Может молочница вызывать цистит

Молочница, или кандидоз слизистых оболочек, – одно из частых заболеваний у женщин. Согласно медицинской статистике, более 75% женщин приходилось сталкиваться с этой неприятной ситуацией. Молочница поражает чаще всего молодых, работоспособных женщин в возрасте от 30 до 40 лет, хотя встречаются и более ранние и более поздние случаи заболевания. Почти так же часто женщины страдают и инфекциями мочевыводящих путей, особенно циститом. Связаны ли два этих заболевания? К примеру, способна ли молочница вызвать цистит или спровоцировать его развитие?

Этиологические (причинные) факторы цистита

Воспаление мочевого пузыря вызывается прежде всего бактериальной флорой. В более чем 90% случаев такими бактериями являются кишечная палочка, энтерококки, сапрофитный стафилококк и протей. В остальных, более редких случаях, возбудителями служат золотистый стафилококк, синегнойная палочка, ряд других микроорганизмов и…. грибы. Этим и могут объясняться выделения при цистите.

Грибы рода Candida – наиболее частая причина цистита грибкового происхождения. Надо сказать, что эти микроорганизмы – часть микрофлоры человека, они встречаются и у многих здоровых людей в полости рта, кишечнике, влагалище. Но у здоровых людей они находятся в неактивном дремлющем состоянии. Для того грибы начали размножаться и внедряться в ткани, вызывая заболевание – кандидоз, необходимо воздействие на организм сильных ослабляющих факторов.

Факторы риска кандидоза мочеполовой сферы

К ним относятся:

• Беременность.
• Дисбактериоз, вызванный приемом (особенно неоднократным) антибиотиков широкого спектра действия.
• Сахарный диабет. Это заболевание, помимо нарушения углеводного обмена, характеризуется снижением иммунитета, а повышенный уровень сахара и глюкозурия формируют отличную пита-тельную среду для грибов рода кандида.
• Наличие длительно стоящего катетера в мочевых путях.

К другим причинам возникновения кандидоза, не только на слизистых оболочках, но и внутренних органов, относят: ВИЧ-инфекцию, онкологические заболевания, туберкулез, болезни крови, длительное лечение глюкокортикоидами и иммунодепрессантами. Также факторами риска выступают тяжелые операции и травмы, перитонеальный диализ и пр.

Клинические проявления кандидозного цистита

Цистит, вызванный грибами кандида, характеризуется такими же симптомами, как и обычный цистит: дискомфорт и жжение в промежности, болезненное и учащенное мочеиспускание малыми порциями, иногда с небольшой примесью крови (терминальная макрогематурия). Такой цистит плохо поддается антибактериальной терапии, а иногда в процессе лечения симптомы даже усиливаются.

Подробнее о проявлении молочницы рассказано в видео:

Если у пациента имеются какие — либо из вышеперечисленных факторов риска кандидоза, то необходимо в случае инфекции мочевыводящих путей исследовать мочу не только на наличие патогенных бактерий, но и грибов, причем «растут» они на других средах. Попадают в мочевые пути кандида восходящим путем из кишечника и влагалища, либо с кровью, гематогенным путем.

Лечение кандидозного цистита заключается в применении антимикотических препаратов (Флуконазол, Кетоконазол и др.) в индивидуально подобранных дозировках. При назначении лечения необходима тщательная диагностика на предмет распространения грибков и по другим органам. Следует иметь также в виду, что чисто грибковое воспаление мочевого пузыря при отсутствии тяжелых заболеваний встречается редко, чаще грибы бывают в ассоциации с бактериями, что требует комбинированного лечения.

Кандидоз влагалища и цистит

Обычный, бактериальный цистит и молочница часто идут «рука об руку». Если женщина страдает кандидозом влагалища, то ее будут беспокоить сильный зуд, жжение, а также обильные творожистые выделения. Эти симптомы вызывают сильное беспокойство, нарушают работоспособность и психическую устойчивость. Половой акт становиться болезненным, неприятным.

Если молочницу не лечить, то через некоторое время присоединятся умеренные расстройства мочеиспускания, вызванные раздражением уретры выделениями. Отличить цистит от молочницы можно как раз по наличию этих выделений, которые свидетельствуют об активном размножении грибов во влагалище. Цвет их может быть различным: от белого до желтовато-зеленоватого, светло-коричневого. Многие думают, что при цистите есть выделения, но это не так. У женщин выделения при цистите бактериального происхождения отсутствуют, на первый план выходят расстройства мочеиспускания.

Может случиться так, что кандидоз распространится с влагалища на уретру, мочевой пузырь, вызывая тем самым грибковый уретрит и цистит. Однако, как уже говорилось выше, это случается редко, только если организм сильно ослаблен.

Гораздо чаще бывает так, что возникает молочница после цистита, т.е. после лечения его с по-мощью антибиотиков. Риск ее развития особенно повышается при часто рецидивирующем цистите, когда женщина вынуждена регулярно пользоваться антибиотиками широкого спектра действия. Эти препараты подавляют не только патогенную, но и свою полезную флору, при этом неизбежно возникает дисбактериоз. Резкое уменьшение количества полезных микроорганизмов ведет к повышенному размножению грибов, развитию кандидоза. Можно ли избежать этого?

Профилактика кандидоза влагалища

О профилактике и лечении кандидоза рассказано в видео:

Чтобы избежать возникновения или обострения молочницы после лечения инфекции мочевыводящих путей, в частности цистита, специалисты рекомендуют принимать вместе с антибиотиками противогрибковые препараты (например, Флуконазол) в небольших профилактических дозировках. В каждом случае препараты подбирает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности пациентки.

Также надо постараться избежать частых обострений цистита, и следовательно, приема антибиотиков, соблюдая меры профилактики. Хорошо помогает в этом плане профилактическое употребление урологических травяных сборов.

Цистит и молочница (вагинальный кандидоз) — два абсолютно разных по причинам и симптоматике заболевания, которые, тем не менее, нередко одновременно поражают мочеполовую систему женщины. Специалисты связывают это с тем, что половые пути представительниц прекрасного пола имеют особое строение, способствующее распространению многих инфекций, особенно грибковых, а короткая уретра становится причиной распространения этих инфекций со слизистых оболочек наружных половых органов на мочевой пузырь.

Одновременное протекание кандидозного цистита и молочницы у женщин требует особого внимания и серьезного отношения. В этой статье рассмотрим, почему эти два заболевания могут развиваться параллельно и какие методы лечения существуют.

Взаимосвязь молочницы и цистита

На вопрос, может ли цистит вызвать молочницу или молочница спровоцировать цистит, врачи отвечают утвердительно — оба этих варианта имеют место быть. По статистике около 70% женщин сталкивались и с молочницей, и с циститом, и у трети из них одно заболевание было спровоцировано другим.

Взаимосвязь этих заболеваний четко прослеживается для тех, кто имеет общее представление об инфекционных поражениях слизистых оболочек половых путей и мочевого пузыря. Так, кандидозный цистит у женщин — прямое следствие «восхождения» грибка рода Кандида по слизистым оболочкам мочевыводящих путей в полость мочевого пузыря. В этом случае цистит является осложнением банальной молочницы.

Молочница как следствие цистита — менее распространенное в современной урологии и гинекологии явление. Кандидоз в этом случае развивается на фоне дисбаланса микрофлоры половых путей из-за приема антибиотиков, назначенных женщине от бактериального цистита. В этом случае могут протекать молочница и цистит одновременно, как в первом случае, или кандидоз развивается после купирования симптомов воспаления мочевого пузыря.

Полезно знать! И в первом, и во втором случае кандидоз и цистит объединяются вследствие неправильно подобранного лечения или его отсутствия.

Причины одновременного развития цистита и кандидоза

Так как кандидоз и цистит по сути два разных заболевания, причины их возникновения стоит описать отдельно. Циститом называют воспаление, вызванное патогенной флорой:

• кишечной палочкой;
• кокками (стафилококк, стрептококк);
• вирусом микоплазмы, трихомонады;
• хламидиями и другими простейшими;
• грибками рода Candida.

Последний пункт заранее объясняет, что существует цистит, вызванный молочницей. Однако пути распространения для всех возбудителей одинаковы: попадание возбудителей на слизистые оболочки наружных половых органов, их внедрение и распространение по уретре в полость мочевого пузыря.

И бактериальный, и вирусный, и кандидозный цистит у женщин часто возникает на фоне одних и тех же причин:

• несоблюдение личной гигиены;
• наличие случайных половых партнеров;
• отказ от использования барьерных контрацептивов;
• общее снижение иммунитета (оно возникает на фоне хронических или острых заболеваний, нехватки витаминов и т. д.).

Важно! Иногда у женщин развивается абактериальный цистит, то ест не связанный с инфекциями. Чаще всего это случается из-за специфической реакции слизистых оболочек на пищу и напитки, а также из-за травм слизистых во время катетеризации мочевого пузыря.

Что касается молочницы, ее возбудителем является грибок Candida, который постоянно обитает на слизистых оболочках половых органов, полости рта. Он относится к условно патогенным микроорганизмам и начинает агрессивно размножаться только при изменении естественного микробиома. Это происходит в следующих условиях:

• при развитии дисбиоза влагалища на фоне перенесенных половых инфекций, длительного приема антибиотиков, неправильной гигиены;
• при сахарном диабете и других хронических эндокринных заболеваниях;
• после установки катетера в мочевой пузырь;
• на фоне беременности и в послеродовой период;
• на фоне онкологических заболеваний;
• на фоне неизлечимых инфекционных заболеваний — ВИЧ, СПИД;
• при продолжительном приеме стероидных препаратов, глюкокортикоидов, гормональных противозачаточных средств.

Спровоцировать всплеск активности грибков могут и смена климата, часового пояса, стресс (даже испуг) и избыток в рационе легких углеводов (сахара, сладостей, сдобы), ношение синтетического белья.

Таким образом, причины одновременной молочницы и цистита во многом схожи, а зачастую одна болезнь является осложнением или последствием другой. Все это иногда затрудняет диагностику и терапию, однако, при правильном подходе обе патологии можно распознать на ранней стадии и предпринять действия к их устранению.

Симптомы

Симптомы молочницы и цистита вкупе очень специфичны — оба заболевания невозможно спутать друг с другом. В то же время наложение симптомов одной болезни на проявления другой могут вызвать затруднения у пациентки, в результате которых она не сможет внятно описать свои ощущения врачу.

Первое правило, как отличить молочницу от цистита — обратить внимание на специфические ощущения:

1. Боль и дискомфорт. При молочнице они возникают крайне редко и обостряются во время полового акта, ощущаются во влагалище как жжение и зуд. Для цистита характерны интенсивные боли и рези, которые беспокоят во время мочеиспускания, а при сексе ощущаются как легкий дискомфорт внизу живота, а не в половых путях.
2. Выделения из мочеполовых путей. При молочнице они обильные, творожистой консистенции, с кисловатым запахом. При цистите отсутствуют или выглядят как примесь крови и гноя в моче.
3. Мочеиспускание. При молочнице частота позывов не изменяется, может беспокоить жжение и зуд в промежности после опорожнения мочевого пузыря. При цистите крайне болезненное, учащенное, после опорожнения сохраняется чувство наполненности.
4. Температура тела. При молочнице почти никогда не повышается. При цистите может достигать субфебрилитета.
5. Состояние слизистых на наружных половых органах. При молочнице слизистые краснеют, становятся отечными, может появиться сыпь или изъязвления, покрытые белым налетом. При цистите почти не изменяются. Гиперемия заметна только в устье уретры.

При нарушении кислотного баланса микрофлоры возникает дискомфорт и жжение, которое может усилиться при мочеиспускании.

При одновременном обострении цистита и молочницы у женщин наложение симптоматики может затруднить диагностику. однако с современными лабораторными тестами и процедурами это становится более легкой задачей.

Диагностика кандидозного цистита

Прежде чем начать одновременно лечение цистита и молочницы, важно подтвердить оба диагноза у пациентки, или подтвердить диагноз кандидозный цистит. Одной беседы и осмотра у врача гинеколога для этого недостаточно. Для выявления возбудителя (в нашем случае грибка рода Кандида) и наличия воспаления требуется ряд лабораторных исследований:

• общеклинические анализы крови и мочи, по которым можно судить о наличии в организме воспалительных и инфекционных процессов;
• биохимические исследования крови и мочи, по которым врач может понять, насколько изменилась функциональность внутренних органов и систем, определить интенсивность метаболизма и обменных процессов;
• специфические исследования мочи — трехстаканная проба и по Ничипоренко для определения источника и причин воспалительного процесса;
• бактериологический и микроскопический анализ мочи с посевом для определения типа возбудителя и его чувствительности к лекарственным средствам.

Дополнительно могут быть проведены инструментальные исследования:

• УЗИ органов малого таза;
• Кольпоскопия половых органов и матки;
• Цистоскопия мочевого пузыря и части мочеточников.

Результаты этих исследований помогают врачу визуально оценить состояние слизистых оболочек мочеполовой системы, а также взять с них биоматериал для исследования под микроскопом и посева.

Методы лечения цистита и молочницы

Современная медицина располагает множеством способов, как одновременно лечить цистит и молочницу. Наиболее глубокие наработки созданы в лечении кандидозного цистита у женщин. При постановке такого диагноза устранение воспаления проходит по стандартной схеме:

• Форсирование мочеиспускания для более интенсивного механического очищения слизистых оболочек от возбудителей заболевания. Для этого используются мочегонные препараты — Канефрон, Цистон, Фитолизин — с противовоспалительным и антисептическим действием.
• Подавление воспалительного процесса и снятие болей с помощью НПВС и спазмолитиков — Ибупрофена, Но-Шпы и их аналогов.
• Местное воздействие на слизистые оболочки растворами антисептиков и противомикробных препаратов. Применяется аптечный готовый раствор Хлоргексидина или препарат Мирамистин для спринцевания или инстилляций в мочевой пузырь.

Подбирать препараты от молочницы и цистита грибкового происхождения может только врач. Опираясь на результаты посевов и микробиологического анализа, он назначит противогрибковые средства:

• нитрофураны — Фурамаг, Фурадонин или Фурасол;
• узконаправленные средства с противогрибковой и антибактериальной активностью — Монурал, Нормакс;
• антибактериальные средства, если вместе с грибками обнаружены бактерии — Рулид, Палин и их аналоги.

Для ускорения выздоровления могут использоваться свечи от цистита и молочницы Флуконазол, Клотримазол, Дифлюкан. Использовать их лучше совместно с пероральными формами этих же лекарств. Продолжительность курса и схема лечения препаратами одновременно цистита и молочницы определяются индивидуально. В большинстве случаев для устранения острых воспалений хватает 7-дневного курса. При хроническом течении недугов лекарства от молочницы и цистита принимают от 3 недель и дольше.

Важно! Женщина считается абсолютно здоровой, если два теста, сделанные с интервалом 2 недели, показывают отсутствие кандиды и воспалений.

Если лечение оказывается неэффективным или болезнь возвращается через какое-то время, врач посоветует пройти диагностику половому партнеру дамы. Если и у него будут обнаружены признаки скрытого носительства грибка, ему тоже будет назначен курс лечения молочницы, как при хроническом течении. Выбор лекарств тоже будет осуществляться индивидуально, как и продолжительность курса.

Возможные осложнения

К сожалению, многие дамы недооценивают кандидоз мочеполовой системы и не задумываются о том, может ли молочница вызвать цистит у женщин. Несмотря на это, врачи называют молочницу одним из самых коварных заболеваний. При отсутствии лечения инфекция может подняться по уретре в мочевыводящий канал (уретру), затем в мочевой пузырь, а затем поразить почки.

Септицемия и пиелонефрит, спровоцированные грибками, крайне сложно поддаются лечению и всегда сопровождаются сопутствующими нарушениями:

• дестабилизацией артериального давления;
• общей интоксикацией организма;
• подавлением активности иммунной системы и т. д.