Молочница симптомы у детей лечение
Инфекционным заболеванием, которое развивается в результате активного размножения дрожжеподобных грибов рода Кандида, является молочница (кандидоз). Свое название болезнь получила из-за характерных признаков: белый налет во рту у ребенка, по внешнему виду напоминающий молоко. Чаще поражает малышей до года по причине наличия у них ослабленного (несформированного) иммунитета.
Молочницу у ребенка вызывает целая группа дрожжеподобных грибов: Candida krusei, Candida albicans, Candida tropicalis и др. Они обитают не только в окружающей среде, но и во рту, кишечнике. Наличие сильного иммунитета служит преградой для размножения бактерий, поэтому у здорового человека молочница отсутствует. И, при наличии благоприятных условий в организме (повышение pH слизистой оболочки, снижение иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, эндокринные нарушения) бактерии начинают активно размножаться, вызывая кандидоз.
Кандидозом легко заразиться от другого человека при прямом контакте с кожей или слизистой больного. Если же бактерия попадает в неблагоприятные для жизнедеятельности условия, она покрывается двойной защитной оболочкой и временно «засыпает» в ожидании подходящего момента (например, когда защитные силы организма ослабеют).
Причины развития молочницы во рту
Ослабленный иммунитет — только одна из возможных причин кандидоза у грудничка. Выделяют ряд других провоцирующих факторов, из-за которых развивается молочница:
- недостаточно промытые, продезинфицированные соски, посуда для кормления ребенка, игрушки;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (в частности, дисбактериоз);
- частые простуды, ОРЗ, на фоне которых еще больше ослабляется иммунитет;
- несоблюдение матерью гигиены (например, наличие бактерий на молочных железах при недостатке водных процедур или приготовление молочной смеси для ребенка грязными руками);
- кормление малыша смесью с большим содержанием сахара, что создает благоприятную среду для размножения бактерий;
- наличие аллергического дерматита у грудничка;
- длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
- частые срыгивания после кормления (частички пищи остаются во рту и вызывают гнилостные процессы);
- наличие молочницы на руках, ногтях у матери;
- хронические заболевания у малыша (сахарный диабет);
- недостаток в рационе витаминов группы В, а также аскорбиновой или никотиновой кислот.
У детей дошкольного и школьного возраста молочница может развиться из-за употребления непромытых овощей, фруктов (в т. ч. при употреблении еды грязными руками). Также причиной могут стать чистка зубов чужой щеткой, употребление в пищу продуктов животного происхождения (молоко, плохо прожаренное мясо).
Особенно высок риск возникновения молочницы у недоношенного ребенка, а также при наличии у матери туберкулеза или ВИЧ-инфекции.
Характерные симптомы и этапы развития молочницы
В зависимости от стадии развития молочницы симптомы могут несколько отличаться. Так, выделяют несколько стадий болезни:
- легкая — характеризуется появлением во рту небольших красных пятнышек или язвочек, которые со временем покрываются плотным белым налетом. На слизистой оболочке рта образуется белая пленка и при попытке ее убрать может открыться небольшое кровотечение в ротовой полости.
- Средняя стадия кандидоза — вся полость рта заполняется творожистым белым налетом, под которым образуются болезненные, кровоточащие язвы. Ребенку больно сосать и глотать, поэтому он отказывается от пищи. Происходит потеря чувства вкуса, на языке появляется еще более плотный налет, а в уголках рта возникают мелкие трещины.
- Тяжелая стадия молочницы — язвочки во рту сильно кровоточат, налет появляется на деснах, небе и внутренней стороне щек. Полость полностью покрыта белой пленкой и малыш испытывает интенсивную боль. На этой стадии его общее самочувствие заметно ухудшается, а температура тела повышается до 37-38°C.
С легкой стадией можно справиться в домашних условиях. А при средней или тяжелой не обойтись без помощи медиков.
Специалисты выделяют две формы молочницы у детей: острую и хроническую. И каждая из них характеризуется отличными друг от друга симптомами.
Для острой формы характерна сухость во рту и плотный белый или желтоватый налет, который состоит из бактерий, эпителиальных клеток, остатков пищи. Со временем он становится больше, а в уголках губ появляются трещины, покрытые белой пленкой. Кандидоз протекает с увеличением шейных лимфоузлов, сильной болью, чувством жжения во рту, повышением температуры тела.
Острую форму болезни часто путают с ангиной, стоматитом, дифтерией. Поэтому для определения точного диагноза необходимо сдать анализы.
Для хронической формы молочницы у грудничка характерен желтый или коричневый налет на слизистой оболочке ротовой полости, а также на языке, внутренней стороне щек. Могут наблюдаться увеличение шейных лимфоузлов и отеки в полости рта. Имеющуюся пленку самостоятельно убрать невозможно: при каждой попытке это сделать слизистая и язвочки будут кровоточить, вызывая болезненные ощущения, дискомфорт.
Данная форма болезни подразумевает длительное лечение, поэтому лучше не доводить малыша до такого состояния и своевременно обращаться к врачу.
При обнаружении первых признаков молочницы рекомендуется немедленно обратиться к педиатру или детскому стоматологу и пройти следующие диагностические обследования:
- Сдать мазок изо рта. Небольшое количество налета из ротовой полости наносят на специальное стекло и высушивают. Далее врач с помощью микроскопа выполняет осмотр и устанавливает точный диагноз.
- Общий анализ крови. Поможет определить степень интоксикации в организме.
- Общий анализ мочи. Сдается для определения уровня глюкозы.
- Сделать иммунограмму. Комплексный анализ для оценки состояния иммунной системы.
В большинстве случаев бывает достаточно одного мазка из ротовой полости, чтобы выявить кандидоз у ребенка.
Возможные осложнения
Развитие осложнений возможно в том случае, если молочница перешла в хроническую форму:
- нарушение работы органов дыхания (в частности, развивается астма, бронхит), поскольку грибковая инфекция постепенно переходит из ротовой полости на ближайшие по соседству органы;
- обезвоживание и истощение организма;
- сильное ослабление иммунной системы, что приводит к развитию других инфекционных заболеваний;
- заболевания лор-органов (ринит, отит);
- повреждение слизистой оболочки пищевода, желудка;
- ухудшение аппетита, приводящее к снижению массы тела;
- повышенная нервозность, нарушение сна;
- сепсис (распространение инфекции с кровотоком по всему организму).
Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и предупредить развитие хронической формы молочницы у грудничка.
Терапия начинается с устранения возможности распространения инфекции. На начальной стадии болезни у новорожденного лечение обычно не требуется. Необходимо просто облегчить его состояние (поддерживать чистоту в помещении и оптимальную влажность воздуха — 70%, регулярно проветривать комнату). При нормальном состоянии слизистых оболочек и отсутствии благоприятных условий для размножения бактерий, состояние малыша в скором времени нормализуется.
Детям старше года потребуется обработка рта от налета:
- стерильный марлевый тампон смочить в содовом растворе (1 ч. л. на 1 л кипяченой воды);
- аккуратно обработать ребенку ротовую полость (процедуру повторять несколько раз в день до улучшения состояния).
Молочница средней или тяжелой формы лечится с использованием следующих средств:
- Раствор Люголя — 1-2 раза в сутки смазывают слизистую оболочку глотки и гортани (с помощью ватного или марлевого тампона). Терапию проводят до полного выздоровления.
- Фенистил-гель — смазывают слизистую оболочку ротовой полости 2-4 раза в сутки. Средство используется для устранения сильного зуда.
- Нистатин (противогрибковый антибиотик) — измельчить таблетку в порошок и перемешать с 2 ч. л. теплой кипяченой воды, полученным раствором обрабатывать полость рта (2-3 раза в день). Средство обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, и подходит даже грудничкам.
- Кандид (1% раствор для местного применения) — несколько капель средства наносят на пораженные участки полости рта (3-4 раза в день), используя для этой цели ватную палочку. Терапию проводят до полного устранения симптомов. Препарат оказывает губительное действие на клетки бактерий и замедляет рост патогенной микрофлоры, постепенно избавляя от налета.
- Мирамистин — небольшой ватный тампон смачивают в лекарственном растворе и обрабатывают слизистую оболочку полости рта. Процедуру проводят несколько раз в день (до полного выздоровления).
Указанные средства представлены исключительно в ознакомительных целях. По вопросам лечения следует обратиться к педиатру за консультацией.
Профилактические мероприятия
Можно избежать появления молочницы у ребенка. Для этого необходимо соблюдать ряд несложных профилактических правил:
- поддерживать гигиену кормящей матери (обмывать молочные железы перед каждым кормлением, мыть руки с дезинфицирующим мылом);
- регулярно обрабатывать детскую посуду (бутылки, кружки), игрушки, соски (для очищения можно использовать содовый раствор, кипячение);
- не позволять ребенку пользоваться чужими предметами личной гигиены (особенно зубной щеткой);
- по возможности кормить малыша грудным молоком;
- следить, чтобы ребенок не ел грязными руками;
- укреплять иммунитет малыша.
Молочница — тяжелое болезненное состояние, причиняющее малышу сильный дискомфорт. Поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания необходимо скорее показать его врачу. Он проведет ряд диагностических процедур и назначит лечение. Только своевременная терапия поможет избежать возможных осложнений и предупредит хроническую форму болезни.
Просмотров: 5197.
Источник
Кандидоз полости рта – заболевание, спровоцированное размножением грибков рода Candida. В младенческом возрасте молочница во рту у ребенка регистрируется достаточно часто, в более же старшем – может стать сигналом снижения работы иммунной системы. В любом случае, болезнь следует «захватить» на ранней стадии, так как это существенно ускорит излечение и предотвратит последующие рецидивы.
Причины возникновения
Важно понимать, что причины возникновения кандидоза варьируются в зависимости от возраста. Молочница у ребенка во рту до года легко поддается терапии и возникает у каждого 5 ребенка. В более позднем возрасте признаки болезни могут говорить о серьезных патологиях. Соответственно, если в недавнем времени не проводилась антибиотикотерапия, рекомендуется скорейшее обследование.
Микрофлора во рту у грудного ребенка подвержена частым изменениям, а эпителий слизистой еще не до конца сформировался. Это является благоприятными условиями для размножения дрожжеподобного грибка.
Причины появления болезни у детей в 1 месяц жизни:
- Внутриутробное заражение через плаценту или во время прохождения через родовые пути, если мать страдает генитальным кандидозом.
- Заражение во время кормления, если инфицирован сосок.
- Передача патогенных бактерий через руки человека, страдающего одной из форм молочницы.
- Прием антибиотиков кормящей матерью может снизить иммунитет ребенка, так как лекарственные вещества, как правило, попадают в организм младенца с молоком.
- Постоянные срыгивания или рвота приводят к тому, что в ротовой полости остаются остатки молока, создающие благоприятную среду для размножения грибка.
У детей от 1 месяца до 1 года причинами появления молочницы могут быть также факторы, описанные выше, но к ним прибавляются и следующие:
- Грязные соски бутылочек и пустышек. Candida может попасть на руки ребенка, свободно ползающего по квартире, с плохо вымытого пола. Малыш тянет грязные кулачки в рот, и заражается бактериями.
- Сухой воздух в комнате и недостаточное питье приводит к недостатку слюны, которая обладает защитными свойствами от различного рода патогенных микроорганизмов.
- Простудные вирусные заболевания, аллергический дерматит, необходимость антибиотикотерапии могут повлиять на появление молочницы во рту ребенка.
- Дети на искусственном вскармливании заражаются чаще, так как не получают с молоком матери необходимых веществ, защищающих организм от разных болячек.
Дети до 3 лет могут заразиться молочницей вдобавок из-за:
- Грязных фруктов или овощей, воды из-под крана, сырого молока;
- Вдыхания пыли;
- Плохо помытой посуды, использования зубной щетки взрослого человека;
- Недостатка витаминов;
- Инфекций ротовой полости и травм слизистой в случае неправильного роста зубов;
- Заболеваний ЖКТ.
Молочница в этом возрасте может свидетельствовать о возможном развитии эндокринных заболевания или онкопатологий крови.
В более старшем возрасте кандидоз во рту у ребенка возникает еще и вследствие неправильного питания. У подростков молочница во рту может появиться из-за гормональных перепадов и частого переохлаждения.
Курение, употребление алкоголя или наркотиков, оральные контрацептивы также могут спровоцировать развитие болезни.
Как выглядит молочница у ребенка во рту: симптомы и фото
Общие признаки, при которых следует насторожиться и осмотреть ротовую полость ребенка:
- Нежелание есть;
- Остановка или снижение набора веса;
- Беспокойный сон;
- Постоянные срыгивания;
- Жалобы ребенка на дискомфорт во рту и в горле.
Болезнь может протекать по-разному. Легкая форма поддается быстрому излечению и характеризуется:
- Покраснением и отечностью слизистой рта (может напоминать высыпания);
- Образование «островков» белого налета, который легко счищается ложкой.
Средняя тяжесть протекания молочницы выражается в:
- Творожистоподобных бляшках, которые постепенно сливаются и поражают всю слизистую;
- Наличии кровоточащих язвочек;
- Большом пласте налета на языке;
- Трещинках в уголках рта;
- Отказе от еды и частом плаче.
При тяжелом течении заболевание поражает большую область. На фото молочницы у детей во рту, в горле и на губах отчетливо различим серый или желтоватый налет.
Отмечаются следующие признаки:
- Повышение температуры тела, иногда до 39 градусов;
- Общая вялость;
- Полное отсутствие аппетита;
- Сильная болезненность.
В этом случае необходимо принимать скорейшие меры: запущенный кандидоз может привести к инфекциям дыхательных путей и проникновению грибка в пищеварительную систему ребенка.
Лечение молочницы у детей во рту
Крайне важно вовремя начать терапию, если возникла молочница у ребенка во рту. Чем лечить заболевание может решить только врач-педиатр.
Помимо приема медикаментозных препаратов, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиеной, стерилизовать все предметы, с которыми взаимодействует ребенок. Для взрослых также рекомендована противогрибковая терапия, чтобы исключить риск повторного заражения.
И рацион питания требует коррекции. Кормящей матери или ребенку необходимо питаться овощами, несладкими фруктами, нежирным мясом или рыбой, гречкой, вареными яйцами.
Полностью исключаются: кофе и черный чай, сладкие и сдобные продукты; молоко, грибы.
Препараты
Терапия и подбор лекарств всегда зависят от остроты протекания болезни и возрастных особенностей.
Для детей с первого дня рождения и до полугода лечение заключается в местной обработке полости рта раствором соды (1 чайная ложка на 1 л воды). Противогрибковые лекарства назначаются в редких случаях.
После 6 месяцев лечение молочницы во рту может включать использование таких препаратов, как:
- Кандид. Лекарственный раствор, которым необходимо обрабатывать полость рта 3-4 раза в день.
- Фуцис ДТ. Таблетки, которые необходимо растворить в воде, и полученной жидкостью смазывать пораженные места. Дозировка назначается педиатром.
- Мирамистин. Антибактериальный препарат, продающийся в форме мази или раствора. Применяется для обработки участков слизистой, покрытых налетом, и трещин на губах.
- Флуконазол, Дифлюкан. Медикаменты для системного лечения в случае острого протекания заболевания. Необходимая доза препарата зависит от веса ребенка.
Терапия кандидоза у детей старше года включает медикаментозные средства, описанные выше. К ним могут добавиться:
- Феррум-Лек. Сироп, содержащий железо.
- Фенистил. Антигистаминный гель, который необходимо наносить на кожу вокруг рта при сильном зуде.
- Гексорал. Спрей с антисептическим действием для обработки рта. Назначается только после 3 лет.
- Раствор Люголя. Рекомендуется в случае отсутствия аллергических реакций на йод. Применяется для смазывания трещин на губах.
- Витамины группы В.
- Нистатиновая мазь. Целесообразно использовать не ранее, чем в 12 лет. Служит для обработки кожных покровов.
Народные средства
Лечение народными методами допустимо в случае легкого течения заболевания. Самые распространенные средства:
- Настои и отвары трав (зверобой, шалфей, ромашка, эвкалипт, календула). Применяются для полоскания в старшем возрасте или для обработки ротовой полости у малышей.
- Сок алоэ. Обладает заживляющими свойствами, но очень горчит. По этой причине больше подходит для детей от двух лет. Для использования необходимо разводить в воде.
- Облепиховое масло. Эффективно в комплексе с травяными настоями. После полоскания или обработки полости рта следует смазать им пораженные области.
Методика Комаровского
Основной причиной появления такого заболевания, как молочница во рту у ребенка, Комаровский считает нарушение защитных функций слюны. С его точки зрения, можно говорить о развитии болезни, если образуется налет не только на языке, но и на внутренней стороне щек.
Основные принципы лечения:
- Необходимо регулярно поить ребенка, особенно после кормления;
- Поддерживать в комнате оптимальные условия – температуру около 20 градусов и влажность не менее 50%;
- Своевременно очищать носовые проходы, чтобы ребенок не дышал ртом;
- Часто гулять и не перегревать младенца;
- Не допускать продолжительного плача – из-за этого пересыхает слизистая рта.
Все эти меры помогут нормализовать необходимые свойства слюны, что приведет к излечению болезни. В крайнем случае, можно обрабатывать полость рта раствором пищевой соды.
Профилактика детского кандидоза
Меры профилактики детской молочницы заключаются в:
- Своевременном лечении матери от вагинального кандидоза;
- Стерилизации сосок и бутылочек, обработке игрушек;
- Соблюдении матерью правил личной гигиены;
- Раннем приучении к чистке зубов;
- Исключении контактов с людьми, имеющими грибковые заболевания;
- Приеме лактобактерий во время антибиотикотерапии;
- Введении прикорма, который содержит в составе кефир, творожки, овощи и фрукты;
- Тщательном контроле общего состояния здоровья малыша.
Источник
Чтобы вырастить детей здоровыми, родителям стоит иметь представление о самых распространённых недугах, их признаках и первой помощи. Одним из них является молочница у ребёнка во рту. Чем её лечить, а, главное, как вовремя распознать симптомы?
Что такое детская молочница, возбудитель
Медицинское название заболевания – кандидоз, или кандидозный стоматит – произошло от наименования вызывающего его грибка (Candida albicans), который в той или иной мере есть в организме большинства людей, но проявляется лишь в определённых, благоприятных для себя, условиях. К примеру, при низком иммунитете человека.
Беспокойство должен вызвать обнаруженный беловатый налёт в ротовой полости ребёнка. Если в начале молочница не вызывает у него особой реакции, то со временем, в случае отсутствия должных мер, она будет очень беспокоить, поскольку обычно тяжело протекает.
Факторы, которые влекут развитие заболевания
Насчитывается несколько причин, которые приводят к заболеванию:
- пониженная иммунная защита, в том числе – врождённая;
- разного рода инфекции;
- приём антибиотиков и гормональных препаратов;
- питание некачественной, часто – излишне сладкой, смесью;
- частые срыгивания, ведь вредоносные грибки в кислой среде размножаются очень быстро;
- игнорирование элементарных гигиенических норм: обработки груди перед кормлением, стерилизации сосок и бутылочек.
Молочница во рту у ребенка характеризуется несколькими ярко выраженными симптомами. В статье подробно рассмотрены различные препараты для лечения этого недуга.
Передаётся такая инфекция как обычным бытовым, так и воздушно-капельным путём. И даже в утробе матери, если у той была диагностирована невылеченная урогенитальная молочница.
Симптомы болезни
Молочницу в ротовой полости ребёнка распознают по таким признакам:
- отёк и краснота внутренней поверхности щёк, языка, миндалин, нёба, дёсен (при поздней форме их кровоточивость);
- появление белого или желтоватого налёта вначале на языке, а позже и на дёснах, слизистой щёк, на губах и глотке;
- нарушение аппетита и сна;
- плаксивость и раздражительность;
- повышение температуры.
Как проявляется заболевание у грудничков
Прежде чем приступать к лечению грудничков, необходимо знать основные симптомы заболевания:
- пятна, напоминающие створоженное молоко (отсюда и название), в ротовой полости, область слизистой вокруг них часто воспалена;
- во время кормления малыш часто резко бросает грудь, начинает плакать или отказывается от еды совсем;
- разрастание пятен во рту до больших плёнок или творожистого налёта на всей слизистой оболочке. Под ним, если попытаться убрать, будут явно заметны красные воспалённые участки.
Чаще других заражению молочницей подвержены недоношенные малыши и находящиеся на искусственном вскармливании, поскольку лишены защиты материнским молоком, содержащим вещества, препятствующие росту болезнетворных бактерий.
Методы облегчения симптомов
Пока ребёнка не осмотрел врач и не прописал нужные лекарства, в основе которого обычно Нистатин, можно облегчить его состояние:
- осторожно протерев его ротовую полость тампоном из стерильного бинта, смоченного свежеприготовленным содовым раствором. Для чего нужно тщательно растворить одну чайную ложку обычной питьевой соды в стакане кипячёной воды комнатной температуры. За день такую процедуру нужно повторять 4-5 раз. Часто кроха при этом капризничает и не хочет открывать рот. Можно слегка нажать большим пальцем на его подбородок и придерживать до завершения обработки. До и после кормления грудью таким же раствором следует протирать соски. Его же можно использовать для дезинфекции бутылочек, сосок и игрушек;
- прогулки на свежем воздухе. Необходимо систематически проветривать комнату малыша, поскольку сухой воздух, как и недостаток употребления жидкости, приводит к пересыханию слизистой оболочки ротовой полости и уменьшению количества слюны, обладающей защитными свойствами, что и способствует развитию патологии;
- заботой о малыше с особым усердием, исключая даже малейшее раздражение со своей стороны.
Некоторые мамы для борьбы с молочницей используют и медовые средства (1 ч. л. мёда растворяют в 2 ч. л. остывшей кипячёной воды). Протирают им рот малыша до пяти раз в день. Мёд отличный антисептик, препятствующий размножению вредных бактерий и грибков. Однако применять такой способ следует с осторожностью, будучи твёрдо уверенным в отсутствии аллергии у ребёнка на этот продукт.
И во всех случаях необходимо вызвать педиатра, который выпишет нужные лекарства, преимущественно местного действия на основе нистатина.
Четыре стадии развития, острая и хроническая формы
- Начальная, когда появляются беловатые крупинки на языке. Их можно легко удалить ватным тампоном. Ребенок болезнь практически не ощущает.
- Лёгкая, характеризующаяся небольшим покраснением поверхности слизистой, в редких случаях – появлением творожистого налёта, попытка снять который может вызвать кровоточивость и болезненные ощущения у малыша. Однако в большинстве случаев эта стадия детской молочницы достаточно легко поддаётся лечению.
- Средняя – творожистый налёт полностью покрывает ротовую полость, под ним образуются небольшие язвы, нередко кровоточащие. В уголках губ возникают трещины. Понятно, что ребёнок болезненно реагирует на все эти вещи, особенно при кормлении, поэтому часто отказывается есть.
- Тяжёлая. Язвы интенсивно кровоточат. Налётом покрыты вся ротовая полость и глотка, постепенно он переходит и в уголки рта, где появляются язвы. Заболевание сопровождается разрастанием подчелюстных лимфатических узлов. Малышу очень больно, он беспокоится, плачет, у него поднимается температура.
Тяжёлая или острая форма молочницы у ребёнка во рту, если вовремя не побеспокоиться как и чем лечить, может стать хронической, когда лимфатические узлы ещё более утолщаются, налёт коричневеет. Боль и отёчность усиливаются. На этой стадии возможен переход заболевания и на другие органы.
Возможные осложнения
Когда молочница приобретает хроническую форму, возникают осложнения:
- заболевание может захватить лёгкие, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы. У девочек, например, часто при этом диагностируется вульвовагинит – форма молочницы, сопровождающаяся покраснением половых органов, что ведёт к воспалению и нарушает их развитие;
- заболевания органов дыхания (астма, бронхит) и лор-органов (отит, ринит);
- сепсис, в случае попадания инфекции в лимфосистему или кровь;
- обезвоживание и истощение организма ребёнка. Если он не может принимать пищу и воду, то необходимо стационарное лечение.
Эффективные способы лечения
Судя по признакам, не приходится сомневаться, что именно молочница у ребёнка во рту. Чем лечить может определить только врач.
Способы обычно двух категорий:
- медикаментозные;
- традиционные, или народные.
Медикаментозная терапия назначается, как правило, при острых формах молочницы, причём, крайне редко младенцам до шестимесячного возраста. К традиционным, или народным, методам прибегают тогда, когда заболевание в начальной стадии и особо малыша не беспокоит.
Этапы лечения детской молочницы
Последовательность лечения во многом определяет его успех:
- Очистка ротовой полости. Для очистки воспалённой ротовой полости ребёнка лучше использовать стерильный ватный шарик, смочив его слабым водным раствором марганцовки, однопроцентным раствором перекиси водорода, одно-двухпроцентным водным раствором танина или 0,25-процентным буры.
Не стоит пытаться убрать весь налёт, т.к. возможное травмирование находящихся под ним воспалённых участков может доставить боль ребёнку. Предпочтительнее просто интенсивно смочить.
- Обработка антисептическими растворами. Открывшиеся после очистки слизистой оболочки рта воспалённые участки, нужно смазывать 1-2%ным гидрораствором анилинового красителя, продаваемого государственными аптеками, имеющими собственные лаборатории. К примеру, генцианвиолетом, водным раствором Люголя в пропорциях 1/3 или 0,25-процентным раствором азотно-кислого серебра. Обработку следует проводить ежедневно каждые 2-3 часа, не более пяти раз.
- Нанесение противогрибковых препаратов. На поражённые участки ротовой полости можно нанести суспензию нистатина, для чего одну растёртую таблетку растворяют в слегка тёплой воде. Используют и фенистил – антигистаминный гель, смазывая им область вокруг рта, не допуская попадания в рот и глаза ребёнка.
Лечение молочницы во рту у новорождённых
По мнению многих педиатров, лёгкая степень молочницы у новорождённых не требует лечения. Достаточно мер, облегчающих состояние. Содержать комнату малыша в чистоте, не забывать проветривать, следить, чтобы температура воздуха не превышала 19-20°, а влажность – 60%.
Своевременно очищать нос младенца, чтобы не допустить пересыхания слизистой, склонной к этому в такой период, что позволит избежать появления трещинок – благоприятной среды для развития грибков, они перестанут расти и молочница прекратится.
Если наблюдается запущенная молочница у ребёнка во рту, чем лечить не остается сомнений: потребуется медикаментозная терапия. Можно использовать, к примеру, Флюцитозин – порошок для суспензии. Среднесуточная доза – 100 мг/кг. Продолжительность лечения – около 7 дней.
Но нужно чётко знать, что назначить препарат может только квалифицированный специалист, поскольку ряд медикаментов новорождённому просто противопоказан. К тому же, многие педиатры вообще считают недопустимым использование медикаментов в лечении молочницы у малыша младше шестимесячного возраста.
И предлагают такие действия:
- на начальной стадии заболевания очищать ротовую полость новорождённого содовым гидрораствором (чайная ложка на стакан кипячёной воды) или тёплыми отварами ромашки, шалфея, тимьяна (с такими отварами полезно и купание грудничка);
- перед кормлением обрабатывать грудь слабым раствором соды или, если ребёнку уже больше трёх месяцев, – медовым;
- по окончании кормления попоить малыша водой, чтобы смыть с языка остатки молока.
Обычно такое щадящее лечение проводят не менее 2 недель. Прекращать его раньше не следует, даже если есть явные признаки улучшения, поскольку болезнь может легко возвратиться.
Медикаментозное лечение молочницы во рту у детей с 6 месяцев до года
При тяжёлой форме молочницы у ребёнка во рту, чем лечить определяет исключительно врач, рекомендации которого нужно строго выполнять, иначе могут возникнуть рецидивы. Как правило, в таких случаях назначаются противогрибковые и железосодержащие препараты.
Чаще доктора рекомендуют следующие:
- Мазь или таблетки Нистатина. Первой обрабатывают поражённые участки слизистой не менее 2 раз в день. Обе субстанции обычно не вызывают привыкания, высокоэффективны. Однако могут вызвать аллергическую реакцию у ребёнка, поэтому нужно быть настороже.
- Раствор или мазь Мирамистина, не имеющие вкуса и не раздражающие слизистые покровы рта, поэтому дети неплохо их переносят. Такое средство назначают нередко параллельно с антибиотиками, чтобы усилить эффект последних.
- Противовоспалительный гель быстрого действия (через две минуты после нанесения) Холисал применяют, чтобы обезболить поражённые участки слизистой рта. Используют для облегчения процесса кормления.
- Раствор Кандида для обработки заражённых участков.
- Специализированные противогрибковые препараты Флуконазол, Фуцис ДТ, Микосист. Дозу врач определяет индивидуально, учитывая вес ребёнка.
Медикаментозное лечение детей постарше
Если ребёнок может самостоятельно полоскать рот, для раствора понадобится 10 мл физраствора, 1 растёртая таблетка Нистатина и 1 ампула витамина В12. С 3-летнего возраста подойдут антисептические спреи Максиколд ЛОР или Гексорал.
Используют также:
- раствор Канестена с выраженной противогрибковой активностью – не более 3 раз в день;
- препараты, содержащие железо, например, Феррум-Лек, а также кальций;
- витамины группы В
При острых формах заболевания:
- Дифлюкан;
- Пимафуцин;
- Низорал;
- Кандид;
- Флуконазол.
Доза препаратов и длительность лечения (как правило, не менее 2 недель) определяется исключительно врачом. К тому же, некоторые специалисты считают, что такие препараты как Дифлюкан, Флюкостат подходят только взрослым, т.к. содержат в своём составе вредные для ребёнка вещества.
При лечении малыша антибиотиками недопустимо прекращать его самостоятельно, выполнять все рекомендации специалиста. Иначе возникает риск обострения болезни и более тяжёлых её последствий.
Лечение грибкового заболевания народными средствами
«Бабушкины» способы борьбы с молочницей у ребёнка во рту обычно эффективны, когда болезнь не запущена и задача чем лечить не стоит остро.
Среди них:
- отвар лекарственных растений: зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба, шалфея (столовую ложку каждого заливают стаканом кипятка, дают остыть) отлично борется с грибковым налётом в ротовой полости. Однако при обработке нужно использовать как можно меньшее его количество, поскольку попадание внутрь может вызвать у малыша аллергическую реакцию;
- сок алоэ. Горький, и поэтому малыш непременно воспримет его в штыки, но метод очистки слизистой с его помощью очень действенный;
- смесь мёда и сока малины. Чтобы его приготовить, нужно взять их в равных количествах и трижды вскипятить. Остывший микс наносят на поражённые участки ротовой полости. Правда, отношение врачей к такому методу неоднозначное, многие отвергают, хотя он достаточно широко распространён. Мотивируют тем, что и в малиновом соке, и в мёде содержатся вещества, способные при определённых условиях ухудшить клиническую картину. Мёд к тому же переносят далеко не все дети;
- уже известный раствор пищевой соды, которым смазывают воспалённые участки каждые 2-3 часа.