Нистатин свечи флуконазол молочница
При выборе, какой из препаратов эффективнее, следует учитывать множество факторов: механизм действия, показания, противопоказания, побочные реакции. В отношении антимикотических (противогрибковых) средств также должен рассматриваться спектр активности против грибов. Немалую роль играет стоимость препарата и соотношение цена/качество.
Сравнение препаратов
Фармакологические свойства
- Механизм действия Флуконазола заключается в подавлении образования (синтеза) важных компонентов гриба – стеролов. Эти соединения входят в состав клеточной стенки, служащей каркасом для гриба и обеспечивающей взаимодействие клетки с окружающей средой. Наиболее активен Флуконазол в отношении Candida albicans, вызывающей кандидоз (молочницу). Также он подавляет рост и размножение грибка кожи и ногтей, цветного лишая, криптококка (гриб, поражающий головной мозг, легкие).
- Нистатин не подавляет синтез стеролов, а связывается с ними, в чем и заключается его отличие от Флуконазола. Это приводит к нарушению переноса воды, электролитов и других важных соединений в клетку гриба. Как следствие – гриб не в состоянии расти и размножаться. Нистатин наиболее активен в отношении Candida albicans, но также подавляет активность аспергилл (развиваются на фоне снижения местного или общего иммунитета и поражают практически любой орган).
Показания
Показания к использованию Флуконазола:
- ВИЧ-ассоциированные микозы (грибковые инфекции) и профилактика их развития;
- Профилактика развития микозов на фоне иммуносупрессивной терапии;
- Кандидоз любой локализации;
- Грибок кожи и ногтей;
- Цветной лишай;
- Криптококкоз (грибок, поражающий головной мозг, легкие).
Нистатин:
- применяется исключительно при кандидозе всевозможной локализации.
Оба препарата подходят для использования у ребенка с пересчетом дозировки на соответствующий возраст.
Противопоказания
Оба препарата нельзя применять при:
- Индивидуальной непереносимости;
- Беременности и кормлении грудью;
- Нарушении функции печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность);
- Нарушении функции почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность).
Флуконазол нельзя сочетать с рядом лекарственных средств:
- Терфенадин;
- Эритромицин;
- Хинидин;
- Цизаприд;
- Астемизол;
- Пимозид.
Нистатин нельзя использовать в случае наличия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Оба лекарства в состоянии вызвать:
- Головную боль;
- Тошноту;
- Боли в области живота;
- Нарушения со стороны пищеварительной системы.
Побочные действия
Флуконазол также способен приводит к развитию:
- Нарушению ритма сердца, спазмам мышц (из-за снижения уровня калия в крови);
- Чрезмерной нагрузке на печень (проявляется повышением печеночных маркеров в биохимическом анализе крови);
- Повышению уровня холестерина крови (приводит к сужению просвета сосудов).
Нистатин способен вызвать раздражение кожи и слизистых при использовании мазей, вагинальных свечей.
Форма выпуска и цена
Различная стоимость Флуконазола обусловлена тем, что отечественные препараты стоят дешевле в сравнении с израильскими и швейцарскими:
- Капсулы 50 мг:
- 7 шт. – 50 – 300 р;
- Капсулы 150 мг:
- 1 шт. – 30 – 190 р;
- 2 шт. – 50 – 70 р;
- 4 шт. – 70 – 90 р;
- Раствор для внутривенного капельного введения:
- 100 мл (2мг/мл) – 60 – 85р.
Цены на Нистатин распределяются следующим образом:
- Таблетки 500000 ЕД, 20 шт. – 40 – 50 р;
- Вагинальные свечи 500000 ЕД, 10 шт. – 70 – 80 р;
- Ректальные свечи 500000 ЕД, 10 шт. – 55 – 65 р;
- Мазь 100000 ЕД/г, 30 г – 80 – 90 р.
Нистатин и Флуконазол одновременно
Флуконазол приводит к гибели грибов, а Нистатин предотвращает их рост и размножение. Совместимость этих двух эффектов позволяет добиться наилучших результатов при лечении микозов. При использовании одновременно двух лекарств удается добиться максимального эффекта. Особенно хорошо себя показывает сочетание разных лекарственных форм, например, прием Флуконазола в таблетках и использование Нистатина в виде мази или свечей.
Флуконазол или Нистатин: что лучше при кандидозе?
Если рассматривать оба препарата по отдельности, то практически невозможно угадать что поможет конкретному пациенту с кандидозом. Так, у одного человека возбудитель заболевания будет более восприимчив к Флуконазолу, а у другого – к Нистатину. Лучше всего использовать два препарата вместе для достижения максимального эффекта. При этом, Флуконазол стоит принимать внутрь, а Нистатин использовать в виде вагинальных свечей (при кандидозном вагините) или мази (при кандидозе кожи или мужчинам с целью профилактики).
Нистатин или Флуконазол: что лучше от молочницы?
Молочница – неофициальное название кандидоза. Появилось это название из-за белого цвета выделений во время молочницы. Лечение молочницы может проводиться одним Флуконазолом или Нистатином, но лучше будет сочетать эти лекарства.
Нистатин или Флуконазол – выбираем, что лучше
Флуконазол обладает более широким спектром активности в отношении патогенных грибов и может применяться у больных с подавленным иммунитетом для профилактики развития микозов. Также этот препарат выпускается в инъекционной форме, что делает его значительно эффективнее при тяжелых грибковых инфекциях.
Нистатин производится не только в таблетках, но и в виде вагинальных, ректальных свечей, мази, что делает его удобнее в использовании при кандидозах. Однако, в случае развития молочницы лучше использовать сочетание свечей Нистатина и таблеток Флуконазола.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Причиной развития различных кандидозов могут стать переохлаждение, снижение иммунитета вследствие различных заболеваний, стресс, дисбактериоз при приеме антибиотиков или на фоне нарушений метаболизма, недостаточный уход. Чтобы купировать воспалительный процесс, чаще приобретают Флуконазол или Нистатин.
Флуконазол и Нистатин — фармакологические средства с противогрибковым действием для купирования воспалительного процесса.
Свойства препаратов
Фармакологические средства с противогрибковым действием выпускаются в удобных формах для системного и местного лечения. Таблетки и капсулы убивают патогенную флору в организме, вагинальные свечи, кремы и мази подавляют симптоматические проявления. Какими лекарствами воспользоваться, должен назначить врач.
Флуконазол
Препарат с одноименным действующим веществом, производным триазола и имидазола. Действие избирательное, останавливает рост колонии патогенных микроорганизмов и купирует активность спор. Метаболические процессы на клеточном уровне не меняются.
Форма выпуска Флуконазола:
- раствор для инъекций,
- капсулы по 50 и 150 мг для перорального приема.
В некоторых случаях возможно однократное применение.
Назначается в профилактических и лечебных целях при кандидозах, независимо от области распространения, дерматомикозах, кокцидиоидозе, криптококковом менингите.
Противопоказания к использованию: гиперчувствительность к азольным соединениям, возраст до 5 лет. С осторожностью назначают вместе с Терфенадином, Эритромицином и антибиотиками, являющимися его аналогами по действующему веществу, Пимозидом, Амиодароном и Хинидином. Возможно назначение при беременности со II триместра и при кормлении грудью. Если на ранних сроках польза для матери превышает вред для плода, то препарат используется с первой недели.
Нистатин
Выпускается в форме таблеток, растворимых гранул, мази, суппозиториев — вагинальных и ректальных. Активное действующее вещество в составе — полиеновый одноименный антибиотик. Препятствует разрастанию колонии грибков, разрушая их на клеточном уровне. Вспомогательные компоненты свечей — ланолин и белый вазелин, способствующие равномерному всасыванию лекарства.
Нистатин препятствует разрастанию колонии грибков, разрушая их на клеточном уровне.
Показания к назначению — лечение и профилактика молочницы, подавление кандидоза, появившегося после терапии антибиотиками, в послеоперационный период или присоединившегося вместе с половой инфекцией. Дозировка назначается в индивидуальном порядке. Возможно одновременное применение нескольких лекарственных форм.
Противопоказания к использованию: заболевания пищеварительных органов — язвенная болезнь, обострение хронического панкреатита, эрозийный гастрит, печеночная и почечная недостаточность при пероральном введении, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.
Сравнительная характеристика Флуконазола и Нистатина
При выборе препарата учитываются различные факторы: клиническая картина, стадия заболевания и выраженность симптоматики, удобство приема, стоимость и индивидуальная реакция пациента.
В случае склонности к аллергическим реакциям отсроченного типа предпочтение отдают Флуконазолу.
В чем схожи препараты
В гинекологической практике оба лекарственных средства назначают при аналогичных проблемах — для лечения молочницы, иногда одновременно. В этом случае чаще разовый прием капсулы Флуконазола дополняется введением ректальных или вагинальных свечей или использованием мази. В одной форме — для перорального приема — принимать нецелесообразно. Есть еще одно сходство — пероральное употребление лекарств не зависит от приема пищи.
Разница
Нистатин начали применять с середины ХХ в., и препарат доказал свою эффективность. Достоинство лекарства — низкая всасываемость, благодаря чему он не распространяется по организму, что уменьшает возможность развития побочных эффектов. Но это свойство имеет и отрицательную сторону — активное вещество оказывает воздействие только в области применения. Курс лечения длительный. Приходится поддерживать стабильную концентрацию действующего компонента, нельзя снижать дозировку. Если схема приема нарушена, возможен рецидив заболевания.
Флуконазол используется для лечения кандидозов и дерматомикозов, обладает пролонгированным действием.
Флуконазол имеет широкий спектр действия, всасывается в плазму крови и проникает во все системы и органы. Используется для лечения кандидозов и дерматомикозов, обладает пролонгированным действием. Но это свойство можно считать как преимуществом, так и недостатком препарата: из-за того, что вещество задерживается в организме, оно чаще вызывает аллергические реакции.
Самостоятельное применение, особенно в сочетании с другими препаратами, опасно. Флуконазол не сочетается с сердечными препаратами, антибиотиками некоторых типов, лекарствами от малярии. Повышает нагрузку на мочевыделительную систему. При нарушениях почечной функции необходима коррекция терапевтической схемы.
Что дешевле
Оба препарата бюджетные. Капсулы Флуконазола можно приобрести по 20-83 руб. в зависимости от изготовителя и дозировки, суспензия стоит от 600 руб. за 100 мл. Нистатин в таблетках и в форме мази продается по цене 50-60 руб., а упаковка суппозиториев — 60-80 руб.
Что лучше — Флуконазол или Нистатин?
Если сравнить противогрибковую активность при одних и тех же заболеваниях, то интенсивнее действие Флуконазола. Это подтверждается клиническими испытаниями.
При кандидозе
При вагинальном кандидозе эффект от однократного применения Флуконазола такой же, как от использования Нистатина в течение недели в форме таблеток и вагинальных свечей. При молочнице слизистой ротовой полости более эффективным оказался препарат в капсулах. После однократного перорального приема улучшение появилось у 91% заболевших, взрослых и детей.
Использование Нистатина в форме мази и суспензии подавило инфекцию у 81% взрослых и всего у 32% детей. Это объясняется тем, что активное вещество действует только в месте воздействия. Обработку полости рта у детей контролировать труднее, чем у взрослых.
Отзывы врачей
Александр Петрович, врач-дерматолог, Уфа: «При неосложненных кандидозах отдаю предпочтение Нистатину в суппозиториях или в виде мази. В таблетках стараюсь не назначать, т.к. часто появляются побочные эффекты. Этими же формами дополняю лечение Флуконазолом».
Светлана Семеновна, врач-гинеколог, Самара: «Флуконазол принимать удобнее, аллергические реакции возникают редко. Через 5-6 часов после лечения исчезают неприятные симптомы, зуд и жжение. При беременности и половых инфекциях рекомендую нистатиновую мазь или свечи. В первом случае уменьшается негативное влияние на плод, во втором — снижается вероятность искажения клинической картины».
Отзывы пациентов о Флуконазоле и Нистатине
Татьяна, 27 лет, Краснодар: «Молочница повторяется постоянно, стоит замерзнуть или съесть что-то острое. Творожистые выделения появляются после полового акта. Врач посоветовал, не дожидаясь обострения, сразу вставить нистатиновый суппозиторий. Больше на рецидивы не жалуюсь».
Инна, 33 года, Новосибирск: «Если бы не Флуконазол, пляжный отдых в прошлом году был бы испорчен. Одна капсула, и раздражение пропало».
Олег, 37 лет, Стерлитамак: «Лечил кандидоз кишечника в стационаре Флуконазолом, а затем назначали поддерживающую терапию Нистатином. Во время терапевтического курса не было никаких побочных проявлений».
Загрузка…
Источник
Противогрибковое действие препаратов
Для лечения грибковой инфекции применяются препараты нескольких групп. Все они подавляют жизнедеятельность и замедляют рост грибов.
По методу воздействия препараты можно разделить на две группы:
- Местные;
- Системные.
К лекарственным средствам местного воздействия относятся мази для наружного применения, свечи вагинальные и ректальные. Системные препараты – это капсулы или таблетки. Прием этих лекарств позволяет оказывать терапевтическое воздействие на весь организм.
К сведению! Прием препаратов должен быть в соответствие с инструкцией.
Флуконазол
Часто назначается Флуконазол, относящийся к группе азолов. Он эффективен в отношении многих грибов, действует на них губительно, препятствует развитию спор и распространению. При этом на ткани и клетки самого организма Флуконазол не оказывает негативного влияния.
У Флуконазола существует много аналогов, имеющих то же действующее вещество.
Среди них:
- Дифлюкан;
- Флюкостат и др.
К сведению! Любой из этих препаратов может выступать как заменитель Флуконазола при противогрибковой терапии.
Флуконазол имеет форму выпуска в виде капсул для перорального приема и в форме раствора для инъекций. В зависимости от конкретного заболевания выбирается соответствующая схема лечения. Капсулы бывают по 50 и 150 мг флуконазола. Иногда бывает достаточно однократного приема 150 мг, чтобы побороть заболевание. В тяжелых запущенных случаях может быть показано даже принимать Нистатин вместе с Флуконазолом.
Нистатин
Нистатин имеет другое действующее вещество, и относится к полиеновым антибиотикам. В тяжелых запущенных случаях он уступает по эффективности азолам. Нистатин действует на стенки клеток грибков, препятствуя поддержанию внутренней среды. Он имеет более узкую, в сравнении с Флуконазолом, направленность действия, так как его активность ограничивается преимущественно грбками рода кандида.
Фунгистатическое лекарственное средство выпускается в удобных форматах:
- мазь для наружного применения;
- таблетки для перорального приема;
- свечи.
Курс лечения средством Нистатин может включать использование нескольких форм выпуска одновременно для комплексного воздействия и достижения лучшего результата.
Одновременно Нистатин и Флуконазол принимать не запрещено, но обычно такое лечение не назначается из-за перекрытия действия двух этих препаратов в отношении кандиды.
Сравнительный анализ препаратов
Параметры сравнения | Препараты | |
Нистатин | Флуконазол | |
Действующее вещество | Полиеновый антибиотик | Флуконазол |
Лекарственные формы | Таблетки Свечи Мазь | Раствор для инъекций Капсулы |
Противогрибковое действие | Да | Да |
Лечение кандидоза | Да | Да |
Лечение оппортунистических микозов | Нет | Да |
Прием во время беременности | Нет | Нет |
Возникновение привыкания | Да | Да |
Показания и противопоказания к применению
Сравнение препаратов включает не только эффективность воздействия, но так же перечень показаний и противопоказаний к назначению.
Нистатин
Нистатин имеет несколько форм выпуска, что позволяет использовать средство для лечения следующих видов кандидоза:
- кожи;
- вагинальный;
- внутренних органов;
- слизистых.
Противопоказаниями к использованию лекарства Нистатин служат такие состояния:
- индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательных веществ;
- панкреатит;
- язвенное поражение ЖКТ;
- беременность;
- грудное вскармливание.
Флуконазол
Данное лекарственное средство имеет широкий перечень показаний:
- профилактика микоза;
- кандидоз кожи и слизистых;
- криптококкоз;
- молочница;
- генерализированное заболевание.
Противопоказаниями к применению служит:
- детский возраст до 3-х лет;
- индивидуальная непереносимость препарата;
- прием некоторых кардиологических препаратов;
- беременность и кормление ребенка;
- серьезные патологии со стороны печени и почек;
- обострение болезней ЖКТ.
Важно! Прием любого из этих средств должен быть согласован с врачом с учетом общего состояния, наличия других заболеваний и тяжести поражения.
Побочные эффекты
Побочные эффекты от приема этих препаратов имеют схожесть. Они могут оказывать негативное воздействие на ЖКТ, вызывая тошноту, боли в животе и т.д. В числе возможных реакций – аллергия, головная боль, выпадение волос.
Заменить Флуконазол Нистатином можно в случае необходимости лечения кандидоза при непереносимости первого из препаратов.
Лечение молочницы Нистатином и Флуконазолом
Одним из распространенных видов грибкового поражения считается молочница, с которой сталкивается хоть раз большинство женщин, и очень редко – мужчины. Лечение должны проходить об партнера одновременно, избегая половых контактов до полного выздоровления.
Особенность терапии
Влагалищный кандидоз имеет особенность: даже в организме здоровой женщины могут присутствовать в незначительном количестве грибки. Это – нормальная ситуация. Но под действием некоторых внешних или внутренних факторов грибы могут активизироваться, приводя к патологическим процессам.
Творожистые выделения из влагалища, характерные для кандидоза, легли в основу самого названия «молочница». В числе симптомов болезни – зуд и неприятное жжение, которое вызывает дискомфорт.
В качестве средства лечения могут быть назначены такие препараты, как Флуконазол и Нистатин. Лечение может быть пероральным, при котором Флуконазол может выступать как аналог Нистатина, или комплексным, сочетающим местное и системное воздействие.
Роль Нистатина
Применение Нистатина оказывает различную роль на микроорганизмы в зависимости от концентрации действующего вещества:
- при высоких концентрациях – гибель грибков:
- при малых концентрациях – замедление развития.
Влагалищные свечи Нистатин позволяют воздействовать не на весь организм. Их использование может быть дополнено применением мази на наружные половые органы, а так же подойдет для лечения полового партнера женщины. Таблетированная форма Нистатин может быть применена для профилактики и в комплексе мер по борьбе с влагалищным или кишечным кандидозом.
Несмотря на доступность лекарственных средств, терапия должна быть назначена врачом на основании осмотра и лабораторных анализов. При этом важно проходить курс лечения полностью. Без перерывов и без нарушения предписанной дозировки.
Вместо препарата Нистатин может быть выбран Флуконазол в качестве альтернативы. Его часто сочетают с лекарствами местного воздействия, например, свечами. При первом случае молочницы может быть даже назначено всего 150 мг однократно с большим количеством воды.
Натамицин
В качестве антибиотика с сильным противогрибковым действием может применяться Натамицин. Его действие схоже с Нистатином. Средство относится к антибиотикам группы полиеновых макролидов. Очень высокая активность Натамицина отмечается при лечении кандидоза.
Препарат имеет несколько форм выпуска:
- таблетки;
- крем;
- суспензия;
- вагинальные свечи.
Пимафуцин
Действующее вещество препарата, как и в предыдущем случае – натамицин. Действие схоже с Нистатином.
Это – эффективное средство, которое имеет фунгицидную активность. В качестве показаний к приему – лечение грибковой инфекции. Выпускается Пимафуцин в форме таблеток, вагинальных свечей и крема для наружного использования.
Хроническая форма
Не доведенное до конца лечение может привести к переходу болезни в хроническую трудноизлечиваемую форму. В этом случае лечение становится длительным, пить препарат придется ежемесячно до полной ремиссии. Занять этот процесс может от нескольких месяцев до года.
Дифлюкан
Флуконазол в качестве действующего вещества является основой многих препаратов, которые имеют не только пероральный прием. К числу таких средств можно отнести
Дифлюкан, выпускаемый в виде:
- капсул различной дозировки;
- сиропа;
- свечей;
- раствора для уколов;
- порошка для приготовления суспензии.
Сочетание местного и системного воздействия препаратов считается наиболее эффективным. Подобная практика часто применяется в терапии грибковых поражений, назначаемых врачом.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/fluconazole__12803
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник