Молочница второй триместр препараты

Молочница второй триместр препараты thumbnail

Из этой статьи вы узнаете: почему во время беременности у женщин чаще развиваются грибковые инфекции, как они проявляются. Особенности диагностики, профилактики молочницы при беременности во 2 триместре и ее лечения.

Нивеличук Тарас

Дата публикации статьи: 03.09.2017

Дата обновления статьи: 12.02.2020

Содержание статьи:

  • Причины молочницы во втором триместре беременности
  • Симптомы молочницы
  • Симптомы вагинального кандидоза
  • Симптомы кандидоза ротовой полости
  • Диагностика
  • Возможный вред молочницы во время беременности
  • Лечение кандидоза во время беременности
  • Лечение вагинальной молочницы
  • Лечение кандидоза рта во время беременности
  • Профилактика вагинального кандидоза

Молочница (кандидоз) – это грибковая инфекция, вызванная грибками из рода Candida, которая чаще всего поражает у женщин влагалище или ротовую полость. Эти микроорганизмы присутствуют у большинства здоровых людей, не вызывая никаких симптомов.

Беременность – это один из факторов, который содействует повышению риска развития кандидоза. Клиническая картина молочницы во втором триместре практически никак не отличается от этого заболевания в 1 или 3 триместрах беременности. Существуют различия в лечении, так как в 1 триместре, когда проходит закладка всех органов и систем плода, использование определенных препаратов не рекомендуется.

молочница при беременности

По сравнению с небеременными, у женщин, вынашивающих ребенка, молочница встречается намного чаще. Есть и особенности лечения, продиктованные необходимостью избежать вредного влияния применяемых препаратов на развивающийся плод.

В большинстве случаев кандидоз ротовой полости или влагалища не несет опасности для здоровья и жизни беременной женщины. Нужно отметить, что при вагинальной молочнице существует риск передачи грибковой инфекции ребенку во время родов. Вовремя проведенное лечение позволяет полностью устранить заболевание и риск его осложнений.

Лечением вагинальной молочницы во втором триместре беременности занимаются акушеры-гинекологи, а кандидоза ротовой полости – дерматологи или стоматологи.

Причины молочницы во втором триместре беременности

Грибковые инфекции очень сильно распространены во время беременности, включая ее второй триместр. Их чаще всего вызывает микроскопический патоген Candida albicans, который присутствует в организме большинства людей, включая беременных женщин.

Именно изменения, внесенные беременностью в организм женщин, способствуют усилению размножения грибков и развитию молочницы.

Беременность становится причиной изменений гормонального фона с преобладанием эстрогенов, а также характеризуется сдвигом кислотности во влагалище в щелочную сторону и увеличением концентрации одной из форм глюкозы (гликогена) в его просвете. Эти изменения приводят к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, а также способствуют росту и размножению грибков в нем. Вагинальный кандидоз повышает риск развития грибковой инфекции в ротовой полости. Именно поэтому молочница так часто встречается у беременных женщин.

Другие факторы, увеличивающие риск кандидоза во время беременности:

  • Применение антибиотиков.
  • Хронический стресс, плохой сон, плохое питание, нехватка железа и цинка.
  • Ношение синтетического нижнего белья, колготок или чулок.
  • Использование интимных дезодорантов.
  • Мытье влагалища с помощью душа.
  • Сахарный или гестационный диабет.

факторы риска развития кандидоза во время беременности

Симптомы молочницы

Клиническая картина молочницы одинакова для всех периодов беременности. Симптомы этого заболевания практически не отличаются от таковых у небеременных женщин. Единственным отличием является большая частота появления молочницы у вынашивающих ребенка женщин.

Симптомы вагинального кандидоза

У большой части беременных женщин во влагалище существуют грибки из рода Candida, но многие из них не вызывают никаких симптомов. Клиническая картина развивается при бесконтрольном размножении этих микроорганизмов, которое проявляется:

  • Большим количеством густых белых выделений, напоминающих внешним видом творог, из внешних половых путей.
  • Зудом во влагалище.
  • Покраснением и сыпью снаружи и вокруг влагалища.
  • Дискомфортом или болью во время секса.
  • Дискомфортом или болью при мочеиспускании.
  • Неприятным запахом.
  • Белыми пятнами на коже половых губ.

симптомы вагинального кандидоза у беременных женщин

Симптомы кандидоза ротовой полости

Молочница полости рта проявляется следующими симптомами:

  1. Сливочные белые пятна на языке, внутренней поверхности щек, а иногда – на небе, деснах и миндалинах.

  2. Слегка повышенный над уровнем слизистой оболочки налет, напоминающий своим внешним видом творог.

  3. Дискомфорт или болезненность, которые могут вызывать затруднения при жевании и глотании.

  4. Незначительное кровотечение при повреждениях во время употребления пищи.

  5. Трещины и покраснение в углах рта.

  6. Ухудшение вкусовых ощущений.

симптомы кандидоза ротовой полости

Диагностика

Диагноз вагинальной молочницы устанавливает акушер-гинеколог после проведения осмотра беременной женщины и выполнения лабораторного обследования мазка или выделений из влагалища.

Кандидоз ротовой полости подтверждается при осмотре стоматологом или дерматологом, которые также могут взять для дальнейшего лабораторного изучения образец налета.

Возможный вред молочницы во время беременности

Женщины, вынашивающие ребенка, часто задаются вопросом о том, может ли молочница при 2 триместре беременности навредить плоду. Большинство ученых и врачей сходятся во мнении, что грибки при кандидозе влагалища не могут проникнуть в полость матки, где развивается плод. Однако существует реальная опасность того, что грибковая инфекция может передаться ребенку во время родов, вызывая у него кандидоз ротовой полости.

Также есть сообщения о возможной связи между вагинальной молочницей и преждевременными родами, однако она не является общепризнанной. Ученые изучают вопрос о том, может ли лечение женщин с бессимптомной молочницей снизить риск этой проблемы.

Лечение кандидоза во время беременности

Лечение молочницы во время беременности имеет свои особенности, которые продиктованы возможностью вредного влияния некоторых препаратов на нерожденного ребенка. Ни в коем случае не следует проводить самолечение или самостоятельно применять любые средства народной медицины. При обнаружении симптомов молочницы следует немедленно обратиться к врачу соответствующей специальности, который и назначит необходимые лекарственные средства и расскажет о возможном применении немедикаментозных способов борьбы с кандидозом. К последним относятся диета с низким содержанием легко усваиваемых углеводов и применение пробиотиков.

Лечение вагинальной молочницы

При обнаружении молочницы во 2 триместре почти всем беременным проводят лечение. Необходимость устранения грибковой инфекции из влагалища, которое является частью родовых путей, объясняется существованием риска ее передачи ребенку во время родов. С этой целью врачи чаще всего назначают лекарственные средства местного применения – вагинальные свечи (суппозитории), таблетки (пессарии) или крема. Наибольшее распространение приобрели следующие противогрибковые препараты:

  • Имидазолы (клотримазол, миконазол) – самые эффективные средства для борьбы с вагинальной молочницей у беременных, которые не оказывают вредного воздействия на плод при местном применении в виде суппозиториев, пессариев и крема. Применяют эти препараты исключительно по назначению врача, который оценивает возможные риски и потенциальную пользу от их использования. Вводят клотримазол или миконазол во влагалище 1 раз в день, обычная длительность курса лечения не превышает 7 дней. Возможные побочные эффекты включают головную боль, местные реакции в виде раздражения, зуда или дискомфорта в области влагалища, аллергии.
  • Нистатин – противогрибковое средство, использующееся в качестве альтернативы имидазолам при лечении кандидоза у беременных женщин. Этот препарат беременной женщине также может назначить лишь врач. Обычная доза – 100 000 ЕД один раз в сутки, длительность курса терапии – 14 дней. Побочные эффекты включают аллергические реакции, дискомфорт или зуд во влагалище.

Иногда при ярко выраженной клинической картине вагинальной молочницы для быстрого облегчения симптомов врачи назначают комбинированные препараты, содержащие, кроме противогрибковых средств, еще и кортикостероиды. Примером такого препарата является Тержинан, в состав которого входят антибиотики (тернидазол, неомицин), нистатин и кортикостероид преднизолон. Тержинан назначают для лечения бактериальных, грибковых и смешанных инфекций влагалища. Беременные женщины применять этот препарат должны только по назначению акушера-гинеколога. Вводят Тержинан во влагалище 1 раз в сутки, курс лечения – 7–10 дней.

препараты для лечения вагинального кандидоза

При лечении вагинального кандидоза у беременных женщин порой необходимо проводить подобный курс терапии и ее партнеру (мужу), чтобы избежать повторного заражения грибковой инфекцией.

Лечение кандидоза рта во время беременности

Молочницу ротовой полости при беременности обычно лечат с помощью геля или спрея с противогрибковым средством, которые наносят на слизистую оболочку рта и не проглатывают. Подходящее средство назначает только врач, который может оценить потенциальный риск и возможные выгоды от применения конкретного препарата.

Необходимо соблюдать правила гигиены полости рта:

  • Чистите зубы с помощью зубной щетки не менее двух раз в день, а с помощью зубной нити – не менее 1 раза в день.
  • До устранения грибковой инфекции часто меняйте зубные щетки.
  • Не используйте растворы для полоскания рта или спреи без назначения врача, так как они могут нарушить нормальную микрофлору ротовой полости.

Полезным может оказаться полоскание рта солевым раствором: для его приготовления растворите 1/2 чайной ложки поваренной соли в 1 стакане теплой воды. После полоскания рта этот раствор нужно выплевывать, а не проглатывать.

лечение кандидоза ротовой полости

Профилактика вагинального кандидоза

Для снижения риска развития молочницы во влагалище:

  1. Носите хлопковое или шелковое нижнее белье, а не синтетическое, и ежедневно его меняйте.

  2. Как можно меньше по времени носите чулки или колготки.

  3. Стирайте белье в горячей воде с мылом, после чего прополощите его несколько раз, чтобы устранить из него любые раздражающие вещества.

  4. Быстро снимайте влажные купальники или спортивную одежду после плавания или тренировки в спортзале.

  5. Избегайте использования парфюмированных или дезодорированных прокладок.

  6. Не носите тесную одежду, такую как джинсы, которая создает влажную и теплую среду, способствующую росту и размножению грибков.

  7. Никогда не применяйте спринцевание, если этого не назначил врач. Спринцевание может повысить риск раздражения слизистой оболочки влагалища и не рекомендуется во время беременности.

  8. Не используйте мыло, соли для ванн, парфюмированный тальк в области влагалища.

  9. Для гигиенических процедур в области влагалища используйте специальное мыло или чистую воду.

  10. После посещения туалета протирайте область промежности по направлению от влагалища к прямой кишке (спереди назад). Не используйте парфюмированную туалетную бумагу или салфетки, которые могут вызвать раздражение.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

Молочница, медицинским языком кандидоз, достаточно распространенное заболевание. Чаще всего им болеют женщины. Нередко бывает и так, что молочница проявляется у женщин во время беременности. В это время особенно важно провести своевременный терапевтический курс, призванный полностью устранить заболевание. Последствия промедления могут негативно сказаться на здоровье будущего малыша. Ребенок может заболеть кандидозным стоматитом во время прохождения через зараженные родовые пути. Препараты от молочницы, используемые при беременности, отличаются мягким лечебным воздействием, чтобы не навредить будущему малышу. Ведь большинство из медикаментов – средства местного применения.

Чем чревата молочница во время беременности?

  1. Ткани влагалища теряют эластичность, что грозит сильными порывами во время родов. В результате реабилитационный период становится долгим и сложным.
  2. Грибок рода Кандид способен повредить растущему эмбриону, что может привести к плачевным последствиям, вплоть до преждевременного прерывания беременности.

Как правильно лечить молочницу у беременных?

Что принимать при молочнице при беременности может сказать только лечащий врач. Заниматься самолечением в этом вопросе нельзя. Прежде чем приступать к лечению кандидоза, следует удостовериться, что диагноз поставлен верно. Ошибочно назначенное лечение может привести к серьезным последствиям. Врач-гинеколог берет мазки из влагалища на анализ, после чего дождаться результатов лабораторных исследований. На основе которых он назначит лечение сообразно случаю.

  • Лечение обязательно должно проводиться в комплексе. Чтобы добиться максимального положительного результата, желательно ввести в курс препараты, содержащие пробиотики. Это позволит полностью восстановить встревоженную микрофлору влагалища и привести ее в нормальное сбалансированное состояние.
  • Не лишней будет корректировкаПитание при беременности в питании. Так, при кандидозе следует свести к минимуму употребление сахара и дрожжевых продуктов. Эти продукты служат строительным материалом для многих бактерий, в том числе и грибка Кандид. Большое употребление сахара может свести на ноль медикаментозное вмешательство. Соленое, жареное, острое и пряное также лучше вывести из питания на время терапевтического курса и восстановительного периода.
  • Во время лечения нужно употреблять как можно больше фруктов, овощей, не лишним будет введение в рацион кисломолочных продуктов. Содержащиеся в них пробиотики помогут восстановить иммунитет, что будет способствовать налаживанию микрофлоры влагалища. Положительно отреагирует организм на введение в ежедневный рацион свежего морковного сока. Кстати, его можно не только пить, но и делать из него примочки. Для этого нужно кусочек ваты смочить в соке и ввести во влагалище. Оставить для воздействия на пару часов.
  • На рост патогенной бактерии может повлиять чрезмерная утомляемость, поэтому не лишним будет как можно чаще отдыхать и избегать излишних физических и психологических нагрузок. Прийти к душевному равновесию поможет простая валериана.
  • Правила личной гигиены – то, зачем должна следит любая беременная женщина и не только. Половых контактов также следует избегать, это снизит вероятность развития патогенной бактерии. Необходимо следить за ежедневностью стула. Его нарушение – показатель того, что в организме пошли определенные проблемы, в частности, нарушен баланс между патогенными бактериями и естественной средой.

Чем лечить молочницу у беременных?

В препаратах, позволяющих эффективно избавиться от следов молочницы, недостатка нет, но далеко не каждый можно использовать, находясь в положении. Препараты от молочницы при беременности делятся на средства местного применения и общесистемные. Последние принимают перорально и имеют способность оказывать влияние на весь организм. Это не самый лучший вариант, ведь препарат может в том числе оказать негативное влияние на растущий эмбрион.

Средства местного применения

Средства местного применения работают точечно и в большинстве своем не обладают способностью проникать сквозь плаценту. По этой причине данные препараты предпочтительнее.

Особой осторожности требует терапия молочницы в первом триместре беременности. В это время идет формирование органов ребенка, при этом плацентарный барьер, защищающий малыша от негативного влияния окружающей среды, еще не сформирован. В это время терапевтический курс должен быть особо щадящим. По этой причине во время беременности нельзя назначать Дифлюкан, МИКОсист, МИКОмакс, Леворин. Данные препараты достаточно сильные и эффективные при лечении молочницы. Но их воздействие на плод может оказаться негативным и опасным для его дальнейшего развития.

Пимафуцин при молочнице

В качестве активного компонента в Пимафуцине находится натамицин. Это противогрибковый антибиотик широкого спектра действия. Натамицин нарушает целостность патогенной бактерии, препятствуя ее росту и развитию, приводя к гибели. Особенно велика его эффективность при борьбе с грибком рода Кандид.

При этом он совершенно безвреден для организма, именно поэтому его достаточно часто назначают беременным женщинам. Он не всасывается слизистой, воздействуя исключительно на местном уровне. Не проникает в кровь и сквозь плаценту. Пимафуцин настолько бережно работает, что его назначают даже на первом триместре беременности. Но это не значит, что его можно назначать себе самостоятельно. Перед применением обязательно требуется сдать анализы.

Пимафуцин

Противопоказаний у данного препарата нет, но в отдельных случаях индивидуальной непереносимости могут возникать аллергические реакции в виде зуда и жжения. Такая реакция организма на препарат быстро проходит и замены Пимафуцина на аналоги не требует.

Как принимать?

Для лечения молочницы чаще всего используют свечи. Их можно применять с первого дня беременности. Следует ставить по свече раз в день на протяжении недели. В случае запущенной молочницы или при ее хроническом проявлении требуется усиленный курс. Для этого требуется дополнительное использование крема. Его наносят на наружные половые органы, также в курс вводятся таблетки Пимафуцин. Их принимают четырежды в день на протяжении недели.

При введении внутрь свечи начинают быстро плавиться и образуют пенообразное вещество, заполняющее влагалище. Для лучшего воздействия на протяжении получаса после введения свечи нужно оставаться в горизонтальном положении.

Стоимость упаковки свечей из 3 штук в аптеках стоят от 270 рублей.

Клотримазол при кандидозе

Активным веществом данного лекарства от молочницы при беременности является клотримазол. Это производное имидазола, противогрибкового препарата широкого спектра. Работает средство за счет разрушения структуры патогенной бактерии, тем самым приводя к гибели грибка рода Кандид. Клотримазол не только эффективно борется с инфекцией, но способствует восстановлению слизистой влагалища, восстанавливая естественную микрофлору влагалища женщины.

Для лечения кандидоза используютКлотримазол вагинальные таблетки и крем для наружного применения. Клотримазол практически не имеет противопоказаний, кроме аллергических реакций на отдельные компоненты. Также препарат нельзя использовать в первые три месяца беременности.

При использовании Клотримазола следует принимать в расчет, что он снижает эффективность некоторых антибиотиков. При этом содержащийся в некоторых препаратах пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты в разы усиливает противогрибковый эффект Клотримазола. В то время как дексаметазон, напротив, значительно снижает лечебное воздействие данного препарата. В паре с Нистатином эффективность противогрибкового средства может падать.

Как принимать?

Терапевтический курс вагинальными таблетками проводится на протяжении 6 дней. В это время ежедневно следует вводить во влагалище по одной таблетке. Для ее лучшего растворения перед введением таблетку следует подержать в воде. Ставить препарат лучше на ночь, чтобы лекарство успело лучше распределиться по слизистой. В случае необходимости курс можно повторить еще раз. Крем используют наружно, нанося на чисто вымытую и высушенную кожу. Мыло следует использовать с нейтральным рН.

Стоимость препарата более чем бюджетная – от 10 рублей за упаковку.

Тержинан при молочнице

Представляет собой комбинаторный препарат, широко используемый в гинекологи для лечения различных заболеваний половых путей у женщин. Этот препарат нередко входит в терапевтический комплекс от молочницы во время беременности. Своей эффективностью средство обязано комплексной работе сразу нескольких активных веществ: неомицину в форме сульфата, тернидазолу, нистатину и преднизолону. Неомицин является антибактериальным средством. Тернидазол – направленно воздействует на патогенные бактерии, вызывающие различные инфекции. Нистатин как противогрибковый антибиотик активно воздействует на грибок рода Кандид. Преднизолон, являясь химической производной гормона гидрокортизона, оказывает противовоспалительный эффект.

Тержинан

Единственным противопоказанием приема данного препарата является индивидуальная непереносимость.

Как принимать?

Таблетки вводят глубоко во влагалище на ночь ежедневно. Перед введением следует опустить ее в воду на 30 секунд, это позволит лекарству быстро раствориться. Курс длится на протяжении 10 дней. В особом случае срок лечения может быть продлен до 20 дней.

В связи с тем, что Тержинан является отличным противовоспалительным средством, его часто назначают в качестве профилактического средства незадолго до родов. С этой целью препарат следует принимать на протяжении 6 дней также на ночь.

В первые дни приема может возникать неприятное ощущение во влагалище и жжение. Это не повод прекращать лечение, неприятные ощущения скоро пройдут.

За небольшую упаковку Тержинана в аптеке попросят от 350 рублей.

Бетадин при кандидозе

Главным рабочим компонентом данного средства является повидон-йод. За счет высвобождающихся частиц йода во влагалище образуется среда, непригодная для жизни многих бактерий, в том числе и грибков рода Кандид. Гибель бактерий происходит достаточно быстро, буквально за минуты. Данный препарат от молочницы не имеет привыкания, поэтому его иногда вводят в терапевтический курс для беременных.

При этом Бетадин имеет рядБетадин противопоказаний, на которые необходимо обратить внимание. Не следует принимать его при гипертиреозе, при герпетиформном дерматите Дюринга, при аденоме щитовидной железы (из-за содержания йода), не следует совмещать терапевтический курс Бетадина с другими йодсодержащими препаратами. При повышенной чувствительности к йоду данное средство также не назначают.

Вполне возможны побочные реакции, возникающие на фоне лечения данным средством. Так, иногда вероятно появление покраснения, зуда. Это реакция на наличие йода. Возможно появление влагалищного дисбактериоза и тиреотоксикоза. Не следует принимать данный препарат с четвертого месяца беременности. Это может спровоцировать нарушения в формировании щитовидной железы у плода.

Как принимать?

Терапевтический курс рассчитан на неделю. На протяжении этого срока следует вводить по одной свече во влагалище, желательно делать это на ночь. Чтобы лекарство хорошо распределилось по всему влагалищу. При остром течении заболевания или при ее хроническом проявлении следует продлить курс до двух недель.

В аптеке данный препарат стоит от 350 рублей.

Ливарол при молочнице

В основе данного лекарства от молочницы при беременности находится кетоконазол. Данное вещество активно против целого ряда патогенных грибов и микроорганизмов, в том числе и грибов рода Кандид. Противопоказаний у данного средства немного – индивидуальная непереносимость некоторых компонентов и первые три месяца беременности. В качестве побочных реакций не исключено жжение и зуд, данные неприятные ощущения проходят через несколько дней лечения.

Ливарол

Как принимать?

Свечи следует вводить как можно глубже во влагалище. Ежедневно нужно ставить по свече, лучше это делать на ночь. Курс длится на протяжении 3-5 дней. Если у женщины заболевание находится в запущенном состоянии или в хронической стадии, допустимо продление курса до 10 дней.

Ливарол нельзя назвать бюджетным вариантом – его стоимость начинается от 500 рублей за небольшую упаковку.

Миконазол при кандидозе

Это не самый лучший препарат для приема во время беременности, его назначают лишь в крайних случаях. Активным компонентом данного лекарства от молочницы для беременных является вещество с одноименным названием – миконазол. Оно обладает ярким противогрибковым и противовоспалительным эффектом. Данное вещество практически не всасывается в кровоток, поэтому его широко применяют для лечения молочницы и не только, у беременных.

Данный препарат имеет много форм выпуска, но для лечения молочницы используются только свечи. Противопоказаний они не имеют, из побочных реакций иногда отмечают зуд и жжение. Через пару дней данный неприятный эффект проходит самостоятельно без прерывания терапии.

Как принимать?

Терапевтический курс наМиконазол основе Миконазола длится не менее двух недель. На протяжении этого времени следует вводить на ночь по одной свече.

Стоимость препарата в аптеках около 50 рублей за упаковку.

Гино-Певарил при молочнице

В качестве активного компонента выступает эконазола нитрат. Данное средство обладает противогрибковым и антибактериальным свойством. Этот препарат от молочницы кандидоза для беременных быстро проникает в слизистую, успокаивая ее и снимая зуд и жжение.

Противопоказаний у данного препарата немного – индивидуальная непереносимость отдельных компонентов и первые три месяца беременности. Крайне редко отмечают такие побочные реакции от приема данного средства, как зуд, жжение и покраснение. Это не повод прекращать лечение, через пару дней неприятные ощущения отступят сами по себе.

Как принимать?

Свечи следует вводить как можно глубже во влагалище. Терапевтический курс длится на протяжении 3 дней. Если за это время улучшений не произошло, прием продолжают на протяжении еще 3 дней.

Препарат сложно назвать бюджетным, стоимость одной упаковки начинается от 450 рублей.

Гино-Певарил

Народные средства при кандидозе

Против молочницы можно использовать не только медикаментозные средства. В этом направлении активно работает народная медицина, эффективно замещающая лекарства от молочницы во время беременности. Стоит учитывать, что она не в состоянии полностью заменить медикаменты. Но в состоянии ускорить процесс выздоровления. Особой популярностью пользуются следующие средства:

  1. Бура в глицерине;
  2. 4-процентный содовый раствор;
  3. Молочная сыворотка;
  4. Травяные отвары и настои.

Чаще всего используют именно настои на травах, популярны ромашка, шалфей, крапива. Самые точные рекомендации о том, что можно принимать беременным от молочницы даст лечащий врач. На его компетентное мнение и следует опираться.

Источник