Лечение простатита уменьшение спермы

У хронического простатита есть множество проявлений, одним из которых является расстройство семяизвержения, однако связь между двумя этими проблемами не всегда однозначна. Процесс эякуляции является достаточно сложным и включает в себя несколько компонентов – это нервные центры в головном и спинном мозге, репродуктивные органы (яички), половые гормоны и многое другое. Поэтому не всегда нарушение семяизвержения является следствием хронического простатита.

Роль предстательной железы в процессе эякуляции

Простата является важнейшей половой железой и выполняет секреторную функцию. Железистые клетки вырабатывают особый компонент спермы, который придает ей необходимый объем, поддерживает двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов, создает оптимальную среду для нормального процесса оплодотворения.

Вторая важная функция предстательной железы заключается в продвижении спермы по мочеиспускательному каналу. В составе данного органа есть не только железистые клетки, но и мышечные волокна, которые активно сокращаются во время семяизвержения и вместе с другими механизмами обеспечивают выброс спермы из уретры. Таким образом, предстательная железа оказывает влияние на качество спермы и ее способность к оплодотворению яйцеклетки, а также участвует в процессе выведения ее наружу.

Как влияет хронический простатит на эякуляцию

При хроническом воспалении в предстательной железе отмечается нарушение ее функций, в том числе и тех, которые связаны с процессом семяизвержения. В частности, снижается выработка секрета, поэтому объем спермы становится меньше, а среда для жизнедеятельности сперматозоидов сильно ухудшается. Снижение активности мышечных волокон приводит к нарушению выброса спермы, которое может проявляться в виде:

Преждевременной эякуляции.
Задержки эякуляции.
Ретроградной эякуляции.
Болезненных или неприятных ощущений во время эякуляции.

По оценкам врачей, примерно у каждого второго мужчины с хроническим простатитом отмечаются определенные сексуальные расстройства. Заболевание влияет на либидо и эрекцию, заставляя тем самым мужчину сильно снизить частоту половых контактов, а в некоторых случаях и вовсе прекратить их. В итоге усиливаются застойные явления в малом тазу, что провоцирует эпизоды обострения хронического простатита и усугубление ситуации.

Как выявить проблему

Нарушение семяизвержения может отмечаться при различных заболеваниях. Поэтому если у мужчины впервые возникла эта проблема, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое он назначит. Для того чтобы выявить хронический простатит, могут применяться следующие методы:

Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
Трансректальное УЗИ предстательной железы (подробнее).
Микроскопическое исследование секрета простаты.
Бактериальный посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
Лабораторные исследования урогенитального мазка на инфекции, передающиеся половым путем.
Определение уровня половых гормонов.
Урофлоуметрия – оценка проходимости мочеиспускательного канала и определение объема остаточной мочи.
Для изучения спермы назначают спермограмму и определение уровня антиспермальных антител.

Такое комплексное обследование необходимо для того, чтобы достоверно подтвердить хронический простатит, установить причину его развития и определить степень нарушения репродуктивной функции мужчины. В тех случаях, когда диагноз “хронический простатит” был установлен, но нарушение семяизвержения стало новым симптомом, необходимо обратиться к лечащему врачу-урологу и сообщить ему о появлении этой проблемы. Специалист назначит комплексное обследование, объем которого будет немного уменьшен. После выполнения всех диагностических тестов подбирается необходимое лечение.

Как вылечить расстройство эякуляции при хроническом простатите

Важно уделить внимание лечению основного заболевания, поскольку именно оно приводит к нарушению семяизвержения. Процесс этот часто бывает длительным и сложным, но при этом зачастую оказывается эффективным. В схему лечения могут включаться следующие компоненты:

Антибиотики. Применяют в тех случаях, если во время диагностики выявляются микроорганизмы, которые могут привести к развитию болезни. Выбор конкретной группы антибиотика зависит от результатов теста на чувствительность микрофлоры простаты к антибактериальным препаратам.
Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают снять болезненные ощущения, отек тканей, устраняют воспалительные процессы.
Массаж простаты. Назначают с целью восстановления микроциркуляции и тонуса мышечных волокон железы.
Физиотерапия. Среди методов физиотерапевтического лечения наиболее часто применяется экстракорпоральная магнитная стимуляция органов малого таза, фокусированная ударно-волновая терапия, трансректальная вибромагнитолазерная терапия, СМТ-терапия (амплипульстерапия), трансуретральная микроволновая термотерапия, внутривенная озонотерапия. Все эти методы помогают устранить воспалительные проявления и восстановить нормальное функционирование простаты.
Хирургическое лечение. Применяется при развитии осложнений или неэффективности консервативной терапии.
Для восстановления нормального процесса семяизвержения и половой функции дополнительно могут применяться гормональные препараты, витаминные комплексы, фитотерапия и др. Кроме того, важное значение имеет отказ от вредных привычек, особенно курения и правильное, сбалансированное питание. Точный план лечения составляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Лечение хронического простатита в домашних условиях

Некоторые пациенты обращаются к врачу лишь после того, как испробуют все возможные способы домашнего лечения, которые не помогают устранить проблему. Любые виды лечения хронического простатита должны в обязательном порядке быть согласованы со специалистом. Бесконтрольный прием антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих препаратов, либо народных методов лечения может привести к серьезным осложнениям и существенно усугубить течение заболевания. Поэтому, если мужчина хочет избавиться от проблем хронического простатита, ему необходим постоянный контроль лечащего врача, системные консультации для корректировки лечения и физиотерапия.

В чем заключается профилактика хронического простатита

Хронический простатит является одним из тех заболеваний, развитие которых можно предупредить при помощи комплексных профилактических мероприятий. К ним относятся:

Правильное питание.
Отказ от вредных привычек.
Достаточная двигательная активность.
Регулярное проведение профилактических осмотров.
Специальная гимнастика.

Особенное внимание профилактическим мероприятиям следует уделить тем людям, которые входят в группы риска по хроническому простатиту. К ним относятся водители-дальнобойщики, люди, занятые сидячей работой или работающие в условиях высокой влажности и низкой температуры. Выявление заболевания в острой форме, своевременное и эффективное лечение помогут избежать развития процесса.

Чтобы как можно дольше сохранять высокое качество жизни, при появлении первых неприятных симптомов не тяните с визитом к квалифицированному урологу-андрологу. Пройдите комплексное урологическое обследование, получите точный диагноз и эффективное лечение.

Источник

Монаков Д. М.

уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика Н. Н. Бурденко» Министерства обороны России

(член корр. РАМП д.м.н., проф. Е. В. Крюков).

Простата – функции, роль в репродукции

Фертильность мужчины обеспечивается нормальным функционированием всех компонентов репродуктивной системы, одним из которой является предстательная железа. Простата вырабатывает секрет, который составляет до 35% объёма семенной жидкости. Он принимает участие в разжижении эякулята, обладает антибактериальным эффектом и активизирует движение сперматозоидов [1].

Исходя из этого, логично предположить возможность возникновения различных нарушений количественного и качественного состава эякулята при наличии хронического воспаления в предстательной железе.

В целом ряде исследований у пациентов с хроническим простатитом выявлено уменьшение объёма эякулята, повышение его вязкости, появление антиспермальных антител, а также уменьшение числа подвижных сперматозоидов, увеличение числа их патологических форм и сперматозоидов с фрагментацией ДНК [2, 3, 4, 5, 6, 7, 8]. В клинических рекомендациях антиспермальные антитела указаны в числе причин мужского бесплодия [9, 10]. Продемонстрировано, что проведение противовоспалительного лечения улучшает показатели спермы [11]. По результатам некоторых исследований были предложены обязательное исследование секрета предстательной железы и коррекция лейкоспермии перед применением вспомогательных репродуктивных технологий [12, 13].

В связи с тем, что во многих исследованиях в сперме больных хроническим простатитом отмечено снижение уровня цинка [14, 15, 16, 17] проведены исследования по его местному применению в виде интрапростатических инъекций и фонофореза [18, 19, 20, 21] или пероральных форм [22, 23, 24, 25] в составе комплексной терапии данного заболевания.

Коррекция патоспермии: европейские и российские рекомендации

Необходима ли коррекция патоспермии при лечении пациентов с хроническим простатитом? Magistro G. с соавт. [26] предложен «фенотипический подход» к лечению хронического простатита (UPOINTs), при котором план лечения пациента формулируется на основании преобладания в клинической картине заболевания тех или иных симптомов. Авторами данной публикации в группе симптомов, относящихся к нарушениям половой функции, не выделяется патоспермия, однако, исходя из их логики, включение средств коррекции данного состояния обосновано и необходимо.

В клинических рекомендациях по лечению мужского бесплодия Европейской урологической ассоциации [10] указано, что инфекция мужских половых органов (в том числе простатит) относится к потенциально устранимым причинам мужского бесплодия. И, несмотря на указания о противоречивости данных исследований о влиянии хронического простатита на параметры спермограммы, отмечается, что лечение данной патологии должно быть направлено на эрадикацию патогенных микроорганизмов, нормализацию лабораторных показателей воспаления и улучшение показателей эякулята.

В Российских клинических рекомендациях по андрологии [27] рекомендовано лечение асимптоматического воспалительного простатита при бесплодии.

Новый препарат в РФ

В 2016 г. в России зарегистрирован комплексный препарат «Простатилен АЦ». Он синтезирован на основе уже имеющегося на фармацевтическом рынке с начала 1990-х препарата простатилена (регуляторные пептиды предстательной железы) с добавлением в его состав аминокислот аргинина и глицина, а также микроэлемента цинка.

В доклиническом исследовании данного препарата продемонстрированы его противовоспалительное, противоотёчное и антиоксидантное действие, а также способность повышать уровень тестостерона в сыворотке крови [28].

В клинических исследованиях «Простатилена АЦ» продемонстрировано увеличение объёма спермы, увеличение концентрации и подвижности сперматозоидов, а также числа их нормальных форм, снижение уровня антиспермальных антител и показателя MAR-теста, а также уровня фрагментации ДНК [29, 30, 31, 32].

Таким образом, «Простатилен АЦ» может рассматриваться как средство коррекции патоспермии в комплексной терапии хронического простатита. В связи с тем, что препарат был зарегистрирован в Российской Федерации лишь в 2016 году, опыт его применения в настоящее время ограничен. Исходя из этого, необходимо продолжить его исследование.

Литература.

1. Капто А. А., Виноградов И. В., Дендеберов Е. С., Амирханян Г. М. Руководство по клинической андрологии. – М.: Медпрактика-М, 2008. – 272 с.

2. Condorelli R.A., Russo G.I., Calogero A.E., Morgia G., La Vignera S. Chronic proitis and its detrimental impact on sperm parameters: a systematic review and -analysis // Journal of endocrinological investigation – 2017. – Vol. 9.

3. Marconi M., Pilatz A., Wagenlehner F., Diemer T., Weidner W. Impact of infection on the secretory capacity of the male accessory glands // Оfficial journal of the Brazilian Society of Urology. – 2009. – Vol. 35. – № 3. – P.299-308.

4. Schagdarsurengin U., Teuchert L.M., Hagenkötter C., Nesheim N., Dansranjavin T., Schuppe H.C., Gies S., Pilatz A., Weidner W., Wagenlehner F.M. Chronic Proitis Affects Male Reproductive Health and Is Associated with Systemic and Local Epigenetic Inactivation of C-X-C Motif Chemokine 12 Receptor C-X-C Chemokine Receptor Type 4 // Urologia internationalis. – 2017. – Vol. 98. – № 1. – P. 89-101.

5. Castiglione R., Salemi M., Vicari L.O., Vicari E. Relationship of semen hyperviscosity with IL-6, TNF-α, IL-10 and ROS production in seminal plasma of infertile patients with proitis and proo-vesiculitis // Andrologia. – 2014. – Vol. 46. – № 10. – P.1148-1155.

6. Shang Y., Liu C., Cui D., Han G., Yi S. The effect of chronic bacterial proitis on semen quality in adult men: a -analysis of case-control studies // Scientific reports. – 2014. – Vol. 28. – P.4-7.

7. Jiang Y., Cui D., Du Y., Lu J., Yang L., Li J., Zhang J., Bai X. Association of anti-sperm antibodies with chronic proitis: A systematic review and -analysis // Journal of reproductive immunology. – 2016. – Vol. 118. – P.85-91.

8. Осадчук Л. В., Еркович А. А., Татару Д. А., Маркова Е. В., Светлаков А. В. Уровень фрагментации ДНК в сперматозоидах человека при варикоцеле и простатите // Урология. – 2014. – № 3. – С.37-43.

9. Чалый М. Е., Ахвледиани Н. Д., Харчилава Р. Р. Мужское бесплодие: российские клинические рекомендации // Урология. – 2017. – № 2 (приложение). – С. 4-19.

10. Jungwirth А., Diemer T., Dohle G.R., Giwercman A., Kopa Z., Krausz C., Tournaye H. Male infertility: European Association of Urology guidelines. – 2014. – P. 68.

11. Wagenlehner F., Pilatz A., Linn T., Diemer T., Schuppe H.C., Schagdarsurengin U., Hossain H., Meinhardt A., Ellem S., Risbridger G., Weidner W. Proitis and andrological implications // The Italian journal of urology and nephrology. – 2013. – Vol. 65. – № 2. – P.117-123.

12. Le Foll N., Pont J.C., Wolf J.P., Ziyyat A., Juillard J.C., Barraud-Lange V. Proitis and fertility: the biologist’s point of view // Gynécologie, obstétrique & fertilité. – 2012. – Vol. 40. – № 9. – P:490-493.

13. Punab M., Kullisaar T., Mändar R. Male infertility workup needs additional testing of expressed proic secretion and/or post-massage urine // Public Library of Science. – 2013. – Vol. 9. – № 8. – P.12.

14. Zaichick V.Y., Sviridova T.V., Zaichick S.V. Zinc concentration in human proic fluid: normal, chronic proitis, adenoma and cancer // International journal of nephrology and urology. – 1996. – Vol. 28. – № 5. – P. 687-694.

15. Goel T., Sankhwar S.N. Comparative study of zinc levels in benign and malignant lesions of the proe // Scandiian journal of urology and nephrology. – 2006. – Vol. 40. – № 2. – P.108-112.

16. Zhao H., Shen J.H., Chen Y.P., Yu Z.Y., Dong Q., Li H. Changes of seminal parameters, zinc concentration and antibacterial activity in patients with non-inflammatory chronic proitis/chronic pelvic pain syndrome // China journal of endoscopy. – 2008. – Vol. 14. – № 6. – P.530-532.

17. Cui D., Han G., Shang Y., Mu L., Long Q., Du Y. The effect of chronic proitis on zinc concentration of proic fluid and seminal plasma: a systematic review and -analysis // Current medical re and opinion – 2015; – Vol.31/ – №9. – P:1763-1769.

18. Fahim M.S., Ibrahim H.H., Girgis S.M., Essa H.A., Hanafi S. Value of intraproic injection of zinc and vitamin C and of ultrasound application in infertile men with chronic proitis // s of andrology. – 1985. – Vol. 14. – № 1. – P. 81-87.

19. Cho Y.H., Lee S.J., Lee J.Y., Kim S.W., Lee C.B., Lee W.Y., Yoon M.S. Antibacterial effect of intraproic zinc injection in a rat model of chronic bacterial proitis // The international Arabic journal of antimicrobial agents. – 2002. – Vol. 19. – № 6. – P. 576-582.

20. El-Hakim A. Chronic proitis/chronic pelvic pain syndrome: is there a role for local drug infiltration therapy? // Journal of endourology case reports. – 2004. – Vol.18. – № 3. – P. 227-231.

21. Cho Y.H., Lee S.J., Lee J.Y., Kim S.W., Kim J.J., Lee W.Y., Yoon M.S. Changes in serum and proic zinc concentrations in rats after intraproic injection of zinc: Comparison of two forms of zinc delivery // International journal of nephrology and urology. – 2002. – Vol. 9. – № 12. – P. 681-687.

22. Сивков А. В., Ощепков В. Н., Евдокимов В. В., Кешишев Н. Г., Шкабко О. В. Эффективность и безопасность препарата Селцинк Плюс у пациентов с хроническим неинфекционным простатитом и нарушенниями фертильности // Экспериментальная и клиническая урология. – 2010. – № 1. – С. 27-33.

23. Goodarzi D., Cyrus A., Baghinia M.R., Kazemifar A.M., Shirincar M. The efficacy of zinc for treatment of chronic proitis // Acta medica Indonesiana. – 2013. – Vol. 45. – № 4. – P.259-264.

24. Lombardo F., Fiducia M., Lunghi R., Marchetti L., Palumbo A., Rizzo F., Koverech A., Lenzi A., Gandini L. Effects of a dietary supplement on chronic pelvic pain syndrome ( IIIA), leucocytospermia and semen parameters // Andrologia. – 2012. – Vol. 44. – Suppl. 1. – P.672-678.

25. Deng C.H., Zheng B., She S. F. A clinical study of biological zinc for the treatment of male infertility with chronic proitis // China journal of endoscopy. – 2005. – Vol.11. – № 2. – P.127-129.

26. Magistro G., Wagenlehner F. M. E., Grabe M., Weidner W., Stief C. G., Nickel J. C. Contemporary Management of Chronic Proitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome // European Urology. – 2016. – Vol. 69. – P. 286-297.

27. Андрология: клинические рекомендации / Под ред. П. А. Щеплёва. – М.: Медпрактика-М, 2012. – С. 30-58.

28. Саватеева-Любимова Т. Н., Сивак К. В., Малинин В. В. Влияние простатилена АЦ на течение экспериментального простатита // Урология. – 2012. – №4. – С.60-64.

29. Аль-Шукри С. Х., Петленко С. В., Боровец С. Ю., Рыбалов М. А., Сорока И. В., Стукань Н. И. Влияние препаратов Простатилен® АЦ и Простатилен на уровень спермальных антител в эякуляте при лечении пациентов с хроническим абактериальным простатитом и сопутствующими нарушениями репродуктивной функции // Андрология и генитальная хирургия. – 2016. – Т. 17. – №1. – С.40-43.

30. Жуков О. Б., Евдокимов В. В., Брагина Е. Е. Улучшение качества жизни и морфофункциональных характеристик сперматозоидов у мужчин с хроническим абактериальным простатитом и программы прегравидарной подготовки к отцовству // Андрология и генитальная хирургия. – 2017. – Т. 18. – № 1. – С. 3-9.

31. Боровец С. Ю., Горбачёв А. Г., Рыбалов М. А., Аль-Шукри С. Х. Влияние простатилена-АЦ на фертильность и фрагментацию ДНК сперматозоидов у больных хроническим абактериальным простатитом // 12-й Конгресс Профессиональной ассоциации андрологов России, 24-27 мая 2017 г., Сочи, Дагомыс. – 2017.

32. Аль-Шукри С. Х., Боровец С. Ю., Горбачёв А. Г., Рыбалов М. А. Влияние простатилена-АЦ на динамику показателей MAR-теста и содержания антиспермальных антител в эякуляте при лечении больных хроническим абактериальным простатитом // 12-й Конгресс Профессиональной ассоциации андрологов России, 24-27 мая 2017 г., Сочи, Дагомыс. – 2017.

Источник

Автор: Д.М. Монаков, врач уролог

Хронический простатит встречается у 2,2-9,7% мужчин [1]. Несмотря на то, что данные о влиянии хронического простатита на фертильность противоречивы [2], существуют многочисленные исследования, подтверждающие ухудшение параметров спермы при наличии хронического воспалительного процесса в предстательной железе.

В четырёх мета-анализах исследований «случай-контроль» [3, 4, 5, 6] выявлено достоверное снижение подвижности сперматозоидов, ухудшение их жизнеспособности и морфологии. Концентрация сперматозоидов, объём спермы и время её разжижения при хроническом простатите не меняется.

Патоспермия при хроническом воспалении предстательной железы связана с изменением биохимического состава её секрета, наличием в нём бактерий, провоспалительных цитокинов, а также оксидативным стрессом и появлением антиспермальных антител [7, 8, 9]. В секрете предстательной железы выделено 923 белка. Функции многих из них до сих пор остаются неизученными [10]. Среди этих белков присутствует пептид, способствующий фертилизации. Он активирует капацитацию и предотвращает преждевременное развитие акросомальной реакции [11]. Кроме того, в секрете предстательной железы имеется белок-активатор VII, IX и X факторов свёртывания крови. Его роль до конца не ясна, но в сперме инфертильных мужчин отмечено изменение концентрации данного фактора в 16 раз [12]. Воспаление предстательной железы сопровождается снижением концентрации белков в её секрете [13].

Данные о концентрации цинка в предстательной железе при различных патологических процессах в ней также противоречивы [14, 15]. Тем не менее, в экспериментальных исследованиях на животных [16] доказано, что интрапростатические инъекции препаратов цинка в предстательную железу приводят к разрешению воспалительного процесса и эрадикации патогенных микроорганизмов.

Применение пероральных форм препаратов цинка в лечении больных хроническим простатитом также приводило к улучшению клинической симптоматики (оцененной по шкале NIH-CPSI), разрешению лабораторных признаков воспаления, а также улучшению морфологических показателей спермы [17, 18, 19].

В 2016 году в Российской Федерации зарегистрирован комбинированный препарат «Простатилен АЦ» (ЗАО «МБНПК «Цитомед»), содержащий регуляторные пептиды (цитомедины), аргинин, глицин и цинк. «Простатилен АЦ»зарегистрирован как лекарственный препарат (регистрационное удостоверение ЛП-003588 от 26.04.2016 г.), предназначенный для лечения хронического простатита и связанных с ним репродуктивных нарушений. Препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев в упаковках по 5 и 10 штук. Способ применения: по 1 суппозиторию ежедневно не менее 10, но не более 20 дней.

Фармакологические эффекты и безопасность данного препарата изучены в доклинических исследованиях на животных [20].

В настоящее время препарат активно изучается в клинических условиях [21, 22, 23, 24].

В ходе этих исследований продемонстрирован противовоспалительный эффект «Простатилена АЦ», а также его способность улучшать подвижность и морфологию сперматозоидов, уменьшать количество антиспермальных антител и снижать уровень фрагментации ДНК.

Результаты этих исследований позволяют считать «Простатилен АЦ» перспективным лекарственным препаратом, который может применяться в комплексном лечении хронического простатита и связанной с ним патоспермии.

В заключение хотелось бы отметить, что в 2017 году «Простатилен АЦ» был удостоен второго места в номинации «Лучший инновационный продукт в сфере медицины, биотехнологий и фармацевтики».

Литература.

Krieger J.N., Lee S.W., Jeon J., Cheah P.Y., Liong M.L., Riley D.E. Epidemiology of proitis. International journal of antimicrobial agents. 2008 Feb;31 Suppl 1:S85-90.
Schuppe H.C., Pilatz A., Hossain H., Diemer T., Wagenlehner F., Weidner W. Urogenital infection as a risk factor for male infertility. Arzteblatt international. 2017 (114). 19. P: 339-346.
Condorelli R.A., Russo G.I., Calogero A.E., Morgia G., La Vignera S. Chronic proitis and its detrimental impact on sperm parameters: a systematic review and -analysis. J Endocrinol Invest. 2017 May 9. doi: 10.1007/s40618-017-0684-0.
Shang Y., Liu C., Cui D., Han G. Shanhong Y. The Effect of Chronic Bacterial Proitis on Semen Quality in Adult Men: A -Analysis of Case-Сontrol Studies. Scientific Reports 4 : 7233 doi: 10.1038/srep07233.
Shang Y., Liu C., Cui D., Han G., Yi. S. The effect of chronic bacterial proitis on semen quality in adult men: a -analysis of case-control studies. Scientific reports. 2014 (28). 4. P:7233.
Fu W., Zhou Z., Liu S2, Li Q., Yao J1, Li W., Yan J. The effect of chronic proitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) on semen parameters in human males: a systematic review and -analysis. Public Library of Science One. 2014 Apr 17;9(4):e94991.
Punab M., Kullisaar T., Mändar R. Male infertility workup needs additional testing of expressed proic secretion and/or post-massage urine. Public Library of Science. 2013 (9). 8. P:12.
Castiglione R., Salemi M., Vicari L.O., Vicari E. Relationship of semen hyperviscosity with IL-6, TNF-α, IL-10 and ROS production in seminal plasma of infertile patients with proitis and proo-vesiculitis. Andrologia. 2014 (46). 10. P:1148-1155.
Jiang Y., Cui D., Du Y., Lu J., Yang L., Li J., Zhang J., Bai X. Association of anti-sperm antibodies with chronic proitis: A systematic review and -analysis. Journal of reproductive immunology. 2016 (118). P:85-91.
Pilch B., Mann M. Large-scale and high-confidence proteomic analysis of human seminal plasma. Genome biology 2006;7(5):R40. Epub 2006 May 18.
Fraser L. R. Fertilization ting peptide: an important regulator of sperm in vivo? Reviews of reproduction 1998 Sep;3(3):151-4.
Carson S.D., De Jonge C. J. Activation of coagulation factor X in human semen. Journal of andrology 1998 May-Jun;19(3):289-94
Михайличенко В. В., Пупкова Л. С., Козлов А. В. Электрофоретическое исследование белков секрета предстательной железы при хроническом простатите и патоспермии // Лабораторное дело. – 1989. – № 4. – C. 8-11.
Goel T., Sankhwar S.N. Comparative study of zinc levels in benign and malignant lesions of the proe. Scandiian journal of urology and nephrology. – 2006. – Vol. 40. – № 2. – P.108-112.
Zaichick V.Y., Sviridova T.V., Zaichick S.V. Zinc concentration in human proic fluid: normal, chronic proitis, adenoma and cancer. International journal of nephrology and urology. – 1996. – Vol. 28. – № 5. – P. 687-694.
Cho Y.H., Lee S.J., Lee J.Y., Kim S.W., Lee C.B., Lee W.Y., Yoon M.S. Antibacterial effect of intraproic zinc injection in a rat model of chronic bacterial proitis. The international Arabic journal of antimicrobial agents. – 2002. – Vol. 19. – № 6. – P. 576-582.
Goodarzi D., Cyrus A., Baghinia M.R., Kazemifar A.M., Shirincar M. The efficacy of zinc for treatment of chronic proitis. Acta medica Indonesiana. 2013 (45). 4. P:259-264.
Lombardo F., Fiducia M., Lunghi R., Marchetti L., Palumbo A., Rizzo F., Koverech A., Lenzi A., Gandini L. Effects of a dietary supplement on chronic pelvic pain syndrome ( IIIA), leucocytospermia and semen parameters. Andrologia. 2012 (44). 1. P:672-678.
Deng C.H., Zheng B., She S. F. A clinical study of biological zinc for the treatment of male infertility with chronic proitis. China journal of endoscopy. 2005 (11). 2. P:127-129.
Саватеева-Любимова Т. Н., Сивак К. В., Малинин В. В. Влияние суппозиториев простатилен АЦ на течение экспериментального простатита // Урология. – 2012. № 4. – С. 60-62.
Жуков О. Б., Евдокимов В. В., Брагина Е. Е. Улучшение качества жизни и морфофункциональных характеристик сперматозоидов у мужчин с хроническим абактериальным простатитом и программы прегравидарной подготовки к отцовству // Андрология и генитальная хирургия. – 2017. – Т. 18. – № 1. – С. 3-9.
Аль-Шукри С. Х., Петленко С. В., Боровец С. Ю., Рыбалов М. А., Сорока И. В., Стукань Н. И. Влияние препаратов ПростатиленАЦ и Простатилен на уровень антиспермальных антител в эякуляте при лечении пациентов с хроническим абактериальным простатитом и сопутствующими нарушениями репродуктивной функции // Андрология и генитальная хирургия. – 2016. – Т. 17. – № 1. – С. 40-43.
Боровец С. Ю., Аль-Шукри С. Х., Осетник В. К. Зависит ли степень фрагментации днк сперматозоидов от показателей спермограммы и MAR-теста?// XIII конгресс “Мужское здоровье”, 26-28 апреля 2017г., Кисловодск
Боровец С. Ю. Влияние простатилена АЦ на фертильность и фрагментацию ДНК сперматозоидов больных хроническим абактериальным простатитом // XIII конгресс “Мужское здоровье”, 26-28 апреля 2017г., Кисловодск.

Источник