Клотримазол тева крем при молочнице у женщин

Клотримазол тева крем при молочнице у женщин thumbnail

Латинское название: Clotrimazole-Teva

Код ATX: D01AC01

Действующее вещество: клотримазол (Clotrimazole)

Производитель: Меркле, ГмбХ (Merckle, GmbH) (Германия)

Актуализация описания и фото: 12.07.2019

Цены в аптеках: от 174 руб.

Крем для наружного применения 1% Клотримазол-Тева

Клотримазол-Тева – противогрибковый препарат для наружного применения.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме крема для наружного применения 1%: гомогенная масса белого цвета (по 30 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба и инструкция по применению Клотримазола-Тева).

В 100 г крема содержится:

  • действующее вещество: клотримазол – 1 г;
  • вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, цетостеариловый спирт (60% цетилового спирта и 40% стеарилового спирта), цетилпальмитат, сорбитана стеарат, 2-октилдодеканол, полисорбат-60, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Клотримазол-Тева – противогрибковый препарат для наружного применения с широким спектром действия. Его антимикотический эффект обусловлен свойствами активного вещества – клотримазола, являющегося производным имидазола.

Механизм действия препарата связан с изменением проницаемости клеточной мембраны грибов в результате нарушения синтеза эргостерина, что приводит к лизису клетки. Эффект клотримазола зависит от его концентрации: низкие концентрации препарата действуют фунгистатически, высокие – фунгицидно. При большой концентрации клотримазол вступает во взаимодействие с митохондриальными и пероксидазными ферментами, которое сопровождается увеличением содержания перекиси водорода до токсического уровня, потенцирующего разрушение клеток грибов.

Чувствительность к препарату проявляют дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, возбудитель эритразмы и разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malassezia furfur). Антимикробное действие клотримазол оказывает в отношении грамположительных (стрептококки, стафилококки) и грамотрицательных микроорганизмов (Gardnerella vaginalis, Bacteroides), проявляет активность в отношении влагалищной трихомонады (Trichomonas vaginalis).

Фармакокинетика

При наружном применении клотримазол плохо проникает через кожу и слизистые оболочки, поэтому системного действия практически не оказывает. В глубоких слоях эпидермиса уровень его содержания выше минимальной подавляющей концентрации для дерматофитов. В дерме и подкожной клетчатке концентрация клотримазола ниже, чем в эпидермисе.

Показания к применению

  • эритразма, отрубевидный лишай, поверхностные кандидозы, вызванные чувствительными к клотримазолу возбудителями, включая дерматофиты, дрожжевые (в том числе род Candida), плесневые и другие грибы;
  • грибковые кожные заболевания, микозы стоп, кожных складок;
  • осложненные вторичной пиодермией микозы.

Противопоказания

Крем Клотримазол-Тева противопоказано наносить на кожу в области глаз, применять в I триместре беременности и использовать для терапии пациентов с выявленной гиперчувствительностью к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать антимикотическое средство в период лактации.

Клотримазол-Тева, инструкция по применению: способ и дозировка

Крем Клотримазол-Тева предназначен для наружного применения путем нанесения тонким слоем на пораженный участок кожи с последующим осторожным втиранием.

Область нанесения необходимо предварительно очистить, применяя мыло с нейтральным значением кислотности, и хорошо высушить. Рекомендованная кратность процедур: 2–3 раза в день.

Курс лечения зависит от степени тяжести и локализации заболевания. При дерматомикозах курс должен продолжаться не менее 4 недель, отрубевидном лишае – 1–3 недели. После устранения симптомов грибковых заболеваний кожи ног применение крема следует продолжать еще как минимум 2 недели.

При отсутствии терапевтического эффекта после применения препарата в течение 28 дней следует уточнить диагноз.

Побочные действия

На фоне применения крема Клотримазол-Тева возможно развитие следующих нежелательных эффектов:

  • со стороны иммунной системы: кожный зуд, крапивница;
  • местные реакции: появление жжения, покалывания, зуда, эритемы, отека, волдырей, раздражения и/или шелушения кожи в области нанесения крема.

Передозировка

Симптомы передозировки не установлены.

Повышенные дозы Клотримазола-Тева не вызывают развития опасных для жизни реакций или состояний.

Особые указания

Проявление раздражения или симптомов гиперчувствительности требует прекращения терапии.

При лечении онихомикозов с целью лучшего проникновения активного вещества в ногтевые пластины необходимо, чтобы пораженные грибком ногти были коротко подстрижены, а их поверхность имела шероховатость.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Клотримазола-Тева в I триместре беременности.

С осторожностью, только по назначению врача, следует использовать препарат при грудном вскармливании. Нельзя наносить крем непосредственно на грудную железу в период лактации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении амфотерицина B, натамицина, нистатина эффективность клотримазола понижается.

Клинически значимое взаимодействие препарата с другими средствами маловероятно ввиду небольшой проникающей способности клотримазола.

Аналоги

Аналогами Клотримазола-Тева являются Клотримазол, Клотримазол-Акрихин, Амиклон, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канизон.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года, после вскрытия тубы – 1 год.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Клотримазоле-Тева

Отзывы о Клотримазоле-Тева носят положительный характер. Пациенты дают высокую оценку эффективности препарата при лечении грибковых заболеваний кожи.

Цена на Клотримазол-Тева в аптеках

Цена на Клотримазол-Тева за упаковку, содержащую 1 тубу крема (30 г), может составлять от 194 руб.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник

Действующее вещество

– клотримазол (clotrimazole)

Состав и форма выпуска препарата

Крем для наружного применения 1%1 г
клотримазол10 мг

30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство широкого спектра действия для наружного применения. Действие клотримазола связано с нарушением синтеза эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость цитоплазматической мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших – фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Читайте также:  Профилактика против молочницы у мужчин

Клотримазол проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных и плесневых грибов (Candida spp.,включая Candida albicans; Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Pityrosporum orbiculare). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malasseziafurfur). Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

Не оказывает влияния на лактобациллы. Первично резистентные варианты чувствительных грибов встречаются очень редко; развитие вторичной резистентности у чувствительных грибов также отмечается в исключительных случаях в терапевтических условиях.

Фармакокинетика

При наружном применении после нанесения клотримазола на интактную или воспаленную кожу он плохо всасывается через кожу и практически не оказывает системного действия. Cmax клотримазола в сыворотке крови были ниже предела обнаружения 0.001 мкг/мл.

Показания

Грибковые инфекции кожи; межпальцевые грибковые эрозии; микозы, осложненные вторичной инфекцией; разноцветный лишай; эритразма.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к клотримазолу; I триместр беременности.

Дозировка

Дозу, способ и схему применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

При наружном применении продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии.

Следует строго соблюдать соответствие показаний и применяемой лекарственной формы.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в т.ч. крапивница, одышка, артериальная гипотензия, обморок.

Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, волдыри, шелушение, боль/дискомфорт, отек, жжение, раздражение, эритема, покалывание.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность клотримазола снижается.

Одновременное применение клотримазола интравагинально и такролимуса, сиролимуса перорально может приводить к повышению концентрации последних в плазме крови, поэтому следует наблюдать за пациентками на предмет развития симптомов их передозировки, при необходимости с измерением концентраций в плазме крови.

Особые указания

При появлении аллергических реакций или раздражения в месте нанесения средства лечение прекращают.

Для предотвращения реинфицирования следует соблюдать правила гигиены.

Не рекомендуется нанесение клотримазола на кожу в области глаз.

Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.

Беременность и лактация

Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов клотримазола по применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм клотримазола и по противопоказаниям для конкретных возрастных групп у этой категории пациентов.

При нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.

Описание препарата КЛОТРИМАЗОЛ-ТЕВА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Клотримазол – доступный и эффективный препарат с антигрибковым действием широкого спектра, назначаемый и для лечения вагинального кандидоза.

Выпускается в виде раствора, мази, крема, свечей, таблеток. Каждая форма имеет свои преимущества и недостатки. В статье рассмотрим крем и мазь, инструкцию по применению для женщин, мужчин, детей.

Почему используют крем и мазь Клотримазол в лечении молочницы

Основное действующее вещество препарата – имидазол, способный резко тормозить образование патогенных грибков рода Candida, вызывающих молочницу. В ходе применения концентрация активного компонента увеличивается, что приводит к нарушению структуры клеточных мембран патогенных микроорганизмов и их неизбежной гибели.

Мазь и крем Клотримазол применяют при лечении молочницы у женщин, мужчин и детей. В мази содержится большее количество жиров, что позволяет лекарству проникать гораздо глубже. Если молочница у женщин, мужчин сопровождается повышенной сухостью кожи и слизистых, то эта форма наиболее эффективна. Нанесение на пораженные участки создает защитный слой, препятствующий испарению влаги. При этом оказывает противогрибковое действие в средних слоях эпидермиса.

Кремом лучше пользоваться, если имеются обильные творожистые выделения. Кроме лечебного эффекта, он окажет подсушивающий. Небольшие концентрации подавляют рост патогенной микрофлоры, большие вызывают необратимые процессы в структуре грибка.

Особенности детского кандидоза – опрелости  в области кожных кладок – предполагают использование 1% крема.

Молочница является «семейным» заболеваниям, поэтому курс необходимо пройти всем членам семьи.

Подробнее о таблетках Клотримазол, способ их применения>>

Инструкция по применению мази / крема

Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания, состояния слизистой и носит индивидуальный характер. Средний курс для женщин, мужчин и детей (после 6 лет) составляет 2–4  недели.

Согласно инструкции по применению мази Клотримазол, рекомендовано двухразовое, утром и вечером, нанесение после обязательных тщательных гигиенических процедур с использованием нейтральных Ph средств.

Читайте также:  Дубовая кора при молочнице

При молочнице у женщин следует легкими движениями втереть небольшое количество, распределяя по сухой чистой коже и области гениталий. Для вагинального применения достаточно полоски длиной 5 см.

Мужчины наносят мазь Клотримазол на головку полового члена и область крайней плоти. Более подробная инструкция по применению для мужчин при молочнице>>

Лечение ребенка Клотримазолом нужно проводить с особой осторожностью, т. к. кожа детей выполняет активную дыхательную функцию – нельзя покрывать сразу на значительную площадь поражения. Применять так же, дважды в день, но небольшими порциями на отдельные участки.

Как применять для профилактики рецидивов: лечение нужно продолжать и после полного исчезновения симптомов болезни в течение 1-2 недели.

maz-krem-klotrimazol-pri-molochnice

Противопоказания

Отказаться от мази / крема Клотримазол следует при индивидуальной непереносимости компонентов и нарушениях функции печени.

Не рекомендуется в первом триместре беременности. В остальные сроки применять с осторожностью.

Особенности использования мази Клотримазол

Во время лечения следует воздержаться от половых актов. Если характер заболевания позволяет вести половую жизнь, то следует исключить применение латексных средств контрацепции.

Побочные эффекты

Нежелательными реакциями при лечении мазью Клотримазол могут быть:

  • раздражения на коже и слизистых;
  • отеки;
  • покраснения;
  • зуд и боль.

В редких случаях наблюдаются кожные высыпания и волдыри.

Симптомы нельзя игнорировать, в случае их появления нужно немедленно обратиться к врачу для отмены препарата и назначения альтернативного лечения.

maz-krem-klotrimazol-pri-molochnice-1

Аналоги Клотримазола

  1. Кандид Клотримазол

Противогрибковый фармпрепарат, обладающий схожим с рассматриваемым средством лечебным эффектом в отношении молочницы, но более широким спектром действия.

  1. Тридерм

Успешно лечит мочеполовые кандидозы и другие грибковые поражения кожи. Имеет схожий терапевтический результат, но отличается наличием дополнительных активных веществ.

  1. Канизон

Комбинированное средство с выраженным антигрибковым действием. Эффективно применяется при паховом кандидозе. В основе, кроме клотримазола, гентамицин (антибиотик с широким спектром действия).

  1. Имидил

Противогрибковый препарат, являющийся производным имидазола и триазола. Назначают при генитальных и вагинальных инфекциях, вызванных Candida или Trichomonas. Имеет большее, по сравнению с Клотримазолом, количество побочных реакций.

  1. Клотрисал

Состоит из клотримазола и салициловой кислоты. Назначают при молочнице взрослым и детям старше 14 лет.

Источник

Молочница или вагинальный кандидоз — это заболевание, которое поражает как женские половые органы, так и мужские. Оно начинается посредством проникновения грибковых инфекций.

Для борьбы с этим видом заболевания применяется одно из эффективных фармакологических препаратов, которое называется Клотримазол. Что представляет собой эта мазь, каковы основные показания к ее применению, а также отзывы женщин, которые испытали эффективность средства на себе.

Инструкция по использованию

Клотримазол мазь при молочнице у женщин представляет белую густую консистенцию, которая наносится непосредственно на половые органы. Состоит из такого основного вещества, как клотримазол (0,01 г), а также вспомогательных компонентов: парафина, делающего мазь белой, цетостеариловый спирт, дигидрофосфат натрия, очищенная вода, хлоркрезол. Препарат создан для борьбы с грибоподобными спорами различного происхождения. Используется преимущественно от кандидоза женских и мужских половых органов.

Помимо лечения, мазь можно наносить при грибковых проявлениях стоп, кожных покровов, а также слизистых полостей. Клотримазол достаточно эффективен для лечения следующих видов заболеваний:

  • кандидоз;
  • трихомониаз;
  • эритразм;
  • стоматит;
  • дерматофития.

Основное действующее вещество в составе крема способствует полному уничтожению грибковых спор диморфного, плесневого и дрожжеподобного происхождения. Мазь осуществляет ограничение синтеза нуклеиновой кислоты, а также эргостерола в зараженных клетках. Посредством негативного влияния препарата на грибковые образования происходит повреждение клеток и полное их уничтожение.

Мазь Клотримазол используется для борьбы с грибком, провоцирующего развитие микроспории и лишая. Фармакологическое средство уже давно доказало свою высокую степень эффективности, но для того чтобы побороть недуг, потребуется пройти курс лечения, составляющий от 5 до 10 дней. Продолжительность зависит от формы заболевания и степени осложнения, а эффективность воздействия обусловлена правильностью использования препарата.

Особенности применения мази Клотримазол

Мазь Клотримазол выпускается в тубе емкостью по 20 грамм. Самостоятельно проводить лечение молочницы у женщин запрещено, особенно если вы не уверены в точности диагноза. Изначально, при первых симптомах вагинального кандидоза, который проявляется путем появления покраснений, жжения и зуда в области полового отверстия. При таких симптомах нужно обратиться к гинекологу или дерматологу, который на основании исследований поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

От молочницы мазь Клотримазол применяется таким образом:

  • крем необходимо наносить тонким слоем во влагалище;
  • количество втираний составляет один раз в сутки;
  • продолжительность лечения от трех дней.

Прежде чем использовать мазь Клотримазол, необходимо провести гигиенические процедуры, которые включают в себя прием ванны или душа. Это нужно для того, чтобы исключить занесение инфекции в вагинальную полость. Мазь Клотримазол применять необходимо осторожно и правильно, для этого круговыми движениями осуществляется втирание крема. Примерная доза для одноразового применения составляет около 5 грамм.

Когда вы узнали о заболевании, то нужно на период лечения отказаться от сексуальных контактов. Постоянному половому партнеру также следует пройти осмотр, чтобы исключить симптомы недуга. Зачастую, если у одного из партнеров имеются признаки кандидоза, то и у второго они появятся также спустя несколько дней. Мужчины применяют крем для лечения кандидоза, для чего следует наносить его консистенцию на крайнюю плоть и головку пениса. Длительность лечения составляет от 5 до 10 дней.

Побочные действия препарата

Если после применения мази Клотримазол у женщин появляются симптомы раздражений и аллергических проявлений, то следует тотчас прекратить применение препарата. К основным негативным результатам после использования мази можно отнести такие проявления:

  • зуд в вагинальной полости;
  • жжение;
  • отечность;
  • шелушение кожных покровов;
  • аллергическая сыпь;
  • раздражение;
  • воспалительный процесс.
Читайте также:  Гормональное лечение и молочница

Если возникает один из вышеперечисленных признаков, то применение мази Клотримазол от молочницы нужно исключить. Побочные симптомы могут возникнуть вследствие следующих причин:

  • непереносимость организмом одного и составляющих компонентов мази;
  • при неправильном применении препарата;
  • при передозировке.

Местное использование лекарственного средства от молочницы позволяет исключить развитие побочной симптоматики. Во время беременности его следует применять с большой осторожностью, а в период первого триместра исключить категорически. Чтобы не было негативного влияния на плод, рекомендуется пользоваться Клотримазолом в форме крема или свечей. Если препарат вызывает побочные симптомы, то следует поискать другое средство для лечения молочницы, в чем вам поможет врач.

Противопоказания

Мазь Клотримазол имеет ряд противопоказаний, которые обусловлены негативным влиянием состава препарата на организм женщины. Если у нее имеются признаки непереносимости мази, то нужно исключить ее применение в тот же день.

Чтобы предотвратить неприятные последствия на первом триместре беременности требуется избегать применения Клотримазола в любой форме выпуска. Начинать лечение разрешено не ранее, чем с 12 недели беременности. Во время лактации к пользоваться препаратом Клотримазол следует с осторожностью. Наиболее благоприятной формой выведения кандидоза в период грудного вскармливания является именно крем или мазь.

Единственное, что важно знать, так это категорический запрет на лечение молочных желез Клотримазолом во время грудного кормления. Вещества препарата могут попасть в организм малыша, вызвав его отравление или интоксикацию.

Лечение молочницы

Вылечить молочницу или вагинальный кандидоз можно при помощи Клотримазола. Но подобная терапия будет менее эффективной, по сравнению с комплексным применением препаратов и процедур. Что включает в себя такой подход, выясним далее.

  1. При проведении лечения молочницы важно осуществлять гигиенические процедуры. Это основа не только выздоравливания, но и профилактика многих заболеваний. Перед применением мази Клотримазол, необходимо подмыться растворами из лечебных отваров на травах. Не менее эффективными являются такие препараты, как фурациллин или марганцовка.
  2. Проводить процедуры спринцевания. Делается это с той целью, чтобы исключить развитие воспалительного процесса, снять отечность и удалить остатки выделений. Спринцевание проводится при помощи лекарств и травяных настоев.
  3. Гигиенические процедуры в виде принятия холодного душа, а также окунание половых органов в травяные настои. Женщинам рекомендуется отказаться от ношения синтетического белья, что позволит улучшить проветривание половых органов. Если во время лечения у вас возникают критические дни, то рекомендуется отказаться от применения тампонов. Лучше всего использовать прокладки, которые менять следует по возможности чаще.
  4. Параллельно с лечением кандидоза при помощи Клотримазолом женщинам нужно укреплять иммунитет. Это не только позволит скорее выздороветь, но еще избежать появления недуга в будущем.
  5. Большинство заболеваний возникает именно по причине неправильного питания. Избегайте фастфудов, исключите употребление мучных продуктов, жирной пищи, а также сладостей и соленого. Это позволит восстановить форму и скорее избавиться от вагинального кандидоза.

Помимо высокой эффективности препарата Клотримазол, стоит отметить и следующие достоинства, как невысокая цена (около 50 рублей за тюбик), а также простота применения средства. Достаточно один раз в сутки наносить крем в вагинальную полость на протяжении 5–7 дней, чтобы добиться полного излечения недуга. Чтобы узнать, насколько эффективен препарат Клотримазол в виде мази, рассмотрим несколько отзывов наших читательниц. Это даст возможность понять, насколько быстро и эффективно лечится молочница.

Отзывы

Марина, 36 лет. 

О проблеме узнала не так давно, когда во влагалище я ощутила неприятные признаки жжения и зуда. Обратилась к гинекологу, который и поставил диагноз вагинальный кандидоз. Тут я и узнала о том, что такое молочница и насколько неприятные симптомы она имеет. Доктор назначил Клотримазол для борьбы с заболеванием. Такая дешевая мазь? Я изначально даже не верила, что препарат поможет вылечить молочницу.

Но уже через 3 дня симптомы заболевания утихли, а через неделю, когда я очередной раз пошла на прием ко врачу, он подтвердил полное выздоравливание. Доктор подметил, что если бы я обратилась немного позже, то пришлось бы проводить лечение таблетками или свечами, а курс затянулся бы на несколько недель. Мои отзывы о препарате только положительные.

Светлана, 29 лет. Победила кандидоз всего за 7 дней при помощи Клотримазола. Этот препарат имеет массу преимуществ, которые делают его еще более популярным. Мазью пользовалась я и мой муж, а уже через 7 дней врач подтвердил выздоравливание. Мне понравилось еще то, что препарат непросто убирает признаки, но и действительно борется с грибком. Симптомы недуга исчезли через 4 дня его применения.

Антонина, 39 лет. Муж обнаружил у себя молочницу, после чего врач сказал ему привести жену на обследование. Диагноз вагинального кандидоза подтвердился и у меня. Врач выписал лечиться кремом или свечами Клотримазол. Говорил и о других препаратах, но этот непросто эффективен, но еще и недорогой. Вылечились мы с мужем, спустя 10 дней. Применяли мазь ежедневно по 1 разу в сутки перед сном. Действенность средства подтверждаю, а отзывы о нем лишь положительные.

В эффективности препарата нет сомнений не только среди женщин и мужчин, но и врачей, которые назначают препарат в качестве основного лекарственного средства для борьбы с молочницей.

Источник