Молочница во рту у грудничка тетраборат натрия
Каждая третья мамочка сталкивается с проявлением молочницы у своего малыша. Как правило, кандидоз локализуется на слизистых оболочках полости рта, чем доставляет младенцу большое беспокойство и болезненность. Педиатры России рекомендуют молодым мамам использование натрия тетрабората при молочнице у грудничков. В том, как правильно использовать препарат, чтобы не навредить малышу, разбираемся в нашем материале.
Натрия тетраборат: определение и состав
Тетраборат натрия является производным борной кислоты. По простому это бура (соль, которая образуется в результате взаимодействия борной кислоты и натрия), заключенная в глицерин. Лекарственное средство продается в виде раствора, разлитого во флаконы из затемненного стекла емкостью 30 мл. Состав препарата — 20% буры и 80% глицерина.
Основные свойства натрия тетрабората – антисептическое и бактериостатическое. Применение препарата способствует уничтожению гриба Кандида. Кроме того средство предотвращает прикрепление гриба к слизистым полости рта у ребенка и параллельно разрушает клеточную мембрану патогенной флоры. При этом глицерин, входящие в состав лекарственного средства, направлен на усиление действия буры и на одновременное смягчение слизистых.
Стоит знать, что во всем мире использование тетрабората натрия для новорожденных не одобряют, поскольку считается, что препарат достаточно токсичен. Однако на практике при соблюдении рекомендаций безопасного применения использование буры действенно и не вызывает проблем.
Важно: назначать использование тетрабората натрия должен исключительно лечащий педиатр. Самостоятельное применение каких бы то ни было препаратов по отношению к младенцу категорически запрещено.
Показания к применению
Инструкция по применению лекарственного средства гласит, что его можно назначать в таких случаях:
- Кандидоз полости рта у младенцев (молочница/стоматит);
- Кандидоз вагинальный и кольпит;
- Грибковые поражения горла и ангина;
- Опрелости на коже, пролежни, трещины на коже.
Противопоказания
Стоит знать, что натрия тетраборат категорически противопоказан в таких случаях:
- Недостаточность работы почек;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Беременность;
- Открытые раны на коже.
Возможные побочные реакции
Стоит понимать, что при использовании буры в лечении молочницы у новорожденных могут возникнуть такие побочные реакции:
- Умеренное покраснение в местах обработки слизистой препаратом;
- Жжение и зуд;
- Отечность в виде аллергической реакции;
- Сыпь.
В случае передозировки препарата у малыша могут возникнуть такие реакции:
- Боли в животике;
- Рвота, понос;
- Слабость и судороги;
- Головные боли.
Если мама наблюдает у крохи подобные симптомы передозировки, необходимо как можно скорее доставить новорожденного в больницу для проведения процедур детоксикации. В этом случае малышу будет проведено промывание желудка и кишечника, а также поставлены капельницы для восстановления водно-электролитного баланса.
Для предотвращения риска передозировки рекомендуется использовать препарат у новорожденных не более семи дней и исключительно в минимальных дозах. Если на фоне лечения натрия тетраборатом молочница у крохи не прошла в течение недели, желательно снова обратиться к педиатру для постановки точного диагноза и назначения нового лечения.
Важно: категорически запрещено использовать буру в сочетании с препаратами на основе клотримазола и других противогрибковых компонентов. Также запрещено применять борную кислоту с кортикостероидами и фенолом.
Инструкция по применению натрия тетрабората у грудничков
Чтобы побороть стоматит и молочницу у новорожденного малыша с помощью натрия тетрабората, необходимо придерживаться такой схемы лечения согласно инструкции:
- Мама обязана тщательно вымыть руки и хорошо просушить их;
- Затем на указательный палец наматывается стерильный бинт в два слоя. Использовать для снятия налета вату, ватные диски или ватные палочки не рекомендуется, поскольку их мягкая текстура не позволяет достаточно эффективно снять налет;
- На бинтовую повязку капают две-три капли лекарственного средства и обрабатывают ею. Необходимо захватить небо, щечки, язычок и десны. Желательно снимать белый молочный налет со слизистых, избегая травмирования нежных тканей.
Курс такого лечения составляет 5-7 дней с обработкой полости рта 2-3 раза в день.
Важно: перед сном рекомендуется обрабатывать пустышку раствором натрия тетрабората. Все соски с бутылочек рекомендуется обдавать кипятком.
Аналоги препаратов
С целью оказания менее токсичного воздействия на организм малыша можно использовать и другие препараты в лечение молочницы. Особенно если она протекает у крохи в легкой форме. Для этого используют простую пищевую соду или натриевую соль угольной кислоты. Готовят содовый раствор из одной чайной ложки соды и стакана кипятка. Остывшим раствором обрабатывают слизистую рта малыша по приведенной выше схеме.
Совет: перед каждым грудным кормлением рекомендуется обрабатывать и соски кормящей мамы. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то пустышки и бутылочки также обрабатывают содовым раствором перед кормлением.
А чтобы не использовать токсичный тетраборат натрия при молочнице у детей от года, желательно следить за профилактикой кандидоза полости рта у малыша. То есть содержать кроху и его пустышки/соски/игрушки в чистоте, вовремя подрезать ноготки на ручках и обязательно обмывать соски груди перед каждым кормлением. После каждого кормления желательно давать малышу одну-две чайные ложки кипяченой воды, чтобы смыть остатки молока во рту и не допустить их брожения.
Стоит помнить, что всегда легче предотвратить болезнь, чем потом бороться с ней. Тем более что организм крохи еще так слаб и не может сопротивляться воздействию внешних агрессивных факторов.
Источник
Кандидозный стоматит (молочница) – распространенное заболевание среди новорожденных, вызванное активизацией дрожжеподобного грибка Кандида. Оно проявляется в виде белого творожистого налета на слизистой оболочке рта. Его основные причины – заражение от мамы в момент родов или при кормлении, ослабление иммунитета, несоблюдение гигиенических правил. Из-за молочницы малыши не могут нормально кушать и постоянно проявляют беспокойство. Для ее лечения применяются различные противогрибковые средства. Одно из них – тетраборат натрия.
Общие характеристики
Тетраборат натрия (sodium tetraborate) – соль, образовавшаяся при взаимодействии натрия и борной кислоты, в народе ее называют бура. Это вещество широко применяется в пищевой промышленности как консервант с обозначением Е285. Сухой концентрат буры является инсектицидом – он эффективно борется с тараканами.
В медицинских целях тетраборат натрия используются в стоматологии и гинекологии в качестве наружного противогрибкового и антисептического средства. Его выпускают в форме прозрачного раствора без цвета, содержащего 20% активного вещества и 80% глицерола. Фасуется лекарство в темные флаконы вместимостью 30 г.
Препарат продается без рецепта. Стоимость – 9 – 30 руб. в зависимости от производителя. Хранить его рекомендуется при температуре 15-25°С.
Показания и особенности действия
Инструкция содержит такой перечень показаний к использованию тетрабората натрия:
- стоматит
- вагинальный кандидоз, кольпит
- пролежни, трещины кожи, опрелости
- грибковый тонзиллит, фарингит
Как же действует средство? Бура влияет на жизнедеятельность грибков, вызывающих воспаление слизистых оболочек и кожи: удаляет мицелии Кандиды и мешает им закрепляться на поверхности эпителиальных клеток, в результате чего процесс их размножения нарушается. Глицерол, входящий в состав лекарства, усиливает действие тетрабората натрия и уменьшает раздражение тканей.
Применение раствора у новорожденных и детей первого года жизни вызывает споры в медицинском сообществе. Во многих зарубежных странах он запрещен в педиатрии из-за своей высокой токсичности. На постсоветском пространстве многие врачи рекомендуют его в качестве эффективного средства при молочнице во рту. На практике при местном нанесении буры в глицерине в безопасных дозировках проблемы возникают крайне редко. Но у грудничков ее можно использовать исключительно под контролем доктора.
Правила применения
Инструкция по применению тетрабората натрия при молочнице у грудничков:
- Необходимо тщательно вымыть руки с мылом и высушить их.
- На указательный палец правой руки следует намотать стерильный бинт или марлевую салфетку.
- На материал нужно капнуть лекарство и протереть ребенку всю поверхность слизистой оболочки рта: небо, язык (от корня к кончику), щеки, десна. При этом требуется тщательно счищать налет, не травмируя ткани.
- Перед ночным сном рекомендуется протереть лекарством пустышку.
Процедуру необходимо повторять 2-3 раза в сутки после кормления. Срок – 5-7 дней. Желательно обрабатывать ротик раствором еще несколько дней после полного исчезновения признаков стоматита.
Лучше не использовать для протирания ватные палочки, диски или шарики: из-за их мягкой текстуры эффективно удалить налет не удастся.
Меры безопасности
Тетраборат натрия противопоказан при:
- индивидуальной непереносимости вещества
- почечной недостаточности
- серьезных повреждениях кожи
- беременности
Возможные побочные эффекты:
- жжение и покраснение в месте нанесения
- аллергия в виде отека, зуда, сыпи
При использовании повышенных доз препарата наблюдаются:
- рвота, диарея
- боли в животе
- слабость
- головная боль
- судороги
В случае таких проблем малыша необходимо доставить в медучреждение, где будут проведены промывание желудка, диурез и восстановление водно-электролитного баланса.
Во избежание негативных реакций тетраборат натрия у новорожденных следует применять только наружно в минимальных количествах и не дольше 7 суток. Если за этот период симптомы молочницы не уменьшились, рекомендуется обратиться к доктору для коррекции лечебной схемы.
Нельзя комбинировать буру с медикаментами, содержащими клотримазол и другие антимикотические вещества, а также борную кислоту, фенол и кортикостероиды.
Альтернативный вариант
Для терапии легкой формы кандидозного стоматита можно использовать другое средство с натрием – натриевую соль угольной кислоты или пищевую соду. Готовится лечебный раствор очень просто: следует растворить чайную ложку вещества в стакане кипятка.
В охлажденное средство необходимо макать стерильный бинт, накрученный на указательный палец, и протирать им внутреннюю поверхность рта ребенка. Процедуру рекомендуется проводить за 30 минут до кормления каждые 2-3 часа. Срок лечения – 5-7 дней.
Бикарбонат натрия действует менее эффективно тетрабората, но и не обладает такой высокой токсичностью. Применять его у новорожденных можно без опасений.
Параллельно с обработкой рта грудничка необходимо перед каждым кормлением протирать раствором соды соски кормящей мамы или пустышки и бутылочки (после предварительного кипячения). Также стоит постирать все мягкие игрушки и обдать кипятком твердые.
Меры профилактики
Для предотвращения молочницы у малышей необходимо:
- мыть руки перед каждым контактом с ребенком
- периодически очищать и стирать игрушки
- следить за чистой груди – ополаскивать ее водой перед каждым кормлением, два раза в сутки мыть детским мылом, регулярно менять лактационные прокладки
- стерилизовать бутылочки, соски и пустышки
- использовать отдельную посуду для детского питания
- давать грудничку после каждого кормления несколько глотков кипяченой воды для удаления из полости рта остатков молока или смеси
- контролировать параметры воздуха в детской комнате – влажность должна быть 60-70%, а температура 18-22 °С, в более сухом и теплом воздухе слизистая оболочка рта малыша будет пересыхать, а нехватка слюны является одним из факторов активизации грибков
- очищать носик крохи от слизи и корочек с помощью солевых растворов, чтобы он не дышал ртом
- проводить общеукрепляющее закаливание
Натрия тетраборат – действенное и очень доступное по цене средство лечения молочницы у младенцев. Но из-за высокой токсичности применять его необходимо очень осторожно: не превышать дозировку и не удлинять срок лечения. Использовать препарат следует только по назначению детского стоматолога или педиатра. Не стоит забывать о мерах профилактики кандидозного стоматита, чтобы не допустить повторного заражения малыша.
В видео доктор Комаровский рассказывает о грибковой инфекции у детей. Посмотрите, потому что эта информация может быть полезной.
Источник
Постоянно обитающая в организме человека и поддерживающая его здоровье микрофлора в момент рождения практически отсутствует. Львиная ее доля относится к условно патогенной, и когда ребенок перенимает ее у окружающих, последствия первого заражения ею могут выглядеть по-разному. Молочница у новорожденных во рту из таких случаев. Грудничок слизывает грибки рода Candida с кожи материнской груди при сосании молока. И чтобы прийти с ними к симбиозу в дальнейшем, ему требуется помощь.
Причины
Главной причиной конфликтов детского организма с дрожжеподобными грибами является то, что заражение ими имеет место впервые. А иммунитет ребенка, хоть он и сформирован почти полностью, пока не готов к полноценной работе. Его антитела должны сперва научиться отличать безопасные компоненты окружающего мира от угрожающих, и сформировать адекватную реакцию на последние.
На это требуется время, а при появлении симптомов молочницы его у системы защиты нет (запускающий ее грибок агрессивен от природы). Чаще всего дети заболевают кандидозом рта, но возможны также поражения пищевода и кишечника, кожи, половой системы.
Как выглядит молочница у новорожденных: фото
Зуд, жжение кожи, ее очаговое воспаление и мокнутие характерны для подавляющего большинства ее инфекций и всех поражений грибами. А у кандидоза есть лишь один характерный, отличающий его от остальных симптом – белесоватый налет.
Как видно на представленном фото, на щеках, деснах, миндалинах и языке во рту он может походить на сплошную аппликацию из сметаны или остатки творога. Симптомы молочницы у новорожденных обычно выглядят как въевшийся мел.
Чем и как лечить?
Лечение кандидоза у новорожденных осложнено выраженной токсичностью на печень почти всех аптечных средств против него. Правда, с оговоркой, что при местном, наружном применении они не всасываются через кожу и, следовательно, не оказывают влияния на внутренние органы и их работу.
В случае с распространением псевдомицелия во рту данное различие не сработает из-за глотания. Плюс, у не контролирующих своих действий детей (привычка облизывать пальчики) лечение ими одинаково опасно и на коже. По указанным причинам им необходимы неядовитые препараты, но не в ущерб их эффективности. Ожидать от иммунной защиты малыша раннего «включения» и восполнения их недостаточной результативности все равно не приходится.
Кандистон
В настоящее время этот спрей является одним из лучших решений от молочницы для наружного применения.
Кандистон имеет полностью органическое происхождение и создан с участием:
- каприловой кислоты – сильного натурального фунгицида, присутствующего в свежем кокосовом или любом прогорклом масле;
- инулина – полисахарида, компонента большинства растений, служащего в составе препарата питательной средой для сдерживающих рост кандид частей микрофлоры;
- тимола – антибактериального и фунгистатического соединения. Им богаты орегано и ряд других специй. Он защищает пряные травы от вредителей и выступает в роли поверхностного антибиотика для людей;
- сапонина и эмодина алоэ – двух компонентов его сока с иммуностимулирующим и антибиотическим (включая ряд вирусов) действием.
По утверждению производителя, продукт позволяет убрать проявления заболевания за неделю. Изначально спрей Кандистон не предназначен для обработки ротовой полости или тела. Но отзывы родителей новорожденных с симптомами кандидоза во рту свидетельствуют о его хорошей покрывающей способности, переносимости и безопасности даже при условии «неформатного» использования.
Инструкция по применению спрея Кандистон рекомендует его нанесение после гигиены очагов обычной водой, трижды в сутки, курсом 7 суток. Но с учетом другой области применения во рту его лучше не распылять, а сбрызнуть им палочку с ватным наконечником и смазать ею очаги заражения. После этого не кормить и не поить ребенка минимум полчаса. Недельную длину курса можно оставить без изменений.
Он не продается в аптечных сетях. Во избежание переплат и подделок его следует покупать только на сайте производителя, перейти на который можно с обзорной статьи спрея Кандистон. Стоимость препарата в таком случае составит 990 руб.
Глицерин и тетраборат натрия
Как и сама борная кислота, особенно в виде спиртового раствора, ее натриевая соль под сокращенным названием бура используется для санации поверхностных тканей. Ее системное употребление строго запрещено.
Избыток бора в организме крайне негативно сказывается на метаболизме и состоянии выводящих органов. Но местно он применяется в паре с глицерином (густая, химически «липкая» основа) для смазывания очагов молочницы во рту у новорожденных и детей старшего возраста.
Смесь буры с глицерином применяют 5% (1 г порошка на чайную ложку растворителя). Наносят ее тоже ватной палочкой, на поверхность грибниц, не чаще 4 раз за сутки. Процедура проводится после кормления. Ближайший час ребенку запрещено употребление напитков и пищи. Лечение длится до исчезновения симптомов молочницы (творожистый налет с эрозиями цвета сырого мяса под ним, как на фото), плюс еще 3-4 суток. Уже готовый 20%-ный раствор покупают за 20-25 рублей.
Сода
Натриевое соединение, шире известное как поваренная сода. Двууглекислый натрий является сильным щелочным основанием и антагонистом кислот, применяется в кулинарии как разрыхлитель для теста, а в косметологии – как местное обеззараживающее и очищающее.
Лечение молочницы пищевой содой возможно потому, что возбудитель патологии хорошо выживает и размножается в кислой среде. А она создает противоположную, резко щелочную. Лечение молочницы у новорожденных проводят растворением чайной ложки двууглекислого натрия в теплой воде с последующим смазыванием слизистой рта или полосканием (у детей постарше).
Процедуру проводят 3-5 раз в сутки, до исчезновения симптомов грибковой инфекции во рту (выглядит как на фото выше), плюс еще 4 дня. В данный момент считается, что раствор соды не имеет побочных эффектов, кроме гашения соляной кислоты желудка. Это несвоевременно при гипоацидозе и в периоды активного пищеварения, но в целом не опасно. А купить «лекарство» можно за 35 руб.
Нистатин
Это антибиотик особый. Он принадлежит к т.н. полиеновому ряду, выделенному из стрептомицетов, и эффективен почти исключительно против грибков. Обычные же антибиотики создают как средства против бактерий.
Хорошо в Нистатине то, что при нанесении локально или глотании он почти не всасывается, а плохо – что он сильно склонен накапливаться в организме при приеме внутрь.
Лечить молочницу во рту у новорожденных советуют нистатиновой мазью (10 млн. ЕД на 1 г), нанося ее тонким слоем на очаги псевдогрибницы дважды в сутки, 7-10 суток – или до прохождения симптомов. Стоит она в пределах 100 р.
Кандид
Препарат под названием Кандид выпускается на основе клотримазола – одного из производных имидазола. Все они крайне эффективны, когда нужно вылечить молочницу у новорожденных (для снятия ее симптомов часто хватает одного-трех применений).
Но азолы блокируют у дрожжеподобных грибков тот же фермент, что есть и в печени человека, активно используется ее клетками при работе. Вот почему они так токсичны на печень, а общий прием имидазольных производных считается крайней мерой, рекомендованной исключительно при системных, распространяющихся микозах, если их не удалось сдержать более безопасными методами.
Кандид выпускают во всех формах:
- вагинальные таблетки;
- мазь и крем;
- капсулы;
- раствор (наружное использование);
- порошок для приготовления нестерильного раствора.
И все же он не является оптимальным решением для новорожденного (при локальном нанесении младенец тоже будет частично глотать его со слюной). Но если прочие меры не помогли, у ребенка диагностирован врожденный и/или прогрессирующий иммунодефицит, использование препарата может оказаться единственным выходом из положения. Плюс клотримазола еще и в том, что он относится к имидазольным производным III поколения, и далеко не так ядовит для печени, как его предшественники.
Лечение молочницы во рту рекомендовано раствором Кандид. Им обрабатывают области роста псевдомицелия утром и вечером, после кормления. Ближайшие полчаса младенца не кормят и не поят. Если молочница у новорожденных во рту не начнет проходить на третьи сутки и не исчезнет полностью к пятым, дальнейшее лечение клотримазолом нерационально, лучше обратиться к педиатру. Приобрести 20 мл раствора можно за 335-440 рублей.
Кандидоз у новорожденных: последствия
Если грибок не пройдет самостоятельно, по мере нарастания здорового иммунного ответа и развития колонии молочнокислых бактерий (антагонисты возбудителя молочницы), у новорожденного возможны:
- эрозии слизистых рта вплоть до кровотечений;
- пародонтоз и зубной камень;
- тонзиллит.
Худшее, что может случиться при нисходящем его распространении у новорожденного, это заражение желудка грибком. Его лечение возможно и сложностей не вызывает, но на первых порах спровоцирует гастрит с гиперацидозом.
Профилактика
Молочница не ослабляет иммунитет, но служит признаком его падения по иным причинам. И новорожденных с ее прогрессирующими симптомами обязательно нужно обследовать у иммунолога, чтобы подтвердить или опровергнуть низкий иммунный статус.
Что касается профилактика молочницы у новорожденных и детей до 10 лет, то она в целом не требуется. Кандиды относятся к здоровой микрофлоре, они есть у всех. Избежать их появления ребенок все равно не сможет. А чтобы их не замечать, следует поддерживать в норме сопротивляемость и микрофлору в типичных местах обитания гриба (прямая кишка, половые органы и слизистые во рту). Тому способствуют:
- минимальное использование крема, мыла, влажных салфеток и лекарств с антибиотиками, а также любых гелей для интимной гигиены (вопреки рекламе, постоянное подмывание ими заканчивается местными дисбалансами);
- досуг на свежем воздухе и занятия любым видом спорта на выбор ребенка, не реже, чем через день – для профилактики нарушений периферического кровообращения и стимулирования активности костного мозга (он производит иммунные тела);
- прием курсами раз в полгода общеукрепляющих средств – поливитаминов, БАДов (капли Immunetika, Immunale, Immunity, экстракты женьшеня и аралии маньчжурской, прополисный эликсир ЗДОРОВ).
Важно также здоровое питание – разнообразное, с минимальной тепловой обработкой и пропорцией животных и растительных продуктов примерно 50:50. Прикорм для грудничка следует готовить самостоятельно. Акцент в питании детей постарше лучше делать на блюдах с 3-4 ингредиентами в каждом, кормить их чаще, но меньшими порциями.
Источник