Микожинакс свечи при молочнице

Микожинакс – комплексный препарат для местного применения в гинекологической практике. В состав препарата входят 4 компонента – метронидазол, нистатин, хлорамфеникол и дексаметазон.
Метронидазол – противомикробное и антипротозойное лекарственное вещество группы имидазолов. Метронидазол активен в отношении широкого спектра анаэробных бактерий. Действие метронидазола основано на способности его нитрогруппы восстанавливаться под воздействием внутриклеточных микробных ферментов с образованием цитотоксического вещества. После восстановления нитрогруппы, полученный метаболит нарушает репликацию ДНК бактерий, что приводит в гибели микроорганизма. Нистатин – противогрибковый антибиотик. Нистатин, проникая в клетку микроорганизма, связывается с эргостеролами, что в конечном итоге приводит к гибели микроорганизма. Наиболее активен нистатин в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Хлорамфеникол – противомикробное лекарственное вещество. Хлорамфеникол активен в отношении штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Нарушая синтез белка в микробных клетках, хлорамфеникол оказывает бактериостатическое действие. Дексаметазон – синтетический кортикостероид. Дексаметазон оказывает выраженное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Кроме того, дексаметазон оказывает влияние на энергетический метаболизм. Применение дексаметазона способствует снижению интенсивности воспалительного процесса и устранению зуда.

Показания к применению

Микожинакс предназначен для применения в гинекологической практике в качестве средства местной терапии у пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию активных компонентов. В частности вагинальные таблетки Микожинакс назначают при трихомонадном вагините, бактериальном и кандидозном вагините, вагинитах, вызванных смешанной флорой (трихомонадами, анаэробными бактериями и дрожжеподобными грибами).
Микожинакс также может быть назначен для подготовки пациенток к гинекологическим оперативных вмешательствам (рекомендуется применение вагинальных таблеток в течение 5 дней до и после проведения оперативного вмешательства).
При лечении вагинита, ассоциированного с Trichomonas vaginalis, рекомендуется одновременное лечение всех половых партнеров (с пероральным назначением метронидазола).

Способ применения

Микожинакс предназначен для интравагинального применения. Для достижения максимального терапевтического эффекта таблетку следует вводить как можно глубже во влагалище. Непосредственно перед применением таблетку вагинальную следует смочить водой. После введения препарата Микожинакс во влагалище рекомендуется полежать в течение не менее 15-30 минут. Применение препарата Микожинакс следует продолжать во время менструации. В период терапии следует использовать для интимной гигиены средства с нейтральным или щелочным pH, а также нижнее белье из хлопчатобумажной ткани. Запрещено проведение вагинальных спринцеваний, а также использование вагинальных гигиенических тампонов в период лечения вагинальными таблетками Микожинакс. Продолжительность терапии и дозы препарата Микожинакс определяет врач.
Как правило, назначают введение 1 таблетки вагинальной в сутки (предпочтительно вечером).
Рекомендованная продолжительность терапии препаратом Микожинакс составляет 10 дней. В период курса лечения следует избегать половых контактов.
В зависимости от тяжести заболевания следует рассмотреть возможность сочетанного назначения пероральных форм метронидазола.

Побочные действия

При применении препарата Микожинакс возможно развитие таких нежелательных местных эффектов как боль во влагалище, а также жжение, зуд и раздражение слизистой оболочки влагалища.
В связи с возможностью системной абсорбции активных компонентов препарата Микожинакс в период терапии нельзя исключать развитие системных нежелательных эффектов. В частности в период применения вагинальных таблеток Микожинакс возможно развитие таких системных побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: нарушение стула, диарея, боль в абдоминальной или эпигастральной области, воспалительные процессы ротовой полости, рвота, изменение вкусовых ощущений, снижение аппетита. В единичных случаях также отмечалось развитие панкреатита, гепатита с явлениями холестаза, а также нарушений функции печени.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: энцефалопатия, периферическая сенсорная нейропатия, судороги, головная боль, головокружение, психотические расстройства, галлюцинации. Кроме того, возможно развитие подострого мозгового синдрома, симптомами которого являются нистагм, нарушения походки, тремор, дизартрия и атаксия.
Со стороны системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения. Кроме того, возможно развитие лейкопении, которое требует пересмотра схемы лечения (продолжение применения препарата Микожинакс возможно только под тщательным контролем врача и в случае, если ожидаемая польза значительно превышает возможные риски).
Аллергические реакции: гиперемия кожных покровов, крапивница, кожный зуд, пустулезная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.
Другие: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, снижение остроты зрения, диплопия, ложноположительные результаты теста Нельсона.
Развитие атаксии, галлюцинаций, головокружения, а также ухудшения неврологического статуса требует немедленной отмены препарата Микожинакс.

Противопоказания

:
Микожинакс не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью активных компонентов вагинальных таблеток, а также другим лекарственным средствам группы имидазолов.
Таблетки вагинальные не применяют в педиатрической практике.
Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Микожинакс пациентам, страдающим тяжелыми неврологическими заболеваниями (в том числе острыми и хроническими формами неврологических заболеваний), а также прогрессирующей и хронической нейропатией.
В период терапии препаратом Микожинакс следует воздержаться от вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами.

Беременность

:
Запрещено применение препарата Микожинакс в период беременности.
В случае если избежать применения вагинальных таблеток Микожинакс в период лактации нельзя, следует решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания. Восстанавливать грудное вскармливание можно после окончания курса лечения и консультации лечащего врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении препарата Микожинакс с пероральными формами метронидазола необходимо контролировать картину периферической крови.
В период терапии препаратом Микожинакс не следует употреблять алкогольные напитки и принимать препараты, содержащие этиловый спирт, в связи с риском развития дисульфирамподобной реакции. Употребление алкогольных напитков допускается не ранее, чем через 24 часа после применения последней дозы препарата Микожинакс.
Запрещено сочетанное применение метронидазола и дисульфирама в связи с риском развития психотических реакций.
Особую осторожность следует соблюдать, назначая препарат Микожинакс пациентам, получающим пероральные антикоагулянты. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует контролировать протромбиновое время и в случае необходимости корректировать дозу антикоагулянтных средств.
Метронидазол может увеличивать токсичность препаратов лития при одновременном применении.
Препарат Микожинакс при сочетанном применении может повышать плазменные концентрации циклоспорина. При необходимости одновременного применения данных препаратов следует контролировать плазменные концентрации креатинина и циклоспорина.
Фенобарбитал и фенитоин при одновременном применении с метронидазолом снижают его плазменные концентрации.
Препарат Микожинакс может повышать токсичность флуороурацила за счет снижения его выведения.
Метронидазол при сочетанном применении увеличивает плазменные концентрации и токсичность бусульфана.
Препарат Микожинакс снижает прочность латексных контрацептивов (в том числе презервативов и диафрагм).

Передозировка

:
При применении высоких доз препарата Микожинакс возможно увеличение системной абсорбции активных компонентов. У пациентов при передозировке отмечается развитие атаксии, рвоты, лейкопении и нейропатии.
При передозировке следует прекратить применение препарата Микожинакс. В случае необходимости проводят терапию, направленную на устранение симптомов передозировки.

Форма выпуска

Таблетки вагинальные Микожинакс в стрипах из алюминиевой фольги по 12 штук, в картонную пачку вложен 1 стрип.

Условия хранения

Микожинакс следует хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Состав

:
1 таблетка вагинальная препарата Микожинакс содержит:
Метронидазола – 200мг;
Хлорамфеникола – 80мг;
Нистатина – 100000МЕ;
Дексаметазона ацетата – 0,5мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.

Основные параметры

Микожинакс – это комбинированный препарат для местного лечения гинекологических заболеваний различного происхождения.

Форма выпуска и состав Микожинакса

Микожинакс выпускается в форме вагинальных таблеток (свечей), которые имеют удлиненную форму, желтоватого цвета.

Основными действующими компонентами свечей Микожинакс являются: метронидазол, хлорамфеникол, ацетат дексаметазона, нистатин.

В качестве вспомогательных компонентов выступают: стеарат магния, лактоза, поливинилпиролидон, лаурилсульфат натрия.

Фармакологическое действие Микожинакса

Метронидазол, входящий в состав Микожинакса, представляет собой противомикробное и антипротозойное вещество из группы имидазолов. Метронидазол проявляет активность в отношении многих видов анаэробных бактерий. Его действие основывается на способности его нитрогруппы под действием внутриклеточных микробных ферментов восстанавливаться с образованием цитотоксического вещества. Полученный после восстановления нитрогруппы метаболит помогает нарушить репликацию ДНК бактерий, приводя к гибели микроорганизма.

Хлорамфеникол является антибиотиком, активным в отношении штаммов грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Хлорамфеникол нарушает синтез белка в клетках микробов и оказывает бактериостатическое действие.

Ацетат дексаметазона представляет собой синтетический кортикостероид, который оказывает иммуносупрессивное и противовоспалительное действие. Также дексаметазон влияет на энергетический метаболизм. Его применение уменьшает интенсивность воспалительного процесса и устраняет зуд.

Нистатин является противогрибковым антибиотиком. Проникая в клетку микроорганизма, нистатин связывается с эргостеролами, что ведет к гибели микроорганизма. Наибольшую активность нистатин проявляет в отношении дрожжеподобных грибов Candida.

Вспомогательные вещества Микожинакса предотвращают повреждение слизистой влагалища и поддерживают физиологический уровень рН.

Показания к применению Микожинакса

Согласно инструкции Микожинакс применяется для местного лечения:

• Бактериальных вагинитов, вызванных пиогенной флорой;
• Кандидозных вагинитов;
• Трихомонадных вагинитов;
• Вагинитов, вызванных смешанными инфекциями: дрожжеподобными грибами, анаэробными бактериями (в том числе гарднереллами), трихомонадами.

Микожинакс также используется и в профилактических целях перед гинекологическими операциями, абортом, родами, до и после установки внутриматочной спирали, перед внутриматочными исследованиями, до и после диатермокоагуляции эрозии шейки матки.

Противопоказания

Свечи Микожинакс нельзя применять при индивидуальной непереносимости основных компонентов препарата, а также других лекарственных средств из группы имидазолов, во время беременности и кормления грудью.

Осторожно следует назначать препарат пациентам, которые страдают тяжелыми неврологическими заболеваниями, хронической и прогрессирующей нейропатией.

Способ применения и дозировка

По инструкции Микожинакс применяется интравагинально.

Препарат назначают женщинам 1 раз в сутки по 1 таблетке (перед сном).

С целью достижения максимального эффекта от лечения препаратом, свечи Микожинакс необходимо как можно глубже вводить во влагалище. Перед введением таблетку нужно подержать в воде 20-30 секунд. После введения таблетки рекомендуется в течение 15-30 минут полежать.

Продолжительность лечения составляет 10-12 дней. В случае если лечение не дает эффекта, его продолжают еще на 10-12 дней.

В зависимости от тяжести заболевания может рассматриваться возможность одновременного назначения пероральных форм метронидазола.

Побочные действия Микожинакса

По отзывам Микожинакс может вызывать такие местные реакции, как жжение, зуд и раздражение слизистой влагалища.

Также Микожинакс может вызывать и системные побочные эффекты:

• Желудочно-кишечный тракт и гепатобилиарная система: диарея, рвота, нарушение стула, боль в эпигастральной или абдоминальной области, воспалительные процессы в ротовой полости, снижение аппетита, изменение вкусовых ощущений. По отзывам Микожинакс также вызывает нарушения функции печени, развитие панкреатита и гепатита;
• Центральная и периферическая нервные системы: судороги, энцефалопатия, головная боль, периферическая сенсорная нейропатия, головокружение, галлюцинации, психотические расстройства, подострый мозговой синдром, проявляющийся нистагмом, нарушением походки, дизартрией, тремором и атаксией;
• Система крови: тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения. Может развиваться лейкопения, которая является основанием для пересмотра схемы лечения.

Отзывы о Микожинаксе также говорят о побочных эффектах препарата в виде аллергических реакций: крапивницы, гиперемии кожных покровов, кожного зуда, пустулезной сыпи, отека Квинке, анафилактического шока.

Кроме того, возможны:

• Окрашивание мочи в коричнево-красный цвет;
• Ухудшение зрения;
• Диплопия;
• Ложноположительные результаты теста Нельсона.

Появление галлюцинаций, головокружения, развитие атаксии, ухудшение неврологического статуса являются абсолютными показаниями для отмены Микожинакса.

Применение при беременности и лактации

По инструкции Микожинакс не назначается во время беременности и кормления грудью.

Если избежать использования свечей Микожинакс во время грудного вскармливания не удается, то грудное вскармливание необходимо прервать. Восстановление кормления ребенка грудью возможно по окончании курса лечения.

Передозировка

Высокие дозы препарата могут увеличить системную абсорбцию активных компонентов. При передозировке Микожинаксом может возникнуть рвота, атаксия, лейкопения и нейропатия.

В случае передозировки применение препарата необходимо прекратить. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Микожинакса вместе с непрямыми антикоагулянтами может повыситься специфическая активность последних.

Особые указания

Во время менструации лечение препаратом не проводится.

Во время лечения необходимо прекратить половую жизнь и не употреблять алкоголь.

При использовании Микожинакса вместе с пероральным приемом метронидазола, необходимо контролировать состав периферической крови.

В случае трихомонадного вагинита целесообразно проводить одновременное лечение полового партнера.

Во время лечения Микожинаксом следует использовать средства для интимной гигиены с щелочным или нейтральным pH и носить хлопчатобумажное нижнее белье.

Запрещается проводить во время лечения вагинальные спринцевания, а также использовать вагинальные гигиенические тампоны.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25º С в сухом месте.