Может ли молочница спровоцировать преждевременные роды
Молочница – весьма распространенная и надоедливая напасть в современном мире. Это заболевание известно практически каждой женщине. Каждая третья, столкнувшаяся с ним однажды, вынуждена бороться с молочницей всю жизнь, которая периодически возвращается и отравляет женщине нормальное существование. Что это за болезнь, как вылечить молочницу, или как ее не допустить рассказала гинеколог Ганцевичской ЦРБ Людмила Кравцова.
– Людмила Николаевна, расскажите, пожалуйста, молочница – что это за заболевание?
– Молочница – воспаление слизистых оболочек женских половых органов, вызванное грибками рода Candida. Это одна из самых распространенных урогенитальных инфекций, которая проявляется зудом, налетом на слизистых оболочках и сопровождается воспалительными реакциями.
В последние годы молочница стала достаточно распространенной болезнью. Такие грибы у здоровых людей в норме живут на коже и в слизистых оболочках. Также эти грибы можно найти в молоке, фруктах, различных предметах, в пыли, а также в составе воздуха. Эти грибки являются постоянной флорой человека, но при определённых условиях они могут вызвать заболевание молочницей.
– Передается ли молочница половым путем?
– Молочница половым путем не передается даже несмотря на выделение у партнера идентичных грибов.
– Каковы причины заболевания?
– Причины молочницы у женщин разнообразны. Огромную «заслугу» в ее прогрессировании имеет угнетение иммунной системы, защитной активности организма, что связано и с экологией, и с образом жизни и воздействием всевозможных химических и биологических препаратов и прочее. Причины молочницы у женщин – это также заболевания эндокринной системы, и в большой степени частая смена интимных партнеров. Немалое влияние оказывает и неправильное питание современных женщин – злоупотребление мучными изделиями, сладостями, спиртными напитками.
– Что относится к факторам риска?
– К кандидозу влагалища помимо прочего предрасполагают: 1. Беременность; 2. Сахарный диабет; 3. Гормональная контрацепция (эстрогены); 4. Недавнее лечение антибиотиками. Кандидомикоз половых органов, называемый в народе молочницей, протекает у многих в хронической, трудноизлечимой форме, зачастую возобновляясь после проведенного лечения. Данная устойчивость связана, прежде всего, с широкой практикой применения гормональных контрацептивов, создающих благоприятный фон, для развития молочницы.
– Каковы симптомы проявления молочницы?
– У женщин основными симптомами молочницы, или кандидоза, считаются: густые творожистые выделения из влагалища белого либо желтого цвета, без неприятного запаха. Зуд и жжение внутри или вокруг входа во влагалище, особенно при нахождении в тепле и воде, а также во время сна либо после полового акта или во время менструации. Нередко начинается отек внешних половых органов. Болезненные чувства во время полового акта, а также при мочеиспускании. Симптомы у разных людей могут иметь разную форму выраженности. Известно также и бессимптомное течение молочницы.
– Каковы могут быть осложнения при данном заболевании?
– Из осложнений можно назвать следующие: увеличение риска тазовых заболеваний, невынашивание беременности, преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды.
– Лечат ли молочницу во время беременности?
– Лечение молочницы у женщин во время беременности в обязательном порядке должно назначаться врачом. При этом врач может принять решение отложить ее лечение до более благоприятного периода. Существуют основные причины, делающие лечение молочницы у беременных обязательным: 1. Выраженный дискомфорт будущей мамочки, который не просто снижает качество ее жизни, но также и провоцирует нервные стрессы, противопоказанные беременным; 2. Заболевание вызывает осложнения беременности: угрозу прерывания, синдром задержки развития плода; 3. Последние сроки, близкое родоразрешение, когда молочница способна передаваться ребенку. Кроме этого, она изменяет ткани промежности, делая их рыхлыми, и повышает риск разрывов промежности при родах.
– Можно ли молочницу вылечить народными методами лечения?
– Некоторые пациенты прибегают к нетрадиционной медицине и используют при лечении народными средствами. Безусловно, народные средства в данном случае могут применяться в лечении, однако исключительно при условии, достоверно подтвержденного диагноза. Дело в том, что лечение, подходящее для грибкового заболевания, абсолютно не годится для бактериального, и наоборот.
Чтобы вылечить молочницу, нужна адекватная заболеванию терапия, иначе ситуацию можно только усугубить: болезнь запустить и «поселить» молочницу в своем теле навсегда. Лечение молочницы народными средствами в основе своей построено, на принципе создания неблагоприятной щелочной среды, которая губительна для возбудителя заболевания.
– Какова может быть профилактика данного заболевания?
– Нужно пользоваться удобным нижним бельем из натуральных тканей – хлопка и шелка. Не стоит пользоваться прокладками и тампонами с истекшим сроком годности. Обязательно придерживаться норм гигиены. Пользоваться салфетками строго в направлении от влагалища к анальному отверстию. Нужно хорошо проглаживать белье. А вообще нужно повышать иммунитет (курсы витаминных комплексов 1-2 раза в год). Ну и конечно нужно рационально использовать антибиотики.
Народные рецепты лекарственных средств
Мед. Разведите мед с водой в пропорции 1:10 и смазывайте средством пораженную слизистую.
Морская соль. Ванны с морской солью принимать при молочнице очень полезно.
Календула и ромашка. Если молочница находится в незапущенной форме, отличным вспомогательным средством будет спринцевание отваром лекарственных трав – ромашки и календулы. Возьмите 1 ст. ложечку ромашки и 2 ст. ложечки календулы, залейте смесь литром кипятка, дайте настояться и немного остыть отвару, процедите и спринцуйтесь.
Масло чайного дерева. Возьмите 1-2 капельки масла, смешав с 1 ч. ложечкой масла календулы, оливкового или кукурузного масел. В данном средстве можно смочить тампон и поместить его минут на 15-20 во влагалище.
Отвар из трав. Берем кору дуба, корни крапивы, лаванды и череды, столовую ложку такого сбора заливаем 150 мл кипятка, настаиваем 2 часа, процеживаем, добавляем еще 150 мл кипятка.
Вылечить молочницу помогает отвар травы зверобоя. Для его приготовления возьмите 2 ч. ложечки и залейте 200 гр. подогретой воды, затем доведите до полной готовности, нагревая на водяной бане настой минут 15-20. Предварительно процедив отвар, его используют для спринцевания.
Лечение молочницы содой. Сода создает отличную щелочную и одновременно противовоспалительную среду, подходящую для борьбы с молочницей. Лечение молочницы содой подразумевает спринцевание теплым раствором до полного исчезновения симптомов и медицинского подтверждения отсутствия болезни. Кроме этого такой раствор можно применять для периодической профилактики. Возьмите 1 ст. ложечку соды без горки, и растворите в литре тёплой воды.
Источник
Источник
Продолжая цикл статей на тему, что может стать даже косвенной причиной преждевременных родов, хочу остановится на молочнице. Она – почти постоянная спутница беременных женщин, в запущенном состоянии может привести к тяжелым последствиям. Идя рука об руку с бактериальным вагинозом и инфекционными кольпитами приводит к ИЦН и преждевременному разрыву плодного пузыря, а также восходящим путем может инфицировать плод.
Молочница и беременность
Самый частый «виновник» инфекционных проблем во время беременности – дрожжевой грибок с весьма поэтическим названием «белая кандида». Этот гриб вызывает инфекционную болезнь, называемую кандидоз, более известную как «молочница».
У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов, который приводит к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков. Во время беременности химическая среда во влагалище становится более кислой – и это очень благоприятно для грибка. Гормональные изменения в организме ведут к снижению иммунитета и активности лейкоцитов, что также способствует усиленному размножению грибка в половых путях будущей матери.
Диагноз «кандидоз» подтверждается или исключается микроскопическим исследованием мазка, взятого из половых путей женщины, анализом ДНК(ПЦР) или бактериологическим посевом.
Заражение плода обычно происходит восходящим путем. Возбудитель может поражать многие органы и системы плода, но чаще ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и бронхолегочной системой. При значительном распространении микроба последствия для плода могут быть тяжелыми (вплоть до гибели).
Как же лечить молочницу при беременности?
Рекламируемые в СМИ лекарства от молочницы, обещающие вылечить заболевание после однократного приема таблетки, на самом деле лишь усыпляют болезнь, снижая проявлении ее симптомов. Инфекция в организме остается и продолжает наносить вред организму женщины. Поднимаясь по восходящей, она становится причиной ИЦН, преждевременного разрыва плодного пузыря, воспалительных заболеваний внутренних органов, последствиями которых становятся спаечные процессы. Спайки вызывают у женщин болевые ощущения, которые особенно усиливаются, когда стенка матки растягивается с увеличением срока беременности. Наличие спаек во время беременности ставит под угрозу вынашивание малыша и здоровье будущей мамы.
Малыш, проходя по родовым путям, имеет все шансы заразиться молочницей от мамы. Результат – пузырьки на языке или белесый налет на деснах ребенка. Лечение молочницы требует применения специальной схемы, назначить которую может только ваш врач, а никак не реклама, вещающая из телевизора.
Конечно, желательно вылечить молочницу еще на этапе планирования беременности. Но если уж так случилось, что она обнаружена у Вас уже в период ожидания малыша – отчаиваться не стоит. На сегодняшний день существуют способы лечения и для беременных женщин. Это в первую очередь местная терапия – свечи, влагалищные таблетки, кремы и т.д.
Вообще для лечения кандидоза может применяться как системная терапия, так и местная. Системные препараты – это таблетки, принимаемые внутрь, действующие в первую очередь в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма. Однако во время беременности их прием ограничен из-за их токсичности и побочных действий. Во время беременности возможен лишь прием малоэффективного нистатина и пимафуцина. Пимафуцин – противогрибковый препарат выбора во время беременности и кормления. Он обладает достаточной эффективностью и нетоксичен даже в высоких дозах. Остальные системные препараты (флюконазол (дифлюкан), леворин, низорал, клотримазол (канестен) и пр) – при беременности противопоказаны.
Важно помнить, что все препараты для лечения кандидоза должен назначать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей женщины – склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности. Самолечение при беременности может быть опасным как для самой женщины, так и для малыша!
Кроме специфических противогрибковых препаратов для лечения молочницы часто применяют «народные» антисептические и противовоспалительные средства — буру в глицерине и обычную «зеленку». Они действуют только на поверхности, приостанавливая рост грибов и уменьшая проявления молочницы (зуд, выделения), но не уничтожая полностью ее возбудителя. Эти растворы механически удаляют мицелий грибов со стенок влагалища, приостанавливают их рост, оказывают противовоспалительное действие, устраняют жалобы. Они не имеют побочных действий и применяются при лечении кандидоза в первом триместре беременности, когда противопоказан прием практически любых медикаментов. С помощью марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стенки влагалища на ночь.
Будущим и кормящим мамам могут прописать также общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначаютя поливитамины, поскольку гиповитаминоз – очень частая причина иммунодефицита и благоприятный фон для развития побочных эффектов лекарственных препаратов. Из иммуномодуляторов при беременности возможно применение ректальных свечей с вифероном.
Потребует пересмотра и диета: придется ограничить сладкое, мучное, острое и полюбить бифидопродукты. Из так называемых пробиотиков – препаратов, содержащих «нормальные» бактерии, которые в норме должны жить в организме, возможен только прием препаратов бифидобактерий. Лактобактерии при кандидозе не угнетены, дополнительный прием их не нужен, более того – в их присутствии грибки размножаются еще активнее.
Источник
Определение проблемы
Беременность – это одно из самых прекрасных состояний, которое дано пережить женщине. Время, наполненное ожиданием встречи с маленькой крохой. Данное состояние является физиологическим для организма женщины, так как именно беременность – основная функция репродуктивной системы женского организма. Однако случаются моменты, когда данное состояние приобретает патологическое течение. Среди нозологий (патологических состояний), осложняющих вынашивание ребенка, главенствующее место занимает такая патология, как угроза преждевременных родов.
Угроза преждевременных родов в структуре патологий беременности
Данный диагноз врачи имеют право выставлять со срока 22 недель гестации, так как именно этот срок разделяет понятия эмбриона и плода. При сроке 21 неделя плюс 6 дней при прерывании беременности диагноз звучит как самопроизвольный аборт. А после 22 недель это преждевременные роды. Нозологическая форма занимает первое место как во втором, так и в третьем триместрах беременности. Если брать во внимание отчеты по выдаче листков нетрудоспособности у женщин с 22-й по 29-ю неделю и 6 дней, то основной причиной нахождения женщин на больничном является угроза преждевременных родов. Чтобы понять, как решать эту проблему, необходимо разъяснить этиопатогенетические основы возникновения данного состояния, его причины.
Причины возникновения проблемы
Основными причинами, которые занимают ведущее место среди факторов возникновения такого состояния, являются установленная недостаточность лютеиновой фазы еще до беременности, а также прогестероновая недостаточность во время вынашивания, врожденные пороки развития, маточно-плодовая инфекция.
Недостаточность лютеиновой фазы
Это состояние гормонального фона женщины, характеризующееся снижением уровня прогестерона во вторую фазу овариально-менструального цикла. Именно прогестерон влияет на секреторные преобразования эндометрия (внутреннего слоя матки), которые готовят его к имплантации эмбриона. Если прогестерона недостаточно, то эндометрий имеет неподходящие характеристики для нормального присоединения к матке. Прогестерон, в свою очередь, является основным гормоном беременности, отвечающим за расслабление маточной мускулатуры, вернее мускулатуры тела матки, миометрия, в то же время обеспечивая спазм мышечного слоя шейки матки,что является профилактикой истмико-цервикальной недостаточности – укорочения и открытия шейки матки.
Также прогестерон обладает незаменимым влиянием на сосуды, обеспечивая их расслабленное состояние – вазодилатацию. Воздействуя на кору головного мозга, прогестерон оказывает седативное (успокаивающее) влияние на беременную, которая не должна обращать внимание на хлопоты и заботы повседневной жизни, формируя доминанту беременности. Именно недостаток данного гормона зачастую вызывает такую проблему, как тонус матки – угрозу преждевременных родов.
Врожденные пороки развития
Это довольно частая причина угрожающего прерывания беременности. При поступлении в стационар женщины с клиникой болей внизу живота на сроке до 8 недель гестации, ей дается на подпись документ, в котором поясняется, что в 80% случаев причиной прерывания беременности на данных сроках являются врожденные пороки развития. Однако эта причина в современном обществе нивелируется на сроке после 22 недель, поскольку по всем протоколам и клиническим рекомендациям внедрено проведение скрининговых исследований на выявление врожденных пороков развития.
Скрининговые исследования включают в себя комплекс ультразвукового и биохимического скрининга, которые обеспечивают относительно высокий показатель выявляемости данных патологических состояний.
Но нельзя исключать и случаи, когда врождённые пороки пропускаются при проведении двух скрининговых обследований, которые и вызывают гипертонус.
МПИ
Маточно-плодовая инфекция – термин, который в последнее время всё чаще и чаще становится причиной госпитализации беременных женщин в акушерские стационары. Причинами развития данной нозологической формы являются:
- Острые респираторные вирусные инфекции, которые женщина перенесла в ранние сроки беременности.
- TORCH (Т – токсоплазмоз “toxoplasmosis”, О – другие инфекции “others”, R – краснуха “rubella”, С – цитомегаловирусная инфекция “cytomegalovirus”, H – герпес “herpes simplex virus”) – группа инфекций, которые могут передаться от женщины плоду внутриутробным способом. Как правило, протекает остро во время беременности, а в случае затяжного нелечения перерастает в хроническую форму. Анализ на TORCH-инфекции рекомендуется делать за два-три месяца до беременности или на самых первых неделях после зачатия.
- Бактериальная инфекция. Может влиять на плод исходя как из кариозного зуба, так и, например, из почек, которые при беременности являются скомпрометированным органом из-за давления на мочевыводящие пути беременной матки, в силу чего может возникнуть нарушение оттока мочи – уростаз, благоприятное условие для развития инфекции в почке.
Иные причины
- Нельзя исключать влияние стрессовых факторов на организм беременной женщины. При возникновении стрессовой ситуации выделяются стероиды, которые на гормональном уровне вызывают повышение тонуса матки, тем самым провоцируя угрозу преждевременных родов.
- Наличие в анамнезе внутриматочных манипуляций в виде прерывания беременности путем использования острого кюретажа полости матки, кюретажа по причине замершей беременности, фракционно-диагностического исследования могут вести к возникновению и истмико-цервикальной недостаточности, тем самым вызывая угрозу преждевременных родов.
- Также среди причин выделяют многоводие, которое являются следствием проявления инфекционных агентов в организме беременной женщины, и многоплодную беременность.
Как распознать у себя угроза преждевременных родов: симптомы
- Наличие болей внизу живота различного характера. Это могут быть тянущие и ноющие боли. Значительное опасение должны вызывать боли, которые приобретают регулярный характер, то есть возникают периодически через определенный промежуток времени. Боли в пояснице также могут говорить об угрозе преждевременных родов в результате гипертонуса задней стенки и натяжения связок, которые крепят матку к крестцу.
- Некоторые женщины в силу разности болевого порога могут не ощущать боли, однако отмечают ощущение скованности матки регулярного характера.
- Наличие кровянистых выделений из половых путей различной интенсивности. Данные симптом характерен и для других угрожающих состояний беременности, например, отслойки нормально расположенной плаценты, поэтому очень важна в этом случае дифференциальная.
Ультразвуковые признаки патологического состояния.
Диагноз угрозы преждевременных родов может быть выставлен по данным ультразвукового исследования. Это можно сделать путем проведения ультразвуковой цервикометрии – измерения длины шейки матки и степени открытия цервикального канала. Если данные показатели достигают пороговых значений, то выставляется истмико-цервикальная недостаточность, угроза преждевременных родов.
На ультразвуковом исследовании некоторые врачи могут выставлять гипертонус миометрия, особенно это касается локального гипертонуса (состояние, когда в тонусе находится не весь миометрий матки, а только какая-то его часть, например задняя или передняя стенка ). Без клинической симптоматики женщине выставляется диагноз угрозы преждевременных родов. Однако идентификация только гипертонуса миометрия не является основой для выставления диагноза. Это состояние может быть реакцией миометрия на прохождение ультразвука через его толщу, что является закономерным и нормальным ответом матки на такой раздражитель.
Диагностические критерии
Диагностика данной патологии не представляет сложности. На основании клинической картины, данных ультразвуковой диагностики, данных кардиотокографии, которая покажет активность миометрия, можно выставить клинический диагноз и начинать срочную терапию для купирования состояния.
Лечение: методы борьбы с данным состоянием
Основной задачей терапии преждевременных родов является проведение курса профилактики респираторного дистресс-синдрома плода. Делаются внутримышечные инъекции дексаметазона, бетаметазона, которые способствуют созреванию легких плода, что необходимо при неудачной попытке купирования данного состояния. Такая профилактика проводится на сроках с 24-й по 34-ю неделю гестации согласно действующим клиническим рекомендациям.
Направление лечение данного патологического состояния
- Седативная терапия – лечение, направленное на снижение тревожного компонента с целью успокоения женщины.
- Спазмолитическая терапия. Показаны к назначению такие спазмолитики, как платифиллин, спазмалгон, папаверин. Папаверин может применяться как внутримышечно, так и в виде ректальных суппозиториев. Прекрасным препаратом также являются индометациновые свечи в дозировке 50 мг, которые влияют на механизм развития угрозы путем блокирования простагландинов – веществ, участвующих в возникновении тонуса матки. Однако терапию индометацином не рекомендуется применять длительно.
- При идентификации регулярной родовой деятельности рекомендовано назначение токолитической терапии – лечения, направленного на снижение тонуса матки. С данной задачей прекрасно справляются гинипрал, трактоцил. В клинических рекомендациях также присутствует назначение нифедипина в таблетированной форме по схеме с целью проведения острого токолиза.
- При идентификации недостаточности прогестеронового компонента назначается утрожестан, дозировка которого регулируется в индивидуальном порядке.
- Если причиной явилась маточно-плодовая инфекция, для купирования необходимо воздействие на причину состояния – то есть противовирусная, антибактериальная терапия в сочетании со спазмолитиками.
Рекомендации
Причин возникновения патологического состояния в виде угрозы преждевременных родов множество. При появлении хотя бы одного тревожного признака стоит не искать ответа на страницах интернет-изданий, а в срочном порядке обратиться в акушерский стационар для постановки верного диагноза и немедленного начала лечения. Ведь в ваших руках жизнь нерожденного малыша, за которого вы несете ответственность.
Фото: Depositphotos
Источник
katerina.87 что за бред,всегда была молочница с самых первых недель и до конца,у меня кесарево,но кесарили в 38 недель ничего подобного не было,никаких преждевременных.ВСе у вас будет хорошо,вы своими переживаниями их быстрее вызовете,успокойтесь мамочка и наслаждайтесь беременностью
1
Бред полнейший. Молочница мучала всю первую беременность, лечилась без конца. Роды были в 41 неделю.
В последующие беременности молочницу не лечила (была каждый раз в начале беременности), она сама отлично проходит при соблюдении мер профилактики.
1
Я бы лучше переживала о причинах, сахар проверяли?
Из-за молочницы преждевременные роды не начинаются, но к родам лучше без неё быть.
А по какой схеме лечили?
сахар проверяла. Гекикон, тержинал, пимафуцин плюс таблетки, залаин.
а то, что якобы молочница поедает пузырь и он может лопнуть? В интернете много пишут про это((
1
У меня молочница рецидивирующая каждые 2 недели была постоянно, с первого ПА с мужем (а он чистый был по всем анализам при этом). Всю Б. с молочницей, прошла она с родами – в 40+3 родила. Попыталась через 7 месяцев прорваться (когда и месячные начались), залечила ливаролом и ттт, больше 3 лет не вспоминаю.
Всю вторую половину Б жутко мучалась от молрчницы..свечи пимафуцин использовала, другие боялась, у которых противопоказания Б…так и доходила с ней до родов в срок…свечи проставлю, через несколько дней опять она…врач сказала от гормонального фона..после родов прошло
Может Эпиген спрей попробовать? Здесь девочки хвалят его. При Б можно. Почитайте отзывы в интернете. Один минус, он не дешёвый.
почитаю про гель обязательно, спасибо за совет)
Первая Б целиком молочница, плюс ко всему еще и на 26 пессарий поставили, а с ним вообще сказка началась, зелень таки перла, сорри за подробности. Помогала себе эпиген спреем, он не давал совсем запустить ситуацию. Но про преждевременные первый раз слышу, родила ровно в ПДР
Вобще возможно истощение пузыря бактериями молочницы или банального вагиноза и т.д., как следствие преждевременное излитие вод. Так что это не бред.
Вообще, мне мой акушер-гинеколог сказал, чтобы я не волновалась – ребенку ничего не угрожает И сказал, что, если дискомфорт сильный, то могу полечить, но на долгосрочный результат не надеяться, ибо гормональный фон все вернет обратно.
Всю Б двойней ходила с молочницей. Если б не ПКС в 38 недель, ходила б дольше.