Крайнон и молочница у

íÏÌÏÞÎÉÃÁ

öÅÎÝÉÎÙ ÓÁÍÉ ÓÔÁ×ÑÔ ÓÅÂÅ ÔÁËÏÊ ÄÉÁÇÎÏÚ, ËÏÇÄÁ ÉÈ ÂÅÓÐÏËÏÑÔ ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ. á ×ÒÁÞÉ ÇÉÎÅËÏÌÏÇÉ ÐÏÄ ÍÏÌÏÞÎÉÃÅÊ ÐÏÎÉÍÁÀÔ ÓÔÒÏÇÏ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÅ ÉÚ×ÅÓÔÎÙÍ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÅÍ – ÇÒÉÂËÏÍ ÒÏÄÁ ëÁÎÄÉÄÁ. îÏ ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ, ÚÕÄ É ÖÖÅÎÉÅ ×ÙÚÙ×ÁÀÔÓÑ ÎÅ ÔÏÌØËÏ ÇÒÉÂËÁÍÉ. ôÁËÉÅ ÖÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ ×ÌÁÇÁÌÉÝÁ (ËÏÌØÐÉÔÁ) ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÐÒÉ ÇÏÎÏÒÅÅ, ÔÒÉÈÏÍÏÎÉÁÚÅ, ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÏÍ ×ÁÇÉÎÏÚÅ (ÇÁÒÄÎÅÒÅÌÌÅÚÅ), ÇÅÎÉÔÁÌØÎÏÍ ÇÅÒÐÅÓÅ, ÈÌÁÍÉÄÉÏÚÅ, ÍÉËÏÐÌÁÚÍÏÚÅ, ÕÒÅÁÐÌÁÚÍÏÚÅ É ÄÒ. ÉÎÆÅËÃÉÑÈ. ðÏÜÔÏÍÕ ËÏÇÄÁ ÂÅÓÐÏËÏÑÔ ÏÐÉÓÁÎÎÙÅ ÖÁÌÏÂÙ, ÎÕÖÎÏ ÉÄÔÉ Ë ×ÒÁÞÕ ÎÁ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ É ×ÙÑÓÎÑÔØ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑ, Á ÎÅ ÚÁÎÉÍÁÔØÓÑ ÓÁÍÏÌÅÞÅÎÉÅÍ, Ô.Ë. ÒÅËÌÁÍÉÒÕÅÍÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙ ÔÏÌØËÏ ÐÒÏÔÉ× ÎÁÓÔÏÑÝÅÊ ÍÏÌÏÞÎÉÃÙ – ËÁÎÄÉÄÏÚÁ.

îÁÂÏÒ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ ÐÒÉ ÖÁÌÏÂÁÈ ÎÁ ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ ÓÔÁÎÄÁÒÔÅÎ É ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÓÑ × ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÏÊ ÐÏÓÌÅÄÏ×ÁÔÅÌØÎÏÓÔÉ:

1. íÁÚÏË (ÂÁËÔÅÒÉÏÓËÏÐÉÑ).

2. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ – ÐÏÓÅ× (ÂÁËÔÅÒÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ)

3. ðãò (äîë-ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÁ).

óÏÂÌÀÄÅÎÉÅ ÜÔÏÊ ÐÏÓÌÅÄÏ×ÁÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÐÏÚ×ÏÌÉÔ ÷ÁÍ ÓÜËÏÎÏÍÉÔØ ÄÅÎØÇÉ, ÎÁÞÁ× Ó ÂÏÌÅÅ ÐÒÏÓÔÏÇÏ É ÄÅÛÅ×ÏÇÏ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ. óÁÍÙÅ ÞÁÓÔÙÅ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÉ ËÏÌØÐÉÔÁ (ÇÒÉÂËÉ, ÔÒÉÈÏÍÏÎÁÄÙ, ÇÏÎÏËÏËËÉ, ÇÁÒÄÎÅÒÅÌÌÙ) ÏÂÎÁÒÕÖÉ×ÁÀÔÓÑ × ÏÂÙÞÎÏÍ ÍÁÚËÅ, ÅÓÌÉ ÏÎ ÓÄÅÌÁÎ × Ë×ÁÌÉÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÉÉ, É ÎÅ ÔÒÅÂÕÀÔ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ðãò. é ÎÁÏÂÏÒÏÔ, ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÉ, ×ÙÑ×ÌÑÅÍÙÅ ÍÅÔÏÄÏÍ ðãò (ÈÌÁÍÉÄÉÉ, ÇÅÒÐÅÓ, ÐÁÐÉÌÌÏÍÁ×ÉÒÕÓ), ÒÅÖÅ ×ÙÚÙ×ÁÀÔ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ËÏÌØÐÉÔÁ, É ÉÈ ÏÂÎÁÒÕÖÅÎÉÅ É ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÅ ×ÓÅÇÄÁ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÉÓÞÅÚÎÏ×ÅÎÉÀ ÖÁÌÏÂ, Ô.Ë. ÏÓÔÁÅÔÓÑ ÎÁÒÕÛÅÎÎÏÊ ÆÌÏÒÁ ×ÌÁÇÁÌÉÝÁ. âÏÌÅÅ ÔÏÇÏ, ÐÒÉ ÏÂÉÌØÎÙÈ ×ÙÄÅÌÅÎÉÑÈ Ó ÂÏÌØÛÉÍ ÞÉÓÌÏÍ ÌÅÊËÏÃÉÔÏ× (ÇÎÏÊ) ÉÎÁËÔÉ×ÉÒÕÀÔÓÑ ÒÅÁËÔÉ×Ù ðãò, É ÒÅÚÕÌØÔÁÔ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÌÏÖÎÏÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÍ (Ô.Å. ÒÅÚÕÌØÔÁÔ ÂÕÄÅÔ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÍ ÎÅÓÍÏÔÒÑ ÎÁ ÎÁÌÉÞÉÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ). ðÏÜÔÏÍÕ ÓÎÁÞÁÌÁ ÎÁÄÏ ×ÙÑ×ÌÑÔØ É ÌÅÞÉÔØ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ×ÌÁÇÁÌÉÝÎÏÊ ÆÌÏÒÙ, É ÔÏÌØËÏ ÐÏÔÏÍ ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÐÏËÁÚÁÎÉÊ ÄÅÌÁÔØ ðãò.

îÏÒÍÁÌØÎÁÑ ÍÉËÒÏÆÌÏÒÁ ×ÌÁÇÁÌÉÝÁ:

ðÁÌÏÞËÉ äÁÄÅÒÌÑÊÎÁ (ÍÏÌÏÞÎÙÅ ÂÁËÔÅÒÉÉ). ïÎÉ ÄÏÌÖÎÙ ÏÐÒÅÄÅÌÑÔØÓÑ × ÍÁÚËÅ ×ÍÅÓÔÅ Ó ÜÐÉÔÅÌÉÁÌØÎÙÍÉ ËÌÅÔËÁÍÉ (ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÊ ÓÌÕÝÉ×ÁÀÝÉÊÓÑ ÓÌÏÊ ÓÔÅÎÏË ×ÌÁÇÁÌÉÝÁ) É ÎÅÂÏÌØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ÌÅÊËÏÃÉÔÏ× (ÄÏ 20 × ÐÏÌÅ ÚÒÅÎÉÑ ÍÉËÒÏÓËÏÐÁ).

äÒÕÇÉÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ, × ÎÏÒÍÅ ÖÉ×ÕÝÉÅ ×Ï ×ÌÁÇÁÌÉÝÅ (ÇÒÉÂËÉ, ÇÁÒÄÎÅÒÅÌÌÙ), ÐÒÉÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ × ÎÅÂÏÌØÛÉÈ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÁÈ, ÎÅ ÐÏÚ×ÏÌÑÀÝÉÈ Õ×ÉÄÅÔØ ÉÈ × ÍÁÚËÅ.

ìÅÊËÏÃÉÔÙ – ÚÁÝÉÔÎÙÅ ËÌÅÔËÉ, ÂÏÒÀÝÉÅÓÑ Ó ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑÍÉ ÉÎÆÅËÃÉÉ. éÈ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ, ÏÎÉ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÐÒÉÚÎÁËÏÍ ÎÁÌÉÞÉÑ ÉÎÆÅËÃÉÉ, ÎÏ ÎÅ ÐÏÚ×ÏÌÑÀÔ ÏÐÒÅÄÅÌÉÔØ ËÏÎËÒÅÔÎÏÇÏ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑ.

I. éÎÆÅËÃÉÉ, ×ÙÑ×ÌÑÅÍÙÅ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÂÁËÔÅÒÉÏÓËÏÐÉÉ:

1. ëÁÎÄÉÄÏÚ – ÉÓÔÉÎÎÁÑ ÍÏÌÏÞÎÉÃÁ. ÷ÙÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÇÒÉÂËÁÍÉ ÒÏÄÁ ëÁÎÄÉÄÁ. üÔÉ ÇÒÉÂËÉ × ÎÏÒÍÅ ÖÉ×ÕÔ ×Ï ×ÌÁÇÁÌÉÝÅ ÚÄÏÒÏ×ÏÊ ÖÅÎÝÉÎÙ, ÎÅ ÔÒÅÂÕÑ ÌÅÞÅÎÉÑ.

ìÅÞÅÎÉÑ ÔÒÅÂÕÅÔ ÓÉÔÕÁÃÉÑ, ËÏÇÄÁ ÐÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÖÁÌÏÂÙ: ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ ÂÅÌÏÇÏ Ã×ÅÔÁ, ÞÁÝÅ Ô×ÏÒÏÖÉÓÔÙÅ, ËÏÍÏÞËÁÍÉ, Ó ËÉÓÌÏ×ÁÔÙÍ ÚÁÐÁÈÏÍ; ÚÕÄ, ÕÓÉÌÉ×ÁÀÝÉÊÓÑ ÐÏÓÌÅ ÐÏÌÏ×ÏÇÏ ÁËÔÁ, ×ÏÄÎÙÈ ÐÒÏÃÅÄÕÒ, ÎÏÞØÀ, × ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÕÀ ÆÁÚÕ ÍÅÎÓÔÒÕÁÌØÎÏÇÏ ÃÉËÌÁ.

üÔÉ ÖÁÌÏÂÙ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉ, ÐÒÏ×ÏÃÉÒÕÀÔÓÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÄÉÅÔÙ, ÇÏÌÏÄÁÎÉÅÍ, ÐÅÒÅÏÈÌÁÖÄÅÎÉÅÍ, ÓÔÒÅÓÓÏÍ, ÂÏÌÅÚÎØÀ, ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÙÍ ÐÅÒÉÏÄÏÍ ÍÅÎÓÔÒÕÁÌØÎÏÇÏ ÃÉËÌÁ, ÐÒÉÅÍÏÍ ÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× (ÐÒÏÔÉ×ÏÚÁÞÁÔÏÞÎÙÅ ÔÁÂÌÅÔËÉ). éÎÏÇÄÁ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÐÒÏÈÏÄÑÔ ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÉÌÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÓÁÍÏÌÅÞÅÎÉÑ (ÒÁÚÌÉÞÎÙÅ Ó×ÅÞÉ), ÎÏ ÞÅÒÅÚ ÎÅËÏÔÏÒÏÅ ×ÒÅÍÑ ×ÏÚÏÂÎÏ×ÌÑÀÔÓÑ.

ëÁÎÄÉÄÏÚ ÎÅ ÏÔÎÏÓÉÔÓÑ Ë ÞÉÓÌÕ ËÌÁÓÓÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ, ÐÅÒÅÄÁÀÝÉÈÓÑ ÐÏÌÏ×ÙÍ ÐÕÔÅÍ (úððð), ÜÔÏ ×ÎÕÔÒÅÎÎÅÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ, ÐÒÉÞÉÎÏÊ ËÏÔÏÒÏÇÏ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÉÍÍÕÎÉÔÅÔÁ. ðÏÜÔÏÍÕ ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏ ÔÅËÕÝÅÍ, ÒÅÃÉÄÉ×ÉÒÕÀÝÅÍ, ÐÌÏÈÏ ÐÏÄÄÁÀÝÅÍÓÑ ÌÅÞÅÎÉÀ ËÁÎÄÉÄÏÚÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÓËÁÔØ ÐÁÔÏÌÏÇÉÀ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ, ËÏÔÏÒÁÑ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÉÍÍÕÎÏÄÅÆÉÃÉÔ, ÐÒÏÑ×ÌÑÀÝÉÊÓÑ, × ÞÁÓÔÎÏÓÔÉ, ËÁÎÄÉÄÏÚÏÍ.

ðÒÉÞÉÎÙ ÓÔÏÊËÏÇÏ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ:

1. îÁÌÉÞÉÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ ÐÏÌÏ×ÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ ÉÌÉ ÌÀÂÏÊ ÄÒÕÇÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ. éÍÍÕÎÎÁÑ ÓÉÓÔÅÍÁ ÉÓÔÏÝÁÅÔÓÑ × ÂÏÒØÂÅ Ó ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÍ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅÍ, É ÜÔÏ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ É ËÁÎÄÉÄÏÚÏÍ.

2. èÒÏÎÉÞÅÓËÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÏÞÅË, ÐÅÞÅÎÉ, ÐÏ ÔÏÊ ÖÅ ÐÒÉÞÉÎÅ.

3. çÏÒÍÏÎÁÌØÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ: ÄÉÓÆÕÎËÃÉÑ ÑÉÞÎÉËÏ×, ÓÎÉÖÅÎÎÁÑ ÆÕÎËÃÉÑ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ, ÏÖÉÒÅÎÉÅ.

4. ðÒÉÅÍ ÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×: ÐÒÏÔÉ×ÏÚÁÞÁÔÏÞÎÙÈ ÔÁÂÌÅÔÏË, ÐÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎÁ (ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÉÍÍÕÎÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ).

5. çÅÎÉÔÁÌØÎÙÊ ÇÅÒÐÅÓ.

6. ðÒÉÅÍ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×, ×ÙÚÙ×ÁÀÝÉÈ ÄÉÓÂÁËÔÅÒÉÏÚ ËÉÛÅÞÎÉËÁ. òÅÚÅÒ×ÕÁÒ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ – ËÉÛÅÞÎÉË, ÏÔÔÕÄÁ ÇÒÉÂËÉ ÐÏÐÁÄÁÀÔ × ÄÒÕÇÉÅ ÍÅÓÔÁ ÏÂÉÔÁÎÉÑ.

ïÄÎÁËÏ ÔÕÔ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÚÁÍÅÔÉÔØ ÓÌÅÄÕÀÝÅÅ – ÐÒÉÎÑÔÁÑ ÒÁÎØÛÅ ÐÏ×ÓÅÍÅÓÔÎÏ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÐÒÉÅÍÁ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×, Ô.Å. ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ Ó ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÇÒÉÂËÏ×ÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ËÏÇÄÁ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ ÅÝÅ ÎÅÔ, – ÏËÁÚÁÌÁÓØ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÊ. ðÏÜÔÏÍÕ ÓÅÇÏÄÎÑ ÐÏÄÈÏÄ ÔÁËÏÊ – ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ ÎÅ ÎÕÖÎÁ, ÅÓÌÉ ÅÇÏ ÎÅÔ, ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÇÒÉÂËÏ×ÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÎÅ ÎÕÖÎÏ, ÐÒÉ ÒÁÃÉÏÎÁÌØÎÏÊ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏÔÅÒÁÐÉÉ ËÁÎÄÉÄÏÚ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÎÅÞÁÓÔÏ, ÅÇÏ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÁ. åÓÌÉ ËÁÎÄÉÄÏÚ ÅÓÔØ (ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× ÉÌÉ ÎÅÔ) – ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÅÇÏ ÌÅÞÅÎÉÅ.

7. îÅÐÒÁ×ÉÌØÎÏÅ ÐÉÔÁÎÉÅ, × ÞÁÓÔÎÏÓÔÉ, ÉÚÂÙÔÏË ÓÌÁÄËÏÇÏ, ÔÏÖÅ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÄÉÓÂÁËÔÅÒÉÏÚÁ É ÒÁÚÍÎÏÖÅÎÉÀ ÇÒÉÂËÏ×.

8. èÒÏÎÉÞÅÓËÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ËÉÛÅÞÎÉËÁ – ËÏÌÉÔ.

9. îÅÐÒÁ×ÉÌØÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÜÕÂÉÏÔÉËÏ×: ÐÏÓÌÅ (ÉÌÉ ×ÍÅÓÔÏ) ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ×ÌÁÇÁÌÉÝÎÏÊ ÆÌÏÒÙ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ×ÁÇÉÎÏÚÁ, ÞÁÓÔÏ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ÍÏÌÏÞÎÙÅ ÂÁËÔÅÒÉÉ (ÌÁËÔÏÂÁËÔÅÒÉÎ, ÁÃÉÌÁËÔ). üÔÉ ÂÁËÔÅÒÉÉ × ÎÏÒÍÅ ÄÏÌÖÎÙ ÖÉÔØ ×Ï ×ÌÁÇÁÌÉÝÅ, ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÑ × ÎÅÍ ËÉÓÌÕÀ ÓÒÅÄÕ, É ÐÒÉ ÉÈ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Å ÎÅ ÍÏÇÕÔ ÐÏÓÅÌÉÔØÓÑ ÝÅÌÏÞÅÌÀÂÉ×ÙÅ ÂÁËÔÅÒÉÉ, ×ÙÚÙ×ÁÀÝÉÅ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÊ ×ÁÇÉÎÏÚ. îÏ ÇÒÉÂËÉ ÐÒÅËÒÁÓÎÏ ÓÏÓÕÝÅÓÔ×ÕÀÔ Ó ÍÏÌÏÞÎÙÍÉ ÂÁËÔÅÒÉÑÍÉ × ËÉÓÌÏÊ ÓÒÅÄÅ É ÒÁÚÍÎÏÖÁÀÔÓÑ × ÜÔÉÈ ÕÓÌÏ×ÉÑÈ. ðÏÜÔÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÜÕÂÉÏÔÉËÉ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÔÏÌØËÏ ÐÒÉ ÐÏÄ×ÅÒÖÄÅÎÎÏÍ (ÍÁÚËÏÍ, Á ÌÕÞÛÅ ÐÏÓÅ×ÏÍ) ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÇÒÉÂËÏ×.

ôÁËÉÍ ÏÂÒÁÚÏÍ, ËÁÎÄÉÄÏÚ – ÜÔÏ ÍÁÒËÅÒ ÎÅÂÌÁÇÏÐÏÌÕÞÉÑ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ, É ËÒÏÍÅ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÏÔÉ×ÏÇÒÉÂËÏ×ÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÏÎ ÔÒÅÂÕÅÔ ÐÏÌÎÏÃÅÎÎÏÇÏ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ É ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÑ ÐÅÒ×ÏÐÒÉÞÉÎÙ ÉÍÍÕÎÏÄÅÆÉÃÉÔÁ.

÷ÏÚÎÉËÁÑ ËÁË ×ÎÕÔÒÅÎÎÅÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ, ËÁÎÄÉÄÏÚ ÍÏÖÅÔ ÐÅÒÅÄÁ×ÁÔØÓÑ ÐÏÌÏ×ÙÍ ÐÕÔÅÍ. ðÏÜÔÏÍÕ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÏÈÏÄÑÔ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÏÂÁ ÐÁÒÔÎÅÒÁ.

Прогестероном называют женский гормон, который способствует подготовке эндометрия (слизистой матки) к оплодотворению. Чтобы обеспечить организм достаточным количеством прогестерона, некоторым пациентам назначают вагинальный гель Крайнон.

Важность прогестерона в организме женщины

При нехватке гормона прогестерона оплодотворение может быть невозможно, ведь оплодотворенная яйцеклетка просто не способна закрепиться в матке. В отдельных случаях из-за недоразвитости эпителия, имеющейся на фоне дефицита прогестерона, происходят выкидыши, поскольку эмбрион не получает достаточно питательных веществ для полноценного развития.

При недостаточности гормона могут наблюдаться разные нарушения: от сбоев в менструальном цикле до бесплодия. Крайнон содержит натуральный гормон, идентичный тому, который синтезирует организм женщины. Нормальный уровень прогестерона обеспечивает здоровую менструацию и успешную беременность.

Свойства геля Крайнон

Крайнон иногда называют гелем прогестерона. Это биоадгезивный гель, который содержит микронизированный гормон. Крайнон выпускают в форме однородного геля белого цвета, имеющего специфический запах. Среди вспомогательных компонентов глицерол, жидкий парафин, пальмовое масло, сорбиновая кислота, натрия гидроксид, поликарбофил.

Естественный прогестерон вырабатывается желтым телом при подготовке организма женщины к беременности. Гормон провоцирует переход слизистой матки из пролиферации в секреторную фазу. Прогестерон служит для устранения излишней возбудимости и сокращения мускулатуры матки и фаллопиевых труб. Он замедляет секрецию факторов высвобождения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также гонадотропных гормонов гипофиза.

Показания и противопоказания

При использовании дозы, содержащей 90 мг прогестерона, максимальная концентрация вещества в крови достигается за 6 часов. Период полувыведения составляет 34-38 часов. Прогестерон выводится преимущественно печенью.

Показания к применению Крайнона:

• необходимость увеличить лютеиновую фазу при использовании методов вспомогательной репродукции;
• вторичная аменорея и маточные кровотечения на фоне дефицита прогестерона;
• заместительная терапия в период постменопаузы.

Противопоказания к Крайнону:

• гиперчувствительность;
• острая порфирия (нарушение пигментного обмена);
• злокачественные образования в малом тазу или молочных железах;
• острый тромбоз, тромбофлебит;
• нарушение мозгового кровообращения;
• неполный аборт;
• вагинальное кровотечение;
• грудное вскармливание.

С осторожность принимать при таких состояниях:

• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• почечная или сердечно-сосудистая недостаточность;
• эпилепсия;
• артериальная гипертензия;
• депрессия;
• гиперлипопротеинемия.

При лечении дефицита прогестерона препаратом Крайнон возможны побочные эффекты. Зачастую это головные боли, чувствительность молочных желез, сонливость и признаки аллергии. Информации о взаимодействии геля с другими препаратами нет. Не рекомендуется одновременное применение с другими интравагинальными средствами, возможно ослабление или усиление эффекта.

Особенности применения Крайнона при лечении бесплодия

Гель используют интравагинально. Для удобства и обеспечения стерильности он упакован в одноразовые аппликаторы с крышечкой и контейнером. Многие пациенты отмечают легкость введения геля.

Крайнон хорошо переносится большинством пациенток. В отдельных случаях возможна чувствительность молочных желез, тошнота, запор, сонливость и головные боли. При сильной выраженности симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Как выполнять аппликацию гелем Крайнон:

1. Зажать аппликатор между большим и указательным пальцем, встряхнут. Гель должен переместиться в нижний конец контейнера.
2. Держа аппликатор за плоский кончик, нужно поворотом отломать крышечку. Нельзя сдавливать контейнер.
3. Аппликатор можно вводить сидя и лежа, слегка согнуть колени. Нужно действовать осторожно, дабы не повредить слизистую влагалища.
4. Сдавить контейнер, чтобы гель попал во влагалище. В контейнере может остаться немного средства, но в аппликаторе геля всегда немного больше дозы.

Крайнон могут назначить в первый триместр вынашивания ребенка, когда имеется недостаточность функциональности желтого тела. В более поздние периоды беременности препарат не рекомендован. При кормлении грудью использовать Крайнон нельзя. Терапия не ограничивает сексуальную жизнь пациентки, так как половая активность не препятствует всасыванию прогестерона.

Дозировка геля Крайнон:

1. Для поддержания лютеиновой фазы. Со дня оплодотворения по 1,125 г ежедневно. При наступлении беременности терапию продолжают до 12 недели, либо в 10-12 недели.
2. При аменорее и маточных кровотечениях. По 1,125 г в 15-25 дни цикла через день. Дозировка может быть уменьшена или увеличена лечащим врачом.
3. Для заместительной терапии. Аналогичная доза дважды в неделю.

При лечении Крайноном нужно строго соблюдать рекомендации врача, поскольку препарат содержит гормональные компоненты. Возможно применение геля в утренние часы: физические нагрузки не влияют на эффективность.

Гель может накапливаться во влагалище, но это безопасное явление. Переносчик гормона прикрепляется к тканям влагалища до полного поступления прогестерона в матку. Если скопление геля вызывает дискомфорт, можно перед введение новой дозы очищать влагалище стерильным тампоном.

При лечении Крайноном можно заметить выделения из влагалища. Это происходит при ежедневном использовании геля и его накоплении. Иногда после высвобождения прогестерона его переносчик – поликарбофил – может вытекать из влагалища. Гель Крайнон не вызывает сухость во влагалище, в отличие от многих других препаратов.

Особые указания для терапии Крайноном

Перед началом терапии следует пройти физикальное обследование: оценка состояния молочных желез и органов малого таза, цервикальный мазок. Чтобы выявить неполный аборт, нужно определить уровень хорионического гонадотропина и провести УЗИ.

Лечащий врач обязан следить за состоянием пациентки, чтобы вовремя заметить проявления тромботических нарушений. При обнаружении симптомов, которые бы указывали на повышенный риск таких нарушений или непосредственно на их наличие, следует прекратить терапию Крайноном. Пациенты с тромботическими нарушениями должны лечиться под пристальным наблюдением врача.

Во время терапии нужно регулярно проходить гинекологические осмотры, чтобы вовремя распознать симптомы гиперплазии эндометрия. У некоторых пациентов при эстроген-прогестагенной терапии наблюдается снижение толерантности к глюкозе. Поэтому диабетики находятся на учете у врача во время применения Крайнона.

При нарушении функций печени следует обсудить целесообразность лечения с врачом. Поскольку прогестагены задерживают жидкости в организме, при эпилепсии, мигрени, астме и дисфункции почек следует регулярно проверять состояние пациента.

Крайнон с осторожностью назначают пациентам, которые имеют случаи депрессии в анамнезе. При возникновении тревожных симптомов нервного расстройства нужно прекратить лечение. В составе средства есть сорбиновая кислота, способная вызывать местные кожные реакции и симптомы контактного дерматита.

Крайнон способен незначительно влиять на концентрацию и внимательность, поэтому пациентам не рекомендуется управлять транспортными средствами и потенциально опасной техникой. Препарат может вызвать сонливость. При приеме алкоголя эти побочные эффекты усиливаются.

Отличительные особенности геля Крайнон

Гель покрывает стенки влагалища и постепенно проникает в эндометрий, не попадая в системный кровоток и исключая первичный распад в печени. Благодаря этому в матке создается максимальная концентрация, а в другие ткани прогестерон попадает в мизерном количестве.

В отличие от препаратов этой группы, Крайнон предназначен для вагинального использования. Так как средство имеет форму суспензии, оно проникает в ткани из водной фазы. За счет этого обеспечивается непрерывное дозируемое высвобождение прогестерона из геля.

Перед введением геля не нужно лежать. Благодаря биоадгезивным свойствах суспензии гель прикрепляется к слизистой влагалища почти при любом положении тела.

Именно состав и форма позволяют восполнить недостаток прогестерона дозой, в разы меньшей, чем при использовании других гормональных препаратов. Капсулы, таблетки и свечи не могут обеспечивать непрерывное высвобождение активных веществ. Эффективность одной дозы Крайнона приравнивается в двух-трем дозам большинства других препаратов этой группы.

Еще одно преимущество Крайнона заключается в необходимости использовать гель всего раз в сутки. При одной аппликации в день пациенты реже забывают о процедуре.

Благодаря удобству и простоте геля большинство женщин выбирают именно его для лечения дефицита прогестерона. Крайнон является в некоторой мере уникальным препаратом, доставляющим прогестерон непосредственно в матку.

Крайнон начинает действовать мгновенно. Всего одно введение геля в сутки позволяет держать уровень прогестерона под контролем и бороться с проблемой бесплодия. Удобство и эффективность средства отмечены многими специалистами, поэтому Крайнон при дефиците женских гормонов назначают чаще всего.