Молочница в период беременности и лактации

Возникновение молочницы при грудном вскармливании — явление нередкое. Беременность и роды сопровождаются стрессами, снижением иммунитета и перестройкой гормонального фона мамы. Это создаёт благоприятные условия для развития или обострения болезни.

Чем лечить молочницу при грудном вскармливании? Какие крема можно использовать для молочной железы? Какое влияние оказывает болезнь на лактацию? Разберёмся во множестве препаратов против молочницы. Расскажем, чем можно лечить молочницу при лактации. Какие есть народные средства и какой диеты следует придерживаться. Какие есть 8 золотых правил, чтобы не повстречаться с молочницей.

Симптомы и причины молочницы при ГВ

Молочница — не что иное, как болезнь кандидоз, которая получила народное название. Это грибковая инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами рода Candida. Но болезнь вызвана не самим появлением грибков Candida, т. к. они присутствуют в нормальной микрофлоре слизистой, а их беспорядочным размножением, а также внесением патогенных штаммов данного грибка.

Признаки вагинальной молочницы

У женщин наиболее часто встречается вагинальная молочница. Для неё характерны следующие симптомы:

Жжение и зуд влагалища и наружных половых органов.
Выделения белого цвета, похожие на творог, и имеющие кислый запах.
Отмечается рост количества выделений поле полового акта, сна и контакта с водой.
Покраснение, а иногда отёчность половых губ.
Боль во время мочеиспускания.

Болезнь может развиваться не только на слизистых поверхностях. Молочница грудных желёз при грудном вскармливании не такая редкость. Кандидоз может появиться на кожных покровах, таких как соски и ареола груди. Зачастую этим заболеванием страдают кормящие мамы. Грибок может развиться во время беременности или же после начала лактации.

Признаки молочницы грудных желёз

Опухание сосков.
Шелушение и трещинки на ареоле.
Появляется сыпь и белый налёт.
Зуд и жжение.
Касание сосков сопровождается болью.
Неприятные ощущения или боль во время кормления ребёнка.
Боль как бы отдаёт вовнутрь, в руку или спину.
Уменьшение лактации.

Грудной малыш тоже подвержен опасности. Кормящая мама и новорождённый — это, можно сказать, одно целое. И молочница может передаваться от одного другому бесконечно. Наиболее часто подвергаются поражению язык, дёсны, нёбо, щёки.

Симптомы молочницы у грудничка

Появление небольших пятен белого налёта, которые увеличиваются в размерах при отсутствии лечения.
После удаления налёта можно увидеть под ним красную и воспалённую слизистую.
Ребёнок теряет аппетит, много плачет, отказывается от груди.
Малыш плохо спит.

Причины болезни

Причин возникновения молочницы более 30. В большинстве своём они касаются нарушения микрофлоры влагалища.

Снижение общего или местного иммунитета.
Применение антибиотиков с широким спектром воздействия.
Нарушение обмена веществ, связанное с сахарным диабетом, диетой, болезнями эндокринной системы.
Беременность.
Применение противозачаточных препаратов.
Несоблюдение личной гигиены.

Влияние молочницы на лактацию

Отказываться от грудного вскармливания во время молочницы не стоит. Во время болезни возможно уменьшение количества молока, т. к. болевые ощущения у мамы снижают лактацию. В свою очередь, ребёнок из-за молочницы во рту неэффективно сосёт грудь, что тоже провоцирует снижение выработки молока. Кроха может совсем отказываться от груди.

В случае развития молочницы у малыша потребуется одновременное лечение ребёнка и матери.

Как лечить молочницу при грудном вскармливании: список препаратов

Чтобы вылечить молочницу при грудном вскармливании, потребуется несколько другой подход. Неправильно подобранное лекарство может негативно сказаться на составе и количестве грудного молока. Это, в свою очередь, может повлиять на развитие малыша.

Назначением препаратов для лечения молочницы занимается только лечащий врач. Это особенно актуально для кормящих мам.

При грудном вскармливании врачи рекомендуют использовать мази и свечи. От таблеток придётся отказаться. Крем и мазь рекомендуется использовать, когда болезнь ещё в зародыше, на начальной её стадии. Мази замечательно подойдут для обработки сосков.

Разрешённые препараты при грудном вскармливании

Пимафуцин (Pimafucin ®)

Один из самых популярных препаратов, назначаемых при молочнице. Противогрибковый антибиотик. Это одно из тех средств, которое разрешено при беременности и грудном вскармливании. Основным действующим веществом является натамицин [1].

Выпускается в виде крема, суппозиториев (свечей) и таблеток. Крем продаётся в пластиковых или алюминиевых тубах по 30 г. Свечи фасуют в коробочки по 3 или 6 штук. Крем наносится на повреждённую кожу от одного до четырёх раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится от 3 до 9 дней, обычно достаточно 6 дней. Как правило, для лечения используются свечи.

Примафунгин (Primafungin)

Аналог Пимафуцина. Противогрибковый антибиотик. Действующее вещество – натамицин [1]. Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 шт. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится 6 дней.

Экофуцин (Ecofucin)

Аналог Пимафуцина и Примафунгина. Действующее вещество – натамицин [1]. Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 или 6 шт. Способ применения аналогичен указанным препаратам.

Гексикон (Hexicon)

Является антисептиком. Действующее вещество – хлоргексидин [2]. Выпускается в виде вагинальных таблеток или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 или 10 шт. Вагинальные таблетки – по 5 или 10 шт. Надо отметить, что грибки Candida нечувствительны к хлоргексидину. То есть нельзя назначать Гексикон в качестве монотерапии против молочницы.

Свечи используют по 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Таблетки применяют интравагинально, предварительно смочив водой, 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Абсолютно безвреден при грудном вскармливании.

Условно разрешённые препараты

Залаин (Zalain ®)

Противогрибковый препарат. Действующее вещество – сертаконазол [3]. Выпускается в виде крема или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 шт. Крем — в тубах по 20 г.

Крем наносят 2 раза в день, радиус нанесения нужно увеличить на 10 см здоровой кожи. Суппозитории применяют только при лечении инфекций влагалища, вызванных грибами Candida. Свечу вводят единожды перед сном.

Достаточных исследований по применимости Залаина во время лактации не проводилось. Учитывая однократность применения свечей и отсутствие абсорбции препарата, применение Залаина при беременности и в период лактации возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребёнка.

Клотримазол (Clotrimazole)

Выпускается в виде вагинальных таблеток или крема для наружного применения. Действующее вещество – клотримазол [4].

Крем продаётся в алюминиевых тубах по 20 г. Перед нанесением крема повреждённую кожу необходимо очистить и высушить. Наносится тонкий слой 2-3 раза в день. Лечение продолжают не менее 30 дней.

Вагинальные таблетки фасуют в коробочки по 6 штук. Их вводят ежедневно перед сном как можно глубже во влагалище. Курс лечения – 6 дней.

В результате клинических исследований не было установлено отрицательное влияние на здоровье мамы или ребёнка на грудном вскармливании. Тем не менее, Клотримазол во время грудного вскармливания нужно применять с осторожностью. Необходим контроль лечащего врача. Нанесение крема грудь противопоказано.

Тержинан (Tergynan ®)

Комбинированный препарат, сочетающий в себе действие противогрибкового, противовоспалительного средства и антибиотика. Действующие вещества — тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Выпускается в виде вагинальных таблеток в упаковке по 6 или 10 шт.

Применяют интравагинально ежедневно перед сном. Перед использованием таблетку смочить в воде в течение 20-30 секунд. Курс лечения – 10 дней. Применение Тержинана в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Общий список лекарственных препаратов

Таблица 1 – Сравнительная таблица медикаментов от молочницы

Название:	Форма выпуска:	Курс лечения:	Применение при ГВ:	Цена, руб:
Пимафуцин [1]	Крем, свечи, таблетки	6 дней	Разрешен при грудном вскармливании	400
Примафунгин [1]	Свечи	6 дней	Разрешен при грудном вскармливании	200 (400 руб на курс лечения)
Экофуцин [1]	Свечи	6 дней	Разрешен при грудном вскармливании	400
Гексикон [2]	Таблетки вагинальные, свечи	7-10 дней	Разрешен при грудном вскармливании	200
Залаин [3]	Крем, свечи	Свечи – однократно	Условно разрешенный препарат. Под контролем врача.	500
Клотримазол [4]	Крем, таблетки вагинальные	6 дней	Условно разрешенный препарат. Под контролем врача.	50
Тержинан	Таблетки вагинальные	10 дней	Условно разрешенный препарат. Под контролем врача.	350
Ломексин [5]	Капсулы вагинальные	Однократно	При использовании очень вероятен зуд и жжение. При ГВ не применяется.	400
Флуконазол [6]	Капсулы, порошок, раствор	Однократно	Не рекомендуется при грудном вскармливании	50

Диета при молочнице во время ГВ

Правильное питание является одним из важных компонентов успешного лечения болезни. Чтобы избавиться от молочницы, нужно снизить до минимума употребление продуктов, провоцирующих размножение грибков Candida:

сахар и сахаросодержащие продукты;
хлебобулочные изделия;
сладкие фрукты;
соки и газировка;
картофель;
рис;
приправы;
копчёные продукты;
квас и алкоголь.

Есть продукты, которые рекомендуется есть при заболевании молочницей:

чеснок – обязательно;
натуральные йогурты – обязательно;
репчатый и зелёный лук;
различные ягоды (брусника, черника, облепиха, клюква и др.) и несладкие соки из них;
капуста: цветная, брокколи, брюссельская;
морковь, лимон, слива;
орехи;
гречка;
морепродукты;
масло оливковое;
пробиотики с лактобактериями;
пить много воды, чай на травах.

Народные методы лечения

Действие немедикаментозных средств основано на создании щелочной среды во влагалище, которая препятствует распространению грибка. Применение народных методов возможно как совместно с лекарственными препаратами, так и отдельно.

Сода пищевая – самое популярное средство. В литре тёплой и кипячёной воды растворяем 1-2 чайных ложки соды. Полученным раствором 4 раза в день протирать поражённые участки кожи. Спринцевание нужно делать утром и перед сном.

Кефир. Использовать нужно только свежий кефир. Он устраняет не только симптомы, но и причину болезни, т. е. восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Нужно взять тампон, смочить его в кефире и ввести во влагалище на 3 часа. После процедуры извлечь тампон и подмыться.

Тетраборат натрия 20% (бура с глицерином). Антисептическое средство. Перед использованием провести спринцевание настоем ромашки или тёплой кипячёной водой. Смочите тампон в борном растворе и поместите его во влагалище на 30 минут.

Личная гигиена

Несоблюдение личной гигиены может спровоцировать кандидоз. Есть несколько правил, чтобы снизить эту вероятность.

Не дотрагивайтесь до половых органов грязными руками, обязательно мойте их перед этим.
Откажитесь от интимных ласк.
Пользуйтесь гелями для интимной гигиены, например, Гинофитом и Лактацидом.
Ежедневно меняйте нижнее бельё, лучше использовать х/б ткани.
После стирки обязательно гладьте нижнее бельё с обеих сторон.
Для вытирания половых органов пользуйтесь личным полотенцем.

8 золотых правил, чтобы избежать молочницу при ГВ

Есть побольше йогуртов, содержащих натуральные кисломолочные культуры.
Увеличить количество продуктов противогрибкового действия: чеснока, брусники, прополиса, грейпфрутового сока.
Исключить случайные половые связи.
Привести в норму вес.
Свести к минимуму сахар, выпечку, сыр с плесенью.
Не использовать синтетику.
Использовать смазки для полового акта только на водной основе.
Исключить спринцевания без необходимости, чтобы не вымывать здоровую микрофлору влагалища.

Лечение молочницы при грудном вскармливании – довольно трудоёмкий процесс, к которому нужно подходить ответственно. Ведь от правильно подобранного лечения зависит не только здоровье кормящей мамы, но и грудничка. Наберитесь терпения, соблюдайте курс лечения, который вам назначил врач, следуйте рекомендациям, указанным в нашей статье, и победа над противной молочницей обязательно будет за вами!

Десерт на сегодня — видео о пяти народных способах лечения молочницы.

Список литературы:

Natamycin — drug summary (Натамицин — обзор препарата) / (публикация проверена 06.05.2019).
Chlorhexidine use while Breastfeeding (Использование хлоргексидина во время ГВ) / (публикация проверена 16.01.2019).
Sertaconazole topical Pregnancy and Breastfeeding Warnings (Сертаконазол во время беременности и ГВ) / (публикация проверена 13.05.2019).
Clotrimazole use while Breastfeeding (Использование Клотримазола во время грудного вскармливания) / (публикация проверена 23.10.2018).
Effect of fenticonazole in vaginal candidiasis (Эффект Фентиконазола при вагинальном кандидозе) — Earl Brewster, Piero Monici Preti, Ralf Ruffmann, John Studd (опубликовано 1.11.1986).
Fluconazole use during breastfeeding (Использование Флуконазола во время кормления грудью) — Yusuf Cem Kaplan, MD, Gideon Koren, MD FRCPC FACMT, Shinya Ito, MD FRCPC, and Pina Bozzo (опубликовано в октябре 2015).

Ситдикова А. В.

В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.

Серия и регистрационный номер диплома: 101318 0420079

Источник

Содержание:
Определение заболевания
Опасна ли при беременности молочница?
Признаки и симптомы молочницы при беременности
Причины молочницы при беременности
Молочница на груди и сосках при лактации
Чем лечить молочницу при беременности?

Определение заболевания

Молочница при беременности – заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками Candida spp. (spp – разные виды). При анонимных опросах женщин, девять из десяти респонденток, подтверждают наличие вагинальной молочницы в разные периоды жизни.

Вагинальная молочница не половая инфекция, но в силу специфической локализации, часто рассматривается совместно с ЗППП. Доказана прямая связь вагинальной молочницы с анатомическими особенностями женских половых органов, регулярными циклами, возможной беременностью. Патогенез молочницы при грудном вскармливании несколько отличается, является следствием растрескивания сосков при обильном молокообразовании. Значение кандидозов при беременности и лактации, их опасность и последствия – обсуждаемая тема в женской среде.

Опасна ли при беременности молочница?

Молочница при беременности

Из клинической практики акушеров-гинекологов, взяты описания наиболее значимых, для организма, последствий молочницы при беременности, а именно:

ПРПО (преждевременный разрыв плодных оболочек). Причины многообразны, до конца не изучены. В некоторых источниках первопричина – воспалительные процессы плодных оболочек, вызванные патогенной микрофлорой, в сочетании с кандидами. Механическое и токсическое раздражение слизистых оболочек провоцирует воспаление матки (цервицит), нарушает целостность плодных оболочек. В результате воды одномоментно или дробно проникают в родовые пути беременной женщины. Диагностируется ранее 37 недели беременности. ПРПО – одна из причин неонатальной смертности, вследствие сепсиса, недоношенности, неразвитости легких.
Кандидозное инфицирование плода. Грибки Candida spp. не проникают через плацентарный барьер, поэтому внутриутробное заражение плода практически исключено. Заражение происходит при движении плода в родовых путях. Диагностируется в первые дни жизни. В тяжелых случаях вызывает сепсис и системное поражение органов новорожденного.
Молочница усложняет обследование беременной. Грибки кандиды, в сочетании с хламидиями, микоплазмами, другими возбудителями половых инфекций вызывают воспаление, эрозии, эктопии (псевдоэрозии) матки и шейки матки. При кольпоскопическом обследовании, воспаление, вызванное молочницей, ложно принимают за дисплазию (наличие нетипичных, предраковых клеток) шейки матки.
Молочница – провокатор аллергии. Метаболиты грибков вызывают сенсибилизацию (сверхчувствительность) ослабленного беременностью организма к различным аллергенам.

Признаки и симптомы молочницы при беременности

Первые, субъективные ощущения, на которые обращают внимание заболевшие женщины:

Зуд, жжение, дискомфорт в спокойном состоянии, при половом акте, мочеиспускании;
Отеки половых губ, расчесы, сыпь, расстройство сна;
Выделения (налет) на видимых частях наружных половых органов;
Без проведения постоянных гигиенических процедур нерезкий запах скисшего молока;
Молочница в сочетании с бактериальным вагинозом ощущается тухлым запахом.

Часть беременных женщин указывает на сочетание молочницы с обильными вагинальными выделениями. При беременности вагинальные выделения могут быть нормой. Яркость, неприятных ощущений, зависит от индивидуальной чувствительности. Повышенная чувствительность (аллергичность) беременной к грибкам сопровождаться изнуряющим зудом. Наличие субъективных признаков недостаточное основание для постановки окончательного диагноза. Дифференциальный диагноз молочницы проводится по традиционной схеме: сбор анамнеза (опрос), наружный и внутренний осмотр, инструментальные и лабораторные методы обследования.

Анамнез. Диагностическая ценность, беседы с больной, может быть высокой, например, при определении социального поведения женщины (частая смена половых партнеров, незащищенный секс), выявлении бытовых условий протекания беременности. При опросе, доктор, исключает симптомы характерные для: венерических заболеваний, сахарного диабета, аллергий, неинфекционных воспалений половых органов, других патологий, сопровождающихся зудом иными похожими признаками.

Наружный и внутренний гинекологический осмотр. Симптомы обнаруживают визуально и с помощью влагалищного зеркала. Невооруженным глазом, в области цервикального канала, виден очаговый налет творожистого вида, белого цвета или его оттенков. На слизистых оболочках возможны очаги розового цвета – свидетельство эрозий. Слизистое отделяемое бесцветное или белого цвета. Желтый или зеленый цвет слизи, гнойное отделяемое – повод для дифференциации молочницы от половых инфекций, сопровождаемых гнойным воспалением. Язвы и трещины слизистой, не обязательные признаки молочницы. Часто они свидетельствуют о сильном воздействии инфекционных, аллергических агентов.

Микроскопия влагалищного мазка. Молочница подтверждается микроскопией, нативного (неокрашенного) и/или окрашенного мазка. В поле зрения микроскопа видно большое количество растущих цепочкой колоний кандид (псевдогифы). Индикатором здоровой микрофлоры влагалища считается обнаружение в поле зрения микроскопа не менее 95% палочек Дедерлейна. Палочка Дедерлейна – это ассоциация лактобактерий: L. acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Флора влагалища считается здоровой также при обнаружении палочек менее 95% на фоне небольшого количества иной факультативной флоры, в том числе кандид, c единичными включениями эритроцитов, лейкоцитов. Опасным симптомом считается нахождение большого количества лейкоцитов патогенной микрофлоры и кандид на фоне минимума палочки Дедерлейна.

Посев клинического материала. Метод имеет высокую диагностическую ценность. Кандиды высевают на простые и селективные питательные среды. Культивируют при температуре 30-37о С и рН 6,0-68. Используя различные лабораторные методики, можно дифференцировать:

кандид от бактерий, простейших;
видовой состав грибков населяющих влагалище;
патогенные и сапрофитные формы кандид;

Еще одним важным признаком патогенности молочницы является определение, в поле зрения микроскопа, количества колониеобразующих клеток в миллилитре клинического материала (КОЕ/мл). Метод используют для дифференциации патологического развития молочницы от безвредного носительства грибков. Принято считать:

бессимптомным носительством кандидоза, величину меньше 104 КОЕ/мл;
клиническим течением молочницы, величину больше 104 КОЕ/мл

Для детализации патогенеза, взаимозависимости молочницы к другим повреждениям организма, используют иммунологические, аллергические исследования, биологические пробы на лабораторных животных.

Узнайте больше: Список лучших домашних средств от молочницы

Причины молочницы при беременности

Дрожжеподобные грибки могут, длительное время безвредно, сосуществовать в ассоциации с полезными бактериями организма. Рост грибков сдерживается, в основном, естественными антагонистами, лактобактериями. При определенных условиях, кандиды начинают стремительно расти, вызывают механическое и токсическое воздействие на организм.

Для патогенного развития молочницы, необходимо, чтобы в организме наступило состояние:

депрессии лактобактерий, другой полезной микрофлоры, кишечника, вагины;
гормонального расстройства организма под влиянием внутренних (болезни органов внутренней секреции или физиологические гормональные сдвиги в женском организме) или внешних причин (длительный приём гормональных препаратов);
повреждения естественных барьеров (трещины, эрозии переувлажненных слизистых оболочек), нарушения иммунной кооперации (инфекции, приём лекарств – иммуномодуляторов);
гиперчувствительности организма на метаболиты грибков.

Молочница у беременных возникает на фоне гормональных перестроек, сопровождаемых морфофизиологическими изменениями в организме. Выделены наиболее значимые изменения, в организме беременных женщин, свидетельствующие о повышенной предрасположенности их к вагинальной молочнице:

Под влиянием прогестерона, увеличивается рыхлость слизистых оболочек родовых путей. В сочетании с другими факторами это значительно облегчает адгезию (прилипание) колоний грибков на слизистых оболочках родовых путей;
Увеличение общего объема циркулирующей крови до 40%, падение количества белков крови до 7 г/л провоцирует склонность беременных к отекам. Повышенная влажность слизистых, при отеках, в сочетании с другими факторам, благоприятный фактор для роста кандид;
Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) от 50 мм/час и выше, сопровождается анемией беременных и дефицитом витамина В12 (цианокобаламин). Витамины – важные регуляторы метаболизма. В частности витамин В12 необходим для поддержания полезной микрофлоры вагины и кишечника.
Повышение уровня женских половых гормонов, участвующих в синтезе гликогена, снижает порог почечной фильтрации, провоцирует глюкозурию (сахар в моче) беременных. Сахар в моче одна из важнейших частных причин молочницы.
Метаболический ацидоз. Даже при нормально протекающей беременности, под действием усиленного грудного дыхания, возможны явления слабого метаболического ацидоза. В некоторых источниках описано стимулирующее влияние метаболического ацидоза на кандид.
При беременности сальные и потовые железы функционируют в усиленном режиме. Повышенная влажность в складках тела стимулирует рост кандид.

Читайте также: Может молочница от ярина

Молочница на груди и сосках при лактации

Грудное вскармливание – важный фактор полноценного кормления, эмоционального взаимодействия матери и ребенка. Печально если возникают проблемы лактирующей железы. Одна из них – грудная молочница. Она проявляется как следствие вагинальной молочницы, результат опрелости кожи груди. Лечится традиционными методами (подсушивание) и лекарственными средствами (антимикотиками). Доктор, курирующий послеродовой период, может назначить препараты иных фармакологических групп. Более грозная патология – мастит или воспаление молочной железы. Причины мастита (молочный стаз, неинфекционные и инфекционные агенты). Иногда молочницу на сосках называют провокатором мастита.

Признаки молочницы груди

Молочница груди возникает вслед за появлением опрелостей и нагрубания груди. Причины опрелостей – тесное, плотное белье, обильное потоотделение. Нагрубание (уплотнение груди) – следствие переполнения железы молоком. Без сцеживания молока нежная кожа сосков трескается, кожа груди становится блестящей, сосок растягивается до плоского состояния. На опрелостях или трещинах возможна колонизация кандид. Повреждения ощущаются болью в покое и при кормлении. На сосках и в местах опрелостей налет белого цвета. кандиды открывают ворота инфекции в молочную железу. Болезненность провоцируют отказ женщины от грудного вскармливания или сцеживания. В результате возникает стаз (остановка) молокоотдачи, далее кандиды и другие агенты инициируют патогенез мастита.

Причины молочницы при лактации

Причины молочницы при лактации схожи с причинами вагинальной молочницы. Нарушение баланса нормальной микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии, снижение общей резистентности в послеродовом периоде, резкое прекращение выработки эстрогенов плацентой, нарушение целостности естественных покровов кожи. Специфическая причина лактационной молочницы – неправильное приложение ребенка при кормлении, провоцирующее растрескивание кожи сосков. Кандиды – наиболее вероятные причины упорно повторяющегося, после излечивания, мастита.

При молочнице можно ли кормить грудью?

Неонатологи заметили, молочница не всегда передается малышу. Описаны случаи молочницы только у мамы или ребенка, особенно при скрытом течении заболевания. Однако грибки, обнаруживаемые в ротовой полости младенца, идентичны грибкам – возбудителям других кандидозов. Поэтому исчерпывающие рекомендации, по грудному кормлению, при молочнице груди, может дать доктор, наблюдающий за здоровьем новорожденного и мамы. В случае острой боли целесообразно отказаться от кормления из пораженной груди. Молоко, в период лечения сцеживается, для кормления не используется.

По теме: 3 самых эффективных средства от молочницы

Лечение молочницы при беременности

Самым опасным и сложным периодом для лечения молочницы при беременности считается 1 триместр. В этот период плод активно растёт и развивается. При формировании органов и систем будущего ребёнка приём лекарственных средств беременным женщинам противопоказан.

В первые недели беременности возникновение молочницы – явление редкое. По мере увеличения срока риск возрастает. Для лечения беременных женщин во 2-3 триместре существует достаточное количество эффективных препаратов. Есть свечи, которые с осторожностью можно принимать на любом сроке, однако, полное излечение от молочницы почти невозможно. Нередки случаи, когда врачам приходится наблюдать за течением болезни на протяжении всей беременности.

Препараты для лечения молочницы по триместрам беременности:

Триместр	Название препарата / Применение
1 триместр	Бетадин и Пимафуцин – 6 раз по одной свече на ночь;
2 триместр	Гино-Певарил, Пимафуцин, Бетадин – по 6 свечей; Клотримазол – 7 свечей; Гинофорт – 1 аппликатор;
3 триместр	Гино-Певарил, Пимафуцин, Бетадин – по 6 свечей; Клотримазол – 7 свечей; Гинофорт – 1 аппликатор;

Особенности терапии молочницы в период вынашивания ребенка

Лечение при беременности

Для лечения молочницы при беременности допустимо использование средств местного лечения. Во 2 и 3 триместре приём таблеток возможен только с разрешения врача.
Спринцевание при беременности не рекомендуется, особенно если планируется применение агрессивных средств. Категорически запрещено спринцевание с использованием марганца, пищевой соды и хлоргексидина.
Самыми безопасными считаются свечи Пимафуцин. Применение допустимо в 1 триместре, после родов, во время грудного вскармливания.
Лечебный курс важно доводить до конца. Даже если после использования 2-3 свечей симптомы молочницы исчезли, лечение продолжают.
Жжение и дискомфорт в начале лечебного курса не должны стать поводом для отказа от применения свечей. Это временный дискомфорт.
Если во время беременности был замечен хотя бы единственный признак, характеризующий молочницу, перед родами необходимо пройти курс лечения.
Курс лечения рекомендуется проходить и половому партнёру, даже если у него отсутствуют симптомы и жалобы.
При лечении антибиотиками во врем беременности препараты от молочницы используют как профилактическое средство.
После лечения, не позднее двух недель делается посев из влагалища, это необходимо для контроля состояния.

Игнорирование врачебных рекомендаций и отказ (прерывание) от терапии может привести к серьёзным проблемам со здоровьем ребёнка. Очень часто не долеченная молочница матери передаётся малышу и проявляется уже на первых неделях после его рождения. Поражению чаще всего подвергается полость рта ребёнка.

Свечи от молочницы при беременности

Появление и развитие молочницы при беременности чаще всего связано с ослаблением иммунитета. Многие лекарственные препараты женщинам в положение противопоказаны.

Есть и такие, безопасность которых пока не доказана, а это всегда риск для здоровья будущего малыша и самой мамы.

В наши дни аптечный ассортимент предлагает достаточно большой выбор противогрибковых препаратов, которые активно используются в гинекологии.

При беременности выбор средств необходимо доверить врачу, так как из доступного разнообразия свечей от молочницы разрешённых для беременных немного:

Свечи Примафунгин и Пимафуцин.
Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).

С 14-15 недели беременности назначаются:

Нистатин
Клотримазол
Гино-Певарил
средство Бура
Пимафуцин
Гинофорт (крем).

Эти лекарственные средства требуют осторожного применения, их используют в случаях, когда риск для здоровья мамы выше, чем для будущего ребёнка.

Иногда беременным назначают Тержинан. В инструкции к препарату обозначены возможные побочные эффекты. В составе Тержинана содержится преднизолон (гормональное препарат). Его можно использовать для лечения, но не ранее второго триместра и только при потенциальной пользе для беременной женщины.

Молочница в период беременности и лактации

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование:

Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Источник