Лекарства при молочнице в гинекологии

Молочница или кандидоз это системное широко распространенное заболевание. Причиной ее возникновения является гриб рода Кандида. Он относится к условно-патогенным микроорганизмам, которые в норме присутствуют в организме человека.

Могут заселять не только область наружных половых органов, местом колинизации могут выступать кожные покровы, слизистые оболочки полости рта, желудочно-кишечный тракт и т.д.

Поражать может не только женский, но и мужской организм. Часто симптомы ярко выражены, но может наблюдаться скрытое течение патологического процесса.

Диагностика не составляет трудностей, так же как и лечение.

Причины молочницы

К развитию данного заболевания приводят несколько факторов, воздействующих на организм человека. Все они приводят к снижению защитных сил, как на местном, так и системном уровне. Это приводит к тому, что грибы начинают свой активный рост и размножение, проявляясь воспалительной реакцией.

Причины:

• Самой частой причиной является длительное употребление лекарственных средств, в большинстве случаев это антибиотики системного действия. Так же подобное действие оказывают цитостатические и иммуносупрессивные препараты. Приводят к активному размножению гриба и гормональные препараты, такие как комбинированные оральные контрацептивы и кортикостероиды.
• Кандидозом страдают люди, у которых диагностирован сахарный диабет, особенно на стадиях декомпенсации.
• Провоцирует развитие молочницы и изменение гормонального фона. Группой риска в данном случае являются беременные женщины на разных сроках. Это особенно актуально в тех случаях, если в скором времени ожидаются роды, может произойти заражение ребёнка, а так же развитие осложнений на фоне поврежденных слизистых оболочек или послеоперационных ран.
• Нарушают защитные силы организма и длительные стрессовые ситуации, голодание, частые воспалительные заболевания, а так же перемена климатической ситуации.
• Нарушение местной гигиены. Молочница может возникать у женщин, которые ухудшают местный иммунитет. Это может быть длительное использование прокладок или тампонов, бритье станками, которые используют сразу несколько людей, а так же аромат жирования туалетная бумага.
• Большое значение играет применение косметических средств ухода, к ним относят ароматизированные или окрашенные гели для душа, мыла, а так же прокладки с отдушками.
• Молочница так же возникает при использовании неправильного белья. Следует выбирать предметы одежды состоящие из натуральных тканей, а так же соответствующие размеру.
• Одной из причин развития молочницы может быть нерациональное и неправильное питание. К факторам, способствующим кандидозу являются переизбыток простых углеводов в рационе, а так же его высокая калорийность. К таким продуктам в большинстве случаев относятся сладости, сахар, выпечка, дрожжевой хлеб, газированные напитки и т.д.

Признаки и симптомы молочницы

Основные:

• Основным признаком заболевания являются белые выделения, чаще всего из половых органов. Они имеют характерную творожистую консистенцию, напоминающую молочные продукты. Объём может быть различным, от незначительных, представляющих собой лишь налёт, либо обильные, выделяющиеся почти постоянно.
• Зуд. Это неотъемлемая часть появления выделений. Напрямую зависит от количества выделений. Они провоцируют мацерацию кожи и появление на ее поверхности трещин и изъязвлений.
• Жжение. Возникает так же из-за воспаления слизистых оболочек, может быть нестерпимым и нарушать качество и образ жизни. Сон становится поверхностным с постоянными пробуждениями, так же появляется раздражение мочеиспускательного канала с императивными позывами.
• Воспаление тканей, особенно слизистых оболочек, характеризующееся покраснением и выраженным отеком.

К местным симптомам могут присоединяться и общие, это связано с выраженностью реакции организма и объемом поражения.

Проявляется это:

• повышением температуры тела,
• раздражительностью,
• ухудшением самочувствия,
• явлениями общей интоксикации.

Лечение

При появлении симптомов молочницы не стоит дожидаться развития осложнений, а так же заниматься самолечением. Необходимо обратиться к специалисту для назначения наиболее подходящего лечения.

Оно включает несколько основных правил:

• В первую очередь, это изменение образа жизни и последующих мер профилактики. Так же это немедикаментозные методы, такие как содовый раствор или растительные препараты.
• Основой терапии молочницы являются медикаментозные препараты, обладающие антимикробным или бактерицидным действием.
• При рецидивирующем процессе используются и иммуностимуляторы.

Когда назначают пить таблетки от молочницы?

Прием таблетированных форм при молочнице необходим в случае:

• Системного поражения организма, а так же появлении осложнений.
• Также это рецидивирующий патологический процесс.
• При неэффективности местных средств.
• В случае, если невозможно использовать местные формы.
• При развитии молочницы, как осложнения основного заболевания.

Группы препаратов от молочницы

Существует несколько групп препаратов, применяемых для лечения молочницы:

• Первая представлена полиенами. В настоящее время это не очень распространённые средства, характеризуются высоким эффектом. Имеют достаточно низкую токсичность.
• Тиазоловые препараты представляют вторую группу. Концентрируются в месте скопления гриба. Обладают высокоэффективным действием.
• Группа эхинокандид действуют благодаря внедрению в клетку гриба и убивают его изнутри. На фармацевтическом рынке эти препараты зарекомендовали себя как самые эффективные и низкотоксичные, чем и заслужили большую популярность.

Одна таблетка от молочницы, что это?

На фоне современного ритма жизни многие люди заинтересованы в использовании средств, с наименьшим временем лечения и удобством применения. Длительное лечение всегда уступает быстрому выведению грибковой флоры из организма.

На фармацевтическом рынке появился препарат, который применяется однократно. Торговых названий у него достаточно много, зависят они от завода-изготовителя. К ним следует относить производные Флюкостата, Дифлюкана и т.д. Но действующим веществом в данном случае является Флуконазол.

Но не стоит полагать, что при любой форме заболевания будет достаточно однократного применения средства. Так при остром течении и легкой или среднетяжелой форме для уничтожения мицелия гриба достаточно одной таблетки.

Но при хроническом рецидивирующем течении, а так же тяжелой и выраженной форме для излечения требуется применять препарат в течение нескольких раз. Чаще всего это трехкратных прием с периодичностью в 72 часа.

Несомненным плюсом данного препарата является мощное системное действие, в отличие от местных средств.

Список популярных таблеток от молочницы

Типы препаратов:

• Одним из самых популярных видов таблеток от молочницы являются полиеновые антимикотики, самым распространённым из них является Нистатин. К ним относится так же Леворин, Амфотрецин В и т.д.
• Группа триазолов. Это всем известный Флуконазол, Интраконазол, Вориконазол.
• Средства типа имидазолов. К ним следует отнести такие как Клотримазол, Миконазол, Кетоконазол.

Препараты от молочницы во время беременности

Беременность это тот период в жизни женщины, когда на фоне измененного гормонального фона происходит появление многих заболеваний, вызванных условно-патогенной флорой. Одной из самых частых патологий является молочница.

Диагностика, как правило, не вызывает затруднений, тем более, что почти всегда женщина предъявляет жалобы на выделения и другие симптомы. Патология требует применения лекарственных препаратов. Подбор должен осуществляться специалистом, так как некоторые из них абсолютно противопоказаны при беременности и большое значение играет срок.

Препараты, разрешенные к приему о время беременности при выявленной молочнице:

• Пимафуцин. Препарат с небольшим количеством побочных эффектов, разрешен к приему на всех сроках беременности. Он не оказывает токсичного действия на плод. Пимафуцин относится к противогрибковым средствам и выпускается в различных формах.
• Клотримазол. Препарат обладающий антибактериальным и противогрибковым действием. Способствует быстрому уничтожению патогенной флоры. Выпускается в различных лекарственных формах, самой популярной для лечения молочницы половых органов является вагинальный крем. Препарат разрешён к применению начиная со второго триместра беременности. В первом триместре может повлиять на развитие плода. Так же в этот период повышается риск возникновения аллергической реакции, сопровождающейся сильным зудом и жжением.
• Бетадин. Вагинальные свечи, содержащие в своем составе повидон-йод. Они оказывают бактерицидное действие на слизистые оболочки влагалища, уничтожают не только мицелий гриба, но так же и лактобактерии, являющиеся представителями полезной микрофлоры. Имеет несколько противопоказаний к приему, одними из самых распространенных являются заболевания щитовидной железы, а так же аллергическая реакция на йод. Разрешен к приему только в первые два месяца после зачатия, это связано с развитием щитовидной железы плода. При приеме в более поздние сроки может вызвать поражение ткани органа, а так же нарушение формирования органов и тканей.
• Нистатин. Препарат, обладающий слабовыраженным противомикробным действием. Показаний для применения не много, в период беременности его разрешено применять на начальных стадиях впервые возникшего процесса.
• Тержинан. Средство комбинированного действия, оказывающее не только противомикробное действие, но и антибактериальное, уничтожает и полезные микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры влагалища. Прием возможен только после начала второго триместра. Это связано с тем, что вещества, входящие в состав могут оказать патологическое влияние развитие и рост плода.
• Ливарол. Средство, которое применяется со второго триместра. Преимуществом его использования является отсутствие всасывания вещества, а значит, негативного действия на плод не происходит.

Абсолютно запрещены такие средства, как Флуконазол, Дифлюкан и другие, несмотря на их высокую эффективность часто наступает необратимое токсичное воздействие на организм плода.

Препараты от молочницы детям

Молочница это достаточно распространенная проблема среди детей. Особенно часто она возникает при сниженном иммунитете. Проявлениями патологии может быть кандидоз слизистой рта и половых органов.

Не всегда специалистом назначаются медикаментозные средства. Для того чтобы лечить молочницу у детей на начальных этапах используют содовый раствор, это может помочь. Для этого разводят ложку соды в теплой воде, после чего проводят полоскание рта ребенка или подмывание половых органов.

Из медикаментозных средств это препараты системного действия такие как:

• Нистатин. Средство обладающее противомикробным действием, которое имеет преимущество в широком выборе лекарственных форм. Разрешен к применению для детей до одного года. Большой популярностью пользуются суспензии, капли и растворы.
• Леворин. Популярный противогрибковый препарат, выпускаемый так же в различных формах для применения. Преимуществом их действия является отсутствие всасывания в кровь. Можно применять детям с рождения, особенно если заражение произошло при попадании инфекции через родовые пути. Недостатком является ограничение в действии, при системной молочнице не используется.

Диагностика заболевания и выбор препарата

Выявляется молочница чаще всего достаточно быстро:

• Для постановки диагноза требуется консультация специалиста. Врачу необходимо собрать анамнестические данные, выявить факторы риска, а так же выяснить точные жалобы пациента, время их появления и условия.
• Проводится осмотр области, которая подвергается молочнице. Для подтверждения диагноза берется мазок, путем соскоба выделений.
• После получения биологического материала врачом-лаборантом производится бактериальный посев, либо ПЦР-диагностика, которые выявляют споры или мицелий дрожжевого гриба. Но при отсутствии клиники врач может заподозрить молочницу из-за постоянного воспалительного процесса в области наружных половых органов, а так же шейки матки.
• При необходимости может использоваться ИФА или РИФ диагностика.
• В некоторых случаях молочница может быть осложнением других патологических состояний, самым частым из них является сахарный диабет. Для этого берется кровь на определение уровня глюкозы. Кроме того, при снижении иммунитета, появившегося на фоне ВИЧ-инфекции часто встречается кандидоз, при этом преимущественно системной формы. При рецидивирующем процессе исключается возникновение на фоне заболеваний передающихся половым путем.

Другие формы лекарственных препаратов

Свечи

Свечи применяемые для лечения молочницы являются достаточно эффективным местным средством. Особенно часто применяются при изолированной форме поражения. Преимуществом их действия считается ограничение эффекта.

Популярные :

• Залаин. Препарат содержащий в своём составе сертоконазол. Считается одним из самых эффективных средств, преимуществом использования является однократный приём, а так же возможность использования при менструальном кровотечении. Из недостатков следует выделить высокую стоимость.
• Ливарол. Антимикотик с высокой эффективностью и быстрым получением эффекта. Не рекомендуется использовать при рецидивирующем процессе, так как высока вероятность развития лекарственной устойчивости.
• Ирунин. Основным преимуществом действия является эффективность при рецидивирующем течении процесса.
• Макмирор. Комбинированное антимикотическое средство используемое в период беременности на любом сроке.
• Клотримазол. Недорогой и распространённый препарат, который в настоящее время по меняется редко из-за быстрого развития резистентности организма.
• Гинезол. Свечи применяемые при рецидивирующем молочнице, а так же при предрасположенности к развитию дисбактериоза.
• Нистатин. Распространённые свечи, которые в настоящее время применяются достаточно редко из-за высокого риса устойчивости и неудобстве применения.
• Йодоксид. Свечи на основе йода, применяемые в качестве антисептического средства. Основным преимуществом является возможность применения в период менструальной реакции.
• Флуомизин. Антисептические препараты используемое при различных показаниях. Преимуществом является широкий спектр действия.

Мази и кремы

Самыми популярными кремами являются:

• Пимафуцин. Может использоваться как у мужчин, так и женщин. Разрешен для лечения у детей. Обладает высокой эффективностью.
• Гинофорт. Преимуществом данного средства является эффективность, низкая токсичность и удобство применения. Достаточно однократного нанесения при первичном процессе.
• Мирамистин. Крем обладающий общим антисептическим действием, активно уничтожает и молочницу.
• Мазь с Нистатином. Может наносится при молочнице в любом возрасте, обладает низким токсичным эффектом. В последнее время часто вырабатывается устойчивость.

Профилактика

Данные мероприятия являются достаточно эффективными, они помогают не только предотвратить появление заболевания, а так же снизить частоту рецидивов. Именно мероприятия ухода и неправильный образ жизни провоцируют возникновение или обострение патологии.

Поэтому необходимо соблюдать следующие меры:

• Соблюдение правил личной гигиены. Не стоит пренебрегать регулярным подмыванием. Из косметических средств должны быть гипоалергенными. Лучшими из них будут детское мыло, хозяйственное, а так же специализированные средства. Они должны иметь в составе мягкие моющие вещества, а так же не содержать красителей, отдушек и едких компонентов.
• Питание. Оно должно быть в первую очередь полноценным, включать в себя достаточное количество нутриентов и витаминов. Следует исключать из рациона или ограничивать большое количество простых углеводов. Кроме того оно должно быть разнообразным, нельзя резко изменять меню. Быстрая смена рациона может спровоцировать стрессовую реакцию организма, которая приведёт к снижению иммунитета. Поэтому для лечения и профилактики молочницы нужно постепенно менять свои предпочтения. Такие продукты как выпечка, шоколад, сахар и т.д. должны быть полностью исключены. Нужно больше вводить сложных углеводов, которые содержатся в крупах, орехах и т.д.
• Рекомендовано использовать нижнее белье в повседневной жизни, материал предпочтительно выбирать натуральный (обычно хлопок), модели трусов подбираются свободными. Такую модель как стринги следует полностью исключить из гардероба. Другие предметы одежды не должны натирать кожу, а так же провоцировать потоотделение.
• С целью защиты передачи молочницы половым путём применяются барьерные методы. Ни одни из препаратов и методов, защищающих от нежелательной беременности кроме презерватива не предотвращает поражение молочницей.
• При рецидивирующих процессах необходимо пить препараты с антимикотических действием с частотой в среднем раз в три месяца. Наиболее эффективными среди них являются Флуконазол и его аналоги. Также по инструкции при длительном лечении антибактериальными средствами как заболеваний половой системы, но и общесоматических нужно с целью профилактики появления молочницы принимать препараты в местной или системной форме.

Отзывы

Отзывы женщин:

Цены на препараты от молочницы

Средняя стоимость препаратов от молочницы:

• Самыми недорогими лекарствами в лечении молочницы являются Нистатин и Клотримазол, стоимость дешевая, часто не превышает 100 рублей.
• Залаин, Ливарол, Гино-певарил — от 350 до 450 рублей.
• Одними из самых дорогих являются Макмирор комплекс, Флуомизин, а также Ломексин, достигая цены в 700 рублей.