Лейкоциты в моче при хроническом простатите

Для диагностики простатита в современной медицине используют множество различных исследований и анализов. Наиболее часто в диагностических целях производят исследование мочи, семенной жидкости, крови, секрета предстательной железы и мазка из уретрального канала. 

Зачастую эти анализы, а также ректальное исследование предстательной железы и ТРУЗИ дают полную картину протекающего заболевания. 

Среди всех перечисленных анализов одним из самых информативных является анализ мочи. Его выполняют тремя способами. Урину исследуют на наличие в ней бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, белка. Для выявления физико-химических изменений производят общий анализ мочи.

С помощью биохимического анализа определяет присутствие, либо отсутствие в ней эритроцитов, лейкоцитов, белка или оксалатов. Количество лейкоцитов в моче при простатите всегда повышено. 

Какую функцию в организме выполняют лейкоциты?

В составе человеческой крови присутствуют различные виды клеток, одни из них лейкоциты – белые кровяные тельца. Они подразделяются на две разновидности – фагоциты и лимфоциты. Основная задача этих клеток – защищать организм от инфекционных агентов. 

Поэтому в повышенном количестве лейкоциты всегда обнаруживаются в тех местах, где происходит проникновение бактериальной флоры в ткани, либо же нарушение ее целостности (раны, ожоги).

Обе разновидности белых кровяных телец имеют свое предназначение. Лимфоциты являются основными клетками иммунной системы человека, они обеспечивают клеточный (контакт с клетками-жертвами) и гуморальный иммунитет (выработка антител). 

Фагоциты поглощают вирусы и бактерии, после чего разрушаются. Поэтому их количество в местах повышенного скопления микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс, всегда повышено. 

Если в секрете простаты обнаруживаются лейкоциты, то это указывает на сбой в работе всей мочеполовой системы, который организм пытается устранить собственными силами, путем увеличения притока к проблемному месту фагоцитов и лимфоцитов для борьбы с патогенами, а также укрепления местного иммунитета. 

Повышенный уровень лейкоцитов в моче при простатите может наблюдаться в следующих случаях:

• травмы;
• аллергические реакции;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
• частые переохлаждения;
• пренебрежение средствами контрацепции барьерного типа мужчинами, ведущими беспорядочную половую жизнь;
• камни в предстательной железе;
• снижение иммунитета;
• воспалительные процессы в почках;
• частое прерывание половых актов.

Для определения числа лейкоцитов производится забор секрета простаты и трехстаканный метод исследования урины. 

Анализ мочи и присутствие в ней лейкоцитов

При трехстаканном исследовании забор урины осуществляется в три отдельные стерильные емкости. Объем первой и третьей составляет по ¼ нормы одного опорожнения мочевого пузыря. Во второй емкости должна быть половина нормы. 

По тому, в какой именно емкости обнаруживаются повышенные белые кровяные тельца, можно сделать предположительные выводы о локализации проблемы:

1. Первая емкость. Проблемы с уретральным каналом.
2. Вторая емкость. Заболевания мочевого пузыря.
3. Третья емкость. Воспалительный процесс в почках или предстательной железе.

Исходя из этих данных врач может сформировать схему лечебной терапии. При этом огромное значение имеет точное количество лейкоцитов в моче при простатите, так как по нему можно определить характер процесса (острый или хронический), его стадию. 

На что может указывать повышенное количество белых кровяных телец?

В норме в одной капле жидкости может присутствовать от 2 до 10 единиц белых кровяных телец в поле зрения микроскопа. Если значение превышает допустимые границы нормы, можно говорить о наличии у мужчины воспалительного процесса в организме. 

В урологии существуют следующие количественные показатели уровня лейкоцитов, по которым можно прогнозировать возможную проблему:

1. Если в поле зрения микроскопа зафиксировано от 7 до 9 клеток, то возможно присутствие в уретральном канале скрытой инфекции. 
2. При травмах и остром воспалительном процессе обнаруживается от 10 до 15 клеток. 
3. Наличие 15-20 кровяных телец зачастую указывает на хроническую форму простатита. 
4. Количество лейкоцитов от 20 до 30 единиц считается приграничным и может указывать на скорое развитие острого воспаления.
5. Присутствие в жидкости 40 клеток уже подтверждает на острое воспаление, требующее незамедлительной терапии. 
6. Значение в 50-60 единиц характерно для аденокарциномы (злокачественная опухоль). 
7. При запущенном злокачественном опухолевом процессе количество клеток может варьироваться от 80 до 100 единиц.
8. Наличие 120 и более единиц белых кровяных телец может указывать на запущенную гиперплазию предстательной железы. 

Сильно повышенные лейкоциты в моче при простатите свидетельствуют о пиковой стадии воспалительного процесса, поэтому лечение в таких случаях зачастую осуществляется в условиях стационара, чтобы при необходимости была возможность провести плановое оперативное вмешательство. 

Под сильно повышенным значением подразумевается количество белых кровяных телец, достигающее значения в 150 единиц.

У мужчин повышенное число белых кровяных телец в секрете предстательной железы наблюдается в том случае, когда инфекция проникает в мочеполовые пути. Лейкоциты в секрете простаты в большом количестве говорят о масштабном воспалительном процессе, требующем срочного лечения. Чтобы провести его правильно, сначала делается анализ на вид инфекционного агента, затем подбираются лекарства, главным образом антибиотики и противовоспалительные средства.

Параллельно берутся дополнительные анализы – крови и мочи, чтобы определить общее состояние организма и степень распространения микробов. В моче также обнаруживаются мертвые белые клетки крови, так как секрет простаты и моча выводятся одним путем – через уретру.

Какова роль лейкоцитов в соке?

Железа стерильна, соответственно, в простате лейкоциты содержатся до 10 единиц в поле зрения. Простатический секрет содержит эпителиальные клетки, белки, углеводы и электролиты. В процессе оргазма сок выделяется в мочеиспускательный канал. Во время прохождения через уретральный путь к веществу могут добавляться примеси. Диагностика подразумевает обнаружение посторонних веществ с целью выявления состояния органа.

Лейкоциты – это клетки, содержащиеся в крови и выполняющие барьерную функцию по отношению к инфекциям и патологическим поражениям. В процессе воспаления организм воздействует на участок с повреждениями посредством иммунной системы, которая переправляет в соответствующее место лейкоциты. Как следствие, эти кровяные тельца проникают в секрет простаты в процессе его транспортировки.

Лейкоциты в секрете свыше 10 единиц – это верный показатель заболеваний в мочеполовой системе. Медики установили максимальные границы количества лейкоцитов для формирования единого понимания нормы. Для точного проведения диагностических процедур используется 2 методики: исследование секрета и 3-стаканная проба мочи. Диагностировать простатит или онкологию можно только после выполнения обоих методов анализов.

Изначально сок предстательной железы полностью стерилен и не имеет посторонних вхождений

Если в соке присутствуют не только лейкоциты, но и микроорганизмы или отходы их жизнедеятельности, врач подтверждает бактериальный простатит.

Подобное состояние может свидетельствовать и о других заболеваниях:

• патологии мочевого пузыря;
• гиперплазии;
• варикоцеле;
• аденоме простаты;
• аденокарциноме.

При обнаружении грамотрицательных диплококков врач диагностирует гонорею. Для подтверждения состояния рекомендуется дополнительно выполнить мазок для бактериального анализа.

Лейкоциты часто проникают в секрет из пути оттока мочи, соответственно, всегда требуется дополнительно пройти анализ мочи. Для более стабильного результата рекомендуется выполнять сбор материала 3 раза. Если во время второго сбора появятся лейкоциты, высока вероятность цистита или пиелонефрита. Только последняя проба покажет истинное состояние простаты.

Дополнительные лабораторные исследования

Если у больного выявлены противопоказания к исследованию секрета, патология диагностируется альтернативными методами, включая бак посев спермы, анализ мазка из уретры.

Полученные результаты предоставляют частичную информацию о состоянии железы. С помощью дополнительных лабораторных методик диагностики можно выявить воспаление инфекционной природы и бесплодие.

Сперма для бактериального посева собирается посредством мастурбации. На результат может влиять техника сбора материала. Во время манипуляции запрещено касаться самой емкости. Бак посев из уретры проводится путем взятия мазка из мочеиспускательного канала. Процедура осуществляется с помощью ложки Фолькмана.

Норма

Лейкоциты в простате. Норма допускает присутствие этих кровяных телец, но в идеале их быть вовсе не должно. Секрет продвигается по уретральному каналу, соответственно, их присутствие в небольших количествах не требует дополнительных разбирательств. В норме в процессе исследования должно быть установлено от 0 до 10 единиц.

Лейкоциты в секрете простаты – это важный диагностический критерий, позволяющий с точностью определить сбои мочеполовой системы мужчины

Лейкоциты в секрете предстательной железы – это следствие инфекционного поражения органов мочеполовой системы. Чаще такое состояние свидетельствует о простатите любого генеза. Нарушения могут говорить о раке.

Для получения секрета исследование требует проведения прямого массажа предстательной железы. Процедура получения материала выполняется исключительно специалистом. Такой анализ обязательно проводится 3 раза за 2 суток, так как однократной информации будет недостаточно.

Толкование показателей

По определенным показателям проводится анализ и определяются его результаты. Сок предстательной железы имеет определенный состав. Норма некоторых веществ, которые в ней находятся:

Нормальные макроскопические параметры:

1. Количество выделяемого секрета от 4 мл до 2 капель;
2. Цветовой оттенок, больше похож на белый, но небелоснежный;
3. На вид, густая жидкость, довольно вязкая;
4. рН – кисловатая.

Нормальные микроскопические параметры:

1. Лейкоциты — показатели от 0 до 12;
2. Эритроциты — единичные в поле зрения;
3. Амилоидные тельца отсутствуют;
4. Лецитиновые зерна — большое количество (1/2 поля зрения).

При выявлении простатита анализ секрета простаты будет иметь другие показатели.

Если он возник из-за инфекции и анализ проводиться в момент обострения, состав будет таким:

1. Цвет сока будет желтый, мутный с бурым оттенком;
2. Запах – сладковатый;
3. pH – кислая;
4. Лейкоциты до половины в поле зрения;
5. Клетки эпителия от 1/3 до 1/4;
6. Лецитиновые зерна будут единичные;
7. Будут наблюдаться кристаллы и тельца.

При хроническом простатите, который возник из-за инфекции или без нее, результаты анализов будут отличаться. Можно использовать для исследования микроскопию. С помощью массажа простаты добывают жидкость и проводят ее исследование.

Самый важные показатели при анализе:

Показатели лейкоцитов не должны превышать 10, а при большем значении врач сделает вывод о наличии воспалительного процесса в простате. При нормальных показателях состава сока железы рано делать выводы, что пациент совершенно здоров. Очень густой сок может способствовать закупориванию протока простаты. Поэтому необходимо делать лечебный массаж простаты, чтобы не допустить осложнений.

Результаты анализов будут показывать наличие воспалительных процессов в мочеиспускательном канале. При маленьком количестве лецитиновых зерен можно предположить нарушения в работе полового члена. Еще специалисты могут предложить бактериологический способ проведения анализа секрета простаты.

Если у пациента выявлен хронический простатит нужно проводить диагностическое тестирование секрета и исследовать кристаллы хлорида натрия. По ее очертаниям уролог сможет определить заболевание, которое развивается в организме мужчины.

Массаж способен вылечить простатит, но без лекарственных препаратов не обойтись. Предстательная железа нужна мужчине для возможности оплодотворять и совершения полноценного полового акта.

Лейкоциты в простате могут быть симптомом начала воспалительного процесса. Именно анализ секрета простаты позволяет вовремя диагностировать простатит и начать лечение. Но такой признак далеко не всегда является признаком патологического воспаления. Белые кровяные тельца и их зёрна присутствуют и в здоровом соке. Но их количество не должно превышать уровня 4 – 6 в поле видимости, это предельно допустимая норма. Более высокие показатели в сочетании с характерными для воспалительного процесса в простате симптомами – это повод для тщательного обследования.

Способ определения

В диагностических целях используется 2 анализа для установления количества лейкоцитов: анализ секрета и 3-стаканная проба мочи. Врач, как правило, выполняет забор одновременно для повышения точности процедуры.

При небольших количествах телец выводов о патологии не следует, так как спровоцировать их присутствие может:

• несоответствие гигиеническим рекомендациям;
• частые сексуальные акты с различными половыми партнёршами;
• недавняя операция;
• получение травм в прилегающих органах;
• использование прерывания интимной близости для предотвращения зачатия;
• аллергия.

Для диагностики применяют два метода: анализ простатического сока и трех стаканная проба мочи
В секрете предстательной железы лейкоциты в избытке могут быть из-за некоторых физиологических состояний или физических упражнений.

Врачи рекомендуют отказаться от:

• полового акта перед сбором секрета;
• следует предотвратить замерзание половых органов;
• велосипедных прогулок;
• ректального массажа.

Доза кровяных телец значительно повышается при длительном и неаккуратном массаже предстательной железы. Изменение уровня лейкоцитов может спровоцировать лечение или предварительная диагностика.

Для сбора биоматериала пациента укладывают на кушетку с прижатыми к груди ногами или переводят в коленно-локтевую позу. Врач-уролог с помощью прямого воздействия пальца на железу через задний проход провоцирует выделение секрета.

Анализ секрета простаты

Пациент направляется в лабораторию для сбора биологической жидкости, если беспокоят:

• гнойные выделения из уретры;
• зуд;
• ухудшение оттока мочи;
• прозрачные выделения.

Процедура безопасная и безболезненная. Нельзя делать массаж простаты при наличии следующих противопоказаний:

• инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря – цистит, пиелонефрит;
• геморрой;
• механические повреждения, трещины заднего прохода;
• наличие туберкулезной палочки в железе;
• высокая температура тела.

При наличии данных патологий нужно воспользоваться другими методами диагностики.

Анализ будет информативным, если пациент выполнит все требования врача перед сдачей биологической жидкости:

• как минимум 3 суток перед анализом секрета предстательной железы избегать эякуляции;
• по возможности не употреблять медикаменты, если это не связано с жизненно важными функциями;
• полностью отказаться от приема алкогольных напитков;
• соблюдать умеренную диету – без острых, копченых, соленых блюд;
• не посещать сауну, где высокие температуры могут повлиять на результат анализа.

Важно! Перед посещением доктора необходимо провести гигиенические мероприятия – вымыть половой орган и паховую область. Мочевой пузырь нельзя опорожнять за 2–3 часа до взятия проб.

Процедура проводится врачом-урологом. В течение 3–5 минут массируется предстательная железа через анальное отверстие. При этом несколько капель жидкости выделяется через уретру и собирается в стерильную емкость.
Сразу после выделения биологической жидкости происходит отхождение мочи, которая также отправляется для исследований. Если секрет не выделился, то порции мочи хватает, чтобы подсчитать лейкоциты в соке простаты.

Психологически решиться на анализ намного сложнее, чем выполнить его. Всевозможные страхи и зажимы только усугубляют ситуацию и оттягивают постановку диагноза, что впоследствии может привести к осложнениям и развитию тяжелого заболевания, такого как рак предстательной железы в запущенной стадии.

Причины повышенного количества лейкоцитов

Если повышенные лейкоциты при простатите, врач получает информацию о каких-либо отклонениях. Количество лейкоцитов до 10 единиц в поле зрения не рассматривается как патология. В медицинской практике разработана специальная шкала, помогающая врачам определять соответствие уровня кровяных телец различным заболеваниям.

Увеличенное число белых кровяных клеток не всегда указывает на наличие тяжелых патологических процессов

Параметр не относится к окончательным диагностическим мероприятиям, пригодным для установки диагноза, так как сумма может изменяться из-за множества факторов. При хронической форме простатита, приводящей к застою и тяжёлой воспалительной реакции, может устанавливаться нормальное значение лейкоцитов.

Насколько в соке простаты повышены лейкоциты и потенциальные патологии:

• от 7 до 9 единиц – это частый показатель инфекционного поражения уретры, игнорирования гигиены или неправильно проведённого теста;
• от 10 до 15 – преимущественно встречается у мужчин, предварительно перенесших острую форму простатита или подвергавшихся оперативному вмешательству. Такое количество может указывать на травмы;
• лейкоциты в секрете простаты от 15 до 20 – это характерный признак хронического воспаления органа, острой формы поражения уретры или мочевого пузыря. Врачи назначают дополнительные диагностические мероприятия для прояснения причины патологии (УЗИ, мазок, цистоскопия);
• от 20 до 30 – при заданных значениях у человека присутствует заметная внешняя симптоматика, позволяющая точнее установить диагноз. Спровоцировать состояние могут те же болезни, что и при 10–15 ед.;
• 40 – это показатель, указывающий на тяжёлые патологии в функции простаты. Если цифра ближе к 40, чаще устанавливают острую форму простатита. При повышении отметки до 50–60 ед. отмечается наличие гиперплазии и аденокарциномы. Причина обильного количества лейкоцитов в усилении иммунной функции, так как она не в силах предотвратить патологию;

Показатели не считаются абсолютным диагностическим индикатором

• от 65 до 100 – характерный признак запущенного онкологического процесса. Для уточнения этиологии опухоли используются дополнительные манипуляции (анализ на ПСА, МРТ, КТ, пункция);
• более 100 ед. – это запущенная форма гиперплазии. Заболевание активно развивается, соответственно, пациентам часто назначается операция. Увеличение лейкоцитов до 150 ед. может спровоцировать острая форма простатита в пик воспаления.

Для уточнения и корректировки восприятия результатов учитываются внешние симптомы. Исследование секрета – это информативная процедура, но она не обеспечивает абсолютно точного понимания результатов. Всегда требуется дифференциальная диагностика.

В отдельных случаях спровоцировать избыток лейкоцитов могут патологические процессы в периферийных тканях и органах. Из очагов поражения кровяные тельца проникают в мочевыводящий канал.

Из-за повышения уровня лейкоцитов отмечается вязкость семенной жидкости. По этой причине развивается бесплодие и становится затруднительным семяизвержение. У большинства больных мужчин отмечаются нарушения качества потенции, психологическая импотенция и болевые ощущения при эякуляции.

Расшифровка результатов

• Простатит. В большинстве ситуаций (около 60% случаев) повышение лейкоцитов в предстательном секрете указывает на наличие простатита. Это расстройство обычно возникает вследствие заражения болезнетворными бактериями и вирусами на фоне застоя крови в области паха. Простатит обычно характерен такими симптомами, как острая боль во время мочеиспускания и эякуляции, небольшое повышение температуры, головные боли, легкие проблемы с пищеварением и так далее. В ряде случаев иммунные клетки самостоятельно излечивают простатит, однако иногда это расстройство перетекает в хроническую форму, что чревато различными осложнениями. Лечить простатит нужно с помощью различных антибиотиков и противовирусных препаратов, а также с помощью физиотерапии;
• Доброкачественные опухоли. В таком случае воспаление возникает вследствие того, что опухоль передавливает ткани простаты, что приводит к активизации вирусов и бактерий. В большинстве случаев доброкачественные опухоли рассасываются сами по себе, однако достаточно часто приходится использовать хирургическое удаление опухоли, поскольку доброкачественные опухоли могут осложняться другими расстройствами и/или перетекать в рак. Также следует помнить, что первичный анализ не позволяет установить некоторые важные детали, поэтому достаточно часто проводится биопсия опухоли, чтобы определить ее тип (ведь вполне может оказаться, что опухоль злокачественная);
• Злокачественные опухоли и метастазы. В таком случае происходит неконтролируемое размножение клеток, что приводит к сдавливанию и отмиранию тканей простаты, что и приводит к воспалению. Для лечения злокачественных опухолей простаты могут использоваться различные таблетки, а также химио- и радиотерапия. Эти методы позволяют вылечить опухоль в 90% случаев, а чем “моложе” раковая опухоль, тем выше шанс выздоровления. Для уточнения характера опухоли доктор также может назначать биопсию, поскольку по некоторым своим симптомам рак похож на доброкачественные опухоли, а использование биопсии позволяет точно определить подтип болезни.

Как привести в норму?

Воспалительные реакции различной этиологии – распространённая причина увеличения этого показателя. Для нормализации состояния необходимо обратиться к урологу, который назначит соответствующее лечение:

• медикаментозная терапия требует использования антибактериальных лекарств, НПВС препаратов и андрогенов. Конкретное средство, курс и дозировка подбираются индивидуально;

Чтобы добиться уменьшения числа лейкоцитов, нужно устранить заболевание

• физиотерапия позволяет улучшить функцию простаты. Для восстановления здоровья органа применяется воздействие магнитным полем, электрофорезом, лазером, а также акупунктура;
• профилактические мероприятия подразумевают активный образ жизни, правильное питание, устранение вредных привычек и своевременное лечение болезней.

После прохождения курса уровень лейкоцитов вернётся в норму постепенно, соответственно, ещё какое-то время он может быть повышенным. Диагностировать позитивную тенденцию поможет снижение их количества.

Применения лейкафереза

Длительные воспалительные процессы нарушают саму структуру клетки, функционирование иммунитета. Хроническое воспаление не дает организму выключать иммунную систему в положенное время. Даже после излечения от заболевания, защитные силы продолжают действовать, как во время активной фазы болезни.

Такое явление изнашивает сам иммунитет и другие системы жизнедеятельности. Лейкоциты не воспринимают сигналы о прекращении работы, их количество стабильно увел