Молочница на языке у новорожденного причины
Кандидозный стоматит (или, проще говоря, молочница) – частое явление у детей грудного возраста. Обычно заболевание настигает ребёнка в роддоме, где вероятность заражения повышается в несколько раз. Молочница вызывается грибами семейства Candida, которые являются составляющей частью кишечной микрофлоры здорового человека и при отсутствии неблагоприятных условий не причиняют вреда.
Патологические изменения слизистых оболочек появляются, когда нарушается оптимальный баланс полезных бактерий и вредоносных микроорганизмов. Грибы Candida относятся к условно-патогенной флоре, то есть могут размножаться и расти при появлении факторов, являющихся благоприятной средой для их размножения.
Причина, способная спровоцировать кандидозный стоматит у малышей на первых месяцах жизни, только одна – слабая работа иммунной системы в результате влияния неблагоприятных факторов.
Условно неблагоприятные факторы можно разделить на две группы: внутренние, связанные с особенностями функционирования организма и работой органов, и внешние.
Внутренние факторы:
- глубокая недоношенность (роды за месяц и более до установленного срока);
- низкий вес при рождении (менее 2500 г; и менее 1700 г для ребёнка, родившегося при многоплодной беременности);
- врождённые дефекты и патологии формирования внутренних органов;
- недостаточное поступление питательных веществ и витаминов (возникает при скудном питании мамы, если ребёнок находится на ГВ);
- анемия (низкие показатели гемоглобина как результат дефицита железа);
- кишечный дисбактериоз;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- рахит;
- перенесённые инфекционные заболевания в анамнезе.
Внешние факторы:
- Травмирование ротовой полости. Ссадины и трещинки на слизистой оболочке полости рта являются прекрасной средой для поселения грибков и их активного размножения.
- Терапия с применением антибиотиков. Нередко случается так, что в первые дни жизни ребёнка приходится давать ему сильные антибиотики (например, когда ребёнок рождается с пневмонией и помещается в реанимационное отделение сразу после появления на свет). Антибиотики различных групп губительно воздействует не только на патогенные бактерии, но и на полезную микрофлору, разрушая и уничтожая её. В итоге у новорожденного развивается дисбактериоз.
- Отказ от грудного вскармливания и перевод малыша на искусственные смеси. Даже самые дорогие заменители молока содержат в составе много сахара, который добавляется для максимального улучшения вкусовых качеств продукта. Кислотность полости рта повышается и создаёт питательную среду для размножения грибка.
- Кандидоз у матери на последних сроках беременности. Если до родов женщина не успеет вылечить молочницу, вероятность заражения ребёнка во время прохождения по родовым путям становится очень высокой.
- Недостаточная гигиена новорожденного. Сюда можно отнести любые факторы, которые способны спровоцировать заселение слизистых оболочек вредоносными организмами: грязные погремушки, некипячёные соски и бутылочки, плохой уход за кожей малыша и т.д.
Это не составит большого труда, так как отличительный признак молочницы во рту – это появление белого налёта, который может покрывать язык, дёсны, внутреннюю поверхность щёк, нёбо, гланды, миндалины.
Молочница переходит на заднюю поверхность глотки в случае отсутствия необходимых терапевтических мер. В очень редких случаях грибок может поразить пищевод и даже кишечник малыша.
Специфический налёт, похожий на манные крупинки (в запущенных случаях он может напоминать частички творожка), является первичным признаком молочницы.
Существуют ещё вторичные симптомы, появляющиеся, как правило, одновременно с главным признаком заболевания:
- плохой аппетит (отказ от груди или бутылочки);
- плач во время кормления;
- нарушение сна в ночное время;
- общее недомогание;
- капризность и раздражительность;
- покраснение слизистых оболочек полости рта, ранки и язвочки;
- повышение температуры до отметки 37-38 градусов (в случаях, когда к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция).
Появление подобных симптомов – повод для вызова участкового педиатра или проконсультироваться с педиатром онлайн.
Некоторые родители (особенно, если ребёнок является первенцем) ошибочно принимают налёт за остатки свернувшегося молока после того, как малыш срыгнул. Действительно, определить визуально характер содержимого ротовой полости бывает очень сложно.
Чтобы понять, что именно вызвало появление симптома, можно провести небольшой тест. Кусочек чистой ткани нужно смочить кипячёной водой или отваром ромашки и попробовать удалить налёт.
Если это остатки молока после срыгивания, то рот малыша легко очистится, а всё содержимое окажется на ткани. При молочнице удалить налёт так просто не получится (после процедуры на месте воспаления останутся раздражённые участки).
Некоторые ошибочно считают, что лечить кандидоз нужно при помощи антибиотиков – это вовсе не так. Антибиотики эффективны лишь в отношении бактериальных организмов, а молочница – это грибковое поражение.
Заболевание лечится при помощи местной терапии, направленной на уничтожение возбудителей заболеваний, осуществление бактерицидного и дезинфицирующего эффекта.
«Стоматидин». Быстро справляется с грибами, имеющими дрожжеподобную структуру. Использовать средство для обработки поражённых участков нужно 2 раза в день.
«Кандид» (раствор). Действующее вещество разрушает мембрану грибов, полностью уничтожая их и подавляя рост патогенной форы. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Важно продолжать терапию в течение рекомендованного срока, даже если видимые признаки заболевания исчезли.
Совет врача
При соблюдении средств гигиены касательно ребенка стоит использовать именно детскую продукцию – мыло, пенки и т.д. Обычное мыло слишком агрессивно – оно легко смывает с кожи малыша представителей нормальной микрофлоры, образовавшуюся нишу может занять грибок. Перенести его с кожи на слизистую рта просто – любой предмет обихода, руки мамы и ребенка, вещи могут в этом поспособствовать. Ребенок не должен быть стерилен, поэтому не нужно увлекаться с излишним использованием даже детской косметики.
«Дифлюкан». Допускается использование препарата у новорожденных детей, начиная с 11 дня жизни. До достижения возраста 1 месяц средство используется только для внутривенного вливания. Данная мера обычно является крайней и используется только тогда, когда в этом есть необходимость.
«Нистатин». Уничтожает грибковую инфекцию, снимает воспаление и не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки малыша. Длительность применения лекарства составляет 7-10 дней (в дозировке 1 капля на каждую сторону). Препарат наносится на ватную палочку, после чего проводится обработка внутренней поверхности щёк.
Бриллиантовый зеленый (зелёнка). Применение зелёнки оказывается очень эффективным при лечении молочницы у детей грудного возраста. Небольшое количество зелёнки нужно нанести на ватный диск и тщательно обработать воспалённые участки. Обычно двух процедур хватает для полного решения проблемы.
Если не удаётся обработать полость рта при помощи ватных тампонов, можно нанести зелёнку на соску или пустышку. Для достижения лечебного эффекта достаточно 1 минуты активного сосания.
Самый безопасным препаратом считается ромашка аптечная. Возможна обработка раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%. Для этого смачивают ватку, отжимают и осторожно протирают область поражения. Следят, чтобы препарат не стекал с ватки в горло ребенку. Обрабатывать можно 2-3 р/д. Если место труднодоступное, то вместо слизистых рта можно протирать соску перед тем, как дать ее ребенку.2-3 р/д. Раствор перекиси использовать нельзя во избежание ожогов.
При лечении молочницы во рту эффективны следующие народные средства:
- Сода. После кормления обработать рот малыша раствором соды (если ребёнок на искусственном вскармливании, ту же процедуру проделывать с сосками).
- Настойка календулы. Подходит для медленного спринцевания или местной обработки поверхности.
- Отвар из ромашки аптечной. Смоченной ваткой обрабатывать полость рта несколько раз в день (5-6 раз).
Чтобы молочница не вернулась, а также для профилактических целей следует соблюдать несложные правила:
- кипятить бутылочки, соски и пустышки, если ребёнок кушает смесь после каждого кормления;
- ежедневно очищать кожу малыша при помощи гигиенических процедур;
- мыть руки перед началом игр или общения с ребёнком, перед кормлением;
- уделять достаточно внимания гигиене груди матери, если новорожденный получает материнское молоко в качестве пищи;
- после кормления очищать полость рта при помощи воды или специальных средств, продающихся в аптеках или детских магазинах (пенки, растворы и т.д.);
- укреплять иммунитет ребёнка (длительное грудное вскармливание, закаливающие процедуры, ежедневные прогулки, массаж и т.д.);
- мыть игрушки следует не реже 1 раза в неделю;
- следить за состоянием кишечника крохи.
Молочница – явление хоть и неприятное, но вполне поддающееся лечению при условии, что терапия начата вовремя и проводится после консультации врача. Осложнения после перенесённого кандидоза почти не встречаются, поэтому профилактических мер и пристального внимания за гигиеной и самочувствием малыша вполне достаточно, чтобы избежать рецидивов и повторного заражения.
О том, как проявляется молочница у грудничков, и как от нее избавиться, смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/6_2_168.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Молочница у новорожденного ребенка считается самым распространенным заболеванием. Обычно у всех детей, в той или иной степени, это заболевание проявляется. С научной точки зрения, заболевание имеет название кандидомикозный стоматит, потому что образуется от грибка Кандида.
Данный грибок всегда обитает на слизистой, но чаще всего его размножение и рост подавляется остальными микроорганизмами. Но если баланс микрофлоры сильно нарушается, то этот грибок начинает быстро размножаться, что ведет к появлению молочницы.
Чаще всего молочница у грудничков появляется во время прорезывания зубок или когда малыш начинает ползать или ходить. В это время он тянет в рот все, что ему попадется на глаза. Иногда молочница на языке у грудничка появляется в роддоме, в тот момент, когда мать имеет молочницу и во время родов она передается ребенку. Заболевание обычно возникает у детей до двух лет.
<!—cke__57E—>
Симптомы
Главный симптом молочницы – это белый налет на языке. Затем появляются небольшие белые пятна на слизистой: небе, щеках, деснах. Если снять этот налет, то там будет виднеться краснота.
Ребенок начинает капризничать, плохо сосать грудь или бутылочку, потому что во время сосания он чувствует сильную боль. Через некоторое время небольшие пятна начинают разрастаться, и образуется налет творожного типа.
Порой молочницу можно спутать с остатками молока во рту, но если попробовать убрать налет чайной ложкой, то он выглядит как створоженные кусочки, а слизистая останется воспаленной. Остатки же молока сами пропадают через некоторое время.
На ранней стадии заболевание может не беспокоить грудничка, но потом он становится беспокойным и это уже говорит о том, что пора начинать лечение молочницы.
Причины возникновения
Причин молочницы у грудничков может быть много, но стоит учитывать, что все люди на Земле являются носителями данного вида грибка. Если иммунитет падает, то грибок начинает развиваться. У всех грудничков слабый иммунитет, а для того чтобы ребенок окреп нужно некоторое время, особенно это заметно проявляется у недоношенных детей.
Помимо того, что малыш может заразиться молочницей от матери во время родов также молочница способна подстерегать его дома. Грибки любят кислую среду, а срыгивание новорожденного является для них отличным местом для размножения. Также груднички любят класть в рот руки и разные предметы, а это значит, что причиной возникновения молочницы может стать неправильная гигиена и грязные предметы.
Грибы Кандида также обожают сладкое, и если мама дает малышу подслащенную смесь или воду, то они начнут размножаться. При грудном вскармливании прием антибиотиков матерью также является причиной появления у грудничка молочницы.
Примерно до шести месяцев молочница на языке у ребенка считается нормальным явлением, поэтому за ним нужно ухаживать и следить. Не стоит забывать, что иногда под видом молочницы прячется более опасное заболевание, поэтому никогда не стоит заниматься самолечением, а лучше проконсультироваться с педиатром. Врач установит причину заболевания, а затем назначит грамотное лечение. Лечением молочницы на языке и во рту занимается детский стоматолог.
Еще одной причиной возникновения орального кандидоза – это состояние после хирургического вмешательства, хроническое расстройство пищеварения, гиповитаминозы, анемия, явно выраженный рахит, дисбактериоз (при этом нарушается микрофлора кишечника, и среда ее обитания меняется, что способствует развитию вредных бактерий). Также сюда относятся хронические инфекции, сахарный диабет, неправильный обмен веществ и все остальные заболевания, которые приводят к спаду защитных функций организма маленького ребенка.
Многие матери слишком рано начинают добавлять в рацион новорожденного другую пищу и смеси, в которых, как известно, содержится сахар. Уровень сахара в организме малыша повышается, и при этом кислотность нормальной среды организма изменяется, что способствует размножению грибков.
В некоторых случаях причиной инфицирования является медицинский персонал или другие люди, которые находятся рядом с новорожденным. Люди могут быть носителями любой формы кандидоза, а грудничок быстро цепляет заболевание. Вредоносные грибки способны передаваться через руки, аппараты ИВЛ, соски, пеленки и интубационные трубки.
Лечение
Если вы обнаружили творожистый налет на языке у грудничка, то не стоит сразу паниковать. У новорожденных заболевание легко поддается лечению, при этом нужно учесть, что все предписания врача необходимо соблюдать и выполнять до полного выздоровления.
Чаще всего педиатр выписывает лекарства на основе нистатина, но иногда требуется прием других лекарственных средств, все зависит от тяжести заболевания. Опасность в том, что молочнице свойственно быстро распространяться и есть шанс, что ребенок может занести еще и другую инфекцию. Для ее лечения используют противогрибковые мази и растворы. Длительность лечения в среднем 10 дней. Мази следует наносить ватной палочкой на всю слизистую рта и языка несколько раз в день.
Обычно врач назначает такие препараты, как Дифлюкан или Дифлазон. Их следует принимать внутрь и давать малышу с помощью шприца. Таким образом, вместе с местными обработками ротовой полости также следует принимать лекарства внутрь.
Но случается так, что пойти к врачу не бывает возможности либо заболевание настигло в выходные дни. Допускается применять народные средства, чтобы облегчить состояние грудничка на некоторое время.
Народное лечение
Немного облегчить и убрать белый налет со слизистой поможет обычная пищевая сода. Из нее необходимо приготовить раствор. Для этого следует взять кипяченую теплую воду и залить ее в стакан, а затем добавить туда 1 чайную ложку соды и хорошо перемешать.
Потом нужно взять бинт и намотать его на палец, смочить в растворе и протереть поверхность языка малыша и щек. Следует учесть, что нельзя насильно снимать налет, потому что под ним есть воспаление и если вы будете делать это специально, то бляшки могут начать кровоточить и если это случится, то болезнетворные бактерии способны попасть в организм новорожденного. Делать данную процедуру необходимо 4 раза в день каждые 3 часа на протяжении нескольких дней.
Еще один действенные народный метод лечения молочницы грудничка – это мед. Он намного приятнее на вкус и малыш будет сам открывать ротик для смазывания полости рта медовым раствором. Для его приготовления нужно взять одну чайную ложку меда и размешать в двух чайных ложках теплой воды. Но следует запомнить, такое лекарство противопоказано тем детям, у которых есть аллергия на мед. Мед имеет противомикробное свойство, поэтому быстро и без боли уничтожит вредные микробы.
Если молочница у грудничка только начинается, то при искусственном вскармливании можно давать ребенку соску или бутылочку, смоченную в растворе соды или меда. А вот при грудном вскармливании такую манипуляцию нужно делать с соском.
Советы во время лечения
Чтобы не допустить образование молочницы на языке и слизистой у новорожденного следует придерживаться некоторых советов:
- прежде чем давать соску малышу следует ее прокипятить или хотя бы смочить в любом из растворов, о которых было сказано выше;
- также стоит обработать раствором соды или прокипятить все игрушки ребенка, которые он может взять в рот;
- помимо малыша, лечение должна пройти и мать. Перед кормлением и после него всегда нужно обрабатывать грудь лечебными растворами;
- если лечение было принято вовремя, и соблюдаются все правила гигиены, то признаки молочницы начнут исчезать через 3 дня, но, несмотря на это, курс лечения все равно нужно закончить до конца, чтобы заболевание снова не вернулось.
Профилактика
Примерно до шести месяцев у новорожденного ребенка есть большие шансы получить молочницу, потому что это то время, когда организм ребенка быстро растет, но при этом иммунитет только начинает вырабатываться. В это время лучше всего обезопасить малыша и соблюдать правила, которые помогут избежать этого заболевания:
- Всегда следует мыть грудь перед кормлением грудничка.
- После кормления необходимо дать малышу теплую кипяченую воду. Она позволит смыть остатки молока во рту ребенка. А когда он срыгнет, то также дайте попить водички.
- Соблюдайте гигиену не только ребенка, но и свою, чаще мойте руки.
- Если случилось так, что молочница все-таки настигла малыша, то после выздоровления нужно стараться, чтобы она снова не вернулась. Постоянно следует кипятить соски, бутылочки, игрушки и все остальные предметы, которые окружают малыша. Если стерилизовать предметы не получается, то просто нужно обработать их содой.
Существует группа новорожденных, которая относится к повышенному риску заражения данным заболеванием. Эти дети, должны в обязательном порядке проходить кандидозное профилактическое обследование:
- дети, которые были рождены от матери, страдающей молочницей, а также с акушерско — гинекологическим анамнезом;
- недоношенные дети или незрелые, у которых при рождении были диагностированы разные пороки и уродства;
- дети, которые после рождения страдают проблемами с дыханием, энцефалопатия и те, кто перенес родовую травму.
Все вышеперечисленные новорожденные должны проходить бактериологическое и микроскопическое обследование на протяжении первых 7 дней после рождения. Если у них выявиться кандидоз, то обязательно проводится противогрибковая терапия. Лечение назначается от тяжести заболевания. Кроме этого, нужно все время следить за количеством грибков в копрограмме.
Ответственные родители, которым небезразлично здоровье новорожденного никогда не должны забывать, что при несвоевременном или неполном лечении молочницы у грудничка способно обернуться серьезными последствиями или возвращением заболевания снова. Следует беречь здоровье малыша и заранее оградить его от этой болезни, чем потом заниматься лечением.
- Автор: Ирина Васильевна Комарова
- Распечатать
Оцените статью:
(1 голос, среднее: 5 из 5)
Источник