Молочница только перед менструацией
Из этой статьи вы узнаете: каковы у молочницы перед месячными причины, о чем она может свидетельствовать, нормально это или нет. Нужно ли что-то с этим делать.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 02.11.2017
Дата обновления статьи: 28.11.2018
Содержание статьи:
- Причины молочницы перед месячными
- 1. Нарушение местного иммунитета
- 2. Изменения в рационе
- 3. Ускоренный обмен веществ
- Характерные симптомы
- А может, это не молочница
- Средства для лечения
- Прогноз
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз, у женщин – патология, спровоцированная дрожжеподобными грибками рода Кандида.
Грибы рода Кандида под электронным микроскопом
Грибковая инфекция – своеобразный сигнал о том, что в организме происходят изменения, негативно влияющие на местный или общий иммунитет, потому что при других обстоятельствах условно-патогенный микроорганизм мирно сосуществует с полезной микрофлорой слизистых.
Гормональная перестройка организма перед месячными – как раз такой случай. Поскольку оплодотворения не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона (гормонов, которые отвечают за подготовку к оплодотворению и внедрению плодного яйца в стенку матки) временно снижается. Такой сдвиг приводит к цепочке гормональных, зависящих друг от друга изменений, итогом которых становятся нарушения местного иммунитета, предменструальный стресс (ПМС) и тяга к сладкому.
В абсолютно здоровом организме ни один из этих естественных процессов не может привести к развитию молочницы. А вот сочетание длительного хронического или скрытого заболевания, аллергии и гормональной перестройки накануне месячных подталкивает грибок к активному размножению и развитию.
Молочница, обострившаяся в этот период, может свидетельствовать о наличии:
- хронических гинекологических заболеваний и инфекций;
- дисбактериоза влагалища и кишечника;
- заболеваний мочевыводящих органов;
- эндокринопатий (скрытого сахарного диабета, гипотиреоза, нарушения продукции половых гормонов);
- общих заболеваний.
Обострение вульвовагинального кандидоза перед месячными – не норма, а патология. В здоровом организме грибок Кандида не способен размножаться – его сдерживают различные защитные факторы.
Молочница всегда сигнализирует о любой скрытой, неизвестной патологии, заболеваниях, которые обязательно нужно выявить и вылечить, даже если грибковая инфекция проходит сама после начала месячных. Иначе результатом может стать хронический кандидоз половых путей и его осложнения (уретрит, вагинит, вульвит, цистит и т. д.).
Врач, к которому обращаются за консультацией по поводу лечения молочницы у женщин, – гинеколог.
Причины молочницы перед месячными
Какие еще изменения в организме, кроме естественного процесса снижения уровня прогестерона и эстрогенов, создают условия для появления кандидоза перед месячными?
1. Нарушение местного иммунитета
Здоровые слизистые с хорошим местным иммунитетом быстро подавляют этот рост колоний грибка, но игра гормонов перед месячными приводит к изменению оптимального уровня pH (кислотности) внутренней среды влагалища.
В норме она колеблется в границах от 3,8 до 4,5, это оптимальные условия для равновесия между полезной и условно-патогенной микрофлорой. Снижение эстрогенов провоцирует гибель некоторой части лактобактерий, для которых создаются неблагоприятные условия (колебания температуры и недостаточная выработка естественной смазки).
Недостаток лактобактерий, которые продуктами жизнедеятельности (молочная кислота) поддерживают уровень нормальной кислотности, приводит к сдвигу реакции (pH влагалища выше 5).
Молочница перед месячными появляется, когда:
- уменьшилась популяция полезных микроорганизмов, образовалась своего рода ниша, место, которое стремится захватить грибок;
- изменилась кислотность влагалища (ослабли защитные механизмы, сдерживающие рост колоний);
- сократилось количество естественной смазки (слизь обладает защитными свойствами, не дает грибку оседать и внедряться в поверхность эпидермиса).
При наличии скрытых патологий (от хронического воспаления половой системы до гиповитаминоза и анемии) процесс естественного восстановления местного иммунитета немного задерживается, и молочница дает о себе знать выраженными симптомами (зуд, творожистые выделения, жжение при мочеиспускании).
С началом месячных этот дисбаланс восстанавливается, и кандидоз обычно проходит сам – рост грибка сдерживает нормализовавшийся гормональный фон и иммунитет.
2. Изменения в рационе
Временное снижение уровня эстрогенов и прогестерона перед месячными провоцирует не только ослабление местного иммунитета влагалища, оно вызывает еще и цепочку взаимосвязанных процессов, приводящих к:
Недостатку гормонов хорошего настроения – норэпинефрина, эндорфинов, серотонина и развитию предменструальной депрессии (ПМС).
Увеличению гормона стресса – кортизола (вырабатывается корой надпочечников), он повышает уровень глюкозы в крови и сдерживает механизмы ее расщепления и утилизации в клетки (способен влиять на количество инсулина, отвечающего за нормальный обмен углеводов).
В ответ на недостаток гормонов «счастья» организм запускает сложные механизмы компенсации стресса, отчего возникает тяга к десертам, сладостям, конфетам (быстрым углеводам) и продуктам с повышенным содержанием крахмала (при его расщеплении образуются полисахариды и глюкоза).
В результате вынужденного нарушения диеты:
- уровень глюкозы в крови и плазме увеличивается;
- одновременно повышающийся кортизол поддерживает ее избыток и сдерживает продукцию инсулина;
- гормональный дисбаланс препятствует утилизации глюкозы в клеточный гликоген.
Повышение свободной глюкозы в организме служит своего рода сигнальным флажком для патогенной активности клеток Кандиды альбиканс – микроорганизм очень чувствительно реагирует на сладкое, углеводы для него – питательная среда.
3. Ускоренный обмен веществ
В числе факторов, создающих оптимальные условия для молочницы, ускоренный обмен веществ от момента овуляции и до начала менструального цикла. В этот период половые гормоны подготавливают организм женщины к беременности и вынашиванию плода, интенсивно наращивая внутренний слой эндометрия матки. Для этого требуется огромное количество питательных веществ.
Ускорение метаболизма подстегивает аппетит, поэтому за несколько дней до месячных женщины едят больше и чаще, чем обычно. В сочетании с гормонально обоснованной тягой к сладкому результатом становится лишний вес, насыщение слизистой ткани гликогеном, избыток свободной глюкозы в межклеточной жидкости и оптимальные условия для роста Кандиды альбиканс.
Симптомы
Симптомы молочницы перед началом месячных не слишком отличаются от проявлений заболевания в другие периоды, но все же различия есть:
| Общие симптомы молочницы | Характерные, перед месячными |
|---|---|
Налет на наружных половых органах | Болезненная сухость и повышенная чувствительность слизистых |
Обильные или скудные творожистые выделения из влагалища с белесым, сероватым или желтоватым оттенком | Появление молочницы за 3 или 7 дней до начала менструации |
Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании | |
Отечность и краснота | |
Раздражение слизистой и кожи в виде мелких высыпаний | |
Слабый или выраженный кисловатый запах |
Одна из основных причин, по которым появляется молочница перед месячными, – временная гипоэстрогения (снижение количества эстрогенов), которая проявляется недостаточной выработкой естественной смазки и сухостью слизистых.
В этот момент любой физический контакт или вещество (мыло, смазка презерватива, лубрикант) может спровоцировать появление микротрещин, царапин и небольших кровоточащих язвочек. Нарушение целостности слизистых – один из факторов ослабления местного иммунитета, на фоне которых грибок Кандида альбиканс становится активным и патогенным.
Симптомы вагинального кандидоза
А может, это не молочница?
Неприятные симптомы, похожие на обострение молочницы, может вызывать не только грибок. Резкий спад эстрогенов перед месячными проявляется более или менее выраженными:
- зудом и жжением;
- сухостью и раздражением слизистых и кожи вокруг наружных половых органов;
- неприятными ощущениями во время полового акта;
- дискомфортом при мочеиспускании.
Симптомы походят с началом месячных, они никак не связаны с молочницей и обусловлены нормальными физиологическими процессами.
Изменения в организме женщины в зависимости от фазы менструального цикла
Лечение
В первые дни месячных симптомы молочницы могут самостоятельно «угаснуть», это связано с восстановлением гормонального фона и местного иммунитета. В этом случае после окончания менструации обязательно обращаются к врачу-гинекологу, чтобы предотвратить осложнения и превращение процесса в хронический.
При необходимости продолжать лечение во время месячных помимо противогрибковых таблеток (Флуконазола, Фуциса, Дифлюкана) назначают вагинальные суппозитории, которые не вымываются выделениями и сохраняют эффективность во время менструации:
Залаин (сертаконазол) – очень быстро действующий и эффективный препарат, симптомы острой молочницы проходят в течение суток после введения суппозитория. Для лечения хронического кандидоза курс повторяют через неделю.
Полижинакс (комбинированный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества) назначают, если нужно быстро снять беспокоящие симптомы молочницы, при сочетании кандидоза с бактериальной инфекцией, курс лечения – 2 недели (ежедневно по 1 суппозиторию).
Тержинан (комплексный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества), назначают при сочетании кандидоза и бактериальной инфекции, курс лечения продолжается (по 1 суппозиторию в сутки) до 20 дней.
Бетадин (повидон-йод) – не обладает направленным противогрибковым действием, но подавляет активность грибка и патогенных бактерий, способствует заживлению слизистой и восстановлению местного иммунитета, курс лечения – 2 раза в сутки, от 7 до 14 дней.
Лекарственное средство выбирают, исходя из результатов посева на чувствительность (анализ позволяет определить, насколько эффективно медикамент уничтожает грибок).
Прогноз
Острую молочницу можно окончательно вылечить за 4–5 дней (включая профилактику хронической инфекции). От хронических, часто рецидивирующих форм избавляются дольше и сложнее, на это может уйти от 4 до 12 месяцев.
При правильном и систематическом лечении прогноз на выздоровление – 98–99%. Не стоит забывать, что грибок – часть микрофлоры организма и постоянно попадает внутрь с едой, воздухом, водой и другими способами, так что заболевание может повториться.
Появление молочницы перед месячными нельзя назвать нормой, в здоровом организме грибку нет места. Однако это случается довольно часто. Причиной служит временное изменение гормонального фона (снижение эстрогенов и прогестерона) и ослабление иммунитета.
На фоне полного благополучия иммунитет быстро восстанавливается, но при наличии скрытых и хронических заболеваний, каких-либо патологических состояний (гиповитаминоза, недостатка белка в рационе) перед месячными появляются идеальные условия для развития Кандиды альбиканс и обострения грибковой инфекции.
Поэтому при обращении к гинекологу по поводу частых обострений (4 и больше в год) и лечения молочницы можно получить длинный список направлений на анализы и долго искать причину ослабления общего иммунитета.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Многие женщины жалуются на появление молочницы перед менструациями. Почему именно перед месячными начинается молочница? Чем это обусловлено? Косвенные причины такого неприятного явления могут скрываться в гормональных изменениях, которые активно происходят в организме в предменструальный период, при этом создаются хорошие условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов.
Именно поэтому молочница и менструации не рассматриваются как сопутствующие явления.
Кроме того, многие женщины ошибочно связывают молочницу (кандидоз) с овуляцией, происходящей в середине цикла.
Причины молочницы, возникающей перед месячными, нередко свидетельствуют о переходе заболевания в хроническую форму.
Этим объясняется частота рецидивов, которые часто припадают на время менструаций. Обострения в середине цикла, как правило, являются обычным совпадением.
Может ли быть молочница (кандидоз) перед месячными и каковы ее симптомы?
Мы уже разобрались, что непосредственно с процессом менструаций заболевание никак не связано. К нему могут приводить гормональные изменения, наблюдающиеся на протяжении цикла.
В симптоматику предменструальной молочницы входят весьма характерные признаки:
- Зуд в области наружных половых органов;
- Творожистые белесые выделения из влагалища с кисловатым запахом;
- Дискомфорт, болезненность во время полового акта;
- Жжение при мочеиспускании.
Кандидоз – это не венерическое заболевание.
Часто случается, что оно проявляется после половой близости, поэтому женщины предполагают, что молочница передается половым путем от партнера. Это всего лишь заблуждение.
Объяснить, почему так происходит, достаточно просто: во время секса нарушается целостность слизистой оболочки влагалища, что, собственно, благоприятствует обострению заболевания и не зависит от периода цикла.
Стоит отметить, что мужчины тоже подвержены данному заболеванию, но у них оно протекает абсолютно бессимптомно, поэтому лечение должны проходить оба партнера.
Обострение молочницы перед самыми месячными может происходить по причине изменений гормонального фона, из-за уязвимости микрофлоры влагалища и наличия хронического кандидоза. Очень важно тщательно следить за интимной гигиеной в этот период, а также во время овуляции. При обострении нужно избегать стрессов и чрезмерной физической активности.
Молочница перед месячными или наступила беременность?
Вполне возможно, что данное явление свидетельствует об успешном зачатии. Увеличением объемов выделяемого из влагалища секрета связано с активизацией кровообращения в области малого таза. Беременность влияет на то, что во влагалищном секрете увеличивается количество ионов водорода – веществ, которые будут защищать организм будущей матери от различных вредоносных микроорганизмов.
Однако в это время создаются условия и для размножения условно-патогенных грибков, поэтому очень часто беременность сопровождается кандидозом.
Несмотря на положение, недуг нужно устранить, иначе он может передаться плоду, к тому же повышается вероятность разрывов во времяродоразрешения.
Лечение кандидоза
Молочница молочнице рознь. Это можно сказать о проявлении заболевания при менструациях, потому что в данном случае все неприятные симптомы выражаются особенно ярко: зуд становится сильнее, запах – более резким, особенно в середине менструальных дат. Столь неприятные ощущения, как правило, доставляют сильный дискомфорт как перед месячными, так и во время таковых и даже после.
Однако сфера фармакологии на данный момент предлагает множество разнообразных препаратов, которые могут быстро и эффективно устранить все проявления заболевания. Но женщина должна помнить, что устранение симптомов – это не все лечение.
К примеру, после таблетки «Флюкостат» неприятные ощущения исчезают, однако недуг не ликвидирован полностью и все начинается снова при очередном благоприятном для грибков моменте. В дальнейшем нужно будет комплексно заняться своим здоровьем, ведь нельзя бросать терапию на половине пути к выздоровлению. Лечение кандидоза – систематическое и довольно длительное, а не долеченное заболевание может привести к воспалительному процессу в придатках матки.
Именно поэтому очень важно провести правильную терапию и предпринять необходимые меры.
Лечение предменструальной молочницы
Если обострение наблюдается в этот период, то лучше воздержаться от использования суппозиториев (свеч) и проведения спринцеваний. Эти средства будут хороши после этих дней. В данном случае оптимальный вариант – таблетки.
При ярко выраженных симптомах можно использовать какое-либо из следующих средств:
- «Флюкостат»;
- «Пимафуцин»;
- «Дифлюкан»;
- «Клотримазол»;
- «Тержинан»;
- «Полижинакс».
Перечисленные препараты эффективно устраняют дискомфорт, причиняемый симптомами недуга. Перед приемом обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. А когда критические дни закончатся, в обязательном порядке нужно посетить гинеколога.
Необходимо выяснить причины заболевания и приложить усилия, чтобы оно не перешло в хроническую форму. Например, если недуг возник на фоне снижения иммунных сил организма, необходимо принять меры для укрепления последних.
Для этого нужно подкорректировать свой рацион:
- внести в меню орехи;
- фрукты;
- зелень;
- мед;
- рыбу;
- злаковые;
- травяные чаи.
Важно, чтобы организм не страдал от дефицита белков, которые влияют на выработку организмом интерферона. Можно принимать как пищевую добавку поливитамины и аминокислоты. Укрепить иммунитет помогает эхинацея, настойка женьшеня и интерферон.
Обязательно нужно устранить сопутствующие заболевания. Если молочница перед месячными беспокоит регулярно, нужно пройти комплексное диагностическое обследование, чтобы выявить патологии и устранить таковые.
Часто грибковые микроорганизмы начинают активно размножаться после курса лечения антибиотиками. В данном случае необходимо направить усилия на восстановления естественной микрофлоры. Для этого может использоваться один из таких препаратов, как «Линекс», «Бифидумбактерин» и «Лактофильтрум».
Однако подходящие медикаментозные средства может назначить только лечащий врач, поэтому перед их покупкой обязательно нужно проконсультироваться со специалистом, в противном случае может быть такое, что возникнут побочные эффекты.
Самолечение в такой ситуации не допускается, так как молочница может привести к серьезным осложнениям, включая бесплодие. Поэтому не нужно затягивать с визитом к врачу, так как любой недуг легче вылечить на ранних стадиях его развития.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
60 просмотров
9 ноября 2020
За два дня до менструации стало болеть в области влагалища, затем появился зуд и за час до начала менструации комочки, идёт 5 день менструации боль прекратилась вчера, а зуд то есть, то нет. Выпила 2 таблетки Флюкостата. Что ещё возможно принять?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Татьяна, добрый вечер! В идеале, необходимо сдать анализы. Если нет такой возможности, то принимать свечи «Полижинакс» по 1 свече во влагалище на ночь -10 дней
Татьяна, 9 ноября 2020
Клиент
Илона, а Флюкостат больше не надо?
Акушер, Гинеколог
Татьяна, 10 ноября 2020
Клиент
Илона, а вот сегодня вернулась боль при прикосновении. Можно ли сегодня на 6 день менструации Тержинан, выделения идут ещё кровянистые?
Акушер, Гинеколог
Татьяна, 10 ноября 2020
Клиент
Илона, а может вернуться эта боль, болят половые губы при прикосновении?
Акушер, Гинеколог
Татьяна, добрый вечер! Конечно, все может вернуться. Поэтому, после окончания лечения необходимо обследоваться
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Эффект Флюкостата будет минимум через 3 дня. Пока свечи для снятия зуда и лечения Вам нельзя.
Емли это точно кандидоз, то к концу менструации будет облегчение. Если флора смешанная и зуд останется, начните свечи Тержинан по 1 на ночь 7 дней. Они и подлечат и зуд сразу снимут.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер! В идеале вам нужно сдать фемофлор на 5-7 день менструального цикла, а вообще зуд очень часто встречается перед менструацией, который самостоятельно проходит после них
Татьяна, 9 ноября 2020
Клиент
Светлана, а если до этого такого не было вл время менструации
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда сдайте фемофлор для более точного определения причины, чтобы не принимать препараты просто так
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. После окончания менструации сдайте мазок на флору и еще желательно Фемофлор 16. Затем по пооученным результатам лечиться
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Можно однократно выпить дифлюкан 150 мг и поставить Залаин на ночь во влагалище (тоже однократно)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,если не планируете сдавать анализы, то используйте или нео пенотран , или Тержинан/эльжину. Все это комбинированные препараты,т.к. возможно у Вас не чисто молочница.
Татьяна, 9 ноября 2020
Клиент
Любовь, а Полижинакс возможно?
Акушер, Гинеколог
Татьяна, 10 ноября 2020
Клиент
Любовь, а если боль вернулась сегодня, можно ли сегодня на 6 день поставить Тержинан, выделения кровянистые ещё идут?
Акушер, Гинеколог
если они уже скудные, то можно использовать
Акушер, Гинеколог
ДОбрый вечер. Если анализы сдать не можете ,тогда используйте свечи с комбинированным составом ,так как возможно
это смешанная флора. Свечи на выбор эльжина, полижинакс, клион-Д.
Татьяна, 10 ноября 2020
Клиент
Анна, боль немного вернулась, можно ли сейчас поставить Тержинан на 6 день менструации, кровянистые выделения есть ещё
Акушер, Гинеколог
выделения обильные или нет? Боль во влагалище?
Татьяна, 10 ноября 2020
Клиент
Анна, боль половых губ и не обильные выделения
Акушер, Гинеколог
Если выделения не обильные,то можно использовать свечи и можете также выпить флуконазол 150 мг однократно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник