Можно ли лечить молочницу флуконазолом у грудничка
Когда у ребенка обнаруживают болезнь, которую вызвали патогенные грибы, используют лекарства, способные воздействовать именно на таких возбудителей. Одним из популярных среди них средств является «Флуконазол». Он хорошо зарекомендовал себя в борьбе с кандидами и другими грибками, распространен в аптеках и получает преимущественно хорошие отзывы от врачей и пациентов.
Форма выпуска
«Флуконазол» производится многими российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями и представлен в аптеках в нескольких лекарственных формах:
- Капсулы. Они бывают желтого, бело-зеленого, голубого, бело-голубого, темно-зеленого, белого или бело-желтого цвета. Внутри плотной оболочки из желатина находится белый порошок. Наиболее распространены упаковки, вмещающие одну, семь или десять капсул, но некоторые производители предлагают и другое количество. Препарат продается в блистерах или в баночках.
- Таблетки. Обычно у них круглая форма и белая оболочка. В зависимости от дозировки одна упаковка такого «Флуконазола» включает 1, 2 или 10 таблеток.
- Раствор для уколов. Он выпускается в полиэтиленовых или стеклянных флаконах по 50 и 100 мл и является бесцветной (иногда желтоватой) прозрачной жидкостью. В зависимости от назначения врача можно отдельно приобрести один флакон или купить упаковку, содержащую 5, 10 или больше бутылочек.
Иногда название препарата включает второе слово или приставку, указывающую на производителя, например, «Флуконазол Сандоз» производится в Словении компанией «Sandoz», препарат «Флуконазол-Тева» является продуктом известной израильской компании «Teva», а «Флуконазол Штада» выпускается в России компанией «Нижфарм». Однако действие таких лекарств одинаковое, так как все они являются противогрибковыми средствами на основе одного и того же вещества.
Состав
Главный компонент лекарства имеет такое же название – флуконазол. В твердой форме (как в капсулах, так и в таблетках) он представлен дозировкой 50, 100 или 150 мг. Один миллилитр раствора для инъекций содержит такой ингредиент в количестве 2 мг. Дополнительно в капсулах в зависимости от производителя есть кукурузный крахмал, МКЦ, молочный сахар, аэросил, стеарат кальция и другие вещества.
Вспомогательными компонентами инъекционной формы являются стерильная вода и хлорид натрия, а некоторые производители добавляют в раствор и соляную кислоту или гидроксид натрия (это нужно для подходящего рН).
Принцип действия
У флуконазола имеется специфическое действие на патогенные грибы. В частности, такое вещество угнетает активность фермента, который называется «цитохром Р450». Это сказывается на обменных процессах в клетках грибов и повышает проницаемость их мембран. У лекарства отмечают высокую активность в отношении кандид. «Флуконазол» также влияет на других возбудителей микозов, среди которых криптококки, кокцидиоидесы, трихофитоны и возбудители стригущего лишая.
Показания
Капсулы и таблетки «Флуконазол» выписывают при поражении кандидами слизистых оболочек рта, легких, кожи, половых органов (при молочнице), сердца и других органов. Препарат также используют при микозах разной локализации (туловища, стоп, ногтей), при гистоплазмозе, криптококкозе и кокцидиодомикозе. . Капсулы назначают и для предотвращения поражения грибами после курса радиотерапии, химиотерапии, при ВИЧ, злокачественных опухолях, после трансплантации и в других случаях, когда страдает иммунитет.
К лечению «Флуконазолом» в виде инъекций прибегают при генерализованных формах кандидоза, эндемических микозах и криптококкозах. Препарат востребован и в качестве профилактического средства при сниженном иммунном ответе, например, если пациент получает иммунодепрессивные лекарства или ему провели трансплантацию органа.
С какого возраста назначают?
Использование «Флуконазола» у детей возможно с рождения, но твердые формы не применяют до 3-4-летнего возраста, ведь маленьким детям глотать их довольно сложно. Так как выведение флуконазола у новорожденных более медленное, то младенцам первых двух недель жизни уколы выполняют не каждые сутки, а с промежутком 72 часа.
Детям третьей и четвертой недель жизни лекарство колют с промежутком 48 часов.
Противопоказания
«Флуконазол» нельзя использовать у детей с гиперчувствительностью к любому из ингредиентов лекарства. При наличии в составе капсул молочного сахара такое лекарство не назначается пациентам с его непереносимостью или дефицитом лактазы. Контроля врача при лечении таким противогрибковым средством требуют дети с печеночной недостаточностью, болезнями сердца, патологиями почек и другими серьезными заболеваниями.
Побочные действия
Из-за применения «Флуконазола» могут появляться разные отрицательные реакции, например:
- сыпь на коже;
- сниженный аппетит;
- головная боль;
- тошнота;
- жидкий стул;
- изменения вкуса;
- зуд кожи;
- метеоризм.
При возникновении таких или иных симптомов рекомендуется консультация врача для выбора другого препарата.
Инструкция по применению
Капсулы или таблетки
Препарат в такой форме нужно проглатывать и запивать водой. Его не рекомендуется раскусывать, разжевывать или вскрывать другими способами. Такой «Флуконазол» дают ребенку раз в день в суточной дозе, которую рассчитывают по весу и с учетом диагноза. Например, при кандидозном стоматите препарат назначают по 3 мг/кг в сутки.
В первый день иногда врач рекомендует принимать капсулы в удвоенной дозировке (6 мг/кг). Такая же доза используется с профилактической целью, но может повышаться до 12 мг/кг. При более серьезных формах кандидоза дозировка тоже увеличивается до 6-12 мг/кг.
В детском возрасте не следует превышать допустимую суточную дозу, которой считают 12 мг/кг. К примеру, лекарство назначили пациенту 7 лет с весом 25 кг. Такому ребенку нельзя давать больше 300 мг флуконазола в день, что соответствует шести капсулам по 50 мг, трем капсулам по 100 мг или двум капсулам по 150 мг.
Инъекции
Лекарство вводится один раз в сутки внутривенно и перед применением может разбавляться физраствором, раствором декстрозы и другими растворами, которые применяются для капельных инфузий. Введение должно быть медленным.
Дозировку определяют индивидуально, ведь на нее влияет и характер болезни, и вес маленького пациента. К примеру, если у ребенка обнаружен генерализованный кандидоз или криптококковый менингит, то на 1 кг его массы тела требуется от 6 до 12 мг флуконазола. Длительность такого лечения составляет до 12 недель.
Если же у маленького пациента выявили поражение кандидами слизистых оболочек, то суточной дозировкой препарата будет 3 мг/кг. Многие схемы включают применение ударной дозы в первый день (6 мг/кг), чтобы концентрация флуконазола быстрее достигла эффективных значений. Продолжительность лечения – минимум 2-3 недели.
Чтобы уменьшить риск грибковой инфекции у ребенка, если у него снижен иммунитет (например, после лучевой терапии), внутривенно вводят от 3 до 12 мг флуконазола на 1 кг веса пациента. Как долго делать такие инъекции, определяют по показателям анализа крови.
Передозировка
Случайное превышение дозы «Флуконазола» в инъекциях или в твердой форме может вызвать изменения поведения и галлюцинации. Для устранения признаков передозировки используют форсированный диурез и симптоматическое лечение. Если состояние ребенка тяжелое, прибегают к гемодиализу.
Взаимодействие с другими препаратами
«Флуконазол» нельзя совмещать с препаратами терфенадина, рифабутина, варфарина, астемизола, фенитоина, ацетилсалициловой кислоты и многими другими.
Если ребенок уже получает какое-либо лечение, вопрос о допустимости применения «Флуконазола» должен решаться врачом.
Условия продажи
Твердые формы препарата относят к безрецептурным средствам, а флаконы с «Флуконазолом» для внутривенных инъекций продаются только по рецепту. На цену медикамента влияет и компания-производитель, и дозировка лекарства, и количество капсул/таблеток/флаконов в одной коробке. К примеру, 7 капсул «Флуконазол-Тева» по 50 мг стоят около 260 рублей, а такую же упаковку лекарства от российского производителя можно приобрести за 20-60 рублей.
Условия хранения
Хранить упаковку с капсулами следует при температуре до +25 градусов. Держать такой «Флуконазол» дома важно в месте, где его не отыщет маленький ребенок. Срок годности капсулированного лекарства обычно составляет 2 или 3 года.
Отзывы
В большинстве случаев об использовании «Флуконазола» отзываются положительно. По словам родителей, это эффективный и доступный препарат, который быстро помогает устранить проявления кандидоза. Однако у некоторых пациентов он провоцировал побочные реакции. Также встречаются случаи, когда действие лекарства оказалось недостаточным, из-за чего «Флуконазол» пришлось заменить другими медикаментами.
Аналоги
Если использовать «Флуконазол» не получается, в первую очередь интересуются препаратами, у которых то же самое активное вещество. К таким средствам относятся:
- «Дифлюкан»;
- «Микосист»;
- «Флюкостат»;
- «Микомакс»;
- «Дифлазон»;
- «Форкан»;
- «Флукорус»;
- «Флукорем»;
- «Фангифлю» и другие лекарства.
Все они выпускаются в капсулах и таблетках, а также в инъекционной форме. Лишь «Дифлюкан» дополнительно представлен порошком в пластиковых флакончиках, из которого готовится апельсиновая суспензия. Такой сладкий сироп может назначаться детям любого возраста, поэтому весьма востребован при кандидозе у грудных детей и дошкольников.
Заменой «Флуконазолу» могут стать и лекарства, которые содержат клотримазол. Одним из самых популярных среди них является «Кандид». Детям чаще всего выписывают 1% раствор или 1% крем – такими формами «Кандида» выполняют местную обработку пораженных грибками участков. Они разрешены к применению в любом возрасте, даже у грудничков. Аналогами «Кандида» являются лекарства «Кандибене», «Клотримазол», «Кандизол», «Амиклон» и другие.
При кандидозе также могут использоваться и другие лекарства с противогрибковой активностью, например, «Пимафуцин», «Нистатин», «Гексорал», «Оралсепт» или «Итразол».
Однако назначать любое из таких средств в качестве замены «Флуконазолу» должен врач, ведь они отличаются и механизмом действия, и возрастными ограничениями, и формами выпуска, и допустимыми для детей дозировками.
О препарате “Флуконазол” смотрите в следующем видео.
Источник
Источник
Углеводы провоцируют молочницу (кстати, не только на языке но и у женщины ту самую тоже, не знаю как назвать))))). Я тоже не могу без сладкого))) с беременности началось, тоже не наедалась, голова кружилась. Я мазала кандидом, если честно, перед едой за полчаса, потому что после либо срыгивала либо засыпала на груди, не будила уже. Кандид 2-3 капли на ватную палочку и по язычку и небу. Потом сосала отлично. Содой хорошо стало чистить когда подросла и стало возможно долезть поглубже счистить, а иначе только кончик языка получалось, а весь налет внутри на корне языка, тоже бутылку сосала (но только доктор браун, авентовские тоже не брала), я даже сцеживалась, думала отказ, пока кандидом не стала пользоваться. Сама пила раз флюкостат, в общем нам помагала только диета моя, либо постоянное очищение содой (после трех-четырех месяцев), либо кандид.
Маруся, а как это у вас вообще прошло? Или до сих пор? Или это проходит когда гв прекращается? Кандид значит успокаивает?
Кстати, у меня перед родами все анализы были идеальны, и пимафуцином санировалась за неделю до (сама себе назначала на всякий случай). А молочница у дочи с роддома….. День на второй-третий появилась…. Язычок все доставала показывала. В общем моей доче помогали все способы, для очищения языка и молочница не появлялась пока я не ела сладкого, но стоило съесть…. Даже на зеленом языке от зеленки (от моей груди,естественно, красился, был белый налет….. Еще, говорят, хорошо после еды дать водичку попить, но моя не пила… Для снятия симптомов зуда и боли – кандид, а себе соски содой обязательно периодически протирать, иначе со временем болеть начнут, простреливают как бы. Тоже себя корила , что из-за своей слабости ребенка таблами травлю, но все равно периодически ела сладкое.
Покажитесь лучше врачу сначала. У сына моего постоянно был белый налет на язычке, но это была не молочница. А вот когда в более старшем возрасте нас настигла молочница – ее сложно было с чем либо перепутать, т.к. это были именно точечные язвочки, покрытые творожком на внутренней стороне щек. Протирали раствором Кандида (на бинтике).
2
Сегодня моей дочке пять месяцев, неделю уже на ив (аллергия у ребенка на многие продукты, под конец ела только каши и кролика, чтобы не сыпало, сила воли у меня слабая, плюс большая потеря веса, заболели зубы, а хочется быть красивой, а не кощеем с головокружениями, да и молока не то чтобы заливало, а по часу ела) – язык чистый. Т.к. Я под конец кормления, пока заканчивала совсем расслабилась, ела просто все, и обсыпало бедолагу и молочница опять была. язычок еще чистила дня два, после того, как давала грудь в последний раз, теперь ттт. Аппетит стал гораздо лучше, я еще дня два-три назад создавала вопрос, что ребенок мало ест днем, перерывы большие, съедает мало, в основном ночью, а теперь днем хорошо ест, ночью теперь один раз и то грамм 80)))) не знаю из-за чистоты язычка или привычки, что раньше молока было по ночам больше….
Ну не прям содой налет сдирать)))) она же в воде растворяется))) бинтик на палец, окунуть в стакан и аккуратно пройтирать язык, щеки внутри и десна
Маруся, вот и мой постоянно язык показывает и кулаком как будто почесать хочет… мда, а я как на зло сегодня коробку макарунов купила, придется мужу отдать (
Навсикая, буду завтра ломиться без очереди к педиатру… меня “радует”, что неделю назад на осмотре она вааапще ничего не сказала про налет… хотя в рот глядела
Кстати, белых язвочек у нее не было, но все врачи ставили молочницу, показывались четверым педям, и даже один лор)))) педи все как один – сода либо бура. И обязательно поить водой после еды. Но, повторюсь, сода хорошо, когда ротик побольше, либо у меня пальцы толстые((((, бура вообще никак и она токсична ( просто выбирая из двух зол пробовала), и все это временно и не сразу снимает зуд, т.е. Ребенок не ест все равно. А там уже по советам, инету – зеленка, флюкостат, мирамистин, ромашка , кандид. Еще мед советуют, но я не рискнула, и так аллергичный ребенок.
А и содой аккуратно, бинтик смотрите, чтобы помягче был, разные бывают, а то я раз каким-то жестким ей до крови почистила, хотя вроде как обычно, а она расплакалась сильно и на бинтике кровь была, я плакала с ней вместе(((((( это жутко, а под этими язвочками если запускать , то ранки кровоточащие…. А по поводу сладкого у меня было так: воюю воюю с налетом, держусь, не ем, только пройдет, несколько дней ремиссия, я пол пастилы, все нормально, я целую – нормально, а потом срывалась и все…. Так и с аллергичными продуктами было… Слабая у меня сила воли, кидайте тапками, виновата…..
Щас тоже вспомнила, что палец в ротик не лез, я бинт наматывала на палочку ватную и протирала.
Маруся, да вы что, какой мед! Я спма вчера в ужасе былаот этого совета, тогда ребенок вообще рот открывать не сможет! (( это же идеальное условие для размножения грибов!
У нас благо аллергии нет, поэтому я жру все подряд… видимо наказание мне снизошло…
Да ну, какие тапки,, я сама чувырла слабовольная (( и я кскстати тоже плакать хочу когда он плачет…
Ой, и еще пустышку в соду окунайте и после еды давайте, также периодически кипятите с ней, мне все педи советовали, просто моя тогда не сосала пустышки. В общем консультируйтесь с врачом, что у вас,если вдруг молочница ограничивайте сладкое и все советы хороши доя снятия налета и зуда (кроме, буры для нас лично) не болейте!!! так жалко маленьких.
La Bambolina, так может правда и не молочница это, если неделю назад врач ваш налет видела и ничего не сказала? Я уже писала не раз что у моего сына был белый налет на языке, который норма и молочницей не является
Молочницу надо лечить.
Частое явление в 1-2 мес. почти у всех грудничков.
Соска тут не причём. Их вообще не надо дезинфицировать, не Африка.
Зелёнка это антисептик времён царя гороха, грибок не лечит. Краситель, используемый в промышленности, не доказано что не канцерогенен. Поэтому дважды думать, когда хотите им что-то у себя или ребёнка мазать.
От пары пироженных молочницы на сосках не будет, грибки рода кандида в норме присутствуют почти на всех слизистых здоровых людей. Практически все младенцы первого года жизни заражаются грибками рода кандида. При кормлении образуется хорошая среда для их размножения, тепло, влажно и молочно. Что ещё надо? Отсюда налёт.
Лечится легко и непринужденно оральным гелем Дактарин 2%.
1
Навсикая, я вас поняла, просто интересно у кого как было, до завтра все нервы себе измотаю..
Маруся спасибо, у меня тоже душа за крошку болит ((
Не продается у нас дактарин((( я еще кучу выписывала из инета лекарств, в аптеке на меня смотрели как на больную. Может, в Москве возможно найти, но точно не в любой аптеке. А соску не для дезинфекции в соду опускать, а чтобы после еды молочную среду убрать в ротике (не чистить бинтом), а кипятить не знаю зачем – врачи говорили, я на всякий случай периодически соски от бутылочек все кипятила с содой (на ночь докармливала’)
У моего сына была эта гадость после выписки из роддома. Спасла соска “доктор свет”, налет прям отлетает. Педиатр сама посоветовала. Посмотрите в интернете про нее
Может есть аналог дактарина для детей?
Доктор свет? Я правильно поняла?
Marusja84, любой другой пищевой гель с действующим веществом – Миконазол. Дактарин это просто коммерческое название.
Вот все возможные названия лекарств этой группы.
Доктарин, Афлорикс, Албистат, Андергин, Дактар, Дермонистат, Дринакс, Фунгиназол, Мезолитан, Микатин, Микогин, Миконал, Микостат, Мрнистат, Неомикол, Суролан, Гино-Дактарин.
Marusja84, любой другой пищевой гель с действующим веществом – Миконазол. Дактарин это просто коммерческое название.
Вот все возможные названия лекарств этой группы.
Доктарин, Афлорикс, Албистат, Андергин, Дактар, Дермонистат, Дринакс, Фунгиназол, Мезолитан, Микатин, Микогин, Миконал, Микостат, Мрнистат, Неомикол, Суролан, Гино-Дактарин.
Источник: https://www.babyplan.ru/otvety/_/molochnitsa-u-grudnichka-uzhas-r63103#ixzz32CNvQWSN
Оооооо, Strawberries, не знала, спасибо))) думаю, что-то точно можно найти с миконазолом))) надеюсь, мне уже это не пригодится! На всякий случай, в закладки поставлю! И если что La Bambolina будет проще найти.
1
Marusja84, пожалуйста , есть вроде даже прям и гель такой пищевой Миконазол. Не уверена, но в инете есть инструкции.
Спасибо дорогая Strawberries! )
у моей дочки тоже был белый налет на языке, довольно сильный, но не молочница, меня смутило, что соску и бутылку нормально сосет