Можно ли делать узи малого таза при молочнице

Достаточно универсальным методом диагностики принято считать ультразвуковое исследование. На сегодняшний день эхография является довольно распространённым этапом обязательной медицинской диагностики.

К тому же, благодаря доступности этого поистине универсального метода исследования, к его помощи прибегают во многих случаях, поскольку зачастую ничто не может стать помехой для выполнения процедуры, в том числе и критические дни у женщин.

Проводят ли диагностику во время менструации?

Категорически заявить о том, что проведение УЗИ во время месячных невозможно, не сможет ни один специалист. Во многом необходимость исследования в срочном порядке в критические для женщины дни определяется надобностью диагностики конкретной системы организма. Если же речь идет об органах малого таза, то здесь врачи должны подходить крайне осторожно к назначению ультразвукового обследования.

Надобность прохождения процедуры может возникнуть, исходя из заранее составленной запланированной схемы обследования, а также может появиться внезапно. Кроме того, нередко запись к специалисту происходит задолго до предполагаемой даты начала менструации.

Не удивительно, что большинству женщин сразу даже не приходит на ум, что день диагностики может совпадать с началом цикла. Особенно актуально это в случае нерегулярных месячных. Многие женщины не знают, что делать в такой ситуации: нужно ли отсрочить проведение процедуры до окончания менструации или можно провести УЗИ и с выделениями?

Особенности обследования органов малого таза

Если на ультразвуковое сканирование пациентку направили с целью изучения состояния и работы сердца, из-за подозрений на наличие патологии щитовидной железы, лимфоузлов, нарушения и сбоев в функционировании органов желудочно-кишечного тракта, то, естественно, поводов для сомнений нет – к диагностике приступают в любое время. Однако обследование органов малого таза в такой период, как правило, нежелательно.

При УЗИ во время месячных можно получить недостоверные результаты. Не информативные данные – это основная причина того, почему диагностику не рекомендуют делать во время менструации без наличия специальных показаний. В начале цикла стенки матки представляют собой одну сплошную огромную рану, наполненную кровяными сгустками. Врачу довольно сложно объективно оценить состояние органа. К тому же, в несколько раз возрастает вероятность пропуска специалистом новообразований в маточной полости пациентки.

При этом, главным отличием ультразвуковой диагностики данной системы органов от обследования брюшной полости, является применение не абдоминального, а вагинального датчика. Такую процедуру достаточно сложно назвать гигиенически правильной и комфортной для обследуемой пациентки.

В какие дни проводят УЗИ во время менструации?

В случаях, при которых прохождение женщиной УЗИ во время месячных является обоснованным, важно также соблюдать необходимые сроки его проведения. Например, начиная с 5-го дня менструального цикла и по 10-й день, проводят эхографию матки и яичников. Вторая половина цикла позволит выявить такое заболевание как эндометриоз и обнаружить развитие воспалительного процесса в придатках.

Доброкачественные и злокачественные новообразования можно диагностировать как только месячные завершатся.

Между тем, в первые 2-4 дня цикла без острой нужды врачи не рекомендуют делать УЗИ. Объяснений этому несколько:

1. Как уже говорилось, при исследовании полости матки во время месячных, врач функциональной диагностики рискует поставить неверный диагноз, что, в свою очередь, негативно отразится на здоровье пациентки.

2. Кровяные сгустки крови, присутствующие в полости, существенно затрудняют проводить необходимый осмотр просвета. Обнаружить, таким образом, патологию практически невозможно.

3. Толщина эндометрия – естественный показатель женского здоровья, за счет которого можно узнать предостаточно. Врач способен делать соответствующие аргументы о природе и происхождении того или иного недуга, зная величину толщи эндометрия. Во время критических дней у женщины он не может демонстрировать постоянные величины.

Основные показания для УЗИ с кровянистыми выделениями

Однако, существуют случаи, в которых прохождение УЗИ органов малого таза важно проводить только в период месячных. Обязательными условиями считают следующие:

• Кровотечения менструальной природы, продолжающиеся обильно или на протяжении длительного времени. Ультразвуковое исследование поможет получить данные о толщине эндометрия, адекватно оценить состояние здоровья органов малого таза.
• Подозрения на наличие опухолей (доброкачественных и злокачественных). Желательно, чтобы диагностирование проводилось на начальной стадии цикла, пока эндометрий является наиболее тонким. Далее он стремительно начинает уплотняться.
• Киста, развитая в полости до 1 см. Первые 5 дней менструального цикла благоприятно отражают наличие проблемы, её физиологическую или патологическую природу, приводят уточняющие сведения по поводу размеров кисты.

С 1-го дня месячных можно делать скрининг фолликула. Первые 15 дней завершаются наступлением овуляции. Особенно эффективной процедура считается при терапии бесплодия и наличии менструальных сбоев.

Кровотечения как повод для проведения УЗИ

Гинекологическая практика знает немало случаев, когда при меноррагии дополнительно требовалось ультразвуковое сканирование. Причинами излишнего выброса крови в женском организме в основном выступают два следующих факторов:

• эндометриоз (воспаление, возникнувшее внутри верхнего слоя маточных тканей).
• миома матки.

Если в процессе изучения толщины наружного слоя эндометрия были выявлены полипы или заметно ощущается утолщение тканей, придётся, скорее всего, обратиться за помощью к хирургам, чтобы устранить больной участок слизистых оболочек шейки и тела матки.

Действительно, бывает много оснований для того, чтобы обязательно провести процедуру в срочном порядке, не дожидаясь завершения менструации. В большинстве случаев, УЗИ во время месячных не проводят. Специалисты стараются назначить процедуру как минимум на 5-6 день цикла.

Предварительная подготовка к обследованию

При ультразвуковой диагностике органов малого таза во время месячных необходимо заранее тщательно подготовиться. Такое УЗИ зачастую проходит трансвагинальным путём. Поэтому следует внимательно отнестись к некоторым рекомендациям, соблюдение которых поможет добиться объективности в результатах исследования.

На исследование с помощью ультразвукового метода стоит отправиться с пустым мочевым пузырём и опорожненным кишечником. У женщин, имеющих склонность к метеоризму, желательно воздержаться от употребления пищевых продуктов, способствующих чрезмерному газообразованию. За пару дней до планируемого УЗИ не стоит кушать:

• капусту;
• бобовые;
• мучное;
• черный хлеб;
• газировку.

Склонность к запорам или частое их возникновение нередко являются преградой к получению достоверного ответа ультразвукового обследования. Чтобы улучшить состояние организма, можно поставить себе клизму. При этом, спринцевания делать категорически нельзя, поскольку риск занесения инфекции в половые пути женщины возрастает в несколько раз из-за приоткрытой на период месячных шейки матки.
Непосредственно перед началом процедуры важно принять душ и позаботиться о влаговпитывающих пеленках.

Молочница

Молочницей называют грибковое заболевание, которое правильно называется кандидозом. Молочница вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida albicans). Грибы рода Кандида широко распространены в человеческом организме – их можно выявить во рту, влагалище, толстой кишке, где они являются частью нормальной микрофлоры. Грибы рода Кандида попадают в организм человека в течение первого же года жизни. После этого человек сосуществует с этими грибами, поддерживая баланс микрофлоры своего тела. При развитии молочницы происходит активное размножение грибов, которые начинают преобладать в составе микрофлоры. Одним из важных условий для развития молочницы является иммунодефицит той или иной степени выраженности.

Симптомы молочницы

При молочнице (кандидозе) половых органов появляются творожистые выделения белого цвета, сопровождающиеся зудом и характерным запахом. Молочницей в повседневной жизни чаще всего называют кандидозный вульвовагинит. При молочнице возникает нарушение баланса микрофлоры влагалища с уменьшением количества молочнокислых бактерий и увеличением числа грибов Кандида. Молочница проявляется жжением и зудом в области половых органов и промежности, выделениями белого цвета из влагалища. Зуд обычно усиливается во время месячных и после физических упражнений, а также после водных процедур. Могут появляться болезненные ощущения при мочеиспускании и половом акте.

Диагностика молочницы

Диагностика молочницы проводится лабораторным путем. На первом этапе проводится микроскопия мазка, взятого из влагалища стерильным тампоном. Грибы Кандида видны при исследовании мазка под микроскопом – это позволяет произвести установление предварительного диагноза. На втором этапе диагноз подтверждают путем посева на специальные питательные среды, предназначенные для выращивания грибковых культур. После выращивания грибков производят подсчет числа колоний грибка, чтобы оценить тяжесть поражения. Важным этапом культивирования грибков является определение их чувствительности к противогрибковым препаратам.

Лечение молочницы

Для лечения молочницы используются противогрибковые препараты, которые могут применяться местно, а могут использоваться перорально. При легкой форме молочницы может быть достаточно только местного назначения противогрибковых препаратов, например залаина (сертаконазола). При рецидивирующей молочнице используется комбинация местного лечения и перорально принимаемых препаратов, например залаин местно, а флуконазол – через рот.

При упорном течении молочницы, сопровождающемся рецидивами, следует пройти дополнительное обследование для исключения наличия эндокринных заболеваний или хронических заболеваний других органов, а также оценки функции иммунной системы. При отсутствии ожидаемого эффекта от лечения, следует использовать данные о чувствительности грибков Кандида к противогрибковым препаратам. В сложных ситуациях в лечении могут использоваться кремы, вагинальные капсулы, системная терапия флуконазолом, одновременно с лечением, направленным на устранение сопутствующих заболеваний.

Профилактика молочницы

Для того, чтобы предупредить развитие молочницы, необходимо уделять внимание поддержанию нормального веса тела, ограничить употребление в пищу сладкого и мучного (они являются ценной питательной средой для Кандида). Также важно использовать нижнее белье из натуральных тканей, которые обеспечивают достаточный доступ воздуха к поверхности кожи. Следует избегать бесконтрольного приема антибиотиков, поскольку их неоправданное применение нарушает баланс нормальной микрофлоры тела, создавая благоприятные условия для доминирования грибов Кандида. Важно также избегать случайных половых связей и соблюдать правила личной гигиены.

Эндометриозом называется заболевание, при котором происходит разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) за пределами полости матки. При возникновении ткани эндометрия в других органах продолжается циклическое функционирование ее в соответствии с менструальным циклом. Выделение секрета клетками эндометрия приводит к появлению болей, воспаления в зоне приживления эндометрия, развитию тяжелого спаечного процесса рядом с очагами эндометриоза, хроническому воспалительному процессу

Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

Гинеколог-эндокринолог – один из наиболее востребованных специалистов Северо-Западного центра эндокринологии. Консультации гинеколога в Санкт-Петербурге являются одними из наиболее востребованных, а консультации гинеколога-эндокринолога – особенно. Подавляющее большинство заболеваний, приводящих женщин на консультацию к гинекологу, имеют причины своих проблем в нарушенной функционировании эндокринной системы. Именно поэтому многие пациентки, обращающиеся за помощью в эндокринологический центр, нуждаются именно в консультации гинеколога-эндокринолога, а в ряде случаев – еще и в консультации терапевта-эндокринолога

Гинеколог — один из важнейших врачей в составе Северо-Западного центра эндокринологии. Прием гинеколога включает в себя проведение гинекологического осмотра и ультразвукового исследования, взятие необходимых анализов, по показаниям выполняется видеокольпоскопия

УЗИ малого таза – ультразвуковое исследование органов малого таза (матки, маточных труб, влагалища, яичников, мочевого пузыря). УЗИ малого таза может выполняться с целью диагностики заболеваний женских половых органов или мочевого пузыря, а также с целью диагностики состояния плода при беременности или диагностики самой беременности

УЗИ органов малого таза у женщин: как к нему подготовиться и как проводится исследование

Женский организм — крайне хрупкий механизм, требующий внимания и ухода. Но как же определить, какие изменения происходят в вашем теле, проверить, все ли в норме или уже пора обратить внимание на состояние того или иного органа? Ответить на эти вопросы женщинам помогают специалисты по ультразвуковой диагностике.

Самым посещаемым женщинами видом таких исследований, по известным причинам, является УЗИ органов малого таза. Но многие боятся процедуры в силу неосведомленности и предрассудков. В нашей статье мы подробно и правдиво расскажем вам, как проходит УЗИ малого таза, как к нему подготовиться и какие результаты можно получить. Надеемся, это поможет вам избавиться от страха перед исследованием.

Исследуемые органы и показания к проведению УЗИ малого таза

Неудивительно, что для обследования органов малого таза женщинам назначают именно УЗИ. С его помощью проводится диагностика яичников, матки, мочевого пузыря, а также определяется беременность на раннем сроке.

Обычно терапевт или гинеколог выдает направление на ультразвуковое исследование при нарушениях менструального цикла, болях в нижней части живота, кровотечениях и различных выделениях, подозрении на образования в маточных трубах, яичниках и на шейке матки (кисты, эндометрит, опухоли). Посредством такого обследования органов малого таза можно выявить камни в почках, заболевания моче- и желчевыводящих путей.

Подготовка непосредственно перед исследованием:

• перед трансабдоминальным УЗИ рекомендуется наполнить мочевой пузырь (то есть за некоторое время выпить примерно литр воды);
• перед трансвагинальным ультразвуковым исследованием, напротив, следует опорожнить мочевой пузырь.

Если вам назначено трансвагинальное или трансректальное УЗИ, обязательно сообщите врачу об аллергии на латекс (если таковая имеется).

Строгих противопоказаний к проведению УЗИ малого таза нет.

Как мы уже указывали, наиболее наглядными будут результаты УЗИ, проведенного в первые семь–десять дней менструального цикла. Это актуально как для исследования матки и придатков, так и для диагностики поликистоза и прочих заболеваний. При подозрении на миому матки обследование нужно делать сразу после окончания менструации. Эндометриоз определяют перед менструацией. Для мониторинга фолликулогенеза (при планировании беременности и в других случаях) проводят трансвагинальное УЗИ на пятый, девятый и 14–17 дни менструального цикла. Возможны сдвиги сроков проведения в конкретных случаях, в зависимости от продолжительности цикла.

Профилактический осмотр у гинеколога, включающий ультразвуковое исследование, нужно проходить не реже одного раза в год, а при возникновении каких-либо симптомов и нарушений нормального цикла сразу обращаться к врачу.

Во время беременности, помимо исследования, на котором ее наличие было определено, обязательным является также прохождение УЗИ в каждом триместре:

• I триместр (11-14 недель) — так называемая генетическая процедура;
• II триместр (18-21 неделя) — скрининговая;
• III триместр (30-34 недели) — с допплеровским исследованием кровотока.

УЗИ, проведенное в I триместре, в совокупности с анализом крови на биохимические маркеры показывает, попадает ли пациентка в группу риска по генетическим патологиям плода. На ультразвуковом исследовании, выполненном на сроке от 16 недель, можно узнать пол будущего ребенка. УЗИ в режиме 3D (26–38 недель) позволяет не только определить, соответствует ли развитие плода норме, но даже увидеть черты лица будущего малыша. Процедуру проводит врач-специалист по ультразвуковой диагностике или гинеколог, имеющий соответствующие навыки проведения ультразвуковых исследований.

Проходит обследование следующим образом: пациентка ложится на кушетку, подстелив выданную в кабинете пеленку, обнажает низ живота (для абдоминального УЗИ) или раздевается ниже пояса (для трансвагинальной УЗИ-диагностики). Затем врач смазывает датчик специальным проводящим гелем, наносит этот же состав на кожу пациентки и начинает исследование, которое длится от пяти до 20 минут. Процедура практически безболезненна, исключение составляют случаи острых воспалений органов малого таза. Для трансвагинального УЗИ используют специальный трансдьюсер, имеющий диаметр около 3 см. Его введение не доставляет болевых ощущений. В целях гигиены на наконечник датчика надевают одноразовый презерватив. На него также наносится гель, улучшающий проводимость звуковой волны. Все данные сонолог наблюдает на специальном экране, куда датчик посылает сигнал.

Именно на основании изображения на экране врач ультразвуковой диагностики делает заключения и ставит диагноз. Врач оценивает размеры и эхогенность органов, в частности положение, структуру и размеры матки и ее шейки, размер и расположение яичников, наличие фолликулов, а также образований в матке или придатках, размер мочевого пузыря и его положение, наличие камней в почках и мочевом пузыре. В заключение диагностики врач в письменном или устном виде информирует обо всех показателях и указывает на их соответствие нормам, а также выражает свое мнение о состоянии здоровья органов малого таза пациентки.

Различного рода отклонения от нормы говорят о наличии тех или иных заболеваний. Так, выявление утолщений стенок шейки матки или маточных труб указывает на риск рака. Видные на сканограммах овальные или круглые образования могут оказаться кистами или фибромами. Уменьшение размеров матки и одновременное увеличение яичников говорит об их поликистозе. Изменения эхогенности могут указывать на миому или эндометриоз. Однако правильно диагностировать болезнь может только специалист.

Результаты анализов, по требованию пациента, могут быть предоставлены как в виде снимков экрана, так и в виде записи всего процесса на диск. К этому должна прилагаться и расшифровка УЗИ — протокол диагностики.

По мнению медиков, эхография в современной медицине — не только один из самых безопасных, но и один из самых достоверных методов диагностики: точность результатов исследований стремится к 100%. При определении фибром яичников этот показатель составляет 90%, а при выявлении кист — до 98%. Но, как мы уже говорили, есть факторы, которые могут повлиять на точность обследования: проведение рентгена с контрастом, наличие лишнего веса, низкое качество используемой техники.

Итак, мы выяснили, кому показано прохождение УЗИ органов малого таза, как часто его нужно проходить, что является показаниями и противопоказаниями к исследованию. Также мы узнали, что эта процедура практически безболезненна и помогает определить не только наличие заболеваний, но и может принести радостную весть о наступлении беременности. Таким образом, УЗИ малого таза — полезная и даже необходимая для женщин всех возрастов процедура. Однако важно выбрать грамотного специалиста, который будет проводить обследование, и медицинский центр с самым современным оборудованием.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-017450 выдана 5 февраля 2019 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-50-01-009990 выдана 16 августа 2018 года Министерством здравоохранения Московской области.

Подготовка к гинекологическому УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) женских половых органов – один из самых информативных видов диагностики. Среди его плюсов – полное отсутствие болевых или дискомфортных ощущений у пациентки, отсутствие противопоказаний (безопасность), оперативность, мгновенное получение данных для назначения лечения или обнаружение патологий. Еще один безусловный плюс – минимальные требования по подготовке к гинекологическому УЗИ. От женщины не требуется соблюдения жестких диет, предварительных манипуляций, какого-либо обучения и т. д. Достаточно лишь соблюсти ряд простых правил.

Когда назначают

Ультразвуковое исследование активно применяется как для диагностики различных заболеваний, так и для профилактических осмотров. В первом случае назначение на УЗИ выдается при наличии жалоб:

• на боли в нижней части живота и паху;
• длительное тянущее чувство или другой дискомфорт;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• сбои менструального цикла;
• кровянистые выделения (не в период менструации);
• дискомфортное мочеиспускание (сопровождаемое ноющими или острыми приступообразными болями);
• чувство жжения в области мочеиспускательного канала;
• слишком обильные (скудные) выделения в период месячных;
• присутствие крови или кровянистой слизи в моче и т.д.

Профилактическое УЗИ женских органов назначают при планировании беременности для контроля ее течения или хода лечения (подтверждения выздоровления); перед установлением или снятием внутриматочной спирали. Ультразвуковое исследование обязательно проводят после операций на органах репродуктивной системы женщины и в восстановительный период. Кроме того, всем женщинами настоятельно рекомендуется проходить профилактические исследования для выявления так называемых женских болезней на ранней стадии с частотой раз в 1–2 года.

Когда проводят УЗИ

Время процедуры определяет состояние больной, анамнез, физиология. В некоторых случаях требуется срочное обследование для быстрого принятия мер по спасению здоровья. В других манипуляцию можно отложить. Окончательное решение должен принимать врач.

С научной точки зрения, оптимальное время для проведения обследования – с 5 по 7 день месячного цикла. Это самый благоприятный период для получения полной картины состояния матки и яичников.

Какие болезни определяют с помощью УЗИ женских органов

Список патологий, которые может подтвердить или опровергнуть обследование, очень большой. Специалист может оценить сразу несколько показателей: положение, размеры, структуру органов, сравнить полученные показатели с нормальными.

По результатам УЗИ врач может констатировать:

• поликистоз;
• онкологию (на нее указывают различные новообразования, утолщения стенок органов);
• кисты яичников;
• миому;
• эндометриоз и многое другое.

Данные исследования получаются сразу (не нужно ждать обработки), но расшифровывать их должен квалифицированный врач (уролог, онколог, гинеколог, акушер). Зона ответственности же пациентки – правильная подготовка к гинекологическому УЗИ, от которой во многом зависит верная постановка диагноза.

Как готовиться

Чтобы подготовиться к процедуре, нужно знать, какой из ее методов будет применяться. Сегодня в гинекологии назначаются три вида ультразвукового обследования. По уменьшению частоты применения этот ряд выглядит так:

• трансабдоминальный способ;
• трансвагинальное УЗИ;
• трансректальное исследование.

Правила подготовки к гинекологическому УЗИ этого вида:

• За 3–4 дня до манипуляции желательно начать придерживаться простой диеты, которая предполагает:
  • Отказ от продуктов, повышающих газообразование. Сюда относятся жирные мясо или рыба, наваристые бульоны, молочная продукция, белый хлеб, сладкое. Нежелательно кушать блюда с выраженным вкусом – соленые, острые, жареные, копченые и пряные.
  • Исключение приема спиртных напитков и спиртосодержащих продуктов.
  • Отказ от газированных напитков.
  • В меню желательно включить постные супы, нежирные виды мяса и птицы, гречневую, рисовую, овсяную каши.
  • Не запрещено употреблять до 1 яйца в день и выпивать не более 1 стакана кефира (молока).
• За несколько часов до манипуляции необходимо:
  • Обеспечить наполнение мочевого пузыря. Для этого в течение 2–3 часов можно воздержаться от походов в туалет (мочеиспускания) или за 60–90 минут до процедуры в привычном темпе выпить 0,8–1 л чистой негазированной воды.

Для трансвагинального исследования используют специальный датчик с вытянутым концом, диаметр которого не превышает 3 см. Конец датчика вводится во влагалище. Сам осмотр по технике не отличается от трансабдоминального (проекция органов на экран, оценка их состояния в протоколе).

Боли и дискомфорта в процессе трансвагинального исследования пациентка испытывает не больше, чем на гинекологическом кресле. Вся манипуляция занимает 5-20 минут (очень редко врачу требуется больше времени) и проводится на пустой мочевой пузырь. Подготовка к гинекологическому УЗИ здесь проще (только диета и отказ от курения за несколько часов).

Важный момент: в гигиенических целях на конец датчика врач-узист надевает латексный презерватив. Если