Молочница в подростковом возрасте у девочек

Согласно медицинской статистике, составленной детскими гинекологами, примерно у 23% подростков, имеющих воспалительную патологию половой системы, выявляются грибы из рода Кандида. Поэтому проблема – ранняя диагностика и лечение молочницы у девочки-подростка является актуальной.

Может ли у девочки в подростковом возрасте быть кандидоз?

Под кандидозным вульвовагинитом понимают инфекционное воспаление слизистых, или эпителиальных, оболочек наружных гениталий и влагалища.

Источник инфекции – дрожжеподобные грибки, относящиеся к роду Candida, которые для человека являются сапрофитами и в норме «живут» на слизистых оболочках и кожных покровах здоровых людей. В простонародье это заболевание еще называют «молочница».

Причины и формы

У девочек 12-17 лет довольно часто в мазке обнаруживаются соответствующие грибки.

Большинство причин данного заболевания могут быть и у подростков, а именно:

эндокринопатии (сахарный диабет, патология щитовидной железы), которые приводят к снижению сопротивляемости организма к вирусам, грибкам и бактериям;
механические факторы (первый половой акт, во время которого в организм девушки попадает микрофлора партнера, травмы влагалища, ношение белья из синтетических материалов);
лечение соматической патологии (длительная антибиотикотерапия нарушает нормальный биоценоз влагалища, применение кортикостероидов или химиопрепаратов);
дисбиоз в кишечнике, некоторые аллергические заболевания.

В соответствии с течением болезни у детей выделяют такие формы генитального кандидоза:

Острая форма, когда признаки болезни имеются не более 2-х месяцев.
Хроническая форма характеризуется наличием вялотекущих симптомов, длительность которых превышает 6 месяцев.
Кандидоносительство выставляется на основании отсутствия нарастания числа грибковых колоний при проведении шести последовательных бактериологических посевов влагалищного отделяемого, интервалы между которыми составили 7 дней.
Рецидивирующая форма. В течение года регистрируется не менее 4-х эпизодов кандидоза, которые чередуются с периодами скрытого кандидоносительства.
Осложненная, или персистирующая, форма. Клинические проявления болезни беспокоят пациентку постоянно и несколько уменьшаются после проведения специфической терапии.

Симптомы и признаки болезни

Основные симптомы молочницы у девочек-подростков проявляются в чувстве жжения в момент мочеиспускания и сильном зуде наружных гениталий и промежности. Проявления зуда могут быть непрерывными, так и усугубляться после приема ванны с горячей водой, использования прокладок с гигиенической целью и тесного нижнего белья из синтетики.

Боль и чувство жжения во время акта мочеиспускания у маленьких детей может вызывать страх и последующую острую задержку мочи. Частый и выраженный зуд может приводить к инверсии сна и невротическим реакциям, а у подростков, ведущих половую жизнь, такой симптом может создавать появление негативных установок, касающихся секса.

При проведении гинекологического осмотра врач выявляет яркую гиперемию (покраснение), отечность наружных органов мочеполового тракта и влагалища. Выделения из полости влагалища носят творожистый или сливкообразный характер, как правило, необильные и имеют кислый неяркий запах. Значительно реже влагалищное отделяемое имеет водянистую структуру. У детей чаще встречается псевдомембранозная форма генитального кандидоза.

Также в области преддверия и полости влагалища между складками малых половых губ обнаруживаются небольшие и тонкие участки бело-серого оттенка, которые легко снимаются. В некоторых случаях на коже промежности, внутренней поверхности бедер отмечается мацерация, отеки и следы от расчесов, появляются эрозивные поверхности, которые в последующем могут инфицироваться бактериями.

Молочница у подростка (девочки) может иметь хроническое течение и характеризуется менее выраженным отеком и покраснением слизистых оболочек, малочисленными участками налетов. У девочек, достигших пубертатного периода, симптомы вульвовагинита кандидозной природы могут появляться перед началом очередного менструального цикла и затухать в период менструаций.

Вдобавок к этому при хронической форме часто выявляются трещины или инфильтрация малых половых губ, крайней плоти клитора, вокруг анального отверстия. При длительном течении болезни кожные складки становятся грубыми, приобретают блеск, слизистые оболочки истончаются и принимают буроватый окрас.

Кроме поражения гениталий могут обнаруживаться кандидозные поражения кишечника, полости рта и миндалин.

Лечение молочницы у подростка

Терапия кандидоза у молодых девушек проводиться в большинстве своем медикаментозными средствами, однако иногда на помощь могут придти и бабушкины рецепты…

Лекарства и медицинские методы

Несмотря на большой спектр фармакологических препаратов, частота обнаружения и рецидивов генитального кандидоза не сокращается. Поэтому встает вопрос: как лечить молочницу у девочки в подростковом возрасте. Выбранная терапия должна иметь комплексный подход и воздействовать не только на сам возбудитель, но и на возможные его резервуары.

Среди местных препаратов, оказывающих пагубное действие на грибки из рода Кандида, выделяют свечи с антимикотиками полиенового (Леворин, Нистатин, Натамицин) и азолового ряда (к примеру, Клотримазол). Вводить их нужно во влагалище (как правило, эту процедуру выполняет медсестра или детский гинеколог), которое предварительно следует орошить антисептическим раствором с помощью катетера. Для этого используют раствор из борной кислоты или пищевой соды, мирамистиновый раствор и многие другие.

Курс лечения натамициновыми и клотримазоловыми свечами составляет 6 дней, Нистатином или Леворином – 10 суток. В последнее время препаратом выбора являются вагинальные свечи с эконазолом в составе, которые вводятся на протяжении трех дней.

Для эрадикации грибков кроме местной терапии необходимо использовать в лечении и пероральные антимикотические средства (Итраконазол, Кетоконазол или Флуконазол), которые санируют толстую кишку, предотвращая развитие рецидивов.

Обязательным в лечение кандидоза является бактериологический посев с определением чувствительности возбудителя к антимикотическим препаратам. После снятия острых проявлений, следует перейти к лечению фоновой патологии, которая привела к развитию вульвовагинита. Для профилактики рецидивов следует использовать различные иммуномодуляторы (Иммунал, Гепон и т.д.).

Как лечить молочницу народными средствами?

Лечение молочницы у девочки-подростка народными средствами возможно только в комбинации с фармакологическими препаратами.

Наиболее часто используют спринцевание с различными антисептическими растворами:

Травяной настой из ромашки или шалфея оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, кроме того при спринцевании происходит очищение влагалища от творожистых выделений, которые содержат большое количество грибков. Для приготовления раствора высушенную траву заливают водой, доведенной до температуры в 50 C, и настаивают в течение двух-трех часов. Процедуру выполняют с помощью специальной резиновой груши с мягким наконечником дважды в день, раствор при этом должен быть равен температуре тела человека. Длительность терапии составляет 7-10 дней.
Применяют и содовый раствор. Для этого чайную ложечку пищевой соды растворяют в одном литре воды. Техника выполнения спринцевания аналогична вышеописанной.
Противовоспалительным эффектом обладают аппликации с эфирными маслами. Для этого марлевый тампон, смоченный в базовом масле и эфирной вытяжке, аккуратно вводят во влагалище и оставляют на несколько часов или на ночь. В качестве базовых масел используют облепиховое, масло из расторопши и календулы. Эфирные вытяжки – это масла из лаванды, кокосового молока, чайного дерева, которые в объеме 3-4 капель добавляют к базовому. Курс такого лечение в среднем длится 2 недели.
Одним из древних методов лечения молочницы является использование на ночь тампонов с маслом из черного тмина. В пропорции 1:1 его разводят с оливковым маслом.

Таким образом, данная статья целиком и полностью раскрывает информацию относительно того, может ли быть генитальный кандидоз у детей и подростков, каковы его причины и клинические проявления, включает в себя сведения о рациональной фармакотерапии болезни и народных методах лечения.

Источник

1462 просмотра

21 декабря 2017

Дочка жалуется на зуд и белые выделения. Можем ли лечиться самостоятельно? Какими препаратами? Что могло спровоцировать это заболевание? Диагноз с детства долихосигма кишечника (бывают запоры 1 раз в три дня). Еще проблемы с желудком, в апреле обнаружили хеликобактор, прошли лечение.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, по симптомам возможно воспаление. Самолечением лучше не заниматься. Сходите к гинекологу, сдайте мазок на флору

Акушер, Гинеколог

Для уменьшения симптомов, раздражающих ребёнка, можно подмываться раствором Ромашки.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Антибиотикотерапия могла стать причиной. Если вам назначали адекватную.терапию- то туда входил антибиотик. Дома вы можете “смазать” симптомы , смазать их. И перевести молочницу в хроническую форму. Так как у ребенка нелады с кишечником, предположу, что кишечная флора тоже не совсем в порядке. И без осмотра гинеколога и мазков( а там модет быть еще воспаление, вызванное кишечной флорой)- лечить что- то неразумно.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

ЗДравствуйте!

Самолечением вы можете привести это состояние в хронические поэтому неджелательно, как давно далуется? менструация уже пришла? когда быа последняя? Регулярные?

Исключите ношение ежедневных прокладок, сократить потребление сладкого жареного соленого и бегом к врачу!

ЗДоровья вам и вашей доченьке!

Анонимный пользователь, 21 декабря 2017

Клиент

Маргарита, менструации еще нет. На данный момент находимся на отдыхе. Дома будем через неделю. Жаловаться на зуд начало неделю назад. Сегодня увидела выделения.

Гинеколог

Здравствуйте! Мазок нужно сдать обязательно, это абсолютно безболезненно, поэтому не стоит боятся идти к гинекологу. По результату мазка можно назначить адекватное лечение. Причинами вульвагинита у девочки могут быть: применение антибиотиков, ношение синтетического белья, использование мыла , иммунный статус.

Педиатр

Здравствуйте,мазок на флору обязательно и гибки. Дома вы можете только сделать ванночки с ромашкой. И начните прием пробиотик.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

КОнечно можно помазать клотримазолом 2-3 дня , 1 раз в день , чтобы зуда не было. после подмывания. Либо через пимафуцин через рот по 1 св 1 раз в день. Симптомы похожи на молочницу, но если не пройдёт тогда обязательно посетите доктора, возможно воспаление другого характера.

ТАкже сидячие ванночки с раствором ромашки 2-3 раза в день.

Хлопковое белье.

ВОзможно смена климата так повлияло , либо гомрональные изменения и скоро будут месячные. Либо если проблема давняя- тогда это антибиотики ее спровоцировали.

Анонимный пользователь, 21 декабря 2017

Клиент

Маргарита, пимафуцин в таблетках или в свечах внутрь?

Ортопед, Травматолог

Смена климата снижает иммунитет и вполне может стать причиной размножения условно патогенной флоры.

Пока используйте соду, ромашку.

Свечи с пимафуцином, если уверены, что молочница.

По возвращении нужно сдать мазок и пролечиться как следует.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Молочница появилась у вас в результате лечения хеликобактера скорее всего оечились антибиотиками, в р зультате нарушиоась микрофлора во влагалише и пошла молочница. Самостоятельно лучше ребенка не лечить, есои боитесь так как могут некоторые гинекологи всякое побумать , то просто скадите что посое курса лечения антьиотиками началась такая пробленюма, но покащаться необхолимо, если не хотете потом иметь осложнений. Делаю удачи.

Педиатр

В детской практике,при кандидозе используют Нистатин.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

В свечах пока нет необходимости, в таблетках. СВечи редко назначают девочкам. МОжете флукостат 1 таблетку и скорей всего будет достаточно.

Если выберете таблетки тогда местно делайте ванночки.

Невролог, Психолог

Добрый вечер. Пока Вы находитесь на отдыхе, подмывание с 2% содой и крем Клотримазол местно, это то, что деткам точно можно. Раствор ромашки обладает подсушивающим действием, что может привести к пересушиванию слизистой и усугублению ситуации. По возвращении домой – обязательно посетить гинеколога и сдать мазок для определения истинной картины воспаления и выделений и назначения корректной терапии. Крепкого здоровья Вам и дочке, всех благ.

Хирург

Здравствуйте. Проблема у дочки началась именно на отдыхе?

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Не рекомендую заниматься самолечением. Да и кто Вам установил заболевание молочница? Вы сами сделали умозаключение или обследовались у специалиста? А Вы знаете, что в основном девочки заражаются внеполовым (бытовым) путем ЗППП, в силу строения половых органов. У взрослой женщины однослойный цилиндрический эпителий ( который легко подвергается инфицированию), спрятан уже далеко в половых органах, а у девочки выстилает и наружную вульву. Поэтому обязательно обследуйтесь.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Обратитесь к врачу для осмотра и взятия мазков, может быть и не молочница. Воспаление есть, но каким патогеном вызвано можно только гадать.

Спровотировать могло снижение иммунитета, приём антибиотиков, длительные стрессы.

Педиатр, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По симптомам похоже на молочницу-но лучше сдать мазок,чтоб убедиться. Причиной могло стать-прием антибиотиков, стрессы,смена климата, нарушение в питании-например чрезмерное употребление углеводов,сладостей, инфекционные заболевания(ОРИ). Ведь возбудитель молочницы – это кандида-она является условно-патогенной флорой , но при снижении иммунитета и воздействии вышеперечисленных факторов – проявляются симптомы.Можете дать ей разово флюкостат, и ванночки с ромашкой. И обязательно курс пробиотиков- Линекс форте или нормобакт Л на 3 недели.

Педиатр

Здравствуйте! Если есть возможность посетите врача для точного установления диагноза . Самолечением заниматься крайне не желательно.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вульвовагинит у девочки могла вызвать антибиотикотерапия, дисбактериоз кишечника, понижение иммунитета, бытовой путь передачи.Но поставить диагноз Вашей дочери может только детский гинеколог после очного осмотра и взятия мазка на флору. Лечение без осмотра может помочь временно и заболевание перевести в хроническую форму. Здоровья Вашей дочери! Удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Грибковым и инфекционным заболеваниям подвержены и взрослые, и дети. Один из самых распространенных недугов, поражающих в основном женский организм, – это кандидоз (молочница). Это заболевание встречается настолько часто, что диагностируется практически у каждой взрослой женщины. Не менее распространена и детская молочница.

Природа заболевания и его возбудитель и у взрослых и у детей одинаковы. Грибок кандида (Candida albicans), который вызывает молочницу, присутствует в организме человека постоянно (на слизистых оболочках, половых и изредка внутренних органах), являясь частью микрофлоры, не принося вреда и не проявляясь никакими симптомами. Поэтому провоцирует заболевание не столько сам грибок, сколько состояние организма и внешние факторы, которые способствуют росту грибка и развитию инфекции.

Детский вульвовагинальный кандидоз чаще всего поражает подростковый организм (преимущественно девочек) и новорожденных обоих полов.

Различают две формы заболевания:

форма с ярко выраженными симптомами согласно стандартной клинической картине;
бессимптомная форма, которая выявляется только в результате лабораторных анализов.

Также выделяют такие виды молочницы у детей (кандидоз вульвы у девочек), как оральный кандидоз (развивается во рту у новорожденных) и кандидоз половых органов (в основном у дошкольников и подростков). В любом случае ребенка необходимо показать специалисту, поскольку инфекция указывает на снижение иммунитета, что может привести к еще более сложным и неприятным последствиям.

Кандидоз у детей: последствия

Как любое половое заболевание, кандидоз у девочки чреват нарушениями работы репродуктивной системы, которая закладывается еще при внутриутробном развитии. У девочек до полового созревания очень нежная слизистая половых органов, поэтому даже легкая форма инфекции может привести к сращению (синехии) половых губ и влагалища.

Таким образом, родители должны внимательно следить за состоянием общего здоровья девочки и ее наружных половых органов, а впоследствии, когда ребенок сможет самостоятельно следить за собой, объяснить, как нужно за собой ухаживать.

Молочница у детей: симптомы и виды

Симптоматика зависит от формы и вида кандидоза:

кандидоносительство (без симптомов и вреда для здоровья носителя);
острая и хроническая формы;
рецидивирующая и персистирующая (осложненная) формы;
вторичный кандидоз, который развивается при негрибковом поражении половых органов.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница, кандидоз вульвы) у детей и подростков проявляется следующими симптомами:

зуд и жжение в промежности (постоянный или усиливающийся в тепле, в горячей ванной, при ходьбе и ношении неправильного белья (слишком тесного, синтетического и т.д.);
болезненность и жжение при мочеиспускании.

В результате постоянно проявляющихся признаков у ребенка может развиться страх перед приемом ванны или мочеиспусканием, а также перед половым контактом (у сексуально активных подростков), вплоть до сильных нервных расстройств.

При острой форме молочницы у детей возникают:

гиперемия и отечность наружных половых органов и влагалища;
выделения (творожистые или сливкообразные) с резким кисловатым запахом;
в некоторых случаях наблюдается серовато-белесый налет на стенках влагалища.

При хронической форме молочницы у детей возникают:

менее выраженные симптомы (зуд, жжение, покраснение и т.д.), которые могут усиливаться перед менструацией (у менструирующих девочек);
менее интенсивная отечность и слабо выраженный или полностью отсутствующий налет;
изменения кожи половых губ и вокруг влагалища.

Если вы заметили у ребенка симптомы молочницы, то необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы пройти курс лечения и не допустить перехода в хроническую форму или рецидива.

Молочница у детей: причины

У подростков основная причина возникновения молочницы – это гормональный дисбаланс, который возникает по причине роста и развития ребенка или вследствие нарушения работы эндокринной системы.

Другие причины, выступающие факторами возникновения детского кандидоза вульвы:

сниженный иммунитет;
лечение антибиотиками (бесконтрольное);
плохое или неправильное питание (особенно злоупотребление сладким, фастфудом и т.д.);
курение и алкоголь;
раннее начало половой жизни;
неправильная гигиена или ее полное отсутствие;
переохлаждение;
анатомические особенности половой системы;
заражение изнутри (например, из кишечника);
после контакта с бытовыми предметами или в общественных местах (бассейн и т.д.);
во время родов от матери;
лишний вес (на стадии ожирения);
анемия и другие заболевания;
аллергические реакции.

Как видно, ответов на вопрос “Откуда молочница у детей?”, очень много. Причем, как правило, к молочнице приводит целый комплекс проблем. Также один из факторов – это возраст. У грудничков молочница, как правило, появляется в результате недосмотра родителей, у девочек-подростков – в результате изменений гормональной системы и т.д.

При возникновении любых подозрений на кандидоз или другую инфекцию необходимо вести ребенка к врачу, который проведет осмотр и назначит курс лечения и восстановления, а также даст полезные советы, как предотвратить заражение или рецидивы. В медицинском центре “Энерго” работают специалисты по детской гинекологии и используется современное диагностическое оборудование.

Первичный прием

На первичном приеме доктор осуществляет осмотр половых органов ребенка, чтобы дать оценку заболеванию и состоянию здоровья. Также врач выясняет возможные причины молочницы у ребенка, назначает анализы, чтобы понять, как лечить, поскольку курс назначается индивидуально для каждого конкретного клинического случая.

Диагностика болезни

В некоторых случаях требуются анализы и обследования:

УЗИ органов малого таза;
анализ крови и мочи;
взятие мазков и посев на грибы рода candida;
анализ кала на я/глист и дизбактериоз кишечника

При подозрении у детей на какие-либо другие, кроме молочницы, заболевания назначаются дополнительные анализы. Также, если молочница вызвала нервное потрясение и сказывается на психологическом и психическом развитии ребенка, то назначается консультация психотерапевта.

Порядок и схемы лечения вульвовагинального кандидоза у детей школьного возраста и девочек-подростков

Порядок и схема лечения определяются в индивидуальном порядке и зависят от вида и стадии развития заболевания, от причин заражения и наличия сопутствующих заболеваний. Так же индивидуально назначается план посещений, поскольку одному пациенту будет достаточно первой консультации и контрольного приема, а кому-то понадобится несколько приемов.

План лечения

Как лечить кандидоз вульвы (молочницу) у детей школьного, и не только, возраста?

В основном лечение предполагает устранение возбудителя и остановку его размножения, что, соответственно, устранит симптомы. Правильно и эффективно лечит заболевание только хороший специалист, который может назначить:

противогрибковые препараты и антисептики (местно);
антибиотики;
мази и лечебные ванночки;
терапию для восстановления и укрепления иммунитета;
терапию для восстановления микрофлоры половой системы.

Какой курс лечения будет выбран и назначен, зависит от конкретного случая и причин, которые повлекли за собой вульвовагинальный кандидоз у девочки-подростка и более маленького ребенка.

Повторный прием

На повторном приеме врач оценивает состояние ребенка и проверяет, насколько эффективно работает выбранная схема. Если положительной динамики не наблюдается, то назначается повторная диагностика и подбор новых методов лечения молочницы у ребенка.

Контрольный прием

Контрольный прием – это важный момент. Его доктор назначает, чтобы посмотреть, как восстанавливается ребенок после полного курса лечения, нет ли рецидивов или подозрения на них. Также возможно назначение физиотерапии и реабилитации (например, если был назначен длительный курс антибиотиков). Контрольный прием обычно назначается через 21-30 дней или позднее.

Результат лечения

Заболевание излечивается, но сроки лечения индивидуальны и зависят от стадии и причин появления молочницы у маленьких детей или девочек-подростков. Все детали лечения обсуждаются индивидуально на приеме у врача. Если есть подозрение на заражение родителей, то лечатся и оба родителя.

Профилактика

Молочница у детей – явление достаточно частое, особенно при “благоприятных” для заболевания условиях. Для защиты ребенка необходимо соблюдать профилактические меры:

проводить правильную личную гигиену ребенка в соответствии с возрастом;
носить правильное нижнее белье;
нормализовать питание (умеренное или ограниченное употребление сладкого, мучного и фастфудов, больше фруктов, овощей и т.д.);
укрепить иммунитет приемом витаминов и занятиями спортом.

Соблюдение правил личной гигиены дома и в общественных местах также позволит избежать появления кандидоза вульвы и других неприятных заболеваний у девочки-подростка или ребенка младшего возраста.

Источник