Какому врачу нужно идти при молочнице

Молочница (кандидоз) – модификация инфекции, вызванная грибками Candida albicans. Микроскопические грибковые организмы Кандида живут в микрофлоре ротовой полости, толстой кишке, влагалище у значительного числа сильных и отличающихся отменным здоровьем людей. Болезнь обуславливается не наличием грибков, а их способностью к размножению и чрезмерному количеству. Часто болезнь возникает вследствие снижения иммунитета. Появление болезни провоцирует и употребление сильнодействующих антибиотиков.

Содержание:

Внимание! Знакомство человека с грибками Candida часто впервые происходит внутриутробно. При появлении симптомов молочницы у женщин о которых мы писали, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Грибок Candida был обнаружен учёными в плаценте, оболочке пуповины и жидкости, обволакивающей плод инфицированной роженицы. Ребёнок при рождении может быть инфицирован через родовые пути, при кормлении, уходе, через бытовые предметы, продукты питания.

Благоприятные условия для увеличения численности грибка Candida:

Профессиональная вредность.
Влажность.
Температура.
Заболевание эндокринной системы и обмена веществ.
Приём гормональных, цитостатические препаратов.
Приём кортикостероидов.

Знайте! Люди часто заражаются бытовым путём, при наличии грибка в воздухе, постельных принадлежностях.

Формы молочницы (кандидоза)

Человек, впервые столкнувшийся с появлением инфекции, не придаст этому большого значения. Симптомы у людей разные и протекать болезнь способна по-разному.

Независимо от места локализации грибка молочница делится на:

острую;
хроническую;
кондидоносительную.

Самой лёгкой формой является кандидоносительство. Такое состояние не имеет открытых форм, протекая в организме, скрыто. Кандида не наносит вред организму вследствие сильного иммунитета, не дающего развиваться болезни. Это состояние для здорового человека не представляет опасности. Определить повышенное количество грибка возможно только при сдаче анализов.

Беременная женщина с наличием большого количества грибка должны пройти лечение, которое защитит ребёнка от инфекции. Мужчины с кандидоносительством способны передавать грибок партнёршам, имеющим слабый иммунитет.

Важно! Читайте о симптомах и лечении молочницы при беременности в нашей статье!

Острая форма молочницы самая распространённая. Делится на осложнённую и не осложнённую:

Осложнённая — вызывается воспалительными процессами в организме или наличием ещё одной инфекции.
Не осложнённая — сопровождается зудом и последующими выделениями. При правильном и своевременно поставленном врачом диагнозе лечение препаратами проводиться в течение двух месяцев.

Хроническая — обусловлена протеканием заболевания, не поддающемуся лечению с длительностью более трёх месяцев. Страдают хронической формой люди с низким иммунитетом. При хроническом заболевании кандидозом рецидивы периодические с различными интервалами. Причинами возникновения рецидивов являются климатические условия, простудные болезни, месячные. Люди с онкологическими заболеваниями или СПИДом подвергаются постоянным рецидивам.

Знайте! Особо опасными являются фрукты, овощи, молочные продукты, сырое мясо. Эти продукты перенасыщены грибком Кандида.

Проявление заболевания обусловлено очагами локализации. Молочницу делят на: системную и поверхностную.

Поверхностная – общеизвестный вид, при котором инфекция поражает наружные органы.

Системная – воздействует на внутренние органы:

мочеполовую систему;
слизистую оболочку дыхательных путей,
пищеварительный тракт.

Какой врач лечит молочницу

Поверхностный кандидоз – очень распространённая форма. При заболевании поражаются увлажнённые участки человеческого тела: кожа, слизистая оболочка, уголки рта, ногтевые пластины, гениталии, межпальцевые зоны.

Первоначально заболеванию подвергаются крупные складки кожи. Они имеют чётко очерченные края с отслаивающимся эпидермисом. При наличии этих симптомов необходимо без промедления обратиться к дерматологу. Дерматолог специализируется на лечении кожи, слизистой оболочки, волос, ногтей.

Кандидозным стоматитом (candidosa stomatitis) часто болеют маленькие дети, курящие женщины, люди преклонного возраста, носящие зубные протезы. При появлении первых симптомов заболевания: появление белёсого налёта на языке, дёснах, нёбе люди не знают, к какому врачу идти. Лечит стоматит кандидозный врач – стоматолог.

Важно! Только врач может назначить недорогие и эффективные свечи для лечения молочницы.

Какой врач лечит молочницу во рту

Кишечный (системный) кандидоз является следствием нарушения баланса в желудочно-кишечном тракте вследствие размножения грибка Candida. Симптомами часто бывают: усталость, обложение языка, диарея, запор, раздражительность, депрессия, перхоть. Периодические воспалительные процессы, газы и вздутие живота, болезненные проявления в мышцах, сухожилиях, суставах. Грамотную и полноценную диагностику проведёт врач — гастроэнтеролог.

Внимание! Большую опасность вызывает влияние грибковой инфекции на селезёнку, сердечно-сосудистую систему печень, головной мозг, нервную систему, почки, лёгкие. Поэтому лечение молочницы у женщин в домашних условиях пользуется большой популярностью.

Какой врач лечит молочницу у мужчин и женщин

Молочница половых органов (вагинальный кандидоз) возникает не только у женщин, но и у мужчин. Симптомы заболевания зависят от уровня развития болезни, пола человека, а также его возраста.

Признаки болезни у женщин:

Влагалищные выделения.
Раздражение половых органов (внутри).
Воспаление влагалища, половых губ.
Болевые ощущения при половых сношениях.
Боль наружных половых органах.
Рези при мочеиспускании.

Признаки болезни у мужчин:

Отёк пениса (крайняя плоть).
Белые, густые, слизистые выделения, имеющие неприятный запах.
Непрестанный зуд.
Покраснение и боль головки члена.

Подробно о молочнице у мужчин мы уже писали в нашей статье!

Заболеванию подвергаются не только женщины, ведущие половую жизнь, но и юные девушки, леди преклонного возраста. Причиной служит понижение иммунитета, самолечение антибиотиками. Женщины при первых симптомах обращаются к врачу гинекологу. Доктор проведёт осмотр, возьмет мазок. Назначит необходимое лечение.

Важно! Лечение молочницы народными средствами проводиться после консультации с врачом.

Мужчины при симптомах молочницы обращаются к врачу – урологу. Врач берёт мазок, по результатам анализа определяет количества грибка. Более точный диагностический анализ даёт исследование бактериологического характера. Проводится посев материала в спецсреду.

Таким способом уролог определяет чувствительность Кандида к противогрибковым препаратам. При обнаружении грибковой инфекции уролог направить больного к врачу – дерматовенерологу. По статистике в большинстве случаев мужчины заражаются молочницей при половом контакте.

Внимание! Молочница передаётся половым путём. При этом заболевание не является венерическим.

Берегите своё здоровье, внимательно относитесь к внешнему виду кожи, состоянию внутренних органов. При недомоганиях и перечисленных симптомах безотлагательно посетите рекомендуемого врача.

Источник

Кандидоз, иначе кандидозная инфекция, провоцируется дрожжеподобными грибками рода Candida.

Эти грибы могут поражать кожу, ногти, любые слизистые оболочки, а при распространении через кровь – внутренние органы и системы организма.

Соответственно, то, к какому врачу обращаться с кандидозом, во многом определяется местом локализации поражения.

Наиболее распространен урогенитальный кандидоз (врач должен предварительно установить этот диагноз, а не сам пациент!) – заболевание мочеполовой системы.

Почти три четверти всех женщин встречается хотя бы однократно с подобной проблемой, а примерно 45% страдает от рецидивов заболевания.

В просторечье болезнь носит название «молочница», что связано с характерным симптомом – белыми, створоженными выделениями.

Интересно, что в западных странах также имеется свое «народное» название ‑ yeast (дрожжи).

К какому врачу обращаться с кандидозом?

Хотя молочницу принято считать женским заболеванием, она нередко обнаруживается и у мужчин в форме кандидозного баланита и/или кандидозного уретрита.

Молочница не считается половой инфекцией, однако известно, что возможно заражение мужчин – партнеров женщин с урогенитальным кандидозом.

В ситуации, когда обнаруживается такой кандидоз, к какому врачу идти, вполне очевидно: к урологу или венерологу.

Какой врач лечит кандидоз других локализаций?

При поражении ногтей, кожи (в том числе и окологенитальной зоны, области возле ануса) помочь может дерматолог-венеролог.

Перед назначением лечения врач, лечащий кандидоз у мужчин, обязательно проведет диагностическое обследование.

При выявлении сопутствующих патологий может потребоваться консультация специалистов иных профилей.

Если обнаруживается оральный кандидоз у мужчин, к какому врачу обратиться, решает сам пациент: к специалисту общей практики, терапевту или инфекционисту.

Формой этого рода патологий является кандидозный хейлит – поражение красной каймы губ.

При кандидозе кишечника (например, кандидозном энтерите) следует обратиться к гастроэнтерологу, а при кандидозном кариесе – к стоматологу.

Серьезными вариантами течения инфекции являются кандидозный менингит, эндокардит и т.п.

Наиболее тяжелая форма – кандидасепсис (кандидозная септицемия).

Таким образом, чтобы определить, какой врач может помочь с диагностикой и лечением кандидоза, необходимо обратить внимание на то, в какой части организма появляются беспокоящие проявления.

В ситуации, когда выбор надо сделать самому пациенту, важно иметь общие представления о кандидозной инфекции.

Каковы особенности возбудителя кандидоза?

Кандиды относятся к дрожжеподобным грибам и являются условно патогенными микроорганизмами.

Это значит, что они могут в норме находиться в организме человека, например, на поверхности слизистых, кожи, не вызывая инфекционного процесса.

Они являются анаэробами.

Склонны заселять ткани богатые гликогеном (например, много гликогена содержится в слизистой влагалища, именно поэтому женщины часто страдают от инфекции).

Грибки выдерживают многократное замораживание, но при кипячении гибнут мгновенно.

При высушивании сохраняют жизнеспособность на протяжении ряда лет.

Дезинфицирующие же агенты вызывают гибель микроорганизмов за несколько минут.

Человеческими паразитами являются в основном 5 видов грибов Candida.

Аlbicans – до 70% всех урогенитальных кандидозных инфекций обусловлено этим видом.

Nonаlbicans (не видны в световой микроскоп):

glabrata – наиболее распространенный возбудитель из этой группы
tropicalis
krusei
parapsilosis

Другие виды также могут «проживать» в организме человека, но гораздо реже.

Как происходит заражение и развитие кандидоза?

Обычно передача возбудителя происходит контактным путем (редко воздушно-капельным) от больного с острой формой болезни, реже – от носителя.

Ребенок может заразиться от матери в процессе родов, но при этом не заболеть.

Это обусловлено тем, что кандиды – условно патогенные микроорганизмы, и для развития заболевания необходимы соответствующие условия.

Вот почему у взрослых инфекция возникает на фоне ослабления организма.

Существует вероятность заражения половым путем, посредством заноса в половые органы грибков из кишечника.

Предрасполагающие факторы:

механическое травмирование (при половом контакте, некачественным бельем и пр.)
вторичный иммунодефицит (инфицирование ВИЧ, онкологические и инфекционные болезни, заболевания крови, туберкулез)
эндокринные патологии (диабет, гипотиреоз, нарушение функции половых желез, ожирение и др.)
авитаминоз
половые инфекции
бессистемный и длительный прием антибактериальных препаратов
прием иммунодепрессантов, кортикостероидов и пр.

Как проявляется кандидоз у мужчин?

Самым частым проявлением кандидозной урогенитальной инфекции у мужчин является баланопостит.

Симптомы кадидозного баланопостита:

покраснение, отечность головки и крайней плоти
ощущения дискомфорта, жжения и зуда
высыпания (красные пятна, папулы, эрозии) на головке с белым творожистым обильным налетом
трещинки в области головки
неприятный “кислый” запах
болезненность полового контакта (диспареуния)
нарушения мочеиспускания (дизурия, проявляющаяся болями, жжением, зудом при мочеиспускании)

Если в течение года отмечалось 4 и более эпизодов урогенитального кандидоза, то такое состояние называют рецидивирующим.

Рецидивирующая форма у мужчин встречается не более, чем у 2%.

Как правило, подобная проблема связана с наличием у пациента сахарного диабета и/или ВИЧ-инфекции.

Признаки орального кандидоза включают очаговые изменения слизистой ротовой полости, появление характерного налета, который легко снять шпателем.

Кандидоз кишечника сопровождается проявлениями колита, энтерита: болями в животе, вздутием, жидко-водянистым стулом, иногда с кровью.

Как врач диагностирует кандидоз у мужчин?

В большинстве ситуаций диагноз предполагается на основании осмотра и выявления характерного творожистого налета.

Для C.albicans может быть достаточным исследование биоматериала (выделений, чешуек кожи и пр.) с помощью световой микроскопии.

Она обнаруживает почкующиеся дрожжевые клетки и мицелий.

Образец предварительно обрабатывают 10% раствором щелочи для удаления мешающих исследованию элементов.

Чувствительность метода может достигать 85%, специфичность – 99% (если есть симптомы – 100%).

Преимущества метода – это его оперативность и низкая стоимость.

К минусам можно отнести некоторую субъективность исследования (операторозависимость).

Иногда применяется метод культурального посева с определением видовой принадлежности: биоматериал обрабатывают смесью антибиотиков и засевают на специальную среду.

Из-за дороговизны и длительности исследование используется относительно редко.

Показано оно при отрицательном результате микроскопии на фоне наличия симптоматики, для рецидивирующих форм.

Чувствительность составляет 67 %, специфичность – 66 %.

Может использоваться для установления чувствительности к антимикотическим препаратам.

Это важно для инфекций, связанных с грибками Nonаlbicans, которые отличаются устойчивостью к стандартным препаратам, применяемым для лечения кандидозов.

Для точной диагностики решающее значение, особенно в случае кандидозов, вызванных грибками Nonablicans, имеет обнаружение возбудителя методом ПЦР.

Чувствительность составляет 90 %, специфичность – 98%.

К сожалению, метод довольно дорогостоящ.

Многие лаборатории предлагают исследования методом ПЦР на 3 вида кандид: C. albicans, C. krusei, C. Glabrata.

Расширенное типирование (ПЦР на 8 видов кандид) включает обнаружение C. albicans, Fungi spp., C. krusei, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsil, C. famata, C. guillierm.

По показаниям могут назначаться серодогические исследования:

определение антител/антигенов методами РА – реакция агглютинации

РПГА – реакция пассивной гемагглютинации
РСК – реакция связывания комплимента
РП – реакция преципитации
ИФА – иммуноферментный анализа на антитела к кандидам
РИФ – реакция иммунофлюоресценции

Для РИФ-антигена чувствительность достигает 81%, специфичность – 97%.

Метод позволяет быстро получать результат, но дорог и требует специального оборудования.

Дополнительно могут назначаться:

анализы мочи и крови
исследование крови на ВИЧ (особенно в случае рецидивирующего течения)
обследование на сопутствующие клинически сходные инфекции (урогенитальные инфекции, такие как сифилис, герпес генитальный и пр.)
консультации врачей иных профилей (гастроэнтеролога, эндокринолога и др.)

Кандидоз кишечника может диагностироваться по обнаружению в кале большого количества грибков.

Кандидозный сепсис подтверждается выделением кандид из крови.

Как врач лечит кандидоз у мужчин?

При таком заболевании, как кандидоз, лечение врача заключается в назначении адекватных доз эффективных антимикотических (противогрибковых) препаратов.

Терапия направлена в первую очередь на уничтожение возбудителя.

Кроме того, важная роль отводится повышению сопротивляемости организма.

Рекомендуется качественное питание с ограничением количества потребляемых углеводов, прием витаминных комплексов.

В большинстве эпизодов довольно эффективны препараты местного действия в форме мазей, кремов либо растворов.

При осложненном течении заболевания, а также у больных ВИЧ проводится системное лечение приемом препаратов внутрь.

Схемы лечения кандидозного баланопостита включают:

нанесение на пораженный участок крема с 2% натамицина один-два раза в сутки в течение недели
нанесение на пораженный участок крема с 1% клотримазола два раза в сутки в течение недели
пероральный прием 150 мг флуконазола однократно
пероральный прием 200 мг итраконазола один раз в сутки в течение трех дней

Важно учитывать, что заболевания вызванные Candida nonаlbicans, а также протекающие на фоне ВИЧ могут не поддаваться терапии стандартными препаратами.

В таких ситуациях назначается дополнительное обследование на предмет чувствительности возбудителя, наличие сопутствующих патологий.

Кроме того, принимаются меры по выявлению и устранению благоприятствующих развитию инфекции факторов.

При рецидивирующей форме лечение проходит в два этапа.

На первом этапе используются вышеуказанные схемы, а на втором проводится поддерживающая терапия в течение полугода (например, приемом раз в неделю 150 мг флуконазола).

Для исключения реинфицирования в период лечения важно исключить половые контакты без использования барьерных контрацептивных средств (презервативов).

Также во время лечения следует избегать использования мыла, геля для душа в пораженной области.

После завершения лечения проводится контрольное исследование спустя 2 недели после приема последней дозы препарата.

При нормализации микроскопической картины и данных культурального посева излечение считается достигнутым.

Лечение кандидоза пищеварительного тракта, системной инфекции предполагает коррекцию состояний, предрасполагающих развитию инфекции, а также прием противогрибковых средств из групп:

полиенов (амфотерцин В и пр.)
триазолов (флуконазол, итраконазол, вориконазол и др.)
аллиламинов (тербинафин)
эхинокандинов (каспофунгин, микафунгин и пр.)

При кандидозе кишечника терапию обычно начинают с приема амофтерцина В, затем переходят на флуконазол.

Легкие формы орального кандидоза могут пройти самостоятельно.

При распространении процесса назначаются местные средства, а в серьезных случаях – препараты системного действия.

Лечение анального кандидоза включает:

обработку пораженных участков антисептиками, например, раствором хлоргексидина, с целью предотвращения присоединения бактериальных инфекций
использование противогрибковых мазей, гелей, ректальных свечей
прием антимикотических препаратов внутрь

Уменьшить дискомфортные ощущения, зуд и жжение помогают сидячие ванночки с теплыми отварами трав (ромашкой и т.п.).

При поражении кожных складок грибками рода Candida для обработки участков раздражения используются влажные компрессы с постой водой или жидкостью Бурова.

Накладываются такие компрессы несколько раз в день на 20 – 30 минут до полного очищения.

При обострениях обрабатывают поверхность жидкостью Кастеллани (раствор фукорцина с антисептическим действием).

В качестве лечебных средств используются кремы с тербинафином, клотримазолом, миконазолом и т.п., которые наносятся дважды в день тонким слоем.

Мазевые формы используются один раз в сутки.

При упорном течении заболевания внутрь назначают прием флуконазола.

Отдельную проблему представляет лечение кандидозов, вызыванных микроогранизмами из группы C.nonаlbicans.

Дело в том, что такие грибки часто оказываются устойчивыми к действию флуконазола.

В этом случае рекомендуется проведение исследований по определению чувствительности, исключению сопутствующего ВИЧ-инфицирования.

В качестве лекарственного средства может рекомендоваться амфотерцин В (0,8 – 1 мг на кг массы пациента в сутки).

Как предупредить развитие кандидоза?

Общие профилактические меры включают:

рациональное назначение/прием антибиотиков
при длительной антибиотикотерапии – профилактический прием антимикотических препаратов
исключение контактов с лицами, имеющими симптомы кандидозной инфекции
адекватный рацион и режим питания
соблюдение правил гигиены и т.п.

Специфическая профилактика заболевания отсутствует.

Для диагностики и лечения кандидоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник