Молочница воспаление цервикального канала

Нередко представительницы прекрасного пола недооценивают опасность такого заболевания, как молочница. К одним из наиболее опасных осложнений вагинального кандидоза относят цервицит. Воспалительные процессы, протекающие в шейке матки, становятся причиной эрозий, рубцов, а шейка теряет защитные функции. Процесс вынашивания ребенка протекает с осложнениями. Необходимо длительное терапевтическое лечение, направленное на ликвидацию последствий заболевания, вплоть до оперативного вмешательства.

Что такое цервицит?

Роль шейки матки в репродуктивной системе женщины сводится к защите от преждевременных родов, препятствию проникновения инфекции к плоду.

В строении нижнего отдела матки выделяют цервикальный канал, один конец которого открывается в полость матки, а другой — во влагалище. Воспаление слизистой поверхности шейки матки называют цервицитом. В зависимости от того, какая именно часть шейки воспалена, различают:

Экзоцервицит — воспаление внешнего отдела цервикального канала. Его можно увидеть во время гинекологического осмотра с помощью зеркал, при этом поверхность слизистой оболочки имеет красный цвет;
Эндоцервицит — воспаление более глубоких участков, не доступных для наружного осмотра.

Заболевание опасно патологическими изменениями шейки матки, образованием рубцов, эрозий. Скрытая форма течения цервицита зачастую является причиной бесплодия, вызывает трудности в оплодотворении, вынашивании ребенка и родоразрешении. Переход течения заболевания из острой стадии в хроническую опасен развитием спаечных образований, дисплазией и развитием рака шейки матки.

Вернуться к оглавлению

Причины развития заболевания

Заболевание вызывают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы:

вирусы: папилломы человека, герпеса;
бактерии: хламидии, трихомонады, стафилококки, токсоплазма;
дрожжеподобные грибки рода Candida.

Воспаление мочеполовой системы провоцирует болезнь.

Микроорганизмы проникают на поверхность слизистой оболочки шейки матки при незащищенном половом контакте, механическом повреждении (аборт, внутриматочная спираль). Причиной являются хронические заболевания мочеполовой системы (аднекситы, циститы), гормональные перестройки женского организма (недостаточный синтез эстрогенов приводит к истончению слизистой). Начало половой жизни часто сопровождают «цистит невесты» и воспалительные процессы во влагалище. Незначительное ослабление иммунитета, вызванное, например, обыкновенной простудой, приводит к тому, что патогенные микроорганизмы начинают активно развиваться и запускается воспалительный процесс.

Вернуться к оглавлению

Молочница как причина цервицита

Как уже упоминалось, грибок Candida, является одним из возбудителей болезни. Обитая на всех слизистых, этот условно-патогенный микроорганизм входит в состав микрофлоры человека. Как только наступают благоприятные условия (достаточно питательной среды, подходящая кислотность рН 5,8—6,5) грибок начинает интенсивно размножаться. Вызывает заболевания: кандидозный вагинит, вульвит.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Наличие выделений с неприятным запахом свидетельствует об росте инфекции.

Наиболее характерные симптомы молочницы — зуд, жжение в наружных половых органах, болезненное мочеиспускание, дискомфорт во время полового акта. Появляются выделения с неприятным, кислым запахом, белого цвета, по структуре, напоминающие творожную массу. Если данное заболевание своевременно не лечится, грибок продвигается вверх по влагалищу и захватывает нижний отдел матки. Воспаление цервикального канала характеризуется дополнительными симптомами:

выделения становятся более вязким;
появляется «мазание» на протяжении менструального цикла;
беспокоят тянущие боли во внизу живота;
половая жизнь невозможна из-за болезненного дискомфорта;
возникают ложные позывы к мочеиспусканию, а сам процесс сопровождает режущая боль;
во время острой стадии повышается температура тела, возможна рвота.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Инструментальная диагностика поможет диагностировать болезнь на ранних стадиях.

Диагностируют заболевание во время гинекологического осмотра. Осмотр с помощью зеркал или кольпоскопа позволяет врачу визуально диагностировать изменения покрова шейки матки. Видны отек и покраснение, эрозийные образования, сосуды расширены. Кольпоскоп позволяет увидеть минимальные изменения слизистой, благодаря увеличенному изображению шейки матки.

При скрытой форме течения заболевания, видимых изменений могут не обнаружить. Необходим микроскопический анализ мазка, бактериологический посев, ПРЦ, цитологическое исследование соскоба. В случае если причина цервицита заключается в молочнице, анализ покажет присутствие в цервикальном канале грибка Candida.

Вернуться к оглавлению

Лечение цервицита

Недопустимо самолечение цервицита на любой его стадии. Невозможность точной диагностики и адекватного лечения может привести к онкологическому заболеванию шейки матки.

Первоначальная задача во время терапии цервицита — ликвидировать возбудителя заболевания, которым является грибок. Лечащий врач, руководствуясь результатами анализов, назначает противогрибковое лечение препаратами на основе натамицина, кетоназола, нистатина («Пимафуцин», «Флуканазол») в виде вагинальных таблеток, свечей, мази. Пройдя противогрибковую терапию, назначают препараты с пробиотиками, восстанавливающие нормальную микрофлору слизистой влагалища. Это свечи «Бифидумбактерин», капсулы «Бифиформ». При атрофии слизистой шейки матки используют гормональные препараты, содержащие эстроген («Овестин»).

Показан прием общеукрепляющих препаратов, повышающих устойчивость организма к заболеваниям. Рекомендована консультация иммунолога. Если консервативные способы лечения не принесли ожидаемых результатов, проводят отсечение пострадавших участков шейки матки, с помощью криодеструкции, лазеротерапии. Обязательна терапия полового партнера, даже при отсутствии у него симптомов заражения грибком.

Источник

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: “Почему нельзя заниматься самолечением?”.

воспаление цервикального канала

Под цервикальным каналом понимают ту часть матки, которая находится между влагалищем и полостью матки и соединяет их. Воспаление слизистой канала называется эндоцервицитом. Наиболее часто этому заболеванию подвержены женщины работоспособного возраста.

Причины воспаления цервикального канала

Причины возникновения эндоцервита бывают инфекционного и неинфекционного характера. К первым можно отнести инфицирование такими микроорганизмами, как стрептококки, гонококки, кишечная палочка, хламидии, трихомонады, кандиды, уреаплазмы, стафилококки, вирусы герпеса и папилломы. Неинфекционными причинами развития воспаления могут быть травмы, новообразования, радиация, эрозия шейки матки, опущение шейки матки. Однако они встречаются довольно редко.

Наиболее часто заболевание начинается с воспалительного процесса во влагалище, переходящего затем на шейку матки. Часто оно сопровождается кольпитом.

Но не все женщины обязательно заболевают эндоцервитом. Можно назвать несколько факторов, являющихся провоцирующими в развитии заболевания. К ним относятся:

· Деформация шейки матки после аборта, зондирования матки, введения внутриматочной спирали, травмы в родах, диагностическое выскабливание;

· Местное или общее снижение иммунитета после воспаления половых органов;

· Наступление обычной менструации;

· Частые стрессы.

В норме в просвете цервикального канала практически всегда находится слизистая пробка, которая защищает полость матки от проникновения патогенных микроорганизмов из влагалища. При различных медицинских манипуляциях пробка разрушается, меняется её физический и химический состав, в результате чего инфекция может свободно проникать в матку через цервикальный канал, вызывая тем самым эндоцервицит, а затем и эндометрит.

Инфекция также может проникать в цервикальный канал с менструальной кровью. Вот почему именно в этот период особенно нужно помнить о правилах личной гигиены.

Симптомы воспаления цервикального канала

Какими могут быть симптомы эндоцервицита? С первых дней в области половых органов появляется чувство жжения, зуд, боль внизу живота тянущего характера, дискомфорт при половом акте, выделения обильные или в небольшом количестве. Если лечение не начато своевременно, то острый период переходит в хроническое течение.

Жалоб, конечно, уже не будет, но это не скажет о том, что женщина выздоровела. Просто заболевание перешло в латентный период, и женский организм адаптировался к инфекции. Если её не пролечить, то воспаление распространится на соседние органы и в дальнейшем могут возникнуть осложнения.

В некоторых случаях эндоцервицит протекает бессимптомно и не влияет на здоровье женщины, однако наличие воспаления в цервикальном канале может привести к патологическим изменениям шейки матки и послужит почвой для развития эрозии шейки матки, а потом и её дисплазии. При воспалении канала происходит изменение состава шеечной слизи, что впоследствии может быть одной из причин бесплодия.

Диагностика

диагностика воспаление цервикального канала

В целях профилактики и диагностики заболевания женщина должна посещать гинеколога как минимум раз в году. При появлении каких-либо жалоб также нужно посетить врача для выявления характера заболевания и его лечения. Диагноз ставится в комплексе, после опроса и обследования больной.

Обычно женщинам проводят следующие исследования:

· Осмотр с помощью гинекологических зеркал – при наличии воспаления наблюдаются покраснение, и отек в области цервикального канала, выделения гнойного характера;

· Микроскопию мазка – при её проведении определяется интенсивность воспаления по количеству лейкоцитов и наличие патогенных микроорганизмов в канале;

· Бактериологическое исследование мазков, выявляющее возбудителя болезни;

· Кольпоскопию – она визуально показывает признаки воспаления благодаря использованию специального прибора – кольпоскопа, с особой подсветкой и оптическим увеличением;

· Цитологическое исследование мазка после кольпоскопии – в этом случае исследуются клетки эпителия.

Только после тщательно проведенного обследования и выявления штамма возбудителя врач ставит диагноз и назначает индивидуальное лечение. Оно будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание и длительности его течения.

В зависимости от состояния женщины ей назначается соответствующая медикаментозная терапия, которая может быть дополнена иммуностимулирующей терапией для поддержания иммунитета. После лечения проводится противогрибковая терапия, восстановление микрофлоры влагалища. После выздоровления для подтверждения результата женщине рекомендуется через некоторое время повторно сдать анализы.

Эндоцервита можно избежать, если соблюдать простые и эффективные правила: быть уверенной в своем сексуальном партнере или же всегда пользоваться презервативами, соблюдать интимную гигиену и ежегодно проходить профилактический осмотр у врача с обязательной сдачей анализов. Все это поможет женщине быть всегда уверенной в своем здоровье!

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Источник

Среди заболеваний женской половой сферы отдельной группой выделяются воспалительные поражения шейки матки. Цервицит — общее название воспалений органа, вызванных разными причинами и возбудителями.

Причины воспалений шейки матки

Шейка это суженая округлая часть матки между ее телом и влагалищем. Анатомически среднее положение у здоровой женщины делает ее преградой для вхождения инфекции в детородный орган. Но таким же образом шейка уязвима, подвергаясь воздействию внешних неблагоприятных факторов.

Основные причины воспалений:

травмы, связанные с родами, хирургическими манипуляциями при абортах, удалении новообразований, устаревшими методами лечения эрозии;
травмирование неправильно установленными средствами контрацепции — внутриматочной спиралью, диафрагмой;
неправильное применение гигиенических тампонов;
спринцевание раздражающими растворами;
использование спермицидов — свечей и таблеток с препаратами, влияющими на свойства слизи, выделяемой шейкой матки;
прием гормонов, влияющих на концентрацию слизи;
половые инфекции (сифилис, гонорея, трихомониаз;
инфекции нисходящего типа (распространяющиеся с органов, расположенных выше, например, с почек);
восходящие инфекции, перешедшие, например, с мочевого пузыря.

Развитию состояния способствует сниженный иммунитет.

В зависимости от локализации воспалительного процесса и характера течения болезни, различают острые и хронические экзоцервициты и эндоцервициты (внешние, внутренние).

Симптомы цервицита, диагностика

Острое воспаление сопровождается выделениями, мутными или гнойными. При сильном воспалении могут быть боли в нижней части живота.

Хроническое воспаление протекает бессимптомно. У некоторых женщин отмечаются контактные кровотечения после какого-либо воздействия, например, после половых отношений, или мутные выделения.

Бесплодие — тоже повод проверить состояние матки в целом.

Диагностика включает общий осмотр, лабораторное и инструментальное обследование. Осмотр проводится с использованием кольпоскопа — специального оптического прибора с подсветкой. Гинеколог видит воспаленную, отекшую шейку, участки эрозии, полипы. Эрозия и полипы — частые спутники цервицитов.

Анализы, необходимые для выяснения причины цервицита и выявления возбудителей:

Измерение кислотности слизистой. Простейший анализ, исключающий или подтверждающий одну из частых причин воспаления — смещение уровня кислотности. Кислоты и щелочи разъедают слизистую. Поврежденные участки — мишень для инфекций.
Микроскопия соскобов. Выявляет лейкоциты, образующиеся при воспалении. Гистологическое исследование необходимо для исключения онкологии.
Бактериологический посев. Определяет возбудителя и антибиотик, к которому он чувствителен.
ПЦР – быстрый и точный метод идентификации возбудителя.
Биопсия шейки матки. Необходима при обнаружении вируса ВПЧ в сочетании с эрозией. Проводится для исключения злокачественных процессов.

Обязательно назначается УЗИ малого таза. УЗИ позволяет обнаружить воспаление в соседних органах, которые могли быть источником инфекции или заражены и осложнения цервицита: флегмоны, абсцессы, спайки.

Фото цервицита

Виды цервицита

Воспаление шейки матки симптомы

Признаки воспаления шейки матки

Хронический цервицит

Лечение цервицита

Основной путь инфицирования шейки матки — половой контакт, поэтому лечение проводится комплексное, длительное одновременно обоим половым партнерам. Если болезнь не лечить, острое воспаление приобретает затяжное течение, а неправильное лечение провоцирует переход болезни в хроническую форму.

Результаты лечения регулярно контролируются данными кольпоскопии и сравнительным анализом лабораторного обследования.

Задача врача устранить очаг инфекции или другой источник болезни. Основным условием выбора лечения служит определение чувствительности патогенной флоры к назначенным лекарствам. Бактерии, вирусы, хламидии, грибы требуют разной лечебной тактики.

Методы, которые мы применяем в нашей клинике

Медикаментозное лечение

Устранение возбудителя. Антибактериальные, противовирусные, противогрибковые средства, антибиотики широкого спектра действия назначаются по этиологическому фактору.
Противовоспалительная, обезболивающая терапия. Гинеколог обрабатывает влагалище и шейку мазями, гелями, кремами. Лучший эффект достигается введением интравагинальных свечей с лекарственными средствами.
Восстановление флоры. Бактериологические препараты способствуют восстановлению естественной микрофлоры влагалища и повышают иммунитет (свечи Бифидумбактерин, Экофемин).

Если цервицит вызывается одновременно несколькими возбудителями, лечение сочетанной инфекции проводится комбинированными препаратами общего и локального действия.

На хламидии влияют тетрациклиновые антибиотики – Вибрамицин, Доксал. Из других фармакологических групп применяют макролиды в комбинации с азалидами Азитромицин, Кларитромицин.
На грибковую флору действуют Флуконазол, Леворин, комбинированные средства – Вагисепт, Тержинан.
Противовирусные комбинированные препараты: Генферон, Ацикловир применяются для лечения генитального герпеса.
Цитостатики, интерфероны назначают при ВПЧ — вирусе папилломы человека. Эти препараты останавливают рост вируса, разрушают его клетку, способствуют активации иммунитета.

Физиотерапия

Процедуры могут назначаться только молодым нерожавшим женщинам, у которых отсутствуют онкологические изменения в половых органах. Предварительно проводится осмотр кольпоскопом, микроскопия мазков на атипичные клетки, при необходимости делается биопсия с цитологическим исследованием взятого материала.

Физиотерапия включает в себя разные методики соответственно форме и тяжести воспаления шейки матки.

В первом периоде цервицита используют лекарственный электрофорез с магнием, цинком, магнитотерапию, УВЧ, СМТ или амплипульс-терапию, электромагнитную ДМВ-терапию в проекционной зоне матки, Дарсонваль с влагалищным электродом.

Позднее применяются радиоволны, УФО области малого таза вне очага поражения.

Оперативное лечение

В случае неэффективности консервативной терапии, осложнений очаг поражения в шейке удаляют хирургическим путем.

Криодеструкция. Проводится жидким азотом. Под воздействием холода разрушаются инфицированные ткани с последующим отторжением омертвевших участков в течение 2-3 недель. У женщин могут быть водянистые выделения, редко судороги.
Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) прижигает вторичную эрозию слизистой оболочки. Высокочастотные токи вызывают отмирание измененных клеток.
Лазерное или радиолечение. Атипичные клетки разрушают с помощью лазерного луча или радиоволн направленного действия. Метод требует введение анестетика.

После процедуры могут быть необильные кровянистые выделения, слабые боли в нижней части живота, пояснице. Через пару дней все симптомы проходят.

Народная медицина

Народные рецепты — исключительно вспомогательный метод лечения. Применение любых средств нетрадиционной медицины должно быть согласовано с гинекологом.

Травяные отвары, настои облегчают боль, уменьшают воспаление, улучшают общее самочувствие. Для спринцевания 3 раза в день используют настои трав:

Кора дуба. 10 г коры дуба заливается 0, 5 л воды, в течение 10 минут подогреть на слабом огне, раствор остудить.
Шалфей. 2 ст. л. шалфея залить 400 мл воды, варить 10 минут, затем настоять в течение 6 часов.
Календула. 1 ст. л. календулы заливается 200 мл горячей воды и настаивается 1 час.
Ромашка. Ватный тампон с ромашкой трижды в день по 10 минут держат во влагалище. Готовится настой из расчета 2 ст. л. сырья на 400 мл горячей воды, настаивается полчаса.

Готовые отвары, настои тысячелистника, эвкалипта принимаются внутрь по 100 мл 3 раза в разведении 1 ч. л. на стакан воды.

Витаминотерапию можно сочетать с ягодами. Целебный состав имеют ежевика, смородина, калина, облепиха.

При первых признаках недомогания следует сразу обратиться к гинекологу. Самолечение приводит к хроническим формам и злокачественному перерождению поврежденных тканей шейки матки.

Источник