Лечение аденомы простатита лекарственными препаратами
Если аденома появилась, то вылечить ее медикаментами невозможно. Консервативные методы предназначены для облегчения симптомов и сдерживания дальнейшего роста. Состав медикаментозной терапии зависит от формы доброкачественной опухоли, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. В статье расскажем про самые эффективные лекарства от аденомы простаты, а также для профилактики ее развития.
Когда показано медикаментозное лечение
Показания для лечения аденомы медикаментами:
- Затрудненное мочеиспускание. Назначают препараты (корректоры уродинамики), способствующие снятию отека железы, расслаблению гладкой мускулатуры шейки пузыря.
- Ургентное недержание мочи. Проявляется резкими нестерпимыми позывами.
- Простатит, который очень часто сопровождает аденому, пиелонефрит, цистит. Для снятия воспаления необходимы антибиотики.
- Застойные процессы в малом тазу. Для их устранения прописывают средства, улучшающие микроциркуляцию крови и лимфы.
- Наличие противопоказаний к хирургическому вмешательству.
О медикаментозном лечении аденомы простаты с сохранением половой функции рассказывает президент Ассоциации сексологов и андрологов Украины, главный сексолог МОЗ, доктор медицинских наук, профессор Игорь Иванович Горпинченко
Выбор методов лечения аденомы зависит не от ее стадии, а от формы. Опухоль может быть малого размера, но если она растет в просвет шейки мочевого пузыря, то хирургическое вмешательство неизбежно. И наоборот: иногда аденома достигает довольно внушительного объема, но не затрагивает другие органы. Зачастую мужчина вообще о ней не подозревает, пока не пройдет соответствующую диагностику.
Формы лекарств
Формы препаратов:
- Таблетки и капсулы.
- Порошки для разведения, инъекционные растворы. При аденоме может потребоваться внутримышечное введение антибиотиков.
- Ректальные свечи. Это самая эффективная форма назначаемых при аденоме препаратов, поскольку железа находится сразу за стенкой прямой кишки. Ректальное введение свечи – это наиболее короткий путь доставки активных веществ к простате.
Для лечения аденомы всегда назначают сразу комплекс препаратов.
Группы препаратов
Основная задача консервативного лечения аденомы – облегчение процесса мочеиспускания. Для этого назначают препараты, расслабляющие мускулатуру мочевыводящих путей, снимающие воспаление и улучшающие общее состояние простаты. Для стимуляции иммунитета органа широко используют средства на основе натуральных компонентов растительного и животного происхождения.
Альфа-адреноблокаторы
В терапии аденомы ключевую роль играют альфа-адреноблокаторы. Активные вещества этих препаратов блокируют рецепторы, которые отвечают за сокращение гладкой мускулатуры, в том числе мочепузырного треугольника, сфинктера и простаты. В данных органах целевыми являются адренорецепторы типа альфа-1. Препараты, которые блокируют только их, называются селективными. К этой группе относятся следующие:
- Алфузозин: «Дальфаз», «Альфупрост»;
- Тамсулозин: «Омник», «Фокусин», «Профлосин»;
- Празозин: «Польпрессин»;
- Доксазозин: «Кардура», «Камирен» (регулирует давление – повышенное снижает, на нормальное не влияет, рекомендуется при сахарном диабете и атеросклерозе);
- Теразозин: «Сегетис» (существенно снижает артериальное давление);
- Силодозин: «Урорек».
К этой же группе препаратов относится йохимбина гидрохлорид. Эффект от приема альфа-1-адреноблокаторов ощущается в среднем через 1-2 недели, хотя некоторые пациенты отмечают улучшение мочеиспускания уже через 2-3 дня. По клиническим наблюдениям симптомы аденомы уменьшаются на 25-30% спустя месяц приема.
Наиболее частое побочное явление – ретроградная эякуляция. Мышцы в районе простаты расслабляются, в результате сперма поворачивает не в уретру, а в мочевой пузырь. После прекращения приема процесс семяизвержения нормализуется.
Отдельный вопрос – это производитель препарата. Оригинальные лекарства признаны врачами более эффективными, чем дженерики. Причина в том, что у последних снижена биодоступность из-за измененного состава вспомогательных веществ. Такие препараты не только малоэффективны, но и могут быть токсичными из-за плохого усвоения.
Сравнение вспомогательных веществ в оригинальной «Кардуре» и дженериках
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
5-альфа-редуктаза – фермент, который конвертирует тестостерон в дигидротестостерон. Этот гормон уже намного активнее своего предшественника. Он провоцирует образование аденомы простаты за счет стимуляции разрастания клеток. Ингибиторы блокируют редуктазу, в результате объем тестостерона увеличивается естественным образом. Это особенно важно для пожилых мужчин, у которых уровень гормона снижен.
Для уменьшения аденомы простаты назначают «Дутастерид» и «Финастерид». Второй является селективным, поскольку блокирует только 5-альфа-редуктазу 2 типа, которая концентрируется преимущественно в простате. Достаточно принимать по 5 мг ежедневно, чтобы уровень дигидротестостерона упал на 70-80%. «Дутастерид» снижает его уровень на 97% за счет ингибирования обоих типов фермента. Есть также индийский препарат-дженерик «Финаст».
Подробное видео о капсулах «Аводарт» — как применять препарат и в каких случаях он противопоказан
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы помогают остановить рост аденомы простаты и даже несколько уменьшить ее размер за счет стимуляции гибели эпителиальных клеток. За 4 года приема объем предстательной железы уменьшается в среднем на 18%. Кроме того, препараты данной группы способствуют росту волос, то есть оказывают двойную пользу мужчинам с алопецией.
Побочные эффекты в виде снижения либидо, эректильной дисфункции, расстройства эякуляции и увеличения грудных желез наблюдаются в основном в первый год приема, затем идут на спад.
Комбинированная терапия
Препараты ингибиторов 5-альфа-редуктазы и альфа-адреноблокаторов хорошо дополняют друг друга, поэтому при лечении аденомы их часто назначают вместе. Средний курс приема составляет 9 месяцев, затем переходят на монотерапию ингибиторами.
Для комплексного лечения аденомы назначают современный комбинированный препарат «Дуодарт», который содержит ингибитор 5-альфа-редуктазы дутастерид и альфа-1-адреноблокатор тамсулозин.
Дуодарт — препарат для лечения и контроля симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Цена в аптеках от 1505 руб.
М-холиноблокаторы (холинолитики)
Частым сопутствующим аденоме симптомом является ургентное мочеиспускание. Мужчина резко чувствует позыв, который невозможно сдержать. Препараты из группы М-холиноблокаторов («Везикар», «Толтеродин») снимают гиперактивность выталкивающей мочу мышцы, чем решают проблему ургентного недержания. Симптом проходит примерно через 12 недель приема.
«Везикар» переносится пациентами хорошо, побочных явлений не вызывает. От других препаратов у некоторых возникает сухость во рту, сонливость, запоры, тахикардия.
Спазмолитик «Везикар». Цена в аптеках от 766 руб.
Ингибиторы ФДЭ-5
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) способствуют притоку крови к органам малого таза, стимулируя расширение кавернозных тел, а также расслабление гладкомышечных волокон мочевого пузыря, простаты и уретры. Данный эффект способствует облегчению мочеиспускания. В этом плане действие препаратов похоже на альфа-адреноблокаторы. При аденоме назначают тадалафил, который работает более 36 часов.
Антибиотики
Антибиотики при аденоме назначают в случаях, когда она осложняется инфекционным воспалением простаты, почек, мочевого пузыря. Железа еще больше увеличивается в размере, перекрывая просвет уретры.
Тип препарата зависит от результатов бакпосева простатического сока. На время ожидания назначают антибиотики широкого спектра действия, обычно это фторхинолоны и сульфаниламиды. Если через неделю улучшений нет, то препарат меняют.
Таваник – антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Цена в аптеках от 420 руб.
Гормональные препараты
Аденома развивается на фоне андрогенного дефицита и является одним из признаков биологического старения. Заместительная гормональная терапия помогает улучшить состояние костно-мышечной и нервной системы. При недостатке тестостерона нарушается нервная регуляция мускулатуры мочевыводящих путей. Для восполнения дефицита гормона применяют искусственные андрогены: «Небидо», «Сустанон».
Есть и вторая концепция гормонального лечения аденомы, основанная на уменьшении концентрации дигидротестостерона путем снижения общего тестостерона. То есть антиандрогенная терапия. В ее рамках назначают два типа препаратов: угнетающие функционирование яичек и подавляющие активность тестостерона (эстрогены).
Развитию аденомы также способствует дефицит прогестерона. Этот стероидный гормон в мужском организме выполняет роль естественного ингибитора 5-альфа-редуктазы.
Спазмолитики, обезболивающие, противовоспалительные
Боли при аденоме обычно обусловлены двумя факторами: воспалением простаты и сдавливанием нервных окончаний опухолью. Для устранения симптома чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты: «Нурофен», «Ибупрофен».
По поводу спазмолитиков общего действия (дротаверин) много противоречивой информации. В одних источниках указывают на их запрет при аденоме, в других они преподносятся как обязательное средство терапии. Чтобы развеять сомнения мужчин: в Европе в 2009 году дротаверин («Но-Шпа») был официально запатентован как средство лечения аденомы. Патент: https://data.epo.org/publication-server/pdf-document?pn=2156835&ki=A1&cc=EP.
Наиболее распространенные спазмолитические препараты и формы их выпуска
Растительные препараты и БАДы
В терапии аденомы используют растения, содержащие ситостеролы. Основные свойства этих веществ:
- Подавление воспаления в тканях простаты.
- Угнетение роста патологических клеток.
- Подавление активности ряда ферментов, которые способствуют созданию благоприятных условий для роста аденомы.
- Блокирование андрогенных рецепторов.
В России официально зарегистрирован 21 фитопрепарат для лечения аденомы. Среди них:
- «Тыквеол»;
- «Спеман»;
- «Копривит»;
- «Пермиксон»;
- «Пиджеум».
В их основе экстракты африканской сливы, пальмы сабаль, крапивы двудомной, масло тыквы и другие фитокомпоненты.
Тыквеол — это растительный препарат на основе масла тыквенных семечек. Цена в аптеках от 303 руб.
Пептидные препараты
Пептиды – это вещества, регулирующие функционирование клеток. Для лечения аденомы используют пептиды из простаты бычков. Это научная разработка ВМА СПб. Препараты: «Витапрост», «Простатилен», «Уропрост». Воздействуют на простату по следующим направлениям:
- Улучшают микроциркуляцию крови.
- Модулируют и усиливают иммунную защиту органа.
- Оказывают выраженное противовоспалительное и противоотечное действие.
Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич о показаниях к применению и побочных действиях препарата «Витапрост»
Пептиды также способны регулировать нервно-мышечную активность мочевого пузыря, нормализуя его сократительную функцию. С исследованиями по поводу эффективности пептидов при лечении аденомы можно ознакомиться в журнале «Экспериментальная урология»: https://ecuro.ru/article/primenenie-kompleksa-peptidov-predstatelnoi-zhelezy-uroprost-u-bolnykh-s-narusheniem-ottoka-.
Препараты при аденоме простаты у пожилых мужчин
Пожилым мужчинам для лечения аденомы назначают те же препараты, что и пациентам среднего возраста. Ассортимент современных средств позволяет подобрать подходящее лечение для гипертоников, диабетиков, пациентов с атеросклерозом.
Более активно используется антиандрогенная терапия, поскольку одним из основных побочных действий является снижение либидо и эректильная дисфункция. Для пожилых мужчин этот аспект, как правило, неактуален.
Лучшие препараты от аденомы на сегодняшний день
Наиболее эффективными средствами лечения аденомы являются следующие:
- «Кардура». Лучше покупать оригинальный немецкий препарат от «Р-фарм». Цена 664 руб. за 30 таблеток. Принимают по 1 мг раз в сутки. Через 1-2 недели в зависимости от динамики состояния аденомы повышают дозировку.
- «Дуодарт» (оригинал, Германия). Цена 1538 руб. за 30 капсул. Принимать по одной раз в день.
- «Омник окас» (оригинал, РФ). Цена 1914 руб. за 100 капсул. Режим приема: по 400 мкг раз в день после завтрака.
- Свечи «Простатилен» (РФ). Цена 700 руб. за 10 свечей. Применяют по 1 шт. раз в день на протяжении 2 недель.
- «Спеман» (Индия). Цена 500 руб. за 60 таблеток. Принимать по 2 шт. дважды в день.
- «Ликопрофит» (РФ). Цена 478 руб. за 30 шт. Принимать по 1 капсуле раз в день с едой на протяжении месяца.
Из недорогих проверенных препаратов можно выделить «Тамсулозин бактэр» по 295 руб. за 30 таблеток, «Тадалафил-СЗ» по 625 руб. за 30 таблеток (для данной группы средств цена приемлема).
Эффективность гомеопатических препаратов («Афала», «Афалаза») научно не подтверждена. Их можно применять в качестве вспомогательной терапии по принципу «хуже не будет».
Можно ли аденому простаты вылечить таблетками
Аденому простаты вылечить таблетками нельзя. Это образование не способно рассасываться или усыхать. Аденому можно только уменьшить за счет снижения активности и некроза разросшихся клеток и снятия отека.
Даже после хирургического удаления нередко возникают рецидивы. Остатки гиперплазированных клеток снова активизируются и начинают расти. Прямые показания к удалению аденомы:
- Острая задержка или большой объем остаточной мочи.
- Частые воспаления мочевого пузыря, уретры, простаты, почек из-за размножения бактерий в остаточной моче.
- Выраженные тазовые боли.
В ряде случаев врачи рекомендуют удалять даже маленькую аденому, если она растет в сторону уретры.
О безоперационном лечении аденомы простаты рассказывает врач уролог-андролог Рыльчиков Иван Владимирович
Препараты для профилактики аденомы
Для профилактики аденомы хорошо подходят БАДы, перечисленные в соответствующем разделе выше. Для поддержания клеточной структуры простаты и нормального уровня обменных процессов хорошо подходит «Витапрост» или «Простатилен», добавки с цинком. При малоподвижном образе жизни придется принудительно «гонять кровь» при помощи БАДов на основе перуанской маки, пальмы сабаль.
Не стоит бояться гормональной терапии. Поддержание уровня тестостерона продлевает активность мужчины до глубокой старости.
Отзывы о препаратах
На форумах много положительных отзывов о препаратах «Дуодарт», «Омник окас». Они существенно облегчают мочеиспускание и не так часто вызывают ретроградную эякуляцию, как другие.
Что касается гомеопатических препаратов, то врачи относятся к ним скептически, но некоторые пациенты отстаивают их эффективность (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=74032).
Скриншот отзыва
Многие мужчины с аденомой хорошо отзываются о пептидных препаратах, в частности, о «Витапрост плюс». Пример отзыва ниже (https://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=36&t=625273&).
Отзывы о других препаратах
Заключение
Аденома – это в некоторой степени нормальное состояние простаты на фоне возрастного гормонального дисбаланса. Современная медицина позволяет держать эту доброкачественную опухоль в безопасных границах, если она обнаружена на ранней стадии.
Источники:
- https://бмэ.орг/index.php/АДЕНОМА_ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ_ЖЕЛЕЗЫ
- https://umedp.ru/articles/dobrokachestvennaya_giperplaziya_predstatelnoy_zhelezy_kak_sistemnoe_gormonalnometabolicheskoe_zabol.html
- https://cyberleninka.ru/article/n/dobrokachestvennaya-giperplaziya-predstatelnoy-zhelezy-vozmozhnost-primeneniya-ingibitorov-fosfodiesterazy-5-go-tipa/viewer
- https://umedp.ru/articles/kholinolitiki_v_lechenii_simptomov_nakopleniya_mochevogo_puzyrya_u_muzhchin_s_dobrokachestvennoy_gip.html
- https://ecuro.ru/article/primenenie-kompleksa-peptidov-predstatelnoi-zhelezy-uroprost-u-bolnykh-s-narusheniem-ottoka-
- https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-originalnyh-alfa-1-adrenoblokatorov-i-ih-generikov-v-klinicheskoy-urologicheskoy-praktike/viewer
- https://medi.ru/info/2867/
- https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/adenoma-prostaty/
Источник
Список препаратов для лечения аденомы простаты представлен средствами, направленными на восстановление свободного мочеиспускания, ликвидацию ночной и учащенной потребности в нем, нормализацию объемов железы, профилактику осложнений.
Ряд современных новых препаратов для лечения гиперплазии простаты являются комбинированными и сочетают разнонаправленные по фармакодинамике компоненты.
Лечение аденомы предстательной железы комбинированное и длительное, при этом таблетированные формы назначаются как в сочетании с оперативным вмешательством, так и в качестве монотерапии.
Препараты от аденомы предстательной железы
После прохождения комплекса диагностических исследований, врач определяет перечень медикаментов в индивидуальном порядке. Препараты для лечения аденомы назначают исходя из:
- сочетания хронического простатита и аденомы простаты;
- преобладания в клинике определённой группы симптомов: ирритативных или обструктивных;
- данных диагностических исследований;
- осложненного или неосложненного течения аденомы простаты;
- наличия сопутствующей патологии органов и систем;
- актуальность сексуальной жизни для мужчины.
При оценке состояния структур предстательной железы и степени утраты здоровья при аденоме, врач-уролог акцентирует прием определенной группы препаратов.
Выбор лекарственных средств для лечения гиперплазии предстательной железы основывается на степени увеличения органа, преобладания определенной симптоматики, результатов диагностики и наличия осложнений.
- При более выраженной ирритативной клинике, которая означает раздражение тканей шеечного отдела мочевого пузыря и его стенок (эпизоды недержания, частые позывы, ночные мочеиспускания, чувство неполноценного опорожнения, болезненность при мочеиспускании) превалируют альфа-адреноблокаторы.
- Обструктивная клиника, которая подразумевает затруднение свободного выхода мочи и проявляется медленным началом мочеиспускания, необходимостью натуживания, слабой струей, постепенным накоплением мочи, ощущением тяжести в области лонного сочленения, оправдывает назначение группы препаратов ингибиторов 5-альфа редуктазы.
- Присутствие осложнений – цистита, образования камней мочевого пузыря, лоханок почек, пиелонефрита, расширения стенок мочеточника и лоханочной системы, уретерогидронефроза, почечной недостаточности – требует использования антибактериальных средств, инфузионной терапии, гормонального лечения, а также пересмотра дозировок.
- Мужчинам, для которых активная половая жизнь не утратила своей актуальности и при аденоме простаты, назначают препараты альфа-адреноблокаторы, так как ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы инициируют нарушение потенции.
- Размеры увеличенной железы, преимущественная локализация участка гиперплазии простаты имеют значение в выборе лечения. Малые или средние размеры аденомы (до 30 и до 70 г соответственно), расположение вблизи прямой кишки подразумевают назначение препаратов из группы альфа-адреноблокаторов, так как эти средства не уменьшают размеры гиперплазии, но быстро купируют симптоматику, что актуально при раздражении прямой кишки. Микроклизмы, ректальные свечи также в приоритете при ректальном расположении аденомы предстательной железы.
Назначение препаратов из группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы требуется при значительном увеличении простаты (более 70-100 г), при преимущественно внутрипузырной локализации. Данные медикаменты являются ведущей группой при лечении гиперплазии простаты больших размеров с выраженным сдавлением уретры. - Сочетание простатита хронической формы и аденомы простаты требует назначения антибиотиков, ферментативных препаратов, противовоспалительных средств.
Растительные средства, препараты животного происхождения входят в схему лечения всех стадий аденомы, независимо от локализации и наличия осложнений.
Важно
Лечение препаратами без операции возможно не во всех случаях: при наличии осложнений со стороны верхних отделов мочевых путей проводится хирургическое вмешательство.
При наличии противопоказаний к операции в рамках облегчения симптоматики используют основные группы – альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, комбинацию средств, экстракты простаты животных, растительные средства.
Для улучшения потенции могут применяться препараты (ингибиторы 5-ФДЭ, например, Виагра) строго по показаниям с учетом противопоказаний и побочных явлений.
Альфа-адреноблокаторы
В основе патогенеза гиперпластического поражения предстательной железы лежит возрастное увеличение числа рецепторов, относящихся к подгруппе альфа-1-адренорецепторов, в гладких мышцах стромы простаты и мочевого пузыря.
Кроме того, увеличивается их активность — это способствует спазму мышц и даже при небольшом размере аденомы больные ощущают выраженные дизурические симптомы.
Препараты подгруппы альфа-адреноблокаторов при развитии гиперплазии простаты блокируют одноименные рецепторы в гладких мышечных волокнах нижних мочевых путей и непосредственно в периуретральном отделе предстательной железы.
Описываемыми медикаментозными средствами при гиперплазии простаты удается подавить ирритативную симптоматику: частое мочеиспускание малыми порциями, ложные и ночные позывы, эпизоды недержания, дискомфорт, боль.
Механизм действия и фармакодинамика препаратов подгруппы блокаторов рецепторов при терапии аденомы связаны с блокадой не только сигналов из гладкомышечных стенок пузыря, верхней части уретры и предстательной железы.
В структуре стенок сосудов также имеются такие рецепторы и препараты не могут избирательно блокировать только мочеполовые сигналы. Воздействуя на артерии, альфа-адреноблокаторы провоцируют появление нежелательных эффектов, непосредственно связанных с сердцем и сосудами.
У пожилых альфа-адреноблокаторы применяются с осторожностью и учетом патологий сердца и сосудов.
Воздействие на рецепторный аппарат железы, мочевого пузыря, сердца и сосудов проявляется рядом нежелательных побочных эффектов:
- потеря сознания и головокружение при подъеме с постели;
- сердцебиение;
- мигрень;
- спазмы в животе;
- помутнение зрения.
Также, при лечении препаратами выделяют следующие недостатки:
- нарушение потенции;
- увеличение размера грудных желез;
- снижение полового влечения;
- рост уровня некоторых гормонов: ФСГ, тестостерон, ЛТГ;
- уменьшение эякулята в объеме;
- аллергия.
Важно
Новейшие препараты, в своем составе содержащие доксазозин, тамсулозин, теразозин, силодозин считаются лучшими среди группы альфа-адреноблокаторов, так как могут избирательно связываться только с рецепторами мочеполовых органов.
Лучшее средство от аденомы простаты из списка альфа-адреноблокаторов, действующим веществом которого является тамсулозин, считают Омник, а также аналоги:
- Сонизин;
- Тулозин;
- Аденик;
- Профлосин;
- Омсулозин.
Эффективные препараты с действующим веществом «доксазозин»:
- Кардура;
- Камирен;
- Артезин.
Теразозин, как избирательный альфа-адреноблокатор, содержится в препаратах:
- Корнам;
- Сетегис;
- Теразозин-тева.
Новейший компонент силодозин содержится в таблетках Урорек.
Устаревшие представители данной группы – празозин и альфузозин – эффективно снимают симптоматику гиперплазии предстательной железы, но при этом они не имеют способности избирательно подавлять активность альфа-1-адренорецепторов, поэтому используются ограниченно.
Выбор медикаментов из подгруппы адреноблокаторов осуществляется при наличии определенных критериев:
- небольшое увеличение железы;
- преобладание признаков из группы ирритативной клиники (учащение, ночные позывы, недержание);
- начальная (1-2) стадия заболевания.
Достоинства:
- быстро снимают основную симптоматику аденомы простаты;
- отсутствует воздействие на количество ПСА при ДГПЖ, не скрывая возможный злокачественный процесс;
- способствуют нормализации уровня «плохого» холестерина (липопротеины низкой плотности);
- увеличивают чувствительность рецепторного аппарата клеток к инсулину.
Важно
Максимальный эффект при приеме препаратов, блокирующих рецепторы, развивается через 4-7 месяцев.
Отзывы пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, в основном положительные. При отсутствии сопутствующих патологий сердца и сосудов капсулы для лечения начальных и умеренных аденомы переносятся хорошо.
Однако, отрицательное влияние на потенцию ограничивает использование препаратов у сексуально активных мужчин.
Наши читатели рекомендуют!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.
Узнать подробнее…»
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
Патогенез развития ДГПЖ обязан, главным образом, стойкому и неизбежному изменению трансформации тестостерона в организме мужчины. Приблизительно на пятом десятке жизни постепенно начинает активизироваться фермент 5-альфа-редуктаза, который ведет к образованию метаболита (дигидротестостерона), ведущего к активному размножению клеточных элементов (эпителия и в меньшей степени стромы) железы и формированию аденомы.
Препараты при гиперплазии предстательной железы из разновидности блокаторов фермента выпускаются на основе молекулы стероидов, однако, гормональным действием не обладают. Это достоинство ингибиторов 5-альфа-редуктазы обуславливает полное отсутствие гормонозависимых нежелательных явлений.
Самые эффективные препараты из подгруппы ингибиторов – финастерид и дутастерид – составляют следующие лекарственные средства:
- Финаст;
- Проскар;
- Альфинал;
- Аводарт;
- Зерлон.
Таблетки назначают на основании следующих критериев:
- средние или большие размеры гиперплазированной простаты;
- преобладание признаков, вязанных с затруднением опорожнения;
- подтверждение отсутствия злокачественного процесса.
Главным достоинством препаратов из подгруппы блокаторов 5-альфа-редуктазы для лечения аденомы простаты принято считать способность уменьшения железы в объеме.
Отзывы пациентов, использующих для терапии ингибиторы, описываются положительным мнением. Мужчины отмечают выраженное подавление обструктивной симптоматики через 1,5 месяца в среднем. Мочеиспускание становится свободным, пропадает надобность натуживания, исчезает ощущение полного мочевого пузыря после опорожнения.
На третий-четвертый год использования в схеме препаратов группы ингибиторов достигается уменьшение объема увеличенного органа на 20-25%. Примечательно, что изначальные большие объемы опухоли быстрее приходят в норму, чем средние.
Недостатком при лечении аденомы предстательной железы ингибиторами фермента 5-альфа-редуктазы считается способность препарата уменьшать в сыворотке крови пациента белковый антиген, являющийся маркером злокачественного перерождения простаты (ПСА). Таким образом, прием лекарств может маскировать злокачественный процесс.
Растительные средства
Активные компоненты ряда растений, активно применяющихся в лечении ДГПЖ, сочетают максимальное количество полезных свойств и минимум нежелательных эффектов.
Растительные средства, применяемые при аденоме простаты в начальных стадиях, позволяют уменьшить объем опухоли, нивелировать симптоматику ухудшения мочеиспускания.
Растительные средства от аденомы предстательной железы проявляют действие особенно эффективно, если их прием начат при начальных признаках гиперплазии.
Эффект проявляется медленно, но отсутствие отрицательного влияния на сердце, сосуды, потенцию и выраженных побочных явлений позволяет поставить эту группу медикаментов на лидирующие позиции среди средств в борьбе с ДГПЖ.
Средства на основе трав назначают при:
- не ярко выраженной симптоматике патологии;
- размерах аденомы, попадающих в 1 степень увеличения железы;
- наличии заболеваний органов и систем, препятствующих приему адреноблокаторов или ингибиторов редуктазы;
- актуальной половой жизни.
Растительные средства при ДГПЖ входят в схему лечения любой стадии опухоли.
Перечень фитопрепаратов:
- средства на базе экстракта пальмы ползучей (Простасерен, Простамол уно, Строген С, Простресс, Капистан, Простагут, Простаплант);
- медикаменты на основе вытяжки коры африканской сливы (Трианол, Веро-пигеум, Таденан);
- препараты на основе семечек и масла тыквы (Пепонен, Тыквеол, Витанорм);
- средства, включающие экстракт крапивы (Проставерн, Уртирон);
- тропические растения (Спеман, Азупростат).
Полезные свойства растительных компонентов:
- Экстракт пальмы ползучей используется наиболее активно в урологии для лечения различных проявлений аденомы простаты, так как состав, действие компонента изучено и доказано. Препараты инактивируют фермент редуктазу и связывают метаболит тестостерона, ответственный за рост и деление клеток. Опухоль уменьшается в размере, подавляется клиника заболевания, уходит межтканевой отек и болевой синдром. Количество ПСА в крови не меняется.
- Растительные медикаменты, базирующиеся на африканских плодах сливы, не оказывают сильного влияния на размер опухоли, однако, признаки дизурии снижаются через несколько месяцев или недель от начала приема.
- Средства, изготовленные на основе крапивы не уменьшают объемы разрастаний, однако, эффективно подавляют симптомы раздражения мочевого пузыря.
- Препараты, базирующиеся на семенах и масле тыквы оказывают антираковое воздействие, подавляют воспалительную реакцию в предстательной железе, повышают местный иммунитет.
На начальных стадиях ДГПЖ препараты, базирующиеся на основе экстракта пальмы ползучей, используются как основной препарат в схеме лечения. При приеме в течение нескольких месяцев уменьшаются размеры опухоли.
Препараты животного происхождения
Особую популярность в урологической практике приобрели препараты, базирующиеся на основе высушенной простаты бычков. Гомеопатический принцип соблюдается при действии данных средств в полном объеме.
Перечень препаратов:
- свечи, таблетки Витапрост, Витапрост Форте, Простатилен, Уропрост;
- уколы Сампрост, Простакор.
Медикаменты, базирующиеся на основе предстательной железы животных оказывают выраженный антивоспалительный, антиотечный, болеутоляющий эффект. Гормоны и биологически активные вещества высушенной простаты восполняют недостаток собственных, нормализуют копулятивные функции мужчины.
Комбинированный подход
Современная фармацевтическая промышленность выпускает комбинированные высокоэффективные препараты для лечения аденомы простаты: они содержат и адреноблокаторы, и инактиваторы фермента 5-альфа-редуктазы, объединенные в одной лекарственной форме.
Новейшие препараты для лечения гиперплазии простаты используют для уменьшения аденомы предстательной железы, и ликвидации ряда крайне неприятных проявлений, сопутствующих патологии.
К наиболее востребованным относят:
- Сонирид Дуо;
- Дуодарт;
- Фокусин Комби.
Недостатком комбинированных препаратов является сочетание нежелательных эффектов обеих групп средств.
Варианты сочетаний препаратов:
- Средние и большие объемы аденомы, наличие выраженной клиники подразумевают сочетание адреноблокаторов и инактиваторов редуктазы, например, в виде Сонирида.
- Выраженное сужение уретры и внушительные размеры растущей опухоли подразумевают использование в схеме ингибиторов 5-альфа-редуктазы и фитопрепарата пальмы.
- Преобладание раздражающих симптомов (ложные и ночные позывы, учащенное, болезненное мочеиспускание) склонность к росту аденомы подразумевают сочетание альфа-адреноблокатора и препарата, базирующегося на основе пальмы ползучей.
Лекарственные средства, созданные из вытяжки простаты животных, используются при всех вариантах протекания ДГПЖ.
Лечение аденомы простаты и простатита
Сочетание гиперплазии и инфекционно-воспалительного процесса присуще мужчинам, ведущим активную половую жизнь и имеющим половые инфекции.
Нередко хронический простатит и аденома простаты выявляются у пациентов 45-55 лет. Комбинация патологий резко ухудшает состояние органа и способствует потенцированию болезнетворных эффектов.
Традиционно для лечения признаков простатита назначаются антибиотики. Используют фторхинолоны, макролиды:
- ципрофлоксацин;
- норфлоксацин;
- офлоксацин;
- кларитромицин;
- рокситромицин;
- азитромицин;
- джозамицин.