование при хроническом течении простатита. Трактовка результатов происходит после микроскопии пробы. Хороший вариант – спустя полчаса жидкость приобретает вид папоротника, негативный (при наличии простатита) – фрагментарное растекание секрета.
Если жидкость извлечь невозможно, делают массаж простаты. Первая порция мочи, полученная после этого, будет содержать сок ПЖ.
В порции не должно быть более 5–10 лейкоцитов. Бактерии в норме отсутствуют. Малое количество лецитиновых зерен говорит о наличии простатита. Если выявлен инфекционный агент, рекомендуют собрать дополнительную дозу жидкости для бакпосева с обязательной пробой на чувствительность бактерии к медикаментам. ПЦР – это полимеразная цепная реакция, используемая при бактериальном посеве простатического секрета. Ее точность – почти 100 %. Ни один анализ помимо ПЦР-диагностики не способен обнаружить ДНК возбудителей, находящихся в секрете ПЖ, единичные бактерии и даже вирусы.
Анализ крови на ПСА
Тест применяют для оценки результатов лечения, а также во время присоединения осложнений. Функция ПСА-белка – разжижение спермы. Разброс общего антигена в крови от 4 до 10 нг/ мл говорит о наличии простатита, аденомы или рака органа. ПСА делится на свободный, общий и связанный. Значительное повышение первого типа антигена свидетельствует о хронической форме простатита, а его понижение (<20 %) – об онкологических изменениях органа.
Анализ эякулята
Спермограмма проводится совместно с бактериальным посевом секрета. Процедура требует подготовки – минимум двухдневного воздержания от секса, посещения солярия, сауны. Избегают алкогольных возлияний, потребления кофе, корректируют рацион, убрав из него соленое и острое. Результаты расшифровываются по следующим параметрам:
- Объем спермы.
Оценивается весь собранный эякулят. Если его больше 5 мл, то воспаление простаты присутствует. Количество меньше 3 мл говорит о недостаточно активной работе органа.
- Оттенок.
Молочно-белый или с желтизной – норма. Розовые, красные, коричневые цвета свидетельствуют о присутствии крови. Возможен простатит или травмирование мужской железы.
- Время разжижения.
В норме – 60 минут. Большее количество времени говорит о наличии простатита.
- Показатели кислотности.
Допустимые параметры pH варьируются от 7,2 до 7,8. Отклонения в любую сторону указывают на воспаление простаты.
Важна вязкость спермы. Если она выше, чем полсантиметра, это говорит о заболевании предстательной железы.
Расшифровка результатов анализов мочи
Цифровые показатели при трактовке тестов урины на обнаружение простатита раскрывают полноценную картину недуга. Сравнивая их с нормой, можно выяснить, насколько запущен воспалительный процесс.
Биохимический тест (параметры) | Норма | Простатит |
Цвет | Бесцветная, желтая | Молочно-белая |
Прозрачность | Прозрачная | Мутная, со слизью |
Показатели pH | Кислая среда (5–7 рН) | Щелочная среда |
Белок | Не обнаружен | 0,033 г/л и более |
Соли (фосфаты, оксалаты) | Нет | Сопровождают калькулезный простатит |
Лейкоциты | 1–2 | Более 4–5 (обычно не поддаются подсчету) |
Эритроциты | Нет | Обнаруживаются при калькулезной форме |
Микробиологический тест (параметры) | Норма | Простатит |
Бактерии | Не обнаружены | Есть |
Паразитарные организмы | Нет | Определены |
Грибы | Нет | Обнаружены |
Колонии микробов | Нет | В третьей ёмкости (3-стаканная проба) их число увеличено в 3 раза |
Боли, дискомфорт при мочеиспускании и семяизвержении, частые походы в клозет, отвратный запах и необычный цвет мочи должны насторожить мужчину. Срочно обращайтесь к врачу, если к этому добавляются высокая температура, светлые прожилки в урине – возможно гнойное воспаление предстательной железы. Анализ мочи проинформирует о состоянии организма, поможет урологу поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение. Будьте здоровы!
Вы нашли то, что искали?
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
Источник
На чтение 9 мин.
Любое патологическое состояние в организме необходимо всесторонне обследовать. Причиной развития воспалительного процесса могут быть бактерии, грибки и другие патогенные микроорганизмы.
Анализ мочи при простатите у мужчин – один из способов точной диагностики недуга, позволяющий узнать причину и выявить особенности его течения.
В каких случаях врач направляет на анализ мочи
Любому мужчине ежегодно необходимо сдавать анализ мочи. Урологи выдают направление на это лабораторное исследование при любых жалобах, связанных с мочеиспусканием. Это исследование входит в комплекс диагностики заболеваний. Основные жалобы, при которых необходимо исследование:
- частое или затрудненное выведение урины;
- сексуальные расстройства – снижение либидо, нарушение потенции;
- выделение гноя из уретры;
- прерывание струи мочи во время ее выведения;
- боли в паху или в области над лобком.
Результаты исследования способны подтвердить диагноз, определить степень запущенности заболевания. На основании него, врач может посоветовать домашнее лечение или госпитализацию, если развились опасные симптомы – гематурия.
При хронических заболеваниях исследование урины проводится минимум 2 раза в год, чтобы на ранней стадии заметить переход болезни в острую фазу и предупредить осложнения.
Что показывает анализ урины про простатите
Даже на ранней стадии развития воспалительного процесса, можно обнаружить его протекание по образцу мочи. Врачи могут отметить, что от нормы отклонены следующие показатели:
- эритроциты;
- белок;
- лейкоциты.
У здорового человека их содержание в образце материала минимально, при воспалении простаты их количество сильно превышает нормы. Такие изменения могут показать врачу, что началось воспаление предстательной железы, нарушающее функционирование остальных органов.
Только на основании анализа установить диагноз невозможно, но его участие в дифференциальном исследовании неоценимо.
Виды анализов мочи
Определение химического состава и физических свойств урины проводят несколькими методами. При простатите могу быть назначены разные исследования, включая несколько вариантов диагностики урины.
Исходя из этого собирать их также нужно разным образом. Иногда больному приходится в течение нескольких дней сдавать по образцу, чтобы лаборатория могла проверить каждый на отдельные показатели.
Доля определения суточного количества применяется анализ по Нечипоренко. Его суть в том, что необходимо полностью собирать всю урину, выведенную мочевым пузырем за сутки. Обычно к этому виду диагностики прибегают в тех случаях, когда другие анализы уже сделаны и показали отклонения.
Общее исследование
Базисом диагностики при простатите всегда является общий анализ. Оно позволяет получить клиническую картину заболевания, выявить отклонения. Это исследование назначается первым.
Оно раскрывает микробиологическую картину внутреннего состояния организма. Если количество веществ в пробе изменено, то врач назначает дополнительные исследования. Во внимание привлекается следующее:
- физико-химические свойства – кислотность и плотность;
- внешний вид – цвет, запах, наличие чужеродных вкраплений;
- биохимический состав – белок, эритроциты, лейкоциты, оксалаты.
Для исследования собирается образец мочи сразу после пробуждения, в утренние часы. Показательной будет только средняя часть образца, то есть сначала выпускать урину нужно в унитаз, затем в баночку и завершить процесс опять не в нее. Емкость должна быть стерильной, ее нужно наполнить не менее 100 мл урины. Если вы возьмете необработанную баночку, то за считанные минуты может наблюдать потемнение и помутнение образца, результат уже не будет достоверным.
Характерным признаком воспалительного процесса является протеинурия, то есть повышение количества белка в моче. Одного этого отклонения недостаточно, чтобы поставить диагноз.
Бактериологическая диагностика
Определить, какие бактерии способствовали развитию заболевания, можно при помощи метода бактериологического посева. Для этого часть образца мочи помещают в питательную среду, создающую лучшие условия для размножения бактерий. В норме урина должна быть полностью стерильна. Если это не так, то в лабораторных условиях будет замечен резкий рост числа бактерий в течение 5-7 дней.
Если после проведения исследования бактерии будут обнаружены, то больному потребуется специфическое лечение, направленное на их устранение. Если инфекция хроническая или скрытая, то проводится тест на устойчивость бактерий к антибиотикам. Сбор анализа проводится иначе. Больному нужно собрать всю выделенную мочу в три разных контейнера.
Результат анализа будет готов через 8-16 дней из-за необходимости дождаться роста бактерий.
Цитологическое исследование
По точности цитологическая диагностика мочи уступает исследованию мазка из уретры. Она назначается в том случае, если у врача есть подозрение на развитие рака простаты или появления аденомы. Исследование позволяет обнаружить в образце раковые и атипичные клетки.
Особенностью этого исследования является то, что первая утренняя порция мочи не подходит. Мужчине необходимо собрать материал во время второго похода в туалет, но предварительно нужно подмыться, чтобы не исказить результат. Одновременно с этим анализом проводится соскоб из уретры, ультразвуковая диагностика.
Расшифровка анализов
Нарушения в работе простаты всегда приводят к изменению состояния урины. Результаты исследований частично можно интерпретировать самостоятельно. Вы можете оценить у анализа мочи при простатите следующие показатели:
- Также в норме отсутствует белок, а при заболевании его количество превышает 0.033 г/л. Этот показатель не может напрямую указывать на простатит, так как количество белковых соединений повышается при других воспалительных процессах мочеполовой системы.
- Эритроциты в моче появляются при калькулезном простатите или раке. В норме их можно найти не более 1 единицы, при патологиях показатель значительно выше. Он изменяется резко.
- В норме лейкоцитов обнаруживается не более 3 единиц. Повышенные показатели характерны для хронического воспалительного процесса в предстательной железе.
- При калькулезной патологии в урине обнаруживаются фосфаты.
Чаще всего при простатите образец урины мутный, цвета чая с молоком. Запах образца при этом заболевании резкий и зловонный. Нарушаются и показатели кислотности, среда становится щелочной. Плотность (SG) при диагностике имеет второстепенное значение, она позволяет лишь исключить другие заболевания.
Самостоятельно невозможно определить наличие простатита. Это может сделать только врач, так как он будет проводить расшифровку результатов исследований комплексно.
На что следует обратить внимание
Еще до сдачи образца в лабораторию вас может насторожить цвет биоматериала:
- темный (оранжевый) – встречается при лечении некоторыми препаратами, употреблении окрашенных ярко продуктов в пищу;
- розовая – является признаком гематурии, в образце присутствует свежая кровь, верный признак патологического процесса в органах мочеполовой системы;
- красная (темно-бордовая, практически черная) – встречается при остром простатите и других опасных недугах, изменения цвета происходит по причине застоя крови;
- сгустки и белые нити – появляются при гнойном воспалении простаты, постоянное присутствие таких вкраплений встречается при абсцессе;
- хлопья белого цвета – наблюдаются при появлении белка в урине, свидетельствуют о проблемах в работе мочевого пузыря и почек;
- липкая, пенящаяся или мутная моча встречается при хроническом простатите, плотность образца при этом увеличивается.
Также вы можете заметить неприятный запах мочи, идущий от образца при простатите у мужчин. Если уже на этом этапе материал отличается от параметров нормы, то это может быть следствием одного из видов поражений мочеполовой системы.
В 60% случаев у мужчин диагностируют простатит, а в оставшихся – другие воспаления, поразившие мочевой пузырь или почки. При патологии цвет образца урины может долгое время не меняться. Вам стоит обратиться к врачу, если длительное время она сохраняет темный оттенок или пенится.
Почему в моче появляется кровь и чем это грозит
Тревожным сигналом является обнаружение крови в образце урины. При этом цвет его меняется на красный или розовый. Это состояние называют гематурия, ее причинами являются:
- Расплавление простаты, при котором задет кровеносный сосуд. При такой ситуации дополнительно обнаруживаются следы гноя.
- Травмирование слизистых оболочек во время исследований.
- Гиперплазия, сопровождающая хроническое воспаление в простате. Это состояние опасно тем, что чаще всего процесс носит злокачественный характер.
После появления симптомов гематурии на фоне хронического воспаления простаты, у каждого 15 пациента диагностируют онкологическое поражение железистой ткани. Появление крови часто сопровождает развитие злокачественной опухоли, но это не единственный ее клинический признак.
У каждого 20 пациента рак протекает по худшему сценарию.
Методы дифференциальной диагностики направлены на то, чтобы отличить злокачественное поражение и острый воспалительный процесс от мочекаменной болезни, которая также часто встречается вместе с простатитом.
При движении конкременты повреждают слизистые оболочки почек и мочевого пузыря, что приводит к появлению крови в урине. Отличить это заболевание от онкологии можно только сочетанием лабораторных и инструментальных методов.
Необходима ли подготовка к сдаче анализа
Важно создать правильные условия для сбора мочи. Это позволит получить достоверный результат. Несоблюдение рекомендаций уролога приведет к ложноположительному результату. По этой причине врачи предупреждают всех пациентов о необходимости соблюдения простых правил подготовки:
- придерживайтесь обычного питьевого режима;
- чтобы не раздражать уретру нужно отказаться накануне от употребления красного мяса, не ешьте острые блюда и не пейте алкоголь;
- если вы принимаете антибиотики и уросептики, то нужно сообщить о них врачу или прекратить пить таблетки, иначе картина воспаления будет смазанной;
- не стоит накануне посещать тренажерный зал или подвергать себя серьезным физическим нагрузкам.
Многие урологи советуют перед сбором материала плотно поужинать, но заранее готовить его образец нельзя.
Не стоит хранить мочу в холодильнике или собирать в нестерильные емкости. Сейчас в аптеках продаются специальные контейнеры, которые прошли обработку, они идеально подходят для транспортировки образцов урины.
Как правильно собрать мочу
Для лабораторных исследований лучше всего подходит моча, которая в течение 5 часов скапливалась в пузыре. Ночью и утром не стоит заниматься сексом, так как это также может повлиять на качество материала. Перед походом в туалет нужно обязательно промыть пенис и промежность мылом без запаха, вытереть насухо. Подготовка образца урины проводится по правилам:
- для общего анализа – собирается только «средняя» урина, начало и конец мочеиспускания происходит в унитаз;
- трех стаканная проба (для бактериологического исследования) – порцию урины разделают по трем стерильным емкостям (начальная, средняя и остаточная), ничего не выливают;
- четырех стаканная проба – собирается в лечебном учреждении, в лабораторию отправляется не только полная порция утренней урины, но и секрет простаты.
Чаще всего врачи рекомендуют сдавать мочу по общей схеме или по методу 4 стаканов. В последнем случае есть шанс точно поставить диагноз, исследовав все образцы сразу. На столе у лаборанта материал должен оказаться не позже чем через 2 часа.
Если выдержать большее время, то на дно емкости выпадет осадок, в образце начнется размножение микробов, он станет мутнеть, в нем образуется слизь.
Что говорят урологи о значении анализа мочи
Врачи считают исследование мочи – важным этапом предварительной диагностики. Только на основании данных, полученных после анализа образцов, можно поставить предварительный диагноз, обнаружить воспаление и определить чувствительность бактерий к антибиотикам.
Также на основании анализа можно обнаружить начальную стадию развития онкологии на фоне хронического простатита.
Для больных определение состава урины – один из немногих способов быстро и безболезненно уточнить диагноз. Если подойти к сбору материала для исследования правильно, то можно существенно сократить список возможных заболеваний.
При этом нужно понимать, что изолированно от других способов исследований проводить анализ нельзя.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник