Лечение молочницы у маленьких девочек
Из этой статьи вы узнаете: какая бывает молочница у девочек, основные причины и факторы, способствующие ее появлению. Симптомы молочницы во рту, кожи и ногтей, мочеполовой системы, системного кандидоза. Методы и средства для лечения молочницы у девочек-подростков, прогноз на выздоровление.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 02.11.2017
Дата обновления статьи: 28.11.2018
Содержание статьи:
- Причины появления
- Симптомы молочницы у девочек различной локализации
- Симптомы молочницы во рту
- Кандидоз кожи и ногтей
- Молочница мочеполовой системы
- Кандидоз внутренних органов
- Методы и средства лечения
- Прогноз на выздоровление
Кандидоз, или молочница – грибковое заболевание, его вызывает условно-патогенный микроорганизм Кандида альбиканс, который в благоприятных условиях становится активным, быстро размножается, поражает кожу или слизистые.
Грибок-возбудитель заболевания попадает в организм в раннем младенческом возрасте (обычно после рождения, при контакте с предметами или носителями кандидоза).
Кандида альбиканс мирно сосуществует с полезными и условно-патогенными бактериями, составляющими микрофлору слизистых оболочек, и становится опасной только при ослаблении иммунитета (антибиотикотерапия, простуда, переохлаждение, нарушения гигиены и др.). Патология сопровождается неприятными, более или менее выраженными симптомами – зудом, жжением, сыпью, белым или желтоватым творожистым налетом или выделениями.
Грибок способен спровоцировать не только всем известную молочницу ротовой полости у новорожденных и детей дошкольного возраста (до 5–6 лет), но и другие разновидности кандидозного поражения:
Кожи и ногтей.
Мочеполовой системы.
Внутренних органов (органов ЖКТ, дыхания, ЦНС).
Особенно часто молочницей страдают девочки (от года до 12) и подростки женского пола (в возрасте от 12 до 16 лет), самая распространенная форма заболевания – грибковая инфекция половых органов. Этому способствуют особенности анатомического строения (большая площадь наружных слизистых вульвы), особенности и недостатки гигиены, гормональная перестройка во время полового созревания (с 11 до 16 лет).
У девочек такая молочница – очень неприятная патология, она может привести к развитию различных осложнений – нарушениям менструального цикла, хроническим заболеваниям мочевыводящих органов (циститам, уретритам), воспалению половых путей (к запущенной грибковой инфекции в 50% присоединяется бактериальная), спаечной болезни (изменение тканей в результате воспалительного процесса) и бесплодию.
Молочницу можно вылечить полностью, однако ее особенность в том, что на фоне любых нарушений иммунитета кандидоз может появиться снова, так как грибок – постоянный спутник человека. В небольших количествах он всегда присутствует на любых слизистых и коже, поступает внутрь с пищей, водой и при непосредственных контактах с носителями.
Для лечения молочницы у девочек обращаются:
- при локализации на слизистых мочеполовой системы – к детскому гинекологу;
- на коже и ногтях – к дерматологу;
- слизистых глаз – к окулисту;
- ротовой полости – к стоматологу, ЛОР-врачу.
Грибковые заболевания внутренних органов лечат узкие специалисты, в зависимости от локализации процесса (например, патологию кишечника и желудка – гастроэнтеролог).
Основные факторы появления заболевания у девочек и у взрослых женщин отличаются незначительно:
- у детей (но не у подростков) исключена передача молочницы половым партнером;
- у взрослых женщин инфекция реже связана с отсутствием гигиенических навыков.
Причины появления
Основная причина, по которой грибок становится патогенным, прикрепляется к слизистым и начинает осваивать клетки эпидермиса, – ослабление местного и общего иммунитета (в силу возраста, как следствие различных заболеваний, повреждений и гормонального взросления).
Общими факторами, способными ослабить иммунитет и вызвать появление молочницы у девочек любого возраста, могут стать:
Острые и хронические патологии (в т. ч. онкология).
Эндокринопатии (сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы).
Нарушения обмена веществ (недостаток микроэлементов, витаминов, гормональный дисбаланс).
Лечение глюкокортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками.
Врожденный иммунодефицит (синдром Брутона, Веста, ВИЧ-инфекция и др.).
У маленьких девочек в возрасте от года и до 4–5 лет молочница чаще всего (помимо указанных выше факторов) связана с:
- отсутствием гигиенических навыков (привычка чесаться, снимать нижнее белье, трогать слизистые грязными руками, тащить в рот грязные руки, игрушки и т. д.);
- аллергией на продукты питания (цитрусовые), гигиенические и уходовые средства (мыло, присыпку, зубную пасту);
- глистной инвазией (энтеробиоз) и дисбактериозом кишечника;
- переохлаждением;
- повреждением кожи, опрелостями, травмами слизистых, прорезыванием зубов;
- непосредственным контактом с носителем грибка (например, с матерью, больной кандидозом).
У девочек постарше (от 5 до 11 лет) причинами инфекции становятся:
- хронические заболевания ЛОР-органов;
- гиповитаминоз и анемия;
- переохлаждение.
Причины молочницы у девочек-подростков в возрасте от 12 до 16 лет:
Гормональная перестройка организма (начало менструаций, половое созревание).
Стрессы.
Нарушения личной гигиены (ношение тесного, синтетического белья и одежды, использование агрессивных средств для подмывания, ароматизированные прокладки).
Ранняя половая жизнь.
Нажмите на фото для увеличения
Симптомы молочницы у девочек различной локализации
Симптомы молочницы у девочек ничем не отличаются от проявлений у взрослых женщин, зависят от степени заболевания – вначале она почти незаметна, с развитием процесса ее признаки становятся все более выраженными, доставляют ощутимый дискомфорт и начинают серьезно беспокоить ребенка.
Симптомы молочницы во рту
Грибок в ротовой полости чаще появляется у девочек после года до 4–5 лет (25%), пока формируется иммунная защита, а гигиенические привычки недостаточно привиты и дети часто тащат в рот грязные руки и предметы. Для взрослых женщин такая форма заболевания – редкость, может появиться, если организм сильно ослаблен, а слизистая рта повреждена (1–3% случаев).
Молочница у девочек во рту:
- незначительный белесый налет на языке и деснах быстро превращается в многочисленные островки, крупинки и пленочки свернувшегося молока по всей слизистой;
- в начале процесса налет легко снять с поверхности марлевым тампоном, смоченным в воде, в дальнейшем отделять его становится все труднее;
- под плотным творожистым налетом обнаруживается покрасневшая слизистая и кровоточащие язвочки;
- одновременно в процесс вовлекается язык (глоссит) и красная кайма губ (хейлит).
Чем ярче симптомы молочницы, тем сильнее проявляется жжение и боль при сосании (у детей до года), жевании и глотании пищи. Девочки становятся капризными, отказываются от еды, быстро теряют в весе.
Кандидоз кожи и ногтей
Внешние симптомы кандидоза ногтей и кожи стоп
Кандидоз кожи обычно появляется у девочек от года до 5 лет, для детей постарше (от 5 лет), подростков и взрослых женщин – редкое заболевание, хотя симптомы полностью совпадают:
- очаги локализованы обычно в пахово-бедренных, межъягодичных, подмышечных складках кожи, на коже и ногтях стоп и кистей;
- кожа красная, на поверхности множественные высыпания в виде мелких пузырьков с гнойным содержимым, бугорки, трещинки, шелушение, некротические язвочки, иногда присоединяется воспаление подкожных капилляров;
- в очагах поражения – блестящая, глянцевая поверхность, хорошо заметен буровато-серый налет грибка;
- сопровождается зудом, жжением, болезненностью очагов, деформациями и помутнением ногтевых пластин.
Кандидоз кожи может распространяться на слизистые глаз (конъюнктивит) и протекает на фоне красноты, зуда, слезотечения, припухлости век.
Молочница мочеполовой системы
Распространенное заболевание у девочек от 2 до 16 лет (25% случаев) и у взрослых женщин (80–85% случаев патологии), характерных отличий по симптомам у детей и взрослых нет:
Зуд, жжение, отечность и краснота слизистых, анального отверстия и кожи вокруг половых органов.
Белесый или желтоватый налет, выделение творожистых хлопьев.
Частые, болезненные мочеиспускания.
Типичное начало молочницы у девочек – вульвовагинальный кандидоз (инфицирована слизистая наружных половых губ и влагалища), превращение процесса в хронический влечет за собой поражение мочеиспускательного канала (уретрит), мочевого пузыря (цистит), нарушения почечной фильтрации.
Кандидоз внутренних органов
Заболевание достаточно редкое и для детей, и для взрослых (1–4%). Такая форма – следствие серьезных нарушений иммунитета:
- грибок прогрессирует и распространяется по органам пищеварения, дыхания, поражает головной мозг, клапаны сердца, почки, печень и т. п.;
- сопровождается симптомами заболеваний системы, например, при кандидозе кишечника у ребенка понос, боли в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
Прогноз зависит от иммунитета, но у маленьких детей (от года до 5 лет) обычно заканчивается летальным исходом.
Методы и средства лечения
Молочницу у девочек можно вылечить полностью.
Особенности терапии:
- в большинстве случаев (80%) назначают местные и наружные средства;
- крайне редко, только при тяжелых формах кандидоза (системное заболевание, несколько очагов), используют таблетки или инъекции и вагинальные суппозитории.
У взрослых женщин любая терапия грибка, даже в самой легкой форме, начинается с назначения таблеток, вагинальных суппозиториев, а затем уже других средств.
Какими средствами лечат молочницу у девочек:
Слизистые и кожу подготавливают к нанесению лекарственного средства, обрабатывая, прополаскивая, обмывая содовым раствором (1 ч. л. на литр теплой воды), отваром ромашки (5 ч. л. на литр кипятка), аккуратно снимая налет грибка.
Наружные средства (наносят на чистые и сухие слизистые и кожу): Тетраборат натрия, раствор Кастеллани (1:1 с водой), Бриллиантовый зеленый, крем Пимафуцин, спрей Кандид, мазь Клотримазол, мазь Кандибене.
Для применения внутрь: таблетки Дифлюкан, Нистатин, Амфоглюкамин, Флуцитозин, Амфотерицин В. Дозировку лечащий врач рассчитывает, исходя из веса ребенка или подростка.
Вагинальные суппозитории: Нистатин, Тержинан, Пимафуцин.
В среднем лечение молочницы у девочек занимает 12–15 дней, в исключительных случаях может затянуться на год (при лечении тяжелой, хронической формы).
Лечение системного кандидоза осуществляют в инфекционном или профильном стационаре (например, в онкологии), под наблюдением лечащего врача. Основные способы терапии – введение противогрибковых препаратов капельно и внутривенно (Амфотерицин В).
Прогноз
Прогноз на выздоровление при молочнице у девочек от года и до 16 лет – очень хороший, заболевание быстрее и легче поддается полному излечению в 99%, гораздо реже встречаются хронические формы (в отличие от взрослых).
Острую молочницу у девочек лечат в течение 12–15 дней, изредка дольше (от 4 месяцев до года), если процесс принял хроническую форму и часто повторяется.
Системный процесс – редкая форма кандидоза. Он развивается на фоне тяжелых патологий и нарушений (онкопатология, трансплантация, ВИЧ-инфекция), его прогноз полностью зависит от состояния иммунитета (заканчивается летальным исходом у 1–2% тяжелобольных детей от года до 5 лет).
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Автор Юлия Попова На чтение 7 мин. Просмотров 510 Опубликовано 24.03.2020
Молочница – распространённое заболевание, которое доставляет немало дискомфорта. Обычно она встречается у взрослых женщин, но родителям стоит помнить, что симптомы молочницы у девочек разного возраста тоже бывают. Многие считают это заболевание мелкой неприятностью, но оно может сигнализировать о серьёзных проблемах в организме, стать угрозой для здоровья девочки и её будущих детей.
Причины заболевания и провоцирующие факторы
Молочницу (кандидоз) вызывают микроскопические грибки рода Candida, чаще всего вид Candida albicans. В последнее время чаще обнаруживают другие грибы рода Candida: C. pseudotropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis. Candida в норме живёт на слизистой оболочке влагалища и наружных половых органах и не мешает. Но при некоторых условиях он может активизироваться и вызвать кандидоз.
Состав вагинальной микрофлоры у девочек с возрастом меняется. Подходящие условия для размножения Candida albicans создаются в период новорождённости и с начала полового созревания. Возможен всплеск заболеваемости в 3 года и 7 лет. Довольно часто выявляется молочница у подростков.
Кандидоз у девочек имеет несколько провоцирующих факторов. К ним относится ряд нарушений правил гигиены:
- частое подмывание с мылом или гелями, которые не подходят для кожи половых органов;
- недостаточное полоскание нижнего белья после стирки синтетическими моющими средствами;
- лишнее укутывание девочки грудного возраста и частое использование подгузников;
- ношение тесного синтетического белья;
- неправильное использование гигиенических прокладок (редкая их смена).
Размножение Candida усиливается при наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, иммунодефицитные состояния).
Кандидоз является фактором риска заражения заболеваниями, передаваемыми половым путём. А эти инфекции, в свою очередь, могут способствовать развитию кандидоза.
Молочница возникает при дисбалансе микрофлоры влагалища и нарушениях иммунитета. Кстати, беременность меняет работу иммунной системы, что тоже активирует инфекции.
Так как кандидоз возникает из-за нарушения равновесия микрофлоры влагалища, то для девушек заражения молочницей как такового не происходит – это эндогенная инфекция. Молочница может возникнуть в начале половой жизни из-за механического воздействия на слизистую вагины при первом половом контакте, что обычно пугает молодых девушек.
Ещё одна причина кандидоза – неправильный приём антибиотиков (превышение дозировки или длительности курса).
Симптомы молочницы у девочек
В разные периоды (в младшем школьном возрасте, в 14 лет) молочница у девочки имеет схожие проявления:
- половые органы чешутся;
- при походе в туалет по-маленькому ощущается боль;
- на трусиках обнаруживаются характерные выделения.
Зуд более интенсивен во второй половине дня, во время сна, а также во время менструации, но чаще перед ней. Зуд могут усилить водные процедуры, длительная ходьба. Выделения молочного цвета, на трусиках приобретают творожистый вид.
Методы диагностики
Во время осмотра детский гинеколог уже может определить кандидозный вульвовагинит. Но лабораторные методы расширяют диагностику. В микробиологической лаборатории подтверждается природа возбудителя, может быть обнаружена активность других болезнетворных микроорганизмов. Также определяется чувствительность грибка к препаратам. Эти методы универсальны, они влияют на тактику лечения и выбор препарата, будь то молочница у девочки-подростка в 12-16 лет или у грудничка.
Лечение
Только после консультации гинеколога можно начинать лечение. Это связано с тем, что в некоторых случаях молочница может иметь хроническое течение и трудно поддаваться терапии, а предшествующее самолечение только ухудшает ситуацию. В случае сопутствующих заболеваний и/или присутствия других видов Candida, помимо albicans, лечение затрудняется.
Молочница таит в себе опасность осложнений, поэтому диагностику и лечение должен проводить только врач.
Правила гигиены
Важно приучить девочку рационально следить за гигиеной:
- Смысл подмывания заключается в поддержании чистоты кожи. Но слишком частые подмывания только усилят зуд и жжение. Маленьким детям следует мыться под маминым руководством, если, например, возникла молочница у девочки 5 лет. Струя воды должна быть тёплой, направлена спереди назад (от лобка к заднему проходу). Нельзя использовать мочалки, губки, кожа аккуратно моется только руками. Нужно использовать аптечные средства для интимной гигиены или ухода за малышом (в зависимости от возраста девочки).
- Кожу половых органов надо не вытирать, а промакивать полотенцем.
- Нельзя принимать горячие ванны или ванны с пеной.
- Носить удобное хлопковое бельё. Отказаться от обтягивающих брюк, капроновых колготок или ограничить их использование (девочка 15 лет может игнорировать такой запрет, поэтому родители должны проконтролировать).
- Нельзя долго находиться в мокрой одежде. После тренировок или занятий танцами сразу переодеваться.
- Отказаться от ежедневных прокладок или свести их использование к минимуму. Часто менять прокладки во время менструации, каждый раз при смене гигиенического средства подмываться.
- Спать без нижнего белья. Одеяла для девочки не должны быть слишком тёплыми.
Если ребенок грудного возраста, отказаться от подгузников или использовать их только в случае крайней необходимости. Не стоит перекутывать ребёнка. Новорождённого или грудничка одевают по правилу «как себя плюс один слой».
Медикаментозная терапия
Лечение молочницы у девочек-подростков и в более младшем возрасте включает удобные средства местного действия: противогрибковые кремы, гели, свечи (Клотримазол, Пимафуцин). Есть и таблетки системного действия (Пимафуцин).
Схему лечения индивидуально для каждой девочки подбирает только врач.
Народные методы
Местное лечение народными средствами помогает снять зуд и неприятные ощущения. Простые рецепты:
- Подмывания и сидячие ванночки с отварами ромашки, календулы. 2 ст.л. травы запаривают стаканом кипятка, процеживают и выливают в тазик с теплой водой. Девочке нужно посидеть в тазу до тех пор, пока вода перестанет быть комфортной температуры. Повторять дважды в сутки.
- Вместо отвара лекарственных трав можно взять слабый раствор соды (1 ст.л. на 3 л воды).
Но лучше сначала узнать мнение доктора по этому поводу, особенно если выявлена молочница у маленьких девочек.
Как предупредить инфекцию
Молочница не является инфекцией в привычном понимании этого слова. Ею не заражаются, как гонореей или сифилисом, она возникает в результате нарушения баланса микрофлоры влагалища. Но так как у молочницы есть возбудитель, то иногда её называют эндогенной инфекцией.
Бывают случаи, когда у мужчин после полового контакта с заболевшей женщиной возникает кандидозный баланопостит. Но и здесь важную роль играют другие заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение), способствующие активации грибов Candida. Лечение обоих половых партнёров не даёт стабильного результата. На данный момент принято считать, что молочница половым путём не передаётся. Отдельная тема – передача возбудителя плоду или новорождённому.
Для профилактики молочницы главное:
- лечить хронические заболевания;
- принимать антибиотики только по назначению врача и только если есть такая необходимость;
- немедленно пролечивать заражение острицами и другими гельминтами;
- обучить девочку правилам индивидуальной гигиены.
Именно недосмотр за личной гигиеной, а также повышение количества простудных заболеваний и энтеробиоза связывают с возникновением кандидоза у девочек 7 лет.
Чем опасно заболевание
Кандидозный вульвовагинит не всегда бывает безобидным. Он может принимать хроническое рецидивирующее течение, вызывать цистит, срастание половых губ.
Молочница в подростковом возрасте может сопровождать беременность. В этом случае будущую юную маму следует лечить и постоянно наблюдать. Есть вероятность кандидозного поражения и внутриутробной гибели плода, а также преждевременных родов. В родах может произойти инфицирование новорождённого, особенно это опасно для недоношенных детей. Развивается конъюнктивит, омфалит (воспаления пупочной ранки), грибком поражается ротовая полость, гортань, лёгкие, кожа. Возможен и кандидозный сепсис. Неизлеченный кандидоз способствует эндометриту – опасному осложнению после родов.
Поэтому стоит внимательно относиться к своему ребёнку. Беспокойное поведение маленькой девочки или резко испортившийся характер подростка могут свидетельствовать о заболевании, которое имеет серьёзные последствия и требует профессионального лечения.
Источник