Молочница мазок на чувствительность

Для лечения кандидозной инфекции важно сдавать анализ, определяющий чувствительность к антимикотическим препаратам. Обследование назначают при подозрении на молочницу и при хронических формах грибковой инфекции. Для этого делают специальный анализ — посев на кандиду с определением чувствительности конкретного возбудителя к грибковому антибиотику.

Когда необходимо определять чувствительность к антибиотикам и антимикотикам?

Ориентируясь на происхождение грибковой инфекции, исследуемой средой может быть мокрота, моча, гнойное отделяемое, кал, пункционные жидкости, раневое отделяемое. Проверяют и мазки из уретры, вагины, полости рта, уха, верхних дыхательных путей и пр.

Во избежание негативных последствий течения заболевания и перехода болезни в трудно излечимую хроническую стадию в идеале нужно по факту инфицирования делать бак посев на чувствительность к антимикотикам при обнаружении грибов и их спор в обычном мазке при вагинальном кандидозе, а также при любых других проявлениях грибковой инфекции. Кроме того, анализ назначают для контроля после проведенной терапии грибковой инфекции.

Посев на грибы рода Кандида помогает диагностировать факт инфицирования и определить концентрацию возбудителя, видовую принадлежность, а также чувствительность к противогрибковым препаратам. Определение фактора восприимчивости к лекарству — важный момент для рациональной терапии, так как грибковые патогены способны приспосабливаться и формировать резистентность к медпрепаратам.

Вернуться к оглавлению

Как это делают?

Молочница мазок на чувствительность Для диагностики заболевания берут мазок на молочницу.

Диагностика болезени, вызванной Candida, в гинекологической практике проводится на основе микроскопического исследования мазка и посева на кандидоз. Определение чувствительности возбудителя к противогрибковым препаратам — важный фактор исследования заболевания. Дополнительными методами в обследовании выступают метод качественного определения ДНК (ПЦР-исследование) и определение lgG (метод ИФА-диагностики) с целью определения грибка Candida.

Вернуться к оглавлению

Этапы исследования

Бакпосев на грибковую инфекцию выполняется по следующей схеме с соблюдением правил (на примере мазка со слизистой половых органов):

Стерильным тампоном выполняют взятие выделений из зоны заднего свода влагалища, которые помещают в пробирку с активной средой.
Исследуемый материал берут до момента терапии антимикотическими препаратами.
На всех этапах диагностики (от взятия материала, до транспортировки и лабораторного исследования) важно придерживаться особой стерильности.
В лаборатории биологический материал размещают на специальную культурную среду, на которой при наличии возбудителя он будет расти и размножаться с образованием грибниц.
При выявлении возбудителя определяют его тип и восприимчивость к антимикотику. Для этого в выращенные при посеве колонии грибов добавляют разнообразные противогрибковые медикаменты и проводят наблюдение, в каком препарате грибы продолжают развитие, а в каком происходит их полная или частичная гибель. На основе этого исследования определяется степень чувствительности конкретного вида возбудителя к медпрепарату.
Материал исследуется в течение 3-х дней при отсутствии роста грибов и 6-ти дней при определении наличия возбудителя и его активности.

Вернуться к оглавлению

Интерпретация результатов посева

Молочница мазок на чувствительность Интерпритацией результатов анализов, должен заниматься врач гинеколог.

Как норму определяют полное отсутствие грибов, низкий титр или умеренное количество возбудителя в анализе. Небольшое количество патогена может указывать на бессимптомное носительство грибов Кандида. Интерпретация результатов может отличаться в разных лабораториях. Показатели наличия грибов и их расшифровка приведены в таблице.

Результаты	Количественный показатель, КОЕ/мл
Норма	Отсутствуют
Низкий титр	< 1 000
Небольшое количество	1 000
Титр наличия возбудителя (умеренное количество)	10 000—100 000
Большое количество	> 100 000

Вернуться к оглавлению

Какие виды к чему устойчивы?

Показатели проводимых бакпосевов демонстрируют, что наличие Candida albicans составляет не более половины всех случаев заболеваний. Этот момент очень важен при проведении эффективной антимикозной терапии. При исследовании на наличие грибков была обнаружена следующая статистика по вероятности присутствия конкретного патогена:

Candida albicans — до 45%;
Candida non-albicans (среди них чаще всего присутствовали в мазке C. glabrata, C. krusei, C. tropicalis) — до 55%.

Сравнение показателей чувствительности различных типов грибковых патогенов показал, что штаммы C. albicans более восприимчивы к «Флуконазолу» (до 85%), а также к «Вариконазолу» (до 95%). Часто встречаемые подтипы C. non-albican не чувствительны к действию «Флуконазола», но хорошо поддаются антимикотическому воздействию «Вариконазола». Поэтому выбор противогрибкового препарата должен осуществляться на основе обязательного проведения видового определения типа возбудителя и его реакций на лекарство. Для грибковых патогенов рода Кандида этот момент является наиболее весомым в отличие от других представителей грибковых возбудителей.

Источник

На чтение 7 мин.

Анализы на кандидоз позволяют обнаружить заболевание даже на ранних стадиях его развития. Кандидоз — инфекционное заболевание, которое возникает за счет развития грибка Кандида. Характерными чертами является поражение кожно-слизистой ткани и поражение других органов. Симптоматика проявляется в зависимости от локализации распространения грибка. Обследование назначается лечащим врачом в зависимости от места воспаления.

Кандидоз, или как еще его называют молочница, чаще всего встречается у женщин в области влагалища. Характерными проявлениями такого заболевания является:

творожные выделения с неприятным кислым запахом;
зуд;
жжение;
болевые ощущения при сексе либо мочеиспускании.

У мужчин развитие грибка Кандиды происходит достаточно редко. Характеризуется небольшим покраснение в месте заражения, жжением, зудом и также неприятными болями. Еще одним симптомом является выделение белого цвета во время мочеиспускания.

Часто кандидоз сопровождается болезненным мочеиспусканием

Распространение молочницы значительно снижает работу местного и общего иммунитета либо нарушает работу гормонального фона. Однако возникновение таких симптомов может означать и развитие более тяжелых болезней.

При наблюдении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, для того чтобы он назначил анализы установить точный диагноз и начать своевременное лечение.

Симптоматика молочницы проявляется в зависимости от места ее возникновения. Существует несколько видов кандидоза, которые объединяются в две группы системы и поверхностные. К системной группе относят несколько локаций поражения грибком. В поверхностной группе выделяют:

Паронихия и онихия. Характерными проявлениями считается отечность, инфильтрация, гипермия ногтей, отсутствие эпонихиума — надногтевого слоя. Околоногтевой валик выступает на ногтевые пластины.
Кандидамикида. Это проявление аллергических высыпаний, которые свидетельствуют о реакции к возбудительному фактору и его действию на пораженный участок. Высыпаний проявляются чаще всего в виде отечных пятен. Также могу наблюдать уртикарные и буллёзные высыпания. С возникновением кандидамикиды может развиваться субфебрилитет — увеличение воспалительного процесса в основной локации заражения.
Оральный кандидоз. Зачастую наблюдается у детей новорожденного возраста. На языке, щеках образовывается белый налет, который напоминает творожную массу или снежные хлопья. Кроме этого данный вид может проявляться у беременных женщин с дополнительным симптомом — зудом в области влагалища. На сегодняшний день оральный кандидоз не представляет серьезной опасности для организма, и достаточно легко лечится. Однако обязательно необходимо начать курс терапии своевременно, чтобы грибок не распространился на другие органы.
Молочница в кишечнике. Считается одной из самых тяжелых форм дисбактериоза. Когда в кишечнике возникают условия, в которых нормальных микроорганизмы умирают, начинает развиваться грибок. Характерными проявлениями заболевания являются понос, чрезмерное газообразование, в кале наблюдается наличие белой творожной массы. Если болезнь поражает ребенка, он может начать стремительно терять вес, рост, в организм не поступают необходимые для нормального развития витамины и другие минералы.
Вульвовагинит, баланит и баланопостит спровоцированный грибком Кандида. Распространение грибка в системе половых органов характеризуется наличием сильные творожных выделений белого цвета с зудом. Поскольку грибок нарушает баланс полезных веществ в микрофлоре, при лечении необходимо использовать те препараты, которые будут не только бороться с бактериями, но также восстанавливать среду во влагалище.

При наблюдении любой симптоматики данного заболевания, необходимо пройти полное обследование, для того чтобы исключить возможность заражения. При положительном результате анализов лечащий врач должен назначить эффективный курс лечения, чтобы избежать распространения грибка на неповрежденные участки в организме.

Анализы у женщин

Для того, чтобы определить, какой анализ нужно сдать для обследования, важна локализация молочницы. Врач расскажет, как называются наиболее распространенные анализы для диагностики молочницы у женщины, и в чем их особенность. К основным видам обследования пациенток на наличие грибка Кандиды относят:

ИФА — результат может показать стадию кандидоза: острую или хроническую. При отрицательном результате, в диагнозе может отсутствовать грибковая инфекция, а также иммунодефицит;
посев гинекологического мазка — при получении отрицательного результата врач может выявить низкий риск заражения грибком. При положительном результате диагностируется заболевание молочница, и дополнительно возможно заражение вагинозом, спровоцированным наличием других бактерий;
ПЦР — результат может показать наличие вульвовагинита, спровоцированного Кандидой, баланопастита и воспаление в мочевыводящих путях;
микроскопия мазка — выявляет наличие во влагалище грибок, после чего врач диагностирует заболевание, как кандидоз.

Мазком на выявление кандидоза называется наиболее распространенный и доступный анализ, так как для его проведения достаточно посетить гинеколога.

Также дополнительно для диагностики заболевания используют анамнез, в котором содержится вся информации о заболевании, симптоматике, лечении и т.д. Обязательно пациентку необходимо визуально и внутренне осмотреть, и провести бимануальное обследование. Для оценки общего состояния назначают общий анализ крови.

Наиболее информативны результаты анализов, проведенных методом ИФА и ПЦР

Анализ на кандидозную инфекцию у женщин рекомендуется проводить регулярно вне зависимости от наличия симптомов, особенно при планировании и во время беременности.

У мужчин

Обследовать мужчин намного легче, чем женщин, поскольку для этого необходимо взять мазок для лабораторных исследований и визуально осмотреть пациента. Существует несколько видов мазка, которые берутся у мужчин:

мазок с головки члена — выявляется инфекция, спровоцированная грибком. Болезнь диагностируется даже без внешнего проявления симптоматики;
анализ на микроскопическом уровне — при наблюдении под микроскопом грибка Кандида, реакция считается положительной. После чего врач должен назначить эффективный курс лечения;
бакпосев — выявляются другие заболевания, спровоцированные развитием грибка в слизистой.

По статистике кандидоз у мужчин проявляется значительно реже, чем у женщин.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика кандидоза проходит безболезненно и быстро. Определить наличие грибка в организме можно при помощи просто мазка. Благодаря этой процедуре можно узнать наличие и само количество бактерий, то есть стадию заболевания. Специалист соскабливает слизь из влагалища, берет мазок, там, где присутствует локализация грибка.

Благодаря лабораторному оборудованию врач изучает изъятый биоматериал при помощи микроскопа. Если в мазке обнаруживают грибок Кандида, то врач диагностирует наличие молочницы. Благодаря такому анализу врач может полностью изучить болезнь, чтобы назначить эффективное лекарство. В этом случае, не рекомендуется заниматься самолечением для того, чтобы не допустить ухудшения и распространения грибка по всему организму.

Подготовка пациента

Чтобы получить максимально точный результат девушка должна сделать несколько подготовительных процедур. Они зависят от того, каким образом будет проводиться исследование. Анализ на кандидоз может быть взят несколькими способами: биоматериал из влагалища, кровь из вены, моча и кал.

Чтобы получить качественный информативный результат, важно соблюдать все рекомендации врача и правильно подготовиться к исследованию

Перед сдачей анализов не рекомендуется принимать медикаменты на протяжении недели. За день необходимо отказаться от полового контакта и употребления алкоголя. Помимо этого женщина должна посоветоваться со своим лечащим врачом, чтобы узнать, в какой день менструального цикла лучше сдавать анализ.

Где сдавать?

Зачастую анализы на кандидоз сдают в специализированных лабораториях. Врачи рекомендуют обращаться в частные лаборатории, поскольку там оборудование значительно лучше, современнее, благодаря чему можно получить более точные результаты.

Литература:

Вагинальный кандидоз. Касабулатов Н.М.
Основные принципы лечения хронического кандидоза гениталий у женщины. // Вестник дерматологии и венерологии. Мирзабалаева А. К.
Генитальный кандидоз. Современные подходы к лечению. Прилепская В.Н.
Антонов В.Б. Диагностика сочетанных микотических поражений органов пищеварения и гениталий у женщин В.Б. Антонов, А.К. Мирзабалаева, М.А. Шевяков II Вестн. дерматологии и венерологии. 1994.-№2.-С. 18-19. 124
Бактериальный диагностика и вагиноз: лечение/ особенности клинического течения, А.С.Анкирская, В.Н.Прилепская, Г.Р.Байрамова, В.В.Муравьева II Русский мед. журнал. 1998. Т. 6. 5 С 276-282. 125
Вагинальный кандидоз/ В.Н.Прилепская, А.С.Анкирская, ГР.Байрамова, В.В.Муравьева. М., 1997. 40с.
Егорова Е.В. Грибковые и некоторые паразитарные заболевания женских половых органов/ Е. В. Егорова, О.Б. Минскер. М Медицина, 1988.-221 с.
Кира Е.Ф. II Современные методы диагностики, терапии и профилактики ШИШ и других урогенитальных инфекций: Сб. матер, рабочих совещаний дерматовенерологов и акушеров-гинекологов 19992000гг. М 2000. -С.22
Кубась ВТ. Кандидозная инфекция/ В.Г.Кубась, О.П.Данилова, И.А. Чайка. СПб., 1996. 46.
Мавров И.И. Половые болезни/ И.И. Мавров. Киев, 1994. 479. 130
Муравьева В.В. Микробиологическая диагностика бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. …канд.мед.наук IВ.В. Муравьева. М.,1997. 23с.

Источник

Появление зуда и жжения в области половых органов, характерных белых выделений наводит пациенток на мысль о кандидозе. Возможно, молочницей болен и половой партнер. Чтобы точно определить, грибок ли это, женщине необходимо сделать анализ на молочницу. Если он подтвердится, аналогичное исследование делает и половой партнер.

Какие анализы сдавать на молочницу?

При подозрении на кандиду рекомендовано провести исследования, подтверждающие присутствие грибка в организме. В большинстве случаев (около 80%) врачи обнаруживают разновидность грибка кандида альбиканс – один из 150 грибков, поражающих наш организм.

В современности для этого часто используются:

исследование мазка под микроскопом;
бактериологический посев;
иммуноферментный анализ;
полимеразная цепная реакция.

Все способы диагностики имеют позитивные и негативные стороны, из-за чего врачи учитывают анализы при молочнице в комплексе, чтобы избежать диагностических ошибок.

Микроскопическое исследование мазка – рассматривание соскоба с места инфицирования под микроскопом. Если предварительный диагноз «молочница», анализ мазка берут с половых органов и размещают анатомический материал на предметном стекле. При положительном результате клетки кандида альбиканс обнаруживаются в соскобе больного и в данном случае ошибок нет.

Бактериальный посев – выделение исследуемого биологического материала и помещение его на питательную среду, в которой будут расти предполагаемые возбудители. Грибок кандида альбиканс активен в питательной среде – он активно размножается и выстраивает свои колонии, которые через время можно увидеть даже без микроскопа. Выращивание грибков на питательной среде достаточно популярно, поскольку при данном исследовании врач определяет чувствительность грибков к лекарственным препаратам.

Наиболее точный анализ называется полимеразная цепная реакция – он позволяет выделить фрагменты ДНК или РНК грибка с точностью 98%. Это самое «чувствительное» исследование на кандидоз. Выполняется в течение трех дней. Материал: для женщин – соскоб эпителия с урогенитальной области, для мужчин – эякулят (но можно исследовать и венозную кровь).

ИФА анализ на кандидоз. Иммуноферментное исследование на антитела является не менее точным, чем полимеразная цепная реакция. При попадании возбудителя в организм начинается выработка специфических антител против грибка. Доказав наличие антител к кандиде альбиканс, можно автоматически констатировать присутствие грибка в организме.

Говоря о расшифровке результатов, стоит отметить, что наиболее точные данные получаются при проведении ИФА и ПЦР. Они практически не оставляют сомнений в том, болен или нет пациент. Другое дело – более «древние» методы исследования, в которых однозначного ответа получить не удается и всегда есть процент сомнения по наличию грибка.

К ним относится мазок на выделение грибка. В частности, при проведении такого анализа медики обращают внимание на параметры:

увеличенное количество лейкоцитов, что возможно при кандидозе;
присутствие в мазке атипичных клеток, которые присутствуют в мазке при наличии грибкового поражения организма;
непосредственное обнаружение в мазке грибка кандида.

Женщине

Поскольку у женщин молочница встречается чаще и симптомы ее выражены ярче, чем у мужчин, врачи уже заранее могут заподозрить кандидоз. Для уточнения диагноза медики чаще всего назначают бактериологический посев выделений из влагалища.

Это наиболее благодатная среда для исследования, поскольку при наличии грибка он будет именно во влагалищной микрофлоре достигать показательного уровня, хотя поражает молочница и область рта, кишечника. Мазок берется во время обычного гинекологического осмотра, желательно не перед менструациями.

Мужчине

Для представителей сильного пола основным методом определения кандида альбиканс является взятие мазка и микроскопическое исследование материала. Обычно этого хватает, чтобы сделать анализ на молочницу у мужчин и подтвердить, или опровергнуть результат.

Если есть симптомы того, что кандидоз поразил не только половые органы, но и мочевой пузырь, то для подтверждения надо сдать анализ мочи.

Мазок берется с поверхности головки полового члена и из уретры. Если анализ мочи показывает молочницу, значит, инфекция поразила и уретру, возможно – и мочевой пузырь. Подобного рода исследования проводятся практически безболезненно.

Куда нужно обращаться?

Молочница является наиболее распространенной инфекцией половых органов. Поэтому анализы на определение заболевания проводятся давно, и определить кандидоз не составляет труда. При подозрении на молочницу пациенты в большинстве своем обращаются в обычную больницу. К слову, можно сделать исследование и в частной клинике.

По наблюдениям пациентов, лучше всего сдавать биоматериал там, где работает лечащий врач – связь с лабораторией быстрая, нет необходимости ездить в разные места за результатами, а в частных клиниках и вовсе результат при повторном посещении будет уже в кабинете у доктора.

Сколько стоит?

Исследование на кандидоз стоит в целом недорого (в государственных больницах – дешевле, в частных клиниках – дороже). Сдать анализы на молочницу можно не только при медицинском учреждении – с недавних пор появилось достаточно частных лабораторий, которые принимают комплексный спектр анализов, однако не оказывают услуг по лечению заболеваний. Обычно такие «конторы» оборудованы хорошей диагностической техникой, поэтому в достоверности результата можно не сомневаться.

При выборе лаборатории можно воспользоваться акционными предложениями. Многие лаборатории делают скидки на определенные виды анализов, стоимость будет существенно меньше, а вот результат от этого не изменится. Единственное неудобство в работе таких лабораторий – результат необходимо забирать и отвозить доктору самостоятельно. Некоторые диагностические центры отправляют результаты на электронную почту (услуга входит в стоимость).

При выборе лаборатории стоит учесть, что в городах-мегаполисах России цена исследования будет отличаться на пару сотен рублей от цены в другом, менее крупном городе. Иммуноферментный анализ на кандиду в Москве стоит приблизительно 700-800 рублей, а вот мазок вдвое дешевле – 350-400 рублей.

Как часто сдавать анализ на кандидоз?

Анализ на кандидоз сдают не часто – достаточно один раз определить наличие грибка, после чего женщине и мужчине назначают лечение, и повторный анализ уже сдается после терапии. Стандартный курс лечения молочницы составляет от 5 до семи 7 дней, но в некоторых случаях терапия затягивается до десяти суток.

Если вторично получены хорошие анализы, другие исследования не проводятся. При желании пациент или пациентка могу по собственной инициативе сдать анализ, при проявлении первичных симптомов кандидоза.

Выявить молочницу в организме несложно – при поражении гениталий анализы показывают высокие цифры присутствия кандиды альбиканс в организме. Двусмысленных толкований быть не может – диагноз подтверждается, и врач назначает необходимое лечение.

Источник