Лечение молочницы свечами и кремами
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Свечи при грибковой инфекции влагалища – это не только популярное, но и эффективное лекарство, помогающее вылечить недуг в короткие сроки. Действие суппозиториев обусловлено глубоким проникновением действующих компонентов в слизистую оболочку. Это уничтожает возбудитель, купирует воспалительный процесс и снижает неприятную симптоматику.
На сегодняшний день представлен широкий ассортимент противогрибковых средств местного применения в гинекологии. Суппозитории эффективны как при тяжелых формах кандидоза, так и при хронической молочнице в составе комплексной терапии. Подбирать свечи должен врач, ориентируясь на результаты анализов и бактериальных посевов, которые показывают чувствительность грибка к конкретным препаратам. Самостоятельное, бесконтрольное применение приводит к развитию хронического кандидоза и нарушению микрофлоры влагалища.
Правила применения суппозиториев:
Лечение должны пройти оба партнера, так как очень часто у мужчины болезнь протекает бессимптомно, и он является носителем грибковой инфекции. На время терапии нужно отказаться от половых контактов или пользоваться презервативами.
- Свечи необходимо вводить глубоко во влагалище. Процедуру лучше проводить перед сном для эффективного всасывания активных компонентов.
- Суппозитории противопоказано применять в период менструации, кроме Йодоксида, Бетадина, Сертаконазола и Залаина. Для быстрого лечения подойдет разовое применение таких препаратов – Залаин и Ломексин. Трехдневный курс – Ливарол, Пимафуцин, Гино-Певарил. Длительное лечение 5-14 дней – Клотримазол, Нистатин, Полижанкс, Тержинан, Макмирор, Гинезол, Ирунин.
- Во время терапии не рекомендуется носить обтягивающее или синтетическое нижнее белье. Необходимо тщательно соблюдать все правила интимной гигиены, не использовать ароматизированные прокладки, жидкости для интимной гигиены и другие туалетные принадлежности, которые ухудшают состояние.
Так как разные суппозитории имеют в своем составе разные активные компоненты, то они отличаются эффективностью, противопоказаниями, побочными действиями и сроками применения.
Популярные и эффективные суппозитории от молочницы:
- Клотримазол – недорогие суппозитории, убивающие не только грибковую инфекцию, но и множество других вредоносных микроорганизмов. У некоторых женщин после применения данных свечей появляются аллергические реакции. Поэтому перед их применением лучше проконсультироваться с врачом.
- Флуконазол – помогает справиться с хронической формой заболевания. Курс занимает 6-7 дней. В редких случаях возникают побочные эффекты: головокружение, расстройства кишечника, дерматологические реакции.
- Нистатин – устраняет грибковую инфекцию, но не чувствителен к бактериям и вирусам. Используется при хроническом кандидозе. Противопоказан при заболеваниях печени и при панкреатите.
- Кетоконазол – используется для лечения не только молочницы, но и других инфекционных поражений. Очень часто вызывает побочные реакции – головокружение, тошноту, головные боли. Противопоказано применять дольше пяти дней и в период беременности.
- Пимафуцин – разрешен во время беременности, так как не опасен для здоровья матери и будущего ребенка. Активные вещества не всасываются в системный кровоток, что делает медикамент безопасным в использовании.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Лечение молочницы мазями
Устранение дрожжевой грибковой инфекции с помощью мазей – это не только эффективный, но и безопасный метод терапии, который имеет минимум противопоказаний. Мазь входит в группу препаратов местного действия, активные компоненты, которой после нанесения на кожу или слизистую оболочку уничтожают грибок, провоцирующий заболевание. Действующие вещества не проникают в системный кровоток, поэтому безопасны для применения. Лекарство можно использовать как отдельный медикамент, так и в составе комплексной терапии пораженных наружных половых органов, влагалища, кожных покровов и слизистых оболочек.
Как правило, мазь назначают при беременности и лактации, для пациентов детского возраста, при легкой форме заболевания и поражениях печени. Местные лекарства менее токсичны, в отличие от капсул и таблеток.
Преимущества мази:
- Если она подобрана правильно, то быстро оказывает терапевтический эффект.
- Минимум побочных эффектов в сравнении с другими формами медикаментов.
- Может применять пациентами любого пола и возраста.
- Имеет приемлемую стоимость и простое применение.
Недостатки:
- На белье могут оставаться пятна и жирные следы.
- Невозможно лечить глубокие очаги поражения (влагалище, придатки матки).
- Как правило, мази содержат одно активное вещество, в то время как суппозитории или таблетки по два и более.
Мазь подбирает лечащий врач, ориентируясь на локализацию инфекционного очага и запущенность процесса. Более эффективной она будет на ранних стадиях недуга, если симптомы более пяти дней, то для терапии используют другие лекарственные формы. Высокоэффективным лечением считаются процедуры, когда мазь в тампоне вводится во влагалище. Чаще всего пациенткам назначают такие препараты: Клотримазол, Кандид, Нистатин, Флуконазол, Низорал, Пимафуцин и другие.
Крем для лечения молочницы
Крем для устранения грибковой инфекции не требует приема внутрь, поэтому позволяет избавиться от неприятных симптомов в короткие сроки и с минимальными побочными эффектами. Использование любого вида крема должно назначаться врачом в зависимости от течения заболевания. Крем представляет собой лекарство, которое всасывается в системный кровоток и оказывает терапевтический эффект на весь организм. Чаще всего от молочницы избавляются с помощью крема Клотримазол или Пимафуцин.
- Клотримазол – противогрибковый крем, эффективно устраняет зуд, покраснение и жжение. После нанесения проникает в кровь и уничтожает грибок. В небольших количествах способен блокировать распространение инфекции, но терапевтические дозы полностью убивают грибок. Рекомендуется применять не реже двух раз в день, аккуратно втирая в пораженные участки. Во время терапии не рекомендуется половой акт, кроме того лечение должен пройти и партнер. Запрещен в первом триместре беременности, в редких случаях могут возникать аллергические реакции на коже.
- Пимафуцин – медикамент с действующим веществом натамицоном. Относится к антибиотикам с фунгицидным действием. При регулярном применении, симптомы молочницы исчезают через три дня, а после полного курса анализ на дрожжевой грибок дает отрицательный результат. Использовать можно не чаще двух раз в день. При этом длительное применение не вызывает побочных эффектов или привыкания. Курс лечения должен длиться не более 7 дней, при этом препарат должны применять оба партнера.
Гели для лечения молочницы
Еще одно средство для лечения кандидоза – это гели, то есть средства для местного применения. Самый распространенный препарат из данной категории – Клотримазол 1% с широким спектром противогрибкового действия. Еще одно эффективное лекарство – гель Антифунгол с активным веществом клотримазолом. Он воздействует на пораженные инфекцией половые органы, устраняя зуд и жжение. Отлично подойдет Антибактериальный гель против молочницы, который состоит из минералов Мертвого моря, алоэ вера и ментола, правда такое средство больше относится к фитопрепаратам.
Для устранения кандидоза у женщин можно пользоваться вагинальным Интим-гелем. Но чаще всего прибегают к терапии с Метронидазолом – противопротозойное и противомикробное лекарство. Данный гель справляется не только с молочницей, но и с вагинозами различной этимологии. Лакта-гель эффективен в комплексной терапии с антибиотиками для стойкого результата.
Кандинорм
Кандинорм – гель с противокандидозным действием. Оказывает подавляющее действие на дрожжевые грибки, нарушает целостность их мембраны, обладает антивирусной, антибактериальной и антигрибковой активностью. Поддерживает кислотность влагалища на нормальном уровне, способствует росту физиологической микрофлоры и стимулирует иммунитет. Лекарство эффективно в лечебно-профилактических целях. Устраняет зуд, жжение, раздражение и покраснения в интимной зоне.
Кандинорм состоит из двух гелей, которые предназначены для наружного и интравагинального применения:
- Тюбик на 30 мл необходимо наносить на интимные зоны во время гигиенических процедур, но не чаще 1-2 раз в день. Данный гель устраняет патологические выделения и другую неприятную симптоматику, смягчает слизистую оболочку, оказывает фунгицидное действие. Один тюбик рассчитан на 6 применений, то есть на один курс лечения.
- Тюбик на 6 мл используют интравагинально. Гель необходимо наносить один раз в стуки, желательно перед сном. Противопоказано применять в период менструации. Возможно кратковременное жжение, которое возникает из-за состояния слизистой оболочки влагалища, пораженной грибковой инфекцией. Медикамент восстанавливает микрофлору.
Активные вещества – инулин 0,1%, каприловая кислота, 1,2%, тимол, 0,05%, сапонин 1% , алоин 1% и эмодин алоэ 1%. Не имеет противопоказаний и не вызывает побочных действий, разрешен в период беременности.
Источник
Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.
Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.
Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.
Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.
Правила использования свечей против молочницы
Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.
При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.
Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.
Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.
Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).
В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.
- Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
- По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
- По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
- По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.
Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.
Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).
Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования
Сертаконазол — Залаин |
Кетоконазол — Ливарол |
Итраконазол — Ирунин |
Нистатин + Нифурател |
Клотримазол |
Миконазол — Клион Д, Нео-Пенотран |
Эконазол |
Натамицин — Пимафуцин
Влияние на плод: разрешен к применению при беременности |
Нистатин
Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность |
Повидон-йод — Йодоксид
Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью. |
Фентиконазол — Ломексин
Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий. |
Деквалиния хлорид — Флуомизин |
Примафунгин (3 шт. 220 р..),
Нистатин (30-60 руб)
Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)
Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)
Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:
- Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
- Эконазол — Экодакс крем 140 руб
- Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
- Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
- Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.
При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:
- Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
- Тинидазол 30-70 руб
- Кетоконазол — Микозорал 460 руб
- Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.
После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:
- Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
- Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
- Для приема внутрь — Бификол 10 дней.
Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице
Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:
- При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
- Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
- Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.
Недостатки местного лечения:
- Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
- Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
- При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.
Свечи от молочницы при беременности
Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:
- Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
- Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).
Во 2-3 триместрах Клотримазол, Нистатин (малая эффективность) или древнее средство Бура в глицерине (Натрия тетраборат в глицерине), Пимафуцин, Гино-Певарил, Гинофорт (вагинальный крем), все эти препараты применяется во время беременности с осторожностью, если потенциальный риск для здоровья матери превышает риск для ребенка.
- Некоторые врачи назначают комбинированный препарат — Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин), но в инструкции к нему указано, что со 2 триместра его можно использовать только при оценке потенциальной пользы для матери и вреда для плода, так как обладает нежелательными побочными действиями и содержит гормональный препарат — преднизолон.
Источник