Нужен ли массаж простаты при хроническом простатите
Направления работы клиники
powered by
Новости
График работы Клиники
| ПН-ПТ: | с 8:00 до 20:00 |
| СБ: | с 9:00 до 15:00 |
Сейчас никто уже и не вспомнит, кто из врачей и когда первым предложил использовать пальцевой массаж простаты при хроническом простатите с лечебной целью – с этим вопросом надо обращаться к историкам медицины. Однако известно, что применяется он с этой целью не менее 100 лет. За это время неоднократно поднимались дискуссии на тему о его пользе и вреде – одни врачи рьяно доказывали, что массаж чрезвычайно полезен больным, другие, наоборот, говорили что он наносит вред здоровью и его надо запретить.
На западе точку в этом вопросе поставили в 1968 году – тогда Американская ассоциация урологов запретила применение массажа простаты с лечебной целью, как метода с недоказанной эффективностью .Европа присоединилась к Америке в этом вопросе. Однако в России этот метод не только не был запрещен, но его применение наоборот ширилось и к настоящему времени приобрело характер эпидемии.
В советское время, как собственно и сейчас, большинство урологов “свято” верили в чрезвычайно высокую эффективность массажа простаты при хроническом простатите и когда среди врачей заходил разговор на эту тему, то обязательно находился кто-нибудь из них, кто гордо поднимал кверху правую руку с указательным пальцем и произносил коронную фразу: “Лучше чем массаж средства лечения нет и лучше чем пальцем его не сделаешь!” В ответ на это раздавался одобрительный смех и и дискуссия на эту тему заканчивалась. Массаж простаты при хроническом простатите применяется в наше время настолько широко и это настолько вошло в привычку, что мало кто из врачей приступая к лечению больного, задумывается о показаниях и противопоказаниях к нему. Между тем, задумываться об этом надо – кто-то из известных врачей высказал очень важную мысль о том, что “вся медицина состоит из правильного учета показаний и противопоказаний к тем или иным методам лечения”. Другими словами, если какой-то метод лечения показан больному и к нему нет противопоказаний, то он может быть применен с лечебной целью. Но, чтобы разобраться в этом вопросе, больной должен быть тщательно и всесторонне обследован, только тогда и могут быть установлены и те и другие. Нельзя применять тот или иной метод лечения всем больным поголовно, просто по факту наличия какого-то заболевания – одним больным он может быть показан, другим не показан, а третьим – категорически противопоказан!
В 90-х годах появилась аппаратура УЗИ с ректальными датчиками, которые позволяют хорошо визуализировать внутреннюю структуру предстательной железы и окружающих ее тканей. И мы решили использовать этот метод с целью исследования эффективности лечебного массажа простаты при хроническом простатите. При этом были выявлены две группы больных.
Чаще всего при контрольных УЗИ после курса массажа не удавалось обнаруживать каких-либо существенных изменений в структуре простаты и окружающих ее тканей. В другой, меньшей, группе больных УЗИ-картина резко менялась – признаки воспаления в самой простате значительно уменьшались, но зато они появлялись в тканях вокруг нее.
А что это значит? А это значит, что вследствие сильного давления пальцем на воспаленную простату инфекция выдавливается из нее и распространяется за пределы пораженного органа, в окружающие его ткани. Вообще данный факт следует рассматривать как серьезное осложнение поскольку эта инфекция попадает в пространство вокруг прямой кишки, а далее это может привести к обострению геморроя, появлению анальных трещин, проктита, абсцессов, свищей и т.д. Надо сказать, что у большинства больных хроническим простатитом все указанные заболевания прямой кишки встречаются очень часто, и неплохо было бы разобраться не являются ли они “рукотворными” (“пальцетворными”).
Таким образом, наши исследования показали, что чаще всего массаж простаты просто бесполезен т.к. после его проведения никаких положительных изменений в состоянии предстательной железы не происходит. Однако нередко массаж вызывает достаточно серьезные последствия (осложнения) в виде распространения инфекции за пределы простаты, вокруг прямой кишки, что крайне нежелательно.
В связи с вышеизложенным, мы присоединяемся к мнению американских и европейских урологов, считающих массаж простаты методом бесполезным, но идем дальше, заявляя о том, что он еще может наносить существенный вред здоровью больных.
По этим причинам мы еще в 90-х годах отказались от применения массажа простаты с лечебной целью при хроническом простатите. При этом результаты лечения не только не ухудшились, но ощутимо улучшились. Поэтому мы и рекомендуем сделать то же самое нашим коллегам. Остается все-таки вопрос, а может ли быть массаж простаты в каких-то случаях полезным? Мы отвечаем, что да. Например, он может успешно применяться при т.н. “застойных” простатитах (не инфекционных), которых тоже немало.
Уролог-андролог, к.м.н. А.Р. Гуськов
https://www.guskovar.ru/
В процессе 20-летней научно-практической и изобретательской деятельности в нашем Центре внедрен и отработан системный подход к лечению больных ХП с позиций целостного организма.
В нашем Центре акцент в лечении больных ХП делается на восстановление и активацию внутренних резервов организма (прежде всего благодаря улучшению состояния головного мозга и гормонального фона), усиление его энергетики и внутреннего качественного состояния, что и является основой для исцеления.
Используя нестандартные подходы к лечению больных ХП, мы применяем при этом только безвредные, без побочных эффектов препараты природного происхождения и локальную бароимпульсную терапию (пневмомассаж, пневмопрессинг). Антибиотики используем в редких случаях и не длительно.
Локальная бароимпульсная терапия – ритмичное воздействие сжатым или разреженным воздухом на органы малого таза. Она оказывает лишь механическое воздействие на органы и ткани организма, вызывая разноплановые лечебные эффекты при минимуме противопоказаний. Баротерапия в большей степени тоже имеет природную обусловленность, связанную с тем, что воздействие, которое она оказывает, аналогично тому, в которое человек погружен с внутриутробного периода развития. Данная методика оказывает положительное влияние на вегетативную нервную систему, улучшает кровообращение и лимфодренаж (ликвидирует застой крови) в предстательной железе и других органах малого таза, усиливает доступ кислорода, лекарственных препаратов, гормонов, защитных иммунных факторов в них, поэтому пневмомассаж можно рассматривать как искусственное локальное крово- и лимфообращение. Пневмопрессинг тазовых органов дренирует (очищает) простату, оказывает противовоспалительное, антигипоксическое, противоотечное, антисклеротическое действие, укрепляет соединительнотканные элементы в зоне воздействия, улучшает состояние мышечно-фасциальных структур тазового дна, оказывает эректогенный эффект (улучшает потенцию), в том числе за счет стимуляции мышц тазового дна. При этом исключается токсическая и аллергизирующая нагрузка на пациентов, обеспечивается хорошая переносимость процедур при сохранении высокой лечебной эффективности.
Наш подход позволяет устранить ведущие симптомы простатита за счет воздействия на причины его возникновения, улучшить показатели мужского здоровья, перестать тратить огромное количество времени, денег и сил на поиск новых лекарств и методов, почувствовать себя здоровым человеком и начать жить полноценной жизнью.
А.А. Чураков
уролог-андролог,
доктор мед.наук
Источник
Быстрый переход:
- Что ожидают от массажа простаты?
- Можно ли делать самостоятельный массаж простаты?
- Что говорит наука?
- Разработка военных врачей
Практически каждый взрослый слышал о простатите и о необходимость его лечения с помощью массажа.
Простатит, разумеется, требует лечения. Иначе он повышает риск развития бесплодия, импотенции, цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаления почечных лоханок) и даже невротических расстройств. Но вот нужен ли массаж?!
Что ожидают от массажа простаты?
Считается, что такой массаж якобы должен улучшать результаты терапии хронического простатита антибиотиками, поскольку механическое воздействие на ткани предстательной железы должно помочь:
- Устранить застойные явления в простате;
- Улучшить кровообращение;
- Улучшить отток лимфы;
- Стимулировать поступление лекарственных средств;
- Повышает тонус мышц в области предстательной железы.
Однако кратковременное воздействие на простату через задний проход, как обычно предлагается, не может выполнить ни одну из этих задач в полном объеме.
Для улучшение кровообращения необходимо очень интенсивное воздействие, что в условиях воспаленных тканей маловероятно. А для повышения тонуса на мышцы промежности – одного массажа простаты категорически недостаточно.
Кроме того, есть ряд абсолютных (!) противопоказаний.
- острая форма простатита (обострение хронического простатита);
- новообразования предстательной железы (как доброкачественные, так и злокачественные, в том числе аденома) – для этого обязательно необходимо пройти обследования и сдать анализ на простатоспецифический антиген (PSA);
- заболевания прямой кишки (геморрой – как внутренний, так и наружный; трещина анального отверстия, проктит, парапроктит, папилломатозные образования в области ануса и т.д.) – для исключения которых необходим осмотр (!) проктолога.
Можно ли делать самостоятельный массаж простаты?
Самомассаж простаты, советы и рекомендации по проведению которого можно найти в Интернете, может закончиться повреждением слизистой прямой кишки, а то и перфорацией – прободением – ее стенки. Проведение массажа требует знаний анатомии. А советы разнообразить свою интимную жизнь этой манипуляцией вообще не выдерживают никакой критики, поскольку путают анальную стимуляцию и собственно массаж простаты.
Что говорит наука?
Принципы доказательной медицины, которые в течение последних десятилетий стали основополагающими в практике всех врачей развитых стран, подразумевают широкое использование того или иного лечебного метода (равно как и лекарственных препаратов) только в том случае, если его эффективность будет доказана результатами нескольких клинических исследований с участием сотен и тысяч пациентов.
Вот с таким доказательствами у массажа предстательной железы получились серьезные затруднения… Результаты тех нескольких исследований, которые были проведены с участием всего нескольких десятков больных, страдавших хроническим простатитом, не выявили значительного улучшения у пациентов, которым обычную антибиотикотерапию дополняли массажом простаты.
Главными недостатками всех проведенных на данный момент учеными западных стран исследований, посвященных эффективности массажа простаты, были: 1) малое число участников и 2) отсутствие контрольных групп.
Так, например в 1999 году ученые из университета Куинс в канадском городе Кингстон (Queen’s University at Kingston) обследовали 26 пациентов, страдавших хроническим простатитом, которые прошли курс лечебного массажа предстательной железы продолжительностью 3 недели на фоне терапии антибиотиками, которая продолжалась от 6 до 12 недель (!).
Исследователи из Канады пришли к выводу, что «эффективность включения массажа предстательной железы в стандартный протокол лечения простатита все еще нуждается в доказательствах».
Примечательно, что в данном случае все больные канадцы, принимавшие участие в этом исследовании, для прохождения курса комбинированного лечения вынуждены были лететь самолетом на Филиппины для госпитализации в одну из местных клиник.
Причина этого проста: ни в Канаде, ни в подавляющем большинстве других западных стран массаж предстательной железы давно не является официально рекомендованным методом лечения простатита либо какого-либо иного заболевания…
Более того – такие исследования выявили ранее неизвестные побочные эффекты массажа предстательной железы. Массаж простаты оказался связан с повышенным риском развития некоторых опасных явлений.
С другой стороны, благодаря работе ученых из фармацевтических компаний, созданы медикаментозные методы лечения простатита, которые удачно дополняют лечение антибактериальными препаратами и повышают эффективность антибиотиков.
Разработка военных врачей
Одним из таких препаратов, разработанных специалистами военной медицины для потребностей мужчин, находящихся в особо сложных условиях, является Простатилен.
Отличительным свойством препарата Простатилен является то, что он производится из натурального сырья – ткани предстательной железы молодых бычков, достигших половой зрелости.
Пептиды простаты животных – обработанные специальным образом, являются своего рода стимуляторами восстановления тканей простаты мужчины, при этом, уменьшающие воспаление, отек и положительно влияющие на гормональный баланс. То есть выполняющие функции улучшения обмена веществ и кровообращения без механического воздействия на ткани.
Благодаря тому, что Простатилен выпускается в виде ректальных свечей, активное лекарственное вещество из-за особенностей кровоснабжения прямой кишки, сразу попадает в кровяное русло, при этом около 50% вещества минует печень.
В настоящее время, в аптеках есть и более усовершенствованый препарат – Простатилен Цинк. А отличают Простатилен от Простатилен Цинк наличием двух дополнительных компонентов: витамина Е и цинка.
Считается, что дефицит цинка приводит к бесплодию и снижению либидо. А витамин Е – мощный природный антиоксидант, защищающий организм от негативных воздействий окружающей среды, поддерживает репродуктивную систему.
Источник
Простатит – это наиболее частый диагноз, который слышат мужчины, когда у них возникают проблемы с продолжением рода, то бишь, в постели. А потому вокруг этой болезни витает масса полумедицинских мифов. Сегодня некоторые из них комментирует кандидат медицинских наук, уролог-андролог, академик Европейской академии андрологии Михаил Корякин .
Мануальная терапия: Секреты лечения руками
Миф первый. Простатит можно заработать на сидячей работе, как геморрой, или если постоянно носить тесное белье, или тугой ремень на брюках.
– Это утверждение еще лет 15 назад разделяли многие врачи. Но сегодня, после появления современных методов диагностики, медики уже отказались от так называемого простатита Повзнера или «застойного» простатита.
Современная точка зрения такова: простатит – это инфекционно-воспалительное заболевание, поэтому никакой ремень, тесное белье или сидячая работа его не вызовут – нет инфекционного агента. Чаще всего простатит зарабатывают через случайные половые контакты за счет инфекций передающихся половым путем или бактерий.
Тесное белье чревато для мужчин другой неприятностью. Оно приводит к перегреву яичек, что действительно может нарушить эрекцию. Есть небольшое количество людей, которые по тем или иным причинам длительное время воздерживаются от сексуальной жизни, и в предстательной железе начинаются дегенеративные процессы, но это не простатит, а скорее простопатия.
Миф второй. Конный спорт или велоспорт – отличное средство профилактики простатита, поскольку массируется промежность.
– Чистой воды заблуждение. Эти виды спорта наоборот могут стать причиной эректильной дисфункции, поскольку артерии, обеспечивающие кровоснабжение кавернозных тел полового члена, как раз походят к нему со стороны промежности, а седло штука травмирующая.
Кроме того, даже используемый в восточной медицине массаж промежности носит скорее эротизирующий характер, и никак не подходит в качестве средства профилактики простатита.
Миф третий. Без массажа простаты через задний проход при лечении простатита никак не обойтись.
– Давайте разберемся, откуда такая популярность у ректального массажа среди врачей-урологов? Дело в том, что долгое время причины эректильной дисфункции были по большей части неизвестны, и единственным ее объяснением для урологов оставалось наличие простатита.
Массаж же предлагался в качестве лечебной процедуры для того, чтобы улучшить приток крови к половым органам и улучшить качество эрекции. При этом был там на самом деле простатит или нет, роли не играло.
Но современные методы исследований и лечения, понимание процессов происходящих при простатите, отодвинули ректальный массаж на задворки. От него отказались сегодня все ведущие клиники России, а на западе он вообще никогда не проводился.
Посудите сами, если у вас нарывает палец, а вы вдруг стали активно его массировать, скажем, чтобы избавиться от гноя. Представили? Наверное, мало найдется охотников лезть на стенку от боли. Так чем же простата так перед вами провинилась?
Кроме того, ректальный массаж может стать и становится причиной появления трещин прямой кишки, развитию воспалительных процессов в ней, появлению язв и такие случаи задокументированы. Самый лучший массаж для предстательной железы, чтобы улучшить отток секрета – это естественное нормальное семяизвержение – и приятно, и эффективно.
Миф четвертый: За симптомами простатита – тяжесть, боль внизу живота, снижение полового влечения и т. п. – могут скрываться другие болезни.
– А вот это совсем не миф. Действительно, могут. Бывает, что простатит протекает у человека вообще бессимптомно и он попадает на прием к урологу-андрологу совсем с другими проблемами. Случается, что присутствуют только один или два симптома.
Кроме того, как простатит могут проявляться другие заболевания, как связанные с предстательной железой (аденома простаты), так и нет (неврологические нарушения, заболевания прямой или сигмовидной кишки, дисфункция мочевого пузыря и проч.).
Миф пятый. Простатит можно вылечить только физиопроцедурами, а со временем он вообще сам может пройти.
– Должен разочаровать – только физиопроцедурами такими как, например, магнитотерапия или лазеротерапия простатит не одолеть. Они инфекционного агента в организме не уничтожат. Зато, как вспомогательные методы они хороши: уменьшают отек предстательной железы, улучшают кровообращение, уменьшают боль, обладают противовоспалительным действием.
Можно, конечно, простатит и не лечить. От него не умирают, только страдает качество жизни. Могут возникнуть проблемы с сексуальным влечением, с мочеиспусканием, наступит склероз простаты, постоянное наличие источника инфекции в организме, который угнетает иммунную систему, тоже может аукнуться любым скрытым заболеванием с предстательной железой вовсе не связанным.
Но сам по себе простатит не пройдет, может пройти только жизнь, часть которой вы сами почему-то захотели провести, например, вместе с хламидией, а не с красивой женщиной, например… Но это личное дело каждого мужчины.
Источник