Молочница у женщин дифлюкан

Под патологией подразумевается часто встречающееся поражение слизистых – кандидоз. Возбудитель – грибок Кандида, считающийся условно-патогенным, который присутствует в организме любого человека в небольшом количестве. Основные области заселения – наружные половые органы, слизистая ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, кожа. 

Содержание:

• Эффективные таблетки от молочницы для женщин

• Местные препараты при кандидозе

Кандидозом может заболеть как женщина, так и мужчина. Детский организм также может столкнуться с молочницей. 

Заболевание может быть с яркой выраженной симптоматикой или протекать скрытно. 

Основная причина активного размножения грибка, вызывающего воспаление – снижение иммунитета. Также молочница может возникнуть после длительного применения антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, во время беременности, при частых стрессах, неправильной местной гигиене и при злоупотреблении пищей с высоким содержанием углеводов.

Основные симптомы:

• Выделения белого цвета творожистой консистенции.

• Местный дискомфорт в виде зуда и жжения. 

• Воспаление слизистых оболочек. 

Общее состояние человека ухудшается, может повыситься температура, появиться раздражительность и слабость. 

Лечить проявления заболевания нужно незамедлительно. Аптечные сети предлагают широкий ассортиментэффективных препаратов от молочницы.

Все средства можно разделить на 4 группы:

• Полиены. Дают хороший эффект и имеют низкую токсичность. К ним относятся Нистатин, Леворин, Пимафуцин и Амфотерицин. 

• Триазолы. Действуют местно и обладают высокой эффективностью. Представители – Флуконазол, Итраконазол, Вориконазол.

• Эхинокандиды. Проникают в клетку гриба и разрушают изнутри. Одна из самых эффективных групп. В России представлена Микафунгином, Каспофунгином и Анидулафунгином.

• Имидазолы. К данной группе относят Клотримазол, Миконазол, Кетоконазол.

Врач может назначить таблетки, мазь, крем, свечи или вагинальные таблетки. Лечение может быть комбинированным.

Таблетки от молочницы показаны при невозможности применять другие формы лекарственных средств или при их неэффективности, а также, если заболевание часто рецидивирует и поражает организм в целом. 

Эффективные таблетки от молочницы для женщин

Препараты для приема внутрь назначаются мужчинам и женщинам при молочнице как длительными, так и короткими курсами. Таблетки чаще всего содержат клотримазол, натамицин или флуконазол.

Флуконазол входит в состав Флюкостата, Дифлюкана, Микомакса, Микофлюкана и Флуконазола. Таблетки обладают высокой противогрибковой активностью, быстро уменьшают симптомы, восстанавливают микрофлору слизистой и имеют доступную стоимость. Во время беременности и лактации не назначаются. Инструкция предполагает однократный прием капсулы 150 мг при первично выявленном кандидозе. В зависимости от тяжести состояния по назначению врача допустима разовая доза 50-400 мг. 

Высокий результат от лечения будет достигнут только при заболевании легкой или средней тяжести. Если симптомы сильные, а болезнь часто рецидивирует, то показан трехкратный прием 150 мг Флуконазола каждые 72 часа. 

Также эффективными таблетками от молочницы считаются:

• Нистатин. Основное действующее вещество – нистатин. Показан в профилактических целях при длительной антибактериальной терапии после хирургических вмешательств, при грибке кожи, внутренних органов, ротовой полости, слизистых. Лечение назначается на 14 дней. Данные таблетки используются при лечении молочницы у мужчин, женщин и детей с трех лет. Имеют приемлемую стоимость, но не подходят беременным и кормящим грудью женщинам.

• Пимафуцин. Основной действующий компонент – натамицин. Вещество проникает внутрь грибка и приводит к его гибели. Фасуется по 20 таблеток с дозировкой 100 мг. Препарат действует быстро, разрешен во время вынашивания ребенка, не вызывает привыкания, но имеет достаточно высокую стоимость.

• Итраконазол. Основной компонент – итраконазол. Выпускается в форме капсул по 14 штук в упаковке. Назначается два раза в сутки по 200 мг или один раз в день курсом приема в три дня. 

• Клотримазол. Основное вещество – клотримазол. Популярное средство от молочницы для женщин и мужчин, но противопоказан во время беременности и кормления грудью. Схема лечения предполагает прием по 1 таблетке два раза в день на протяжении трех дней, либо в течение недели по 1 таблетке в день.

Местные препараты при кандидозе

В качестве вспомогательной или монотерапии гинекологи часто назначают свечи, кремы или мазь от молочницы. Особенно средства местного действия эффективны при ограниченном поражении и слабой симптоматике. 

Наиболее популярные мази и кремы:

• Крем Гинофорт. Эффективен, не токсичен и удобен в применении. На начальной стадии достаточно однократного использования. Противопоказан лицам до 18 лет, при беременности и лактации. Назначается только при грибковом поражении влагалища. 

• Мирамистин. Препарат комплексного действия, активен и против кандидоза. Безопасен в использовании, но желательно применять в комплексной терапии с таблетками. Мазь наносят на пораженный участок 1-3 раза в день тонким слоем, не более 100 г в сутки. 

• Нистатиновая мазь. Недорогое средство, разрешенное к использованию в любом возрасте, но возможна выработка устойчивости. Противопоказана при панкреатите и острых заболеваниях желудка. Наносится с утра и перед сном, длительность терапии – неделя.

• Крем Пимафуцин 2%. Эффективное средство при молочнице у мужчин, женщин и детей. Обладает противомикробным действием, показан при вагинальном кандидозе, дерматомикозе, грибковых инфекциях уха. Курс лечения – минимум 10 дней, средство наносят 1-3 раза в день. 

• Мазь Клотримазол 1%. Эффективное недорогое средство, разрушает грибок благодаря клотримазолу. Противопоказан в первый триместр беременности. Средство наносят 1-3 раза на предварительно вымытый и высушенный участок, курс лечения устанавливается врачом. 

Фармацевтический рынок предлагает большое количество свечей и вагинальных таблеток от молочницы, например:

• Залаин. Используется однократно на ночь. Если симптомы сохраняются, рекомендовано повторение процедуры. Эффективен и обладает минимальными побочными эффектами.

• Ливарол. В составе кетоконазол. Курс лечения – 3-10 дней. Противопоказан в первом триместре беременности.

• Гексикон. Действует благодаря биглюконату хлогексидина, эффективен в составе комплексной терапии, не разрушает микрофлору. 

Также гинеколог может назначить: Ирунин, Макмирор Комплекс, Клион Д, Гино-певарил или Экофуцин.

Таким образом, большинство препаратов от кандидоза имеют несколько лекарственных форм. Одного местного лечения бывает достаточно не всегда. Дополнительный прием таблеток внутрь позволит вылечить молочницу быстро и эффективно. В период беременности и в детском возрасте самолечением заниматься нежелательно. 

* (Fluconazole*)

J02AC01

• [ ]

(-10)

-10

3D-

50 : 4 , Pfizer FLU-50 .

100 : 2 , Pfizer FLU-100 .

150 : 1 , Pfizer FLU-150 .

렗 – .

, , .

in vitro : Candida albicans, Candida glabrata ( ), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.

in vitro , : Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae.

. , .. Candida spp. ( ), Cryptococcus neoformans ( ), Microsporum spp. Trychophyton spp. , , Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis ( ) Histoplasma capsulatum .

, 450. 50 / 28 . 200400 / -.

: , ( 14-α-), .

ERG11, -, . ERG11 -, .

, () . , MDR ( ), – , CDR ( Candida ).

MDR , CDR .

Candida glabrata CDR, . , (1632 /), .

Candida krusei . – .

/ .

, ( ) 90% / . . Cmax 0,51,5 , T1/2 30 . 90% Css 45- ( 1 ). Cmax 4 .

( 1- ), , 90% Css 2- . Vd .

(1112%).

. . 80% .

, , , . . 50 / 12 73 /, 7 5,8 /. 150 / 7- 23,4 /, 7 7,1 /.

4- 150 / 4,05 / 1,8 / ; 6 – .

; 80% . Cl . .

T1/2 1 1 .

10 , , 48 150 . , 98% . 2,61 / 5,2 .

. :

. , 50 65 , , Cmax 1,3 1,54 /, AUC(76,420,3) /, T1/246,2 . , , , , , . AUC Cmax.

Cl (74 /), , (024 , 22%), (0,124 //) .

:

;

;

;

, .. , , – ;

( ), ;

, , ;

, ;

, , , , , ;

(), .

:

;

– ;

(4 );

( , , , ).

:

( );

;

;

;

.

, ;

400 / (. );

, QT CYP3A4, , , , , (. );

, , – ;

3 ( ).

: ; ; / ; 400 /; ( , ).

.

, , .

(56 T1/2) (. ).

, 150 I . , I (400800 /). : , , , , , , . , (. ). T1/2 T1/2 30 . , ( , 150 / ) , 0,39 / , 40% ( 2 ) 13% .

150 . . : .

:  ≥10%; ≥1% <10%; ≥0,1% <1%; ≥0,01% <0,1%; <0,01%, ࠗ .

.

* .

:  ; *, *, *, , , ; .

:  , , , *; , *, , .

:  ( ), ; , *, ; , , *, *, *, .

: ;  , , , ( );  *, – , , , *; ࠗ (DRESS-).

*: , , , .

*: ( ).

– *:  QT , (torsade de pointes) (. ).

*:  , .

– : .

: , , , , .

, , , , (. ), .

50 () .

. , .. (torsade de points). 200 / 20 4 QT . .

. QT. 200 / QT , 400 / . 400 / (. ). 400 / .

. , 450, . QT (torsade de points). .

. in vitro in vivo, . QT (torsade de points). .

. in vitro in vivo, . QT (torsade de points). .

. ( QT, torsade de points) , , . .

. CYP3A4. (torsade de points) , , .

. QT. , (800 ).

, ,

,

. 40%. , , .

. AUC 25% T1/2 20%. , , .

,

CYP2C9 CYP3A4 P450, CYP2C19. , , , CYP2C9, CYP2C19 CYP3A4 . , .

, 45 T1/2.

. Vd, T1/2 . , CYP3A4 . .

, . . 5- / S- . /.

B. ( .. ) : , C. albicans, , Cryptococcus neoformans, , A. fumigatus. .

. ( ), ( 12%), (, , , ). , , 8 . .

. 800 1200 .

( ). , , /. , , . AUC 50%, Cmax 2032% T1/2 2550% . .

. 30%. . /.

. (, , , ) CYP3A4. . .

. 100% . – .

. 200 / . 100 / . .

. . .

. , . , . , . , .

–. –, CYP3A4 ( ) CYP2D6 ( ), . . . , , — .

. (-31 74), ó , II. .

. . .

. Cmax AUC 23 81% . Cmax AUC [S-(+)-] 15 82% (400 ). 200 / 200 Cmax AUC 68 134% . . , CYP2C9 ( .. , , , ). . , .

. CYP3A4, , . . , 200 2 .

. 50 , 200 AUC 40 24% , 300 1 AUC 24 13%. , .

. . .

. , (CFTR), 3 – (1) 1,9 . , CYP3A, , 150 /.

. . , CYP3A4, . , , .

. 80%. . , , .

. AUC 50, Cmax 55%, 50% CYP3A4 P-gp. .

. , CYP3A4 P-gp. /.

. T1/2 ( .. , , ). , , , .

. () 5 , CYP3A4. /. . , , . .

. 200 14 18%. , , .

. , CYP3A4 CYP2C19 ( .. ). .

. , , ( .. ) , , , CYP3A4.

. , . , .

. Cmax AUC 84 74% . , , . 200 / 15 ARC (, ) AUC (20%). , , .

( CYP2C9, CYP2C19 CYP3A4). ( 400 2 , 200 2 2,5 ) (400 , 200 / 4 ) 8 Cmax AUC 57 79% . , / . . , , , , .

; .

, , .

, .

. , .

/ .

. , , . .

1. 400 , 200400 /. ; 68 . 800 .

200 / .

2. 200400 /. , , 800 /. , 2 ; 1124 , 217 ???? , 116 ???? 317 ???? .

3. , 800 , 400 /. . 蠗2 .

– 200400 , ࠗ100200 / 721 . ;

– , , 50 / 14 ;

– 200400 / 721 . ;

– – 50100 / 28 . ;

– 200400 , ࠗ100200 /. 1430 ( ). ;

– – 100200 / 200 3 ;

– – 100200 / 200 3 ;

– , , 50 / 14 ;

– , 150 . 150 3 3 ( 1, 4 7- ), 150 /. 6 .

– , , , , 150 / 50 1 . 24 , 6 ;

– 300400 / 13 . 50 1 24 .

4. 150 /. ( ). 36 612 . , . .

5. 200400 / . , , 400 /. ( 1000 3), 7 .

, . . 1 .

3 //. Css 6 //.

612 // . 6 //.

, , , 312 // (. ; . ).

( ) .

. . (Cl <50 /) , .

. . ( ) 50 400 , ( ) :

, , 100% . , , ( Cl ) . , , .

, 42- , , 8200 . , 48 .

: ( .. ).

, , , . 3 50%.

, Candida albicans Candida, ( .. Candida krusei). .

, , .

(56 T1/2) (. ).

, , . , , , , . ; . , , . , , .

, .

, – . . , , . .

400 / (. ).

, QT . QT, ( .. ), CYP3A4 P450 (. ). QT , , . . .

, .

150 , 24 , . .

, , , , .

CYP2C9 CYP3A4, CYP2C19. , CYP2C9, CYP2C19 CYP3A4, (. ).

, ( .. ). , , .

, . .

, 50 , 100 . 7 . / . 1 4 . .

, 150 . 1 4 . / . 1 . 1 4 .; 2 . 1 .; 3 . 4 . .

, . -29 , 37530 – , .

: ., . 235 42 , -, – 10017, .

: . 123112, , ., 10, ( ).

.: (495) 287-50-00; : (495) 287-53-00.

, 50 , 100 㠗 .

, 150 㠗 ( ).

30 °C.

.

5 .

, .