Лечение хронической молочницы свечи
Антимикотические суппозитории при молочнице в хронической форме являются наиболее удобными и простыми препаратами. Любое женское заболевание, которое связано с мочеполовыми органами, требует современного лечения, поскольку от этого зависит детородная функция. При инфицировании в запущенной форме увеличивается опасность формирования бездетности, а также иных серьезных осложнений.
Особенности заболевания
Молочницу вызывают грибы типа Candida, поэтому в медицине заболевание называют кандидозом. Гинекологи утверждают, что для излечения заболевания лучше пользоваться вагинальными свечами. Средства, которые воздействуют местно, характеризуются меньшим количеством побочных действий, так как действующие субстанции не всасываются в кровь, а убивают болезнетворные бактерии именно на пораженной слизистой оболочке, причем купируется воспалительный процесс и устраняется иная симптоматика молочницы. Уточним, какие свечи при хронической молочнице более эффективны.
Почему формируется заболевание
Формирование заболевания провоцируют грибки Candida. Основная масса представительниц женского пола является носителями данного грибка. При благоприятной микрофлоре во рту, кишечнике или во влагалище грибок не проявляется и совсем безвредный. Если возникает малейшее нарушение в равновесии защиты, то грибок активно распространяется по организму.
Факторы, воздействующие на развитие кандидоза у представительниц женского пола следующие:
- Стрессовое состояние, нервный срыв;
- Снижение иммунитета;
- Употребление в пищу продуктов низкого качества;
- Сахарный диабет;
- Лечение антибиотиками;
- Вынашивание ребенка;
- Нарушение гормонального фона;
- Хронические заболевания.
Симптоматика
Формирование грибковой инфекции обязательно сопровождает характерная симптоматика, о которой необходимо знать. Кандидоз у женщин проявляется следующими признаками:
- Раздражение инфицированного участка;
- Боли при половом акте и мочеиспускании;
- Выделения из влагалища, внешне схожие с творожной массой;
- Зуд гениталий внутри и снаружи.
Как лечить
Когда у представительниц женского пола диагностируют кандидоз, для ее лечения используют разные методы, к примеру:
- Назначается диетическое питание;
- Используются медикаментозные препараты;
- Применяется нетрадиционная медицина;
- Врачевание при помощи очищения кишечника.
Широко распространено лечение кандидоза при помощи медикаментозных препаратов. Благодаря ним есть возможность быстрого и надежного избавления от симптоматики болезни, а также возвращения в норму микрофлоры в детородных органах.
Подобными лекарственными препаратами являются суппозитории, крем и таблетки. Благодаря применению специализированных лекарств можно излечиться от кандидоза как на начальной форме, так и на хронической.
Отличный результат показали антимикотические свечи от хронической молочницы, отдельные суппозитории могут использоваться и для лечения беременных женщин.
При обращении в гинекологическую клинику представительница женского пола получит необходимые рекомендации относительно кратности использования и дозирования лекарственного препарата, которые обусловлены стадией диагностированной болезни. Зачастую для лечения заболевания в хронической форме используют комплексную терапию, а лекарства, которые применяются, должны действовать именно на очаг инфекции.
Эффективные и недорогие
Среди недорогих и эффективных суппозиториев, которые используются для лечения хронического кандидоза, выделяют следующие.
Нистатин
Один из самых первых
дешевых антимикотических препаратов при кандидозе. Действующая составляющая – нистатин, характеризующаяся фунгицидной активностью по отношению к дрожжевым грибкам Candida и быстро устраняющая симптоматику кандидоза. У грибка не вырабатывается резистентность к данному лекарству, по этой причине Нистатин назначается при повторном развитии молочницы, а также недуге, который протекает в хронической стадии. Такие суппозитории используются по врачебным рекомендациям два раза в течение суток, длительность лечения составляет от 10 дней до 2-х недель.
К противопоказаниям к использованию препарата относится повышенная чувствительность к составляющим, а также беременность.
При лечении возможно проявление таких побочных эффектов: болей в животе, расстройства стула, тошноты, рвоты и озноба. По этой причине женщинами чаще используются новые комплексные лекарственные средства, в основе которых нистатин – к ним относятся суппозитории Тержинан и Полижинакс. Эти лекарства характеризуются меньшим количеством побочных действий, однако они могут вызвать развитие дисбактериоза. По этой причине, по окончании курсовой терапии рекомендуют использовать свечи, содержащие лактобактерии.
Клотримазол
Одни из недорогостоящих вагинальных суппозиториев, которые используются при молочнице, для них характерен широкий спектр действия. Действующая составляющая лекарства – клотримазол (вторичный имидазол) помогает бороться как с дрожжевыми грибками, так и с иными болезнетворными бактериями (дерматофитами, диморфными грибками). Средство зачастую назначается для комплексного лечения вагинальных инфицирований (молочницы, вульвагинита).
Клотримазол используется для лечения кандидоза в течение шести суток по одной свече перед сном. Противопоказан суппозиторий беременным (в особенности до 3-х месячного срока), в лактационный период, а также при аллергической реакции на составляющие лекарства. Во время лечения могут проявиться такие побочные эффекты, как зуд, жжение, головная боль, дискомфорт внизу живота, частое мочеиспускание. Главный недостаток данного медикамента в том, что грибок быстро привыкает к действующей составляющей, что приводит к значительному снижению эффекта.
Кетоконазол (подобие Ливарола)
Противогрибковый препарат с широким спектром функционирования, основан на действующей составляющей с одноименным названием. Показывает неплохие результаты как в борьбе с грибковой микрофлорой, так и со стафилококками и стрептококками. Эти суппозитории назначаются при лечении молочницы в острой или хронической стадии. А также используют в качестве профилактических действий, чтобы предотвратить иные грибковые инфекции во влагалище, которые формируются при антибиотикотерапии и нарушают микрофлору в половых органах.
Рекомендуется использовать
1 свечу в течение дня. Курс лечения – 3-5 суток. Противопоказан препарат беременным и при гиперчувствительности к составляющим лекарства. В некоторых случаях может проявиться аллергия, гиперемия и зуд во влагалище.
Эффективные
Многие недорогие лекарства от кандидоза медики используют уже не один год, по этой причине к некоторым средствам у болезнетворных грибков выработалась устойчивость.
Однако фармацевтика не стоит на месте и появляется все больше лекарств, обладающих меньшим количеством побочных действий. Они лучше воспринимаются организмом и дают лучший результат при лечении кандидоза. В настоящее время даже появились свечи для вагинального использования, которые приносят необходимый эффект после однократного применения. Среди них выделяют следующие суппозитории.
Залаин
Эффективное антимикотическое средство для одноразового использования. Упаковка содержит одну свечу, которую советуют применять на ночь. Единственным противопоказанием к использованию Залаина является гиперчувствительность. Свечи назначаются даже беременным, кормящим матерям и при месячных.
Суппозитории рекомендованы, чтобы лечить молочницу и кандидозный вульвовагинит. В редких случаях возможно проявление побочных действий, таких как зуд и жжение, проходящие быстро и без посторонней помощи. Большим преимуществом является высокий эффект и вероятность излечить за одни сутки симптоматику кандидоза, а также применение свечей при месячных. Единственным недостатком является высокая цена препарата.
Ломексин
Суппозитории от кандидоза в виде капсулы для одноразового использования. Для препарата характерны антимикотические и антимикробные свойства. Действующая составляющая лекарства – фентиконазол. Для свечей свойственно эффективное уничтожение болезнетворных бактерий, причем без всасывания в кровь и без побочных эффектов.
В случае сохранения признаков заболевания после использования свечи, спустя трое суток вводится еще одна капсула. Лекарство неплохо переносится и в редких ситуациях возможно раздражение на краткое время.
Эти свечи противопоказаны беременным и при аллергической реакции на составляющие лекарства.
Пимафуцин
Еще один современный
антимикотический препарат с небольшим количеством ограничений к использованию. Суппозитории назначаются беременным, и их неплохо переносят пациентки. Редко могут проявляться побочные действия в виде небольшого раздражения. Единственное ограничение к использованию суппозиториев – аллергическая реакция на действующую составляющую – натамицин. Также свечи не используются при месячных. Лечение этим препаратом длится трое суток, такая терапия позволяет полностью справиться с симптоматикой молочницы.
Миконазол
Средство с множеством аналогов, таких как Микозон, Гинезол, Клион Д-100 и другие. Все они являются комбинированными медикаментами, которые основаны на антимикотической составляющей миконазол и антибиотике метронидазол. Довольно популярными среди этих препаратов являются таблетки для вагинального использования Клион Д, быстро справляющиеся даже с кандидозом в запущенной форме. Таблетка смачивается в воде и вводится во влагалище на ночь. Курсовая терапия составляет 10 суток.
Препараты, действующая составляющая которых миконазол, используют при терапии кандидоза и вагинита смешанного вида. Производятся в двух лекарственных формах: свечах и таблетках для вагинального использования. Эта группа лекарств обладает большим количеством ограничений к использованию: повышенная чувствительность, вынашивание ребенка, кормление грудью, болезни печени, влагалищный герпес, аллергия на составляющие.
Макмирор
Антимикотическое средство, в основе которого нистатин и нифурател. В упаковке содержится 8 свечей для вагинального использования. Они вводятся один раз в сутки на ночь. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость. Суппозитории могут использоваться для лечения от молочницы беременных. В редких случаях возможно проявление зуда либо высыпаний на кожных покровах. У лекарства имеется один недостаток – высокая стоимость.
Бетадин
Действующая составляющая средства – повидон-йод, характеризующийся дезинфицирующими и антисептическими свойствами и эффективным уничтожением многих бактерий, грибков, вирусов и простейших микроорганизмов. Свечи назначаются для лечения смешанного вагинита, молочницы и бактериального вагиноза.
Препарат характеризуется множеством ограничений к использованию. Он противопоказан, если нарушена работа щитовидной железы, повышена чувствительность к йоду, имеется тиреотоксикоз, почечная недостаточность, при вынашивании ребенка и кормлении грудью. При терапии может проявиться аллергия и местная гиперемия. Данные суппозитории могут использоваться при менструациях. Обычно назначается для лечения кандидоза по 2 свечи в течение дня на протяжении 10-14 суток.
Лечение кандидоза с
помощью суппозиториев должно осуществляться точно по аннотации к лекарству. При отсутствии улучшения спустя несколько суток после начала использования необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он подкорректировал лечение или назначил более эффективный препарат.
Лечение беременных с помощью суппозиториев
При беременности в организме у будущей мамы происходят перемены по подготовке к материнству, а также меняется количество гормонов. В это время у женщины ухудшается работа иммунной системы и происходит обострение многих хронических недугов, включая частое повторение кандидоза.
В это время многие лекарства запрещены, поскольку могут нанести вред развивающемуся плоду путем нарушения правильного формирования. В особенности с осторожностью необходимо лечиться в первые три месяца беременности. Хотя есть суппозитории для лечения кандидоза, которые могут использоваться даже в первые 12 недель вынашивания ребенка. К этим лекарствам относятся:
- Залаин;
- Натамицин;
- Пимафуцин;
- Макмирор;
- Примафунгин.
По окончании первого триместра, после обязательной консультации у специалиста, могут быть назначены следующие антимикотические лекарства:
- Клотримазол;
- Нистатин;
- Румизол;
- Гино-Певарил;
- Тержинан.
Суппозитории для лечения кандидоза в лактационный период подбираются так, чтобы действующая составляющая не проникала в молоко матери. Это свечи, для которых характерно низкое системное поглощение: Пимафуцин, Залаин, Макмирор и другие. Главное, что их обязательно должен назначать доктор.
Достоинства и недостатки суппозиториев
Позитивный момент в применении суппозиториев для лечения молочницы – быстрое лечебное действие. Местное средство при попадании на слизистую во влагалище быстро убивает возбудителя грибкового инфицирования и устраняет малоприятную симптоматику кандидоза.
Главное достоинство этих
препаратов – минимальное всасывание действующих составляющих в кровь, благодаря чему практически не формируются системные побочные эффекты. Еще одно преимущество – современные лекарства, которые предназначены для одноразового использования, позволяют после введения одного суппозитория устранить признаки заболевания.
Недостатком при местной терапии является неудобное использование суппозиториев, есть возможность протекания, как следствие пачкается нижнее бельё. К тому же во время лечения необходимо отказаться от половых контактов. Некоторые суппозитории помогают лишь при кандидозе в легкой форме, а при тяжелом инфицировании необходимо дополнительное использование антимикотических средств в таблетированной форме.
Помимо этого, если пользоваться комбинированными лекарствами, которые имеют в составе антибиотик, возможен дисбактериоз во влагалище. По этой причине курсовое лечение должно закончиться дополнительным использованием суппозиториев с лактобактериями, чтобы восстановить микрофлору во влагалище.
Правильное использование
Главные требования по использованию свечей для влагалища следующие:
- Вводить свечи лучше на ночь, чтобы потом не приходилось подниматься;
- Суппозитории для лечения кандидоза должны вводиться глубоко во влагалище;
- Чтобы избежать протеканий, защищайте нижнее бельё прокладкой;
- При лечении придется совершенно отказаться от сексуальных контактов;
- Курсовое лечение при вагинальной молочнице нужно пройти как представительнице женского пола, так и ее сексуальному партнеру;
- При лечении кандидоза не пользуйтесь нижним бельем из синтетических тканей;
- При терапии кандидоза откажитесь от спиртного, острого и соленого;
- Не совмещайте терапию с помощью суппозиториев с иными лекарствами без назначения специалиста.
Если соблюдать вышеназванные советы, то можно получить наилучший терапевтический результат, быстро избавиться от молочницы и предотвратить возможный рецидив недуга.
Источник
Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.
Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.
Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.
Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.
Правила использования свечей против молочницы
Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.
При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.
Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.
Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.
Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).
В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.
- Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
- По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
- По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
- По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.
Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.
Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).
Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования
Сертаконазол — Залаин |
Кетоконазол — Ливарол |
Итраконазол — Ирунин |
Нистатин + Нифурател |
Клотримазол |
Миконазол — Клион Д, Нео-Пенотран |
Эконазол |
Натамицин — Пимафуцин
Влияние на плод: разрешен к применению при беременности |
Нистатин
Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность |
Повидон-йод — Йодоксид
Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью. |
Фентиконазол — Ломексин
Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий. |
Деквалиния хлорид — Флуомизин |
Примафунгин (3 шт. 220 р..),
Нистатин (30-60 руб)
Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)
Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)
Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:
- Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
- Эконазол — Экодакс крем 140 руб
- Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
- Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
- Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.
При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:
- Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
- Тинидазол 30-70 руб
- Кетоконазол — Микозорал 460 руб
- Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.
После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:
- Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
- Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
- Для приема внутрь — Бификол 10 дней.
Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице
Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:
- При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
- Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
- Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.
Недостатки местного лечения:
- Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
- Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
- При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.
Свечи от молочницы при беременности
Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:
- Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
- Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).
Во 2-3 триместрах Клотримазол, Нистатин (малая эффективность) или древнее средство Бура в глицерине (Натрия тетраборат в глицерине), Пимафуцин, Гино-Певарил, Гинофорт (вагинальный крем), все эти препараты применяется во время беременности с осторожностью, если потенциальный риск для здоровья матери превышает риск для ребенка.
- Некоторые врачи назначают комбинированный препарат — Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин), но в инструкции к нему указано, что со 2 триместра его можно использовать только при оценке потенциальной пользы для матери и вреда для плода, так как обладает нежелательными побочными действиями и содержит гормональный препарат — преднизолон.