Молочница в дни месячных у женщин
С молочницей знакомы практически все женщины. Хотя бы раз в жизни каждая переживала неприятные симптомы болезни, значительно влияющие как на физическое, так и на психологическое состояние. Лечение молочницы во время месячных становится настоящей проблемой. И не только потому, что привычные препараты не могут быть использованы.
Зачастую заболевание, возникшее во время критических дней, маскируется под регулярный знакомый дискомфорт либо может протекать вообще бессимптомно. Поэтому вывод – даже незначительные изменения выделений или общего самочувствия во время менструации должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к гинекологу. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Можно ли лечить кандидоз при менструации?
Лечить молочницу во время месячных не только можно, но и нужно. Вот только не все средства подходят для этих целей. Категорически запрещается использование свечей, которые считаются, чуть ли не единственными препаратами, избавляющими от вагинального кандидоза.
Правда состоит в том, что местно действующие лекарства без сомнения устраняют болезнетворные агенты и благотворно влияют на исход заболевания. Но молочница – «хитрая» и непредсказуемая болезнь. Для ее полного излечения требуется комплексный подход, включающий в себя также и пероральный прием антимикотических препаратов.
Следует обратить внимание на то, что основная причина развития патологии – нарушение баланса микрофлоры влагалища. Возбудителем заболевания являются грибки рода Кандида – представители условно-патогенной флоры. Другими словами эти грибки присутствуют в организме каждого здорового человека в определенном количестве. Возрастание их численности приводит к молочнице.
Предрасполагающих факторов много:
- снижение иммунитета;
- прием антибиотиков и некоторых других лекарственных средств;
- аллергические реакции;
- гормональный дисбаланс, который и проявляется во время месячных.
Зачастую первые симптомы женщина ощущает еще до наступления критических дней. Во время менструации они могут усиливаться, затихать либо «маскироваться» под менструальный дискомфорт. И после прекращения выделений болезнь никуда не уходит, а лишь усугубляется.
Закономерно возникает вопрос: «Что делать?». Ответ однозначный – лечить, но только по назначению врача, а не по совету подружек.
Что делать, если болезнь появилась в «красные» дни?
Очень часто именно в эти дни наступает «разгар», особенно если процесс хронический. Во влагалище во время месячных создаются благоприятные условия для развития грибков. При хорошем иммунитете «защита» подавляет размножение колоний патогенов и болезнь не наступает. Но современные реалии свидетельствуют об обратном.
Очень важно знать специфические симптомы кандидоза при месячных. Творожистые выделения – один из самых показательных. Но в связи с наличием кровяных выделений заметить его практически невозможно. Поэтому следует обратить внимание и на такие проявления:
- непосредственно перед «красными» днями отмечается сильный зуд и жжение во время мочеиспускания;
- специфический неприятный кислый или рыбный запах менструальной крови;
- усиление дискомфорта и болезненности внизу живота;
- выделения отличаются большей обильностью;
- в некоторых случаях время менструации увеличивается.
Специалисты констатируют, что сочетание месячных и молочницы не несет угрозу для жизни пациентки. Прежде всего, женщине нужно позаботиться о максимальной гигиене половых органов и устранении дискомфорта.
Лечение молочницы у женщин во время месячных
Чтобы точно убедиться, что началась молочница во время месячных, необходимо обратиться к специалисту. Только в этом случае можно быть уверенным в правильности диагноза.
Советы
При обнаружении кандидоза лечение нужно проводить обоим сексуальным партнерам, так как не исключается половой путь заражения. Это первое правило, которое нужно твердо усвоить, дабы избежать повторного инфицирования.
Необходимо придерживаться определенного рациона питания. Из меню временно исключаются всевозможные сладости, белая выпечка, алкогольные (в том числе слабоалкогольные) напитки, газировка, пряности, копчения и консервированные продукты. Кисломолчка, свежие фрукты и овощи, отварное мясо курицы, кролика, индейки должны составлять основу питания.
Не использовать тампоны и ароматизированные прокладки. Очень важно выбирать гигиенические средства из натуральной целлюлозы. Это нужно учитывать не только при наличии такой проблемы, но и для ее предупреждения.
Что же делать, прежде всего, раз уж проблема появилась в такой период:
- если признаки болезни появились до менструации, нужно сразу же начать терапию, чтобы устранить или минимизировать риск развития осложнений либо усиления дискомфорта непосредственно во время «красных» дней;
- если времени до появления выделений осталось очень мало, лучше дождаться окончания и только потом начинать лечение. Причина такого подхода в том, что грибки адаптируются к определенному препарату и длительность курса придется увеличить или использовать более сильное лекарство;
- непосредственно во время критических дней рекомендуется прием комплексного препарата «Тержинан». Он не только пагубно действует на патогены, но и снимает болезненный синдром.
Использование ректальных свечей может проводиться только по назначению врача, так как такие препараты имеют весьма широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты
А теперь немного повторимся. Можно ли лечить молочницу во время месячных? В обязательном порядке. Чем? Вагинальными свечами – ни в коем случае, пероральными антимикотиками – по назначению врача, так как не все они подходят для применения именно в это время.
Среди самых распространенных и востребованных:
- Флуконазол. На курс лечения достаточно 1 таблетки. Для устранения риска рецидива рекомендуется повторный прием через неделю;
- Флюкостат. Препарат выпускается в капсулах. Схема приема аналогична;
- Микосист и Дифлюкан – действующее вещество флуконазол;
- Пимафуцин (натамицин) разрешен также при беременности и кормлении грудью. Если следовать схеме – по 1 таб. четырежды в сутки на протяжении недели, можно полностью избавиться от недуга;
- Кетоконазол. Курс лечения составляет 14 дней, принимать по одной таблетке через равные временные интервалы.
По совету врача после прекращения выделений в качестве профилактической меры могут быть назначены вагинальные свечи – если симптоматика полностью исчезла и лабораторные анализы (мазок) показали нормализацию микрофлоры.
В противном случае гинеколог порекомендует пройти полный курс лечения, чтобы избежать хронизации патологии.
Народные рецепты
Лечение молочницы у женщин во время месячных народными средствами подразумевает использование определенных составов для подмывания, так как спринцевание в данный период времени противопоказано категорически.
Вообще спринцевание нужно проводить очень аккуратно и только после консультации с гинекологом. Этот способ терапии имеет «обратную сторону медали» – излишнее усердие может привести к усугублению положения, так как вымывается не только патоген, но и полезные микроорганизмы.
Травяные сборы используются для приготовления настоев или отваров. Ноготки (календула), ромашковый цвет, листья череды и грецкого ореха смешиваются в равных пропорциях и две большие ложки сбора заливаются литром кипятка. Настаивать нужно под закрытой крышкой не менее часа. Затем жидкость процедить и остудить до комфортной температуры. Гигиеническую процедуру проводить 2-3 раза в день, и непременно на ночь.
Содовый раствор с йодом – хорошее антисептическое средство, которое к тому же прекрасно ощелачивает среду, что способствует гибели грибков.
Масло чайного дерева – «гроза» любых грибков. Во время менструации можно подмываться водой с этим эфиром (на литр кипяченой – 4-5 капель масла).
Источник
Из этой статьи вы узнаете: каковы у молочницы перед месячными причины, о чем она может свидетельствовать, нормально это или нет. Нужно ли что-то с этим делать.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 02.11.2017
Дата обновления статьи: 28.11.2018
Содержание статьи:
- Причины молочницы перед месячными
- 1. Нарушение местного иммунитета
- 2. Изменения в рационе
- 3. Ускоренный обмен веществ
- Характерные симптомы
- А может, это не молочница
- Средства для лечения
- Прогноз
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз, у женщин – патология, спровоцированная дрожжеподобными грибками рода Кандида.
Грибы рода Кандида под электронным микроскопом
Грибковая инфекция – своеобразный сигнал о том, что в организме происходят изменения, негативно влияющие на местный или общий иммунитет, потому что при других обстоятельствах условно-патогенный микроорганизм мирно сосуществует с полезной микрофлорой слизистых.
Гормональная перестройка организма перед месячными – как раз такой случай. Поскольку оплодотворения не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона (гормонов, которые отвечают за подготовку к оплодотворению и внедрению плодного яйца в стенку матки) временно снижается. Такой сдвиг приводит к цепочке гормональных, зависящих друг от друга изменений, итогом которых становятся нарушения местного иммунитета, предменструальный стресс (ПМС) и тяга к сладкому.
В абсолютно здоровом организме ни один из этих естественных процессов не может привести к развитию молочницы. А вот сочетание длительного хронического или скрытого заболевания, аллергии и гормональной перестройки накануне месячных подталкивает грибок к активному размножению и развитию.
Молочница, обострившаяся в этот период, может свидетельствовать о наличии:
- хронических гинекологических заболеваний и инфекций;
- дисбактериоза влагалища и кишечника;
- заболеваний мочевыводящих органов;
- эндокринопатий (скрытого сахарного диабета, гипотиреоза, нарушения продукции половых гормонов);
- общих заболеваний.
Обострение вульвовагинального кандидоза перед месячными – не норма, а патология. В здоровом организме грибок Кандида не способен размножаться – его сдерживают различные защитные факторы.
Молочница всегда сигнализирует о любой скрытой, неизвестной патологии, заболеваниях, которые обязательно нужно выявить и вылечить, даже если грибковая инфекция проходит сама после начала месячных. Иначе результатом может стать хронический кандидоз половых путей и его осложнения (уретрит, вагинит, вульвит, цистит и т. д.).
Врач, к которому обращаются за консультацией по поводу лечения молочницы у женщин, – гинеколог.
Причины молочницы перед месячными
Какие еще изменения в организме, кроме естественного процесса снижения уровня прогестерона и эстрогенов, создают условия для появления кандидоза перед месячными?
1. Нарушение местного иммунитета
Здоровые слизистые с хорошим местным иммунитетом быстро подавляют этот рост колоний грибка, но игра гормонов перед месячными приводит к изменению оптимального уровня pH (кислотности) внутренней среды влагалища.
В норме она колеблется в границах от 3,8 до 4,5, это оптимальные условия для равновесия между полезной и условно-патогенной микрофлорой. Снижение эстрогенов провоцирует гибель некоторой части лактобактерий, для которых создаются неблагоприятные условия (колебания температуры и недостаточная выработка естественной смазки).
Недостаток лактобактерий, которые продуктами жизнедеятельности (молочная кислота) поддерживают уровень нормальной кислотности, приводит к сдвигу реакции (pH влагалища выше 5).
Молочница перед месячными появляется, когда:
- уменьшилась популяция полезных микроорганизмов, образовалась своего рода ниша, место, которое стремится захватить грибок;
- изменилась кислотность влагалища (ослабли защитные механизмы, сдерживающие рост колоний);
- сократилось количество естественной смазки (слизь обладает защитными свойствами, не дает грибку оседать и внедряться в поверхность эпидермиса).
При наличии скрытых патологий (от хронического воспаления половой системы до гиповитаминоза и анемии) процесс естественного восстановления местного иммунитета немного задерживается, и молочница дает о себе знать выраженными симптомами (зуд, творожистые выделения, жжение при мочеиспускании).
С началом месячных этот дисбаланс восстанавливается, и кандидоз обычно проходит сам – рост грибка сдерживает нормализовавшийся гормональный фон и иммунитет.
2. Изменения в рационе
Временное снижение уровня эстрогенов и прогестерона перед месячными провоцирует не только ослабление местного иммунитета влагалища, оно вызывает еще и цепочку взаимосвязанных процессов, приводящих к:
Недостатку гормонов хорошего настроения – норэпинефрина, эндорфинов, серотонина и развитию предменструальной депрессии (ПМС).
Увеличению гормона стресса – кортизола (вырабатывается корой надпочечников), он повышает уровень глюкозы в крови и сдерживает механизмы ее расщепления и утилизации в клетки (способен влиять на количество инсулина, отвечающего за нормальный обмен углеводов).
В ответ на недостаток гормонов «счастья» организм запускает сложные механизмы компенсации стресса, отчего возникает тяга к десертам, сладостям, конфетам (быстрым углеводам) и продуктам с повышенным содержанием крахмала (при его расщеплении образуются полисахариды и глюкоза).
В результате вынужденного нарушения диеты:
- уровень глюкозы в крови и плазме увеличивается;
- одновременно повышающийся кортизол поддерживает ее избыток и сдерживает продукцию инсулина;
- гормональный дисбаланс препятствует утилизации глюкозы в клеточный гликоген.
Повышение свободной глюкозы в организме служит своего рода сигнальным флажком для патогенной активности клеток Кандиды альбиканс – микроорганизм очень чувствительно реагирует на сладкое, углеводы для него – питательная среда.
3. Ускоренный обмен веществ
В числе факторов, создающих оптимальные условия для молочницы, ускоренный обмен веществ от момента овуляции и до начала менструального цикла. В этот период половые гормоны подготавливают организм женщины к беременности и вынашиванию плода, интенсивно наращивая внутренний слой эндометрия матки. Для этого требуется огромное количество питательных веществ.
Ускорение метаболизма подстегивает аппетит, поэтому за несколько дней до месячных женщины едят больше и чаще, чем обычно. В сочетании с гормонально обоснованной тягой к сладкому результатом становится лишний вес, насыщение слизистой ткани гликогеном, избыток свободной глюкозы в межклеточной жидкости и оптимальные условия для роста Кандиды альбиканс.
Симптомы
Симптомы молочницы перед началом месячных не слишком отличаются от проявлений заболевания в другие периоды, но все же различия есть:
| Общие симптомы молочницы | Характерные, перед месячными |
|---|---|
Налет на наружных половых органах | Болезненная сухость и повышенная чувствительность слизистых |
Обильные или скудные творожистые выделения из влагалища с белесым, сероватым или желтоватым оттенком | Появление молочницы за 3 или 7 дней до начала менструации |
Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании | |
Отечность и краснота | |
Раздражение слизистой и кожи в виде мелких высыпаний | |
Слабый или выраженный кисловатый запах |
Одна из основных причин, по которым появляется молочница перед месячными, – временная гипоэстрогения (снижение количества эстрогенов), которая проявляется недостаточной выработкой естественной смазки и сухостью слизистых.
В этот момент любой физический контакт или вещество (мыло, смазка презерватива, лубрикант) может спровоцировать появление микротрещин, царапин и небольших кровоточащих язвочек. Нарушение целостности слизистых – один из факторов ослабления местного иммунитета, на фоне которых грибок Кандида альбиканс становится активным и патогенным.
Симптомы вагинального кандидоза
А может, это не молочница?
Неприятные симптомы, похожие на обострение молочницы, может вызывать не только грибок. Резкий спад эстрогенов перед месячными проявляется более или менее выраженными:
- зудом и жжением;
- сухостью и раздражением слизистых и кожи вокруг наружных половых органов;
- неприятными ощущениями во время полового акта;
- дискомфортом при мочеиспускании.
Симптомы походят с началом месячных, они никак не связаны с молочницей и обусловлены нормальными физиологическими процессами.
Изменения в организме женщины в зависимости от фазы менструального цикла
Лечение
В первые дни месячных симптомы молочницы могут самостоятельно «угаснуть», это связано с восстановлением гормонального фона и местного иммунитета. В этом случае после окончания менструации обязательно обращаются к врачу-гинекологу, чтобы предотвратить осложнения и превращение процесса в хронический.
При необходимости продолжать лечение во время месячных помимо противогрибковых таблеток (Флуконазола, Фуциса, Дифлюкана) назначают вагинальные суппозитории, которые не вымываются выделениями и сохраняют эффективность во время менструации:
Залаин (сертаконазол) – очень быстро действующий и эффективный препарат, симптомы острой молочницы проходят в течение суток после введения суппозитория. Для лечения хронического кандидоза курс повторяют через неделю.
Полижинакс (комбинированный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества) назначают, если нужно быстро снять беспокоящие симптомы молочницы, при сочетании кандидоза с бактериальной инфекцией, курс лечения – 2 недели (ежедневно по 1 суппозиторию).
Тержинан (комплексный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества), назначают при сочетании кандидоза и бактериальной инфекции, курс лечения продолжается (по 1 суппозиторию в сутки) до 20 дней.
Бетадин (повидон-йод) – не обладает направленным противогрибковым действием, но подавляет активность грибка и патогенных бактерий, способствует заживлению слизистой и восстановлению местного иммунитета, курс лечения – 2 раза в сутки, от 7 до 14 дней.
Лекарственное средство выбирают, исходя из результатов посева на чувствительность (анализ позволяет определить, насколько эффективно медикамент уничтожает грибок).
Прогноз
Острую молочницу можно окончательно вылечить за 4–5 дней (включая профилактику хронической инфекции). От хронических, часто рецидивирующих форм избавляются дольше и сложнее, на это может уйти от 4 до 12 месяцев.
При правильном и систематическом лечении прогноз на выздоровление – 98–99%. Не стоит забывать, что грибок – часть микрофлоры организма и постоянно попадает внутрь с едой, воздухом, водой и другими способами, так что заболевание может повториться.
Появление молочницы перед месячными нельзя назвать нормой, в здоровом организме грибку нет места. Однако это случается довольно часто. Причиной служит временное изменение гормонального фона (снижение эстрогенов и прогестерона) и ослабление иммунитета.
На фоне полного благополучия иммунитет быстро восстанавливается, но при наличии скрытых и хронических заболеваний, каких-либо патологических состояний (гиповитаминоза, недостатка белка в рационе) перед месячными появляются идеальные условия для развития Кандиды альбиканс и обострения грибковой инфекции.
Поэтому при обращении к гинекологу по поводу частых обострений (4 и больше в год) и лечения молочницы можно получить длинный список направлений на анализы и долго искать причину ослабления общего иммунитета.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник