Лечение простатита и аденомы простаты у мужчин
Заболевания предстательной железы встречаются широко, особенно у мужчин пожилого возраста. Распространенность их колеблется, однако, диагнозы «простатит» и «аденома простаты» выставляется наиболее часто. Клинические проявления у данных патологий очень схожи: нарушение акта мочеиспускания, ощущение наполненного мочевого пузыря и дискомфорта, а также болевой синдром различной степени интенсивности.
Подобные болезни требуют назначения комплексной терапии, которая должна включать в себя лекарственные средства, физиотерапию, изменение образа жизни, и, в некоторых случаях, хирургические вмешательства. Важно отметить, что лечение простатита и аденомы простаты должно назначаться только доктором. В противном случае, возможно прогрессирование заболеваний или развитие нежелательных лекарственных реакций.
Необходимая диагностика
Прежде, чем подбирать лечение простатита и аденомы предстательной железы доктор должен выставить точный диагноз, так как это и определяет терапевтический подход. Диагностика всегда должна проводиться в условиях лечебного учреждения по следующему алгоритму:
- Сбор имеющихся у пациента жалоб, с получением информации о их давности, а также о сопутствующих заболеваниях.
- Клинический осмотр, обязательно включающий пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку.
- Ультразвуковое исследование ткани простаты и мочевого пузыря, которое может проводится или через переднюю брюшную стенку или трансректально.
- Каждому пациенту с подозрениями на воспаление в предстательной железе необходимо исследовать секрет простаты, а также мазок из уретры для обнаружения лейкоцитов и патогенных микроорганизмов.
- Моча подлежит проведению общего анализа, цитологическому и бактериологическому исследованию.
- Определение концентрации белка ПСА (простат-специфический антиген) в моче позволяет обнаружить рост опухоли в простате, а также выявить доброкачественную гиперплазию (ДГПЖ) органа.
- При выраженном нарушении уродинамике проводят урофлоуметрию или экскреторную урографию.
- Проведение биопсии с последующим морфологическим анализом образцов показано для подтверждения диагноза в случае аденомы, а также для проведения дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями.
Результаты каждого обследования должны быть интерпретированы только лечащим врачом. Сам пациент или его родственники не способны компетентно проанализировать полученные в результате исследований данные и выставить диагноз.
Подходы к терапии
Лечение простатита и аденомы простаты всегда должно проводится комплексно и включать в себя как немедикаментозные методы, так и лекарственные препараты. При этом используемые средства подбираются в зависимости от выявленных у больного показаний и противопоказаний, а также от стадии развития болезни, наличия сопутствующих патологий и возможностей лечебного учреждения.
Применять гомеопатию и методы народной медицины, например, настои лекарственных растений или пихтовое масло, рекомендуется только под надзором лечащего врача, в связи с их избирательной эффективностью и индивидуальными особенностями организма больного.
Курс лечения может проходить как в амбулаторных условиях, так и при госпитализации больного в лечебное учреждение. Это зависит от общего состояния пациента, так и от выраженности клинических проявлений болезни.
Наши читатели рекомендуют!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.
Узнать подробнее…»
Медикаментозные средства
Лечение простатита и аденомы предстательной железы имеют определенные различия в используемых лекарственных препаратах. При бактериальной инфекции всем пациентам показано применение антибиотиков широкого спектра действия: Ципрофлоксацин, Амоксициллин и др. Их применение должно быть строго регламентировано по срокам и используемым дозировкам.
Помимо этого, эффективно подавляет воспаление нестероидный противовоспалительные средства (НПВС), к которым относят Кеторолак, Нимесулид, Индометацин и др. средства. Помимо снижения интенсивности воспаления, данные медикаменты обеспечивают хороший обезболивающий эффект. Альфа-адреноблокаторы (Празозин и пр.) направлены на снижение отека простаты, что позволяет восстановить нормальное мочеиспускание у мужчины.
Лекарственные средства являются вспомогательным подходом в лечении при аденоме предстательной железы. Их эффективность значительно уступает хирургическим подходам, что необходимо учитывать при назначении медикаментов. Несмотря на это, существует ряд медикаментов, улучшающих качество жизни больного и общий прогноз.
Афала и Витапрост в терапевтических дозировках имеют противоотечный эффект и обеспечивают нормальное выделение мочи при мочеиспускании, а также положительно влияют на тонус мышечного компонента простаты. Препарат Гентос улучшает опорожнение мочевого пузыря за счет влияния на его гладкую мускулатуру, что позволяет снизить объем остаточной мочи и избавиться от неприятных ощущений в нижней части живота.
Помимо таблетированных средств, в лечении при аденоме простаты широко используются свечи, например Витапраст, Биопрост и др. Они позволяют снизить отечность и воспаление в ткани предстательной железы, а также улучшить в ней кровоток, что положительно сказывается на состоянии пациента.
Любые медикаменты для лечения простатита и аденомы предстательной железы должны использоваться комплексно для повышения эффективности терапии и снижения рисков развития побочных эффектов.
Немедикаментозные подходы
узи предстательной железы
Помимо медикаментов, для лечения болезней хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы лечения. Доктора рекомендуют использовать следующие процедуры:
- термальная терапия, проводимая через мочеиспускательный канал, позволяет предупредить прогрессирование воспалительного процесса и остановить дальнейшее развитие болезни;
- схожим действием обладает ультразвуковое воздействие, при котором у пациента полностью отсутствуют болевые или неприятные ощущения;
- магнитолазероиндуктотерапия, лазерные методики и криодеструкция показаны в качестве дополнительных методов лечения, которые оказывают не только самостоятельный эффект, но также увеличивают эффективность лекарственных средств.
Подобные процедуры должны выполняться только после полноценного обследования пациента, так как каждая из них имеет определенные ограничения в использовании у мужчин. Проводить физиотерапию следует в специально оборудованных отделениях поликлиник и стационаров под контролем медицинских работников.
Хирургическое лечение
В отношении хирургического лечения, подходы к терапии простатита и аденомы предстательной железы также отличаются. В случае простатита, от оперативных вмешательств практически полностью отказались, так как их эффективность не превосходит эффективность лекарственной терапии, но при этом у больного могут возникнуть определенные осложнения, снижающие его качество жизни. При аденоме простаты ситуация противоположенная – именно хирургические вмешательства позволяют добиться полного выздоровления, в то время как лекарственные препараты способны только немного улучшить общее состояние мужчины.
В качестве хирургического лечения, наиболее рационально применять малоинвазивные методики, которые позволяют лечить доброкачественное новообразование простаты на ранних этапах его развития. При этом сроки госпитализации человека минимальны, а негативные последствия от операции развиваются в крайне низком проценте случаев. Существует несколько разновидностей малоинвазивных вмешательств.
Резекция через мочеиспускательный канал
трансуретральная резекция
ТУР или трансуретральная резекция производится при аденоме предстательной железы наиболее часто. Согласно клиническим исследованиям, эффективность ТУР не уступает эффективности открытых лапароскопических операций и другим радикальным методам удаления простаты. Однако, существуют определенные ограничения к ее проведению – например, размер новообразования не должен превышать 50 мл, а в мочевом пузыре не должно быть более 150 мл остаточной мочи.
Операция проводится как при аденоме простаты, так и при простатите. Вмешательство проводят через просвет уретры с помощью специального резектоскопа, который не только является режущим инструментом, но также оснащен небольшой видеокамерой и источником освещения. Это позволяет врачу контролировать ход операции непосредственно в процессе ее выполнения. Отрезанные кусочки предстательной железы вымываются струей воды и могут быть использованы для морфологического исследования.
Иссечение части простаты позволяет избавиться пациентам с простатитом или аденомой от сдавления мочеточника. Это в свою очередь избавляет мужчин от проблем с мочеиспусканием, ночными позывами в туалет и других симптомов.
Использование лазеров
В практическую медицину активно внедряется лазерная деструкция предстательной железы. Процедура отличается от ТУР тем, что вместо резектоскопа, врач-хирург использует лазерную установку, позволяющую генерировать лазерный луч с определенной длинной волны. При контакте лазера с биологической тканью, последняя моментально испаряется. Кровотечения при этом не наблюдается, что снижает риски развития осложнений в послеоперационном периоде.
Важно отметить, что для выполнения подобных вмешательств, лечебное учреждение должно быть укомплектовано специальным оборудованием, а также иметь обученных специалистов для работы с лазерной деструкцией тканей простаты.
Аденомэктомия
Выполнение аденомэктомии производят в тех случаях, когда другие методы лечения не эффективны, так как данная операция отличается своей радикальностью. Важно отметить, что несмотря на частую рекламу подобного метода, он имеет ряд существенных недостатков. Малоинвазивные методы лечения, такие как ТУР, позволяют добиться аналогичных результатов, однако, не связаны с риском развития послеоперационных осложнений или со снижением качества жизни мужчины.
Аденомэктомия проводится тем больным, которым не может быть произведена ТУР или лазерная деструкция аденомы простаты. Как правило, подобная ситуация возникает в тех случаях, когда опухоль имеет большие объемы или же имеется выраженная почечная недостаточность. Перед операцией, пациенту следует пройти специальную подготовку, а также приготовиться к длительной реабилитации, продолжающейся несколько недель.
В случае простатита, аденомэктомия и вовсе не показана больным, так как воспаление предстательной железы может быть купировано лекарственными препаратами или их комбинациями.
Отдельно стоит сказать об образе жизни больного. Всем пациентам, имеющим диагноз простатита или аденомы предстательной железы, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- не подвергаться переохлаждению, посещать баню или сауну;
- отказаться от спиртного, кофе, лекарственных препаратов с мочегонным, антигистаминным или противоотечным эффектом;
- регулярно заниматься физическими упражнениями;
- не пить жидкость за 2-3 часа до отхода ко сну;
- регулярно проходить медицинские осмотры у врача.
Подобные советы позволяют поднять качество жизни и предупредить быстрое прогрессирование заболеваний.
Полезное видео
ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО
Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
- вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
- можете довериться народным средствам и верить в чудо;
- пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!
Источник
- 20 Октября, 2018
- Простатит
- Наталья Калиниченко
Как только у мужчины появились болевые ощущения в области паха или проблемы с мочеиспусканием, ему следует незамедлительно обратиться к урологу. Ведь это могут быть симптомы простатита, аденомы простаты или другого заболевания мочеполовой системы. И именно с этими двумя недугами чаще всего сталкиваются мужчины, независимо от возраста и социального статуса. Заниматься самодиагностикой и самолечением – это неоправданный риск, так как оба заболевания имеют множество характерных симптомов, но лечение и причины возникновения разные.
Причины появления воспаления предстательной железы
По статистическим данным, около 50 % всего мужского населения после 50 лет имеют воспаленную простату, хотя на самом деле, этот показатель выше, так как многие мужчины не обращаются к врачу, по той или иной причине.
Самой распространенной причиной развития заболевания являются урогенитальные инфекции. Это могут быть хламидии, трихомоноз, гонорея и прочие. После проникновения в мочеполовой канал, инфекция попадает в мочевой пузырь или в кишечник и добирается до простаты. Бывают и не бактериальные типы заболевания, хотя если не удалось обнаружить инфекцию, то это совершенно не означает, что она не стала причиной воспалительного процесса. Также спровоцировать патологию может постоянный стресс, нерегулярные половые контакты или, наоборот, частая смена партнеров, переохлаждение, незащищенный или извращенный секс.
Симптомы и стадии заболевания
Самый характерный признак для простатита и аденомы – расстройства мочеиспускания. При воспалении предстательной железы у пациентов наблюдаются боли и жжение во время выведения урины, появляются болезненные позывы к походу в туалет. Впоследствии возникают проблемы с эрекцией, сам половой акт может доставлять болевые ощущения, эякуляция ранняя. На поздних стадиях заболевания наблюдается повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов. При хронической форме недуга симптомы слабо выражены.
Простатит имеет три стадии:
- Катаральную. Болезнь протекает с ярко выраженными симптомами, очень стремительно. На данном этапе проще всего устранить проблему.
- Фолликулярную. В этом случае происходит закупорка протоков, появляются гнойные очаги.
- Паренхиматозную. На этой стадии в патологический процесс вовлекается полностью вся железа, постепенно отмирают альвеолы и заменяются соединительной тканью. В итоге орган становится постоянным источником отравления всего организма, повышается риск наступления бесплодия, склероза шейки мочевого пузыря и везикулита.
Диагностика
Из-за характерной симптоматики, и чтобы отличить аденому от простатита, врач начинает прием пациента с опроса, сбора жалоб. Общий для обоих заболеваний диагностический способ – ректальное пальцевое обследование предстательной железы.
Обязательно сдаются анализы на различные инфекционные заболевания, проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, может быть проведено трансректальное УЗИ, сдается анализ крови на ПСА, берется биопсия и проводится урофлуометрия.
Лечебные мероприятия
Лечение и простатита, и аденомы предполагает комплексный подход. Но в случае с первым недугом, основу лечения составляют антибактериальные средства, которые позволяют справиться с патогенной флорой. А также терапия предполагает использование иммуномодуляторов, противовоспалительных препаратов, анальгетиков, витаминов.
Лечение простатита часто проводят с помощью пальцевого массажа железы, назначают физиотерапевтические процедуры.
Симптомы и причины развития аденомы простаты
Аденома больше свойственна пожилым мужчинам, более чем у 30 % мужчин в возрасте от 65 лет диагностируется данное заболевание. Сам недуг представляет собой доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Патология характеризуется разрастанием соединительных тканей и эпителия, что приводит к росту железы. Очень часто происходит блокировка части уретры, отсюда и затруднения с мочеиспусканием. Помимо проблем с выведением урины, мочевой пузырь перестает удерживать и накапливать мочу. А такая симптоматика характерна, как для простатита и аденомы, так и для ряда других патологий мочеполовой системы.
На сегодняшний день причины развития патологии полностью не изучены, но медики заметили, что болезнь имеет наследственный характер. В группе риска также находятся лица с сахарным диабетом. Немаловажное значение имеет образ жизни пациента, возраст и наличие лишнего веса.
Аденома протекает в три стадии:
- начальная, которая может длиться годами, с вялым мочеиспусканием и с первыми признаками недержания мочи;
- вторая стадия, на которой уже более ярко выражены симптомы, начинается застой урины, у некоторых пациентов даже наблюдается выпадение прямой кишки;
- третья стадия, на этом этапе начинается растяжение мочевого пузыря, способность к сжиманию уже практически исчезает, появляются осложнения в виде поражения почек и появления камней.
Как правило, на последней стадии пациентам приходится прибегать к специальным прокладкам или даже к мочеприемнику.
Диагностика и лечение
Основная методика исследования при аденоме – ректальное исследование простаты. В дальнейшем, если больше подозрение падает на аденому, то пациенту рекомендуется вести дневник мочеиспусканий. Записи в нем должны производиться не менее трех дней. После этого, врач может проанализировать, какой объем мочи выделяется за один поход в туалет, что пьет пациент, количество ночных позывов и прочие симптомы.
Остальные диагностические мероприятия такие же, как и при подозрении на воспалительный процесс предстательной железы.
Несмотря на схожесть симптомов простатита и аденомы, лечение несколько отличается. Даже Европейское руководство рекомендует врачам принимать тактику активного выжидания. На этом этапе не проводится никакого лечения, ни медикаментозного, ни хирургического, однако пациент должен постоянно проходить обследование. Само же лечение состоит в том, что мужчина сокращает употребление мочегонных продуктов и количество потребляемой жидкости в определенное время суток. Больной в обязательном порядке должен совершить поход в туалет перед отходом ко сну и не принимать мочегонные лекарственные средства, если их не назначил врач.
Пациенту также будет рекомендована лечебная гимнастика – упражнения Кегеля, ЛФК.
Только в крайних случаях, когда выжидательная терапия не дала положительных результатов, проводится консервативное лечение или даже хирургическая операция, которая рекомендуется в следующих случаях:
- если уже появились камни в простате, почках или мочевом пузыре;
- началась почечная недостаточность по причине наличия аденомы;
- периодически рецидивирующие болезни мочеполовой системы;
- гематурии.
Придется решиться на операцию и в случае, если медикаменты не позволяют избавиться от болей. Главный способ избавления от проблемы хирургическим путем – трансуретральное иссечение, резекция или полное удаление предстательной железы.
Естественно, что перед операцией и после выжидательной терапии применяется консервативное лечение. Как правило, назначаются альфа-блокаторы «Альфузозин» и «Тамсулозин». Используются ингибиторы 5-альфа-редуктазы, позволяющие задержать разрастание тканей, и уменьшить объем железы. А также препараты для потенции, которые не только стимулируют сексуальную сферу, но помогают справиться с аденомой.
Так в чем же отличия двух заболеваний?
Все же анализируя симптомы и признаки недугов, хочется понять, в чем отличия простатита от аденомы предстательной железы. На самом деле, обе патологии совершенно разные.
Простатит является воспалительным процессом в железе, который совершенно не связан с аэрогенным гормоном (тестостероном). Заболевание вызывает дискомфорт в промежности, анальном отверстии и в области лобка.
Аденома простаты – это доброкачественное новообразование. А вся симптоматика заболевания возникает на фоне роста опухоли и гиперплазии. Проще говоря, по мере роста тканей, сдавливается мочеиспускательный канал, и начинаются проблемы с мочеиспусканием.
Если сказать проще, то простатит – это всего лишь воспалительный процесс, а аденома – это опухоль, хоть и доброкачественная.
Чем отличается простатит от аденомы простаты? Отличие еще и в том, что аденома очень редко диагностируется у молодых людей, в среднем, обнаруживают эту болезнь в 45–55 лет. На сегодняшний день существует множество теорий происхождения заболевания, но самая правдоподобная – возрастные (гормональные) изменения организма. Простатит же с каждым годом «молодеет» и его уже могут диагностировать в возрасте от 20 лет.
Различия в диагностических мероприятиях
Какие еще есть отличия простатита от аденомы простаты? Разница еще в диагностике. Действительно и при том, и при другом заболевании проводится ректальное обследование, выясняется возбудитель заболевания, но и есть разные пути постановки диагноза.
При воспалении простаты, помимо всего, делается посев мочи и исследуется секрет простаты. В обязательном порядке делается ПЦР на определение урогенитальных инфекций.
Если же врач подозревает аденому, то он направляет пациента на сдачу анализа крови на гормоны. Проводится функциональное исследование мочеполовой системы и УЗИ.
Симптоматика обоих заболеваний
Отличий симптомов простатита и аденомы на самом деле практически нет. В обоих случаях, пациента беспокоят проблемы с мочеиспусканием: наблюдаются частые и ложные позывы к походу в туалет, на которые жалуются многие больные.
Отличия симптомов простатита и аденомы можно найти в болевых ощущениях. При воспалении простаты боли часто иррадиируют в область поясницы, а при аденоме, если она спровоцировала проблемы с почками, то в почки.
А также для аденомы свойственно самопроизвольное выделение урины из мочеиспускательного канала. Происходит это на фоне передавливания этого канала новообразованием.
Снижение потенции и сексуального влечения присуще обоим заболеваниям.
В то же время проблемы с мочеиспусканием в обоих случаях на первых стадиях практически незаметны, поэтому больные мужчины не обращают на них внимания и не обращаются к врачу.
Лечебные мероприятия
Чем отличается простатит от аденомы? Так как аденома не является инфекционным заболеванием, то при ее лечении не используется антибактериальная терапия. Задача состоит в том, чтобы купировать рост новообразования, уменьшить размер разросшейся железы. При лечении воспаления простаты используются антибиотики.
Отличие простатита и аденомы в период лечения еще в том, что при воспалении предстательной железы эффективен массаж железы, а при аденоме такие лечебные мероприятия не проводятся.
Вместо заключения
Главное – не различать заболевания, а следить за своим здоровьем. Вовремя обращаться к врачу и реагировать на сигналы организма. Следует вести здоровый образ жизни, по мере возможности отказаться от сидячего образа жизни, не допускать переохлаждения. И, конечно же, лучше всего иметь постоянного, а, главное, любимого партнера по сексу.
Источник