Какой грибок у молочницы
Многие в своей жизни сталкивались с проявлениями грибка, который в народе называют «молочница». Это название обыграно в рекламных роликах по телевидению, где симпатичная девушка встречает в транспорте козу – тонкий намек на «толстые обстоятельства». Почему так ласково и нежно, почти вкусно назвали патогенного грибка, который может быть опасен для человека?
«Молочницей» назвали дрожжевой грибок, из рода Candida. Его видовое название — C. albicans. Такое название он получил потому, что его самая распространенная локализация на слизистых напоминает творожистые хлопья. Действительно, они очень похожи на мелкие творожинки. Но если взять такие хлопья, и растерев их в пальцах, поднести к носу – можно отчетливо почувствовать грибной запах. Если молочница возникла на языке, то увидев ее впервые, трудно отделаться от впечатления, что человек вот – вот попил кефир.
Вот такой «творог с грибами». Теперь мы знаем, какой грибок вызывает молочницу. А вообще, каково место кандид среди остальных патогенных грибов, и какие заболевания она вызывает?
Немного о грибке
Не стоит удивляться, но кандида живет в кишечнике у 80% здоровых людей, не вызывая никаких признаков заболевания, не помогая нам, но и не вредя. Поэтому кандиду нельзя сразу считать возбудителем, при попадании которого в организм сразу возникает молочница. Можете успокоиться: кандида никогда и не покидала ваш организм.
Поэтому ученые и назвали C. Albicans условно – патогенным возбудителем. Это обозначает, что грибок, вызывающий молочницу, способен проявлять свои патогенные свойства только в определенных обстоятельствах: при снижении защитных сил организма человека, которые именуются иммунитетом.
Поскольку грибок кандида постоянно живет у нас во рту, и на слизистых, то там встречается молочница.
Где встречается молочница?
Как стало ясно, такие творожистые выделения заметны только на слизистых. Поэтому у малышей может возникнуть кандидоз ротовой полости: творожистый налет возникает на языке, внутренней поверхности щек, на деснах, иногда – на миндалинах и задней стенке глотки. Бояться этого не следует: иногда молодые родители в панике ищут в интернете, какой грибок вызывает молочницу, и готовятся к серьезным расходам.
На самом деле, в простых и неосложненных случаях, эффективное средство от грибка молочницы у малышей — это обыкновенная питьевая сода.
Разводить ее следует в количестве одной чайной ложки на стакан теплой воды, а затем аккуратно протирать налет ватной палочкой, смоченной в содовом растворе. Пытаться приложить силу не стоит: главное – это регулярность и тщательность обработки. Это нужно проделывать дважды в день, после кормления, и вскоре грибок, попав в неблагоприятные условия, исчезнет.
Встречается ли молочница во рту у взрослых людей? Да, но при особых обстоятельствах, о которых речь пойдет ниже.
У взрослых людей кандида облюбовала совсем другие места. Так, грибок молочницы у женщин вызывает вульвовагинит, или поражение слизистой половых путей. Симптомы следующие:
- творожистые выделения из половых путей;
- чувство дискомфорта и боли при половом сношении;
- зуд и жжение в интимной зоне;
- дискомфорт при мочеиспускании.
У мужчин грибок молочницы также любит паразитировать на половых органах, вызывая баланит (воспаление головки полового члена), и баланопостит – воспаление внутреннего листка крайней плоти.
Признаками кандидозного баланопостита являются точно такие же проявления:
- дискомфорт при половом акте;
- налет на головке и внутреннем листке крайней плоти, их гиперемия;
- зуд и жжение на головке и на крайней плоти;
- творожистые выделения.
О тяжелых формах заболевания
Если иммунитет человека очень значительно снижается, то кандиды могут с пограничных тканей, которыми являются слизистые, колонизировать внутренние органы. В таких случаях может развиться кандидоз кишечника, и даже различные формы висцерального кандидоза, поражающего внутренние органы.
При кандидозе кишечника налет «молочницы» встречается в стуле, возникает вздутие живота, понос, возникает авитаминоз вследствие угнетения нормальной кишечной микрофлоры.
В крайнем случае, может развиться кандидозный сепсис. В таком случае, можно в буквальном смысле говорить, что человек стал субстратом для роста грибов.
Такие тяжелые формы развиваются обычно при ВИЧ – инфекции, которая достигла стадии СПИДа, при тяжелых иммунодефицитах другой этиологии (например, при злокачественных опухолях крови).
Как лечить молочницу
Лечение молочницы заключается в полном уничтожении грибка. Для этого применяются следующие средства:
Местно – кремы, мази, ректальные и вагинальные суппозитории, а внутрь – капсулы или таблетки.
Таблетки от грибка молочницы назначают совместно с кремами или мазями только в том случае, если имеется основание думать о наличии иммунодефицита, например, при сахарном диабете, гипотиреозе, хроническом бронхите. Также внутренний прием противогрибковых препаратов показан при рецидиве заболевания, если только одними местными средствами его вылечить не удается.
Одним из самых эффективных препаратов является флуконазол — «Дифлюкан», «Микосист».
Как лечить кандидозный баланопостит? Можно вводить в пространство между головкой и крайней плотью раствор буры в глицерине, наносить крем «Ломексин», и, конечно, соблюдать гигиену: дважды в день тщательно промывать головку перед нанесением крема.
При лечении вагинального кандидоза у женщин иногда достаточно одной капсулы «Дифлюкана» интравагинально. В том случае, если возник рецидив, можно добавить капсулу для приема внутрь и повторить лечение.
О профилактике
Для того чтобы молочница больше не вернулась, нужно укреплять свой иммунитет, соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить инфекции, передающиеся половым путем, и отказаться от половых контактов с сомнительными людьми. В том же случае, если отказаться выше всех сил, то нужно пользоваться презервативом.
Загрузка…
Источник
Многим знакомы симптомы молочницы – зуд, жжение и характерные «творожистые» выделения, скапливающиеся на половых органах. Воспаление, которое развивается с участием грибков рода кандида, не считается самостоятельным заболеванием, поскольку вызывается микроорганизмом, постоянно обитающим в организме.
Чаще всего болезнь вызывает грибок Candida Albicans, но иногда во время лабораторного исследования могут быть выделены и другие возбудители рода Candida.
Причины развития молочницы
Не секрет, что на коже и слизистых человека обитает огромное количество микроорганизмов. В отличие от болезнетворных микробов их называют непатогенными или условно-патогенными поскольку в большинстве случаев они не вызывают заболеваний. Наоборот, эти микроорганизмы защищают организм человека, «тренируя» иммунную систему.
Вагинальный кандидоз развивается в том случае, если баланс микрофлоры нарушается. Гибель естественной флоры приводит к неконтролируемому размножению грибков и развитию воспаления. Этот процесс вызывают:
- прием антибиотиков;
- колебания уровня гормонов в течение менструального цикла, во время беременности или менопаузы;
- сахарный диабет;
- снижение иммунитета;
- инфекции, передающиеся половым путем, которые приводят к развитию бактериального или вирусного вагиноза;
- частые спринцевания.
При вагинальном дисбактериозе или слабом иммунитете рост дрожжевых грибков могут вызывать даже смена марки используемого мыла, гигиенических прокладок или туалетной бумаги.
Симптомы молочницы у женщин
Обычно заболевание начинается с зуда и жжения в области половых органов. Интенсивность проявлений может быть разной – от незначительной до нестерпимой.
Дискомфорт усиливается во время полового акта, поскольку воспаленная слизистая реагирует на механическое раздражение. При распространении грибков на мочеиспускательный канал возникает резь при мочеиспускании.
При молочнице на слизистых появляются характерные выделения с кисловатым запахом, похожие на творог или свернувшееся молоко. Из-за этого болезнь и получила свое название.
Кроме половой зоны, поражается и ротовая полость, где выступает беловатый налет и возникает отек слизистых. Может даже поражаться область вокруг ногтя (кандидозный паронихий).
Симптомы молочницы у мужчин
У мужчин молочница встречается гораздо реже, чем у женщин, и поражает преимущественно слизистую оболочку головки и крайней плоти полового члена. Чрезмерное размножение грибков вызывает дрожжевой баланит или баланопостит.
- Слизистая приобретает красноватый оттенок и становится отечной. Может ощущаться зуд и жжение. Во время полового акта и мочеиспускания неприятные ощущения усиливаются.
- Под крайней плотью появляется белесоватый налет, который легко снимается, обнажая воспаленную ткань, на которой могут даже появляться язвочки и трещинки. Может появиться сыпь.
- При значительном угнетении иммунитета грибки могут распространяться на мошонку и паховые складки. Возможен кандидоз полости рта и околоногтевой зоны.
Может ли мужчина заразиться молочницей от женщины
При незащищенном контакте с женщиной, страдающей этой болезнью, вполне можно заразиться. Но это не значит, что баланопостит был получен именно половым путем. Его могли вызвать другие причины связанные с состоянием здоровья и самого мужчины. Поэтому обвинять партнершу появления кандидоза не стоит
Диагностика молочницы
Характерных творожистых выделений из половых путей достаточно для постановки диагноза вагинального кандидоза, но диагноз необходимо подтвердить и лабораторными методами:
- Микроскопическим – микроскопический анализ мазка, взятого из половых путей и мочеиспускательного канала. При кандидозе в результатах пишут – Candida +++, вегетирующие формы. Это значит, что в образце обнаружены грибки. Недостаток метода – невозможность выявить вид Candida, назначив максимально эффективное лечение.
- ПИФ-исследованием, или прямой иммунофлюоресценцией. Эффективность метода, основанного на обнаружении антител к возбудителю, превышает 80%.
- Культуральный метод посева образцов на питательные среды выявляет тип и концентрацию грибка. Поскольку небольшое количество возбудителя всегда есть в организме, показатель 10 в 4 степени КОЕ/мл считается вариантом нормы. Повышение свидетельствует о молочнице. Метод дает возможность определить чувствительность колоний к различным антигрибковым препаратам.
- ПЦР-диагностика не только выявляет кандидоз, но и показывает, каким именно типом Candida было вызвано заболевание. С помощью этого метода можно выявить распространенность болезни. Чем выше концентрация грибка, тем тяжелее молочница.
Лечение кандидоза
Для устранения кандидоза используется притивогрибковые препараты. Из числа таблетированных средств наиболее популярными средствами лечения кандидоза являются дифлюкан, флюкостат. и их аналоги. Из свечей чаще всего назначаются пимафуцин или ливарол. У мужчин наружно применяются антигрибковые мази клотримазол, залаин, кетоконазол.
Грибки Candida быстро вырабатывают устойчивость к противогрибковым препаратам, поэтому ранее популярные нистатин и леворин сейчас практически не применяют.
После исчезновения острых симптомов женщинам назначают препараты, восстанавливающие нормальную флору половых путей. Поэтому сначала нужно вначале избавиться от грибка, а затем уже заселить слизистую полезными микроорганизмами.
Пациентам с хронической молочницей назначаются:
- консультация эндокринолога, коррекция диеты, назначение сахароснижающих препаратов при выявлении повышенного уровня сахара в крови;
- лечение выявленных ИППП;
- общеукрепляющие процедуры.
Комплексный подход к лечению молочницы позволит надолго забыть о заболевании.
Чем опасен кандидоз
Молочница существенного вреда организму не наносит. Заболевание ограничивается слизистой оболочкой половых органов или ротовой полости, вызывает ряд неприятных симптомов, которые, тем не менее, не приводят к нарушению самочувствия и работоспособности.
По-другому обстоят дела у тех пациентов, страдающих СПИДом, вирусным гепатитом, тяжелыми заболеваниями внутренних органов. Ослабление защитных сил организма у этих больных может привести к распространению грибка на внутренние органы. У больных СПИДом молочница вызывает воспаление волосяных фолликулов, приводя к облысению.
Появления молочницы можно избежать, принимая антибиотики одновременно с противогрибковыми средствами. При подозрении на развитие болезни нужно срочно обратиться к гинекологу или урологу и вовремя начать лечение, чтоб не запустить проблему.
Поделиться ссылкой:
Источник
Грибок влагалища (молочница, вагинальный кандидоз) – заболевание, вызванное активным размножением грибка из рода Кандида. Причиной развития патологии становится снижение иммунной защиты на фоне присутствия провоцирующих факторов.
Заключение
- Причина молочницы – активное размножение грибка из рода Кандида.
- Патология сопровождается развитие неприятной симптоматики. Типичный признак – появление творожистых вагинальных выделений.
- В процессе лечения могут использоваться и системные, и местные средства.
Грибок у женщин — что это такое
Во влагалище женщины постоянно «проживает» множество различных грибков и бактерий. Все они являются частью условно-патогенной микрофлоры.
Грибок из рода Кандида, вызывающий развитие молочницы, также представитель естественной микрофлоры. Грибковая инфекция развивается при значительном снижении как местного, так и общего иммунитета.
Способы диагностики
Для диагностирования грибкового поражения женщине назначается ряд исследований. Обязательным являются:
- изучение вагинального мазка;
- ПЦР;
- баксепов влагалищной микрофлоры для определения типа возбудителя и его чувствительности к лекарственным средствам;
- исследование уретральной слизи (в качестве метода дифференциальной диагностики).
В некоторых случаях для определения возбудителя требуется забор венозной крови.
Причины влагалищного кандидоза у женщин
Спровоцировать активное размножение грибка может не только снижение иммунитета. Причинами также способны выступать:
- средства интимной гигиены, в составе которых присутствуют отдушки и красители;
- тесное нижнее белье, пошитое из синтетических тканей;
- ожирение;
- злоупотребление сладостями;
- прием оральных контрацептивов;
- нарушения гормонального фона.
Дополнительными факторами, способными спровоцировать активное размножение грибка, выступают:
- курсовой прием антибиотиков;
- завершение менструального цикла – в этот период происходит незначительное снижение иммунной защиты;
- продолжительные стрессы, ослабляющие общий иммунитет;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- венерические патологии.
Симптомы грибка во влагалище
Грибковая инфекция влагалища сопровождается развитием достаточно характерной симптоматики. Типичными признаками становятся:
- зуд и жжение;
- творожистые вагинальные выделения с кислым запахом;
- нарушение процесса мочеиспускания;
- отечность наружных половых органов.
Лечение
Лечение грибковой инфекции предполагает комплексный подход. Схему терапии должен разрабатывать специалист, поскольку самолечение может становиться причиной хронизации патологии.
Медикаментозные препараты
Для снятия патологической симптоматики используется средства локального воздействия – вагинальные суппозитории и мази. Распространение получили:
- Пимафуцин;
- Нистатин;
- Натамицин;
- Кетоконазол и другие.
В процессе лечения также используются препараты, однократное применение которых способствует снижению активности грибка. Таковыми выступают:
- Дифлюкан;
- Медофлюкан;
- Микосист и другие.
Длительность использования местных препаратов определяется специалистом. При частых рецидивах женщине необходима консультация эндокринолога, чтобы исключить наличие системных патологий.
Важно! Лечение от молочницы должен проходить также и половой партнер женщины.
В течение всего периода терапии необходимо отказаться от сексуальных контактов.
Народные средства
Для устранения патологической симптоматики, сопровождающей молочницу, успешно используются народные средства.
- Необходимо соединить масло календулы (1 ч.л) и чайного дерева (2 капли). Используется для тампонирования.
- В литре кипятка растворить 1 ч.л пищевой соды. Остудить состав. Использовать для санации вагины и наружных половых органов.
- Мёд нужно растворить в теплой воде в соотношении 1:10. Использовать средство для орошения наружных половых органов.
- Обезжиренный кефир. Его используются для тампонирования.
- Нужно смешать 2 ст.л. сока алоэ, 1 ч.л. т 1 ст.л. теплой кипяченой воды. Использовать смесь для тампонирования. Длительность лечения – 3 дня (ставить тампон на всю ночь).
Перед началом использования народных способов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Профилактика
Профилактика заболевания вполне реально. Чтобы предупредить размножение грибка, медики рекомендуют:
- не использовать антибиотики без назначения доктора;
- соблюдать правила интимной гигиены во время менструации – заменять прокладку как можно чаще, не оставлять тампон во влагалище дольше 5 часов;
- отказаться от ношения нижнего белья, пошитого из синтетических тканей;
- соблюдать правила личной гигиены в общественных банях и саунах;
- использовать гели, предназначенные именно для интимной гигиены;
- в процессе курсового применения антибиотиков принимать препараты из группы пробиотиков, восстанавливающие микрофлоры организма; практиковать орошения влагалища только по назначению врача.
Отзывы
Ольга, 19 лет
Заметила у себя какие-то странные выделения. Они напоминали творог и вызывали чувство зуда и жжения. Гинеколог поставила диагноз – молочница. Прописали таблетки и свечи. Все прошло очень быстро.
Евгения, 28 лет
Молочница началась на фоне лечения антибиотиками. Гинеколог посоветовала параллельно принимать пробиотики. Микрофлора нормализовалась и симптомы прошли.
Юлия Олеговна
Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.
Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру, занимаюсь научной деятельностью. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Иное название этого понятия — «Молочница»; см. также другие значения.
Кандидо́з (моло́чница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (в первую очередь — Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным[3]. Нозология относит кандидоз к группе забытых (пренебрегаемых) болезней.
Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.
Этиология[править | править код]
Дрожжеподобные грибы рода Candida относятся к несовершенным грибам — дейтеромицетам (анаскоспоровым). Наиболее распространённые виды среди больных — Candida albicans и Candida tropicalis[4].
Дрожжеподобные грибы вида Candida albicans — одноклеточные микроорганизмы овальной или круглой формы. Образуют псевдомицелий (нити из удлинённых клеток), бластоспоры (клетки почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия) и некоторые хламидоспоры — споры с двойной оболочкой. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются следующие:
- наличие псевдомицелия;
- отсутствие аскоспор (спор в сумках внутри клеток);
- характерные культуральные особенности.
Эпидемиология[править | править код]
Большинство людей сталкиваются с грибами Candida в первый год жизни, а по ряду данных внутриутробно[5]. Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем контакт новорождённых с грибами Candida может происходить в период прохождения родовых путей, со слизистой оболочкой рта, с кожей соска при кормлении, кожей рук при уходе, а также с пищей или с предметами домашнего обихода. Выявлено значительное обсеменение этими грибами сырого мяса, молочных продуктов, а также овощей и фруктов. Источником, помимо носителей, может являться молодняк домашних животных (телята, щенки, жеребята), а также домашняя птица.
Проявление кандидоза упоминается как частый побочный эффект, возникающий при употреблении мощных антибиотиков широкого спектра действия, активных в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов[6][7].
Патогенез[править | править код]
К факторам патогенности у грибов рода Candida относится секреция протеолитических ферментов и гемолизинов, дерматонекротическая активность и адгезивность (способность прикрепляться к клеткам эпителия). Все активизации вирулентности у условно-патогенных грибов рода Candida можно разделить на три группы:
- Экзогенные факторы, способствующие проникновению грибов в организм (температурные условия, влажность, профессиональные вредности).
- Эндогенные факторы, вызывающие снижение сопротивляемости макроорганизма (эндокринные нарушения, болезни обмена веществ, применение гормональных контрацептивов, курсы лечения кортикостероидными гормонами, цитостатическими препаратами).
- Вирулентные свойства, обеспечивающие патогенность возбудителя.
Клиническая картина[править | править код]
Проявления кандидоза зависят от локализации процесса.
Существует деление на поверхностные и системные (висцеральные) кандидозы.
Кандидозы поверхностные[править | править код]
Поверхностные кандидозы включают поражение гладкой кожи, слизистых оболочек, кандидозные онихии и паронихии.
Дрожжевые паронихии и онихии[править | править код]
Паронихии характеризуются отёком, инфильтрацией, гиперемией валиков ногтя, отсутствием надногтевой кожицы (эпонихиум). Околоногтевой валик при этом несколько надвигается на поверхность ногтя. Часто паронихии и онихии существуют одновременно.
Кандидамикиды[править | править код]
Кандидамикиды — вторичные аллергические высыпания, свидетельствующие о значительной степени сенсибилизации к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Полиморфны, обычно в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен, но возможны также уртикарные и буллёзные высыпания. Проявлению кандидамикидов сопутствуют субфебрилитет, усиление основных воспалительных явлений в основных очагах.
Кандидоз слизистой оболочки рта (молочница)[править | править код]
Эта форма чаще встречается у новорожденных (но может быть в любом возрасте). Слизистая щёк, а также язык и зев покрываются белёсым налётом, напоминающим хлопья снега (ещё их сравнивают с творогом, то есть слизистая выглядит так, как будто ребёнок только что поел творог или попил кефир). В случае, если у матери на фоне беременности или до неё были похожие проявления во влагалище, или же она испытывала неприятные ощущения (зуд) в области половых органов (кандидоз влагалища), можно быть уверенным, что это кандидоз. В большинстве случаев кандидоз полости рта не представляет опасности при условии своевременного и правильного лечения. И только в случае, если применение местных средств не оказывает эффекта, необходимо всерьёз заняться выяснением природы этого процесса.
Кандидоз кишечника[править | править код]
Кандидоз кишечника является одной из разновидностей тяжёлого дисбактериоза. В ситуациях, когда в кишечнике создаются условия, непригодные для жизни нормальных микробов, в нём размножаются кандиды. Это проявляется поносом, избыточным газообразованием в кишечнике, в стуле имеется примесь белых хлопьев. Для детей раннего возраста эта форма кандидоза опасна тем, что они начинают отставать в весе и росте, теряют при поносе витамины и другие полезные вещества, необходимые для нормального роста и развития.
Кандидозный вульвовагинит, баланит и баланопостит[править | править код]
При кандидозе половых органов наблюдаются обильные белого цвета творожистые выделения, характерен зуд. Для кандидоза влагалища так же, как и для других форм, характерно нарушение баланса нормальной микрофлоры, которая обитает на слизистой оболочке. При лечении кандидоза влагалища надо учитывать, что лечить надо, как правило, и полового партнера, так как возможно повторное инфицирование грибком.
Симптомы кандидоза у женщин[править | править код]
- Жжение и зуд в области наружных половых органов.
- Белые творожистые выделения из влагалища.
- Отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.
- Боль при половом акте и мочеиспускании[8].
Симптомы кандидоза (молочницы) у мужчин[править | править код]
- Жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти.
- Покраснение головки полового члена и крайней плоти.
- Белый налёт на головке полового члена и крайней плоти.
- Боль при половом акте.
- Боль при мочеиспускании.
- Выделения белого цвета при мочеиспускании, похожие на сперму
Хронический, генерализованный (гранулематозный) кандидоз[править | править код]
Кандидоз висцеральный (системный)[править | править код]
Случаи распространения комбинированных кандидозов с поражением внутренних органов и развитием кандидозного сепсиса регистрируются во всех странах.
Лабораторная диагностика вагинальных кандидозов[править | править код]
Культуральное исследование должно включать не только выделение и видовую идентификацию возбудителя вагинального кандидоза, но и определение чувствительности выделеных штаммов к противогрибковым препаратам. Посев целесообразно производить по следующей схеме: пользуясь постоянно стандартной методикой посева, вращая тампон, засеять материал на чашку с хромогенной средой «CANDICHROM II», при просмотре результатов посева необходимо подсчитать число КОЕ грибов различных видов (количественный анализ).
Использование хромогенной селективной среды «CANDICHROM II» для первичного посева позволяет проводить прямую идентификацию основного возбудителя Candida albicans и выделять другие виды дрожжевых грибов (рост бактерий ингибируется смесью антибиотиков). Другие виды грибов рода Candida, а также болезнетворные дрожжевые грибы других родов возможно достоверно идентифицировать до вида с помощью тест-системы «Elichrom FUNGI».
Для определения чувствительности к распространенным противогрибковым препаратам (флуконазол, итраконазол, амфотерицин В, вориконазол, флуцитозин (5-флюороцитозин)) целесообразно использовать тест-систему «FUNGIFAST AFG». С учётом вероятности развития вторичной устойчивости к азоловым препаратам у грибов рода Candida, важно проводить тестирование чувствительности у выделенных штаммов и перед повторным назначением лечения.
Лечение кандидоза[править | править код]
Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приёма внутрь). Препараты для лечения кандидоза:
- Сертаконазол (Залаин)
- Миконазол
- Натамицин (используют ограниченно, так как препарат плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта)[источник не указан 1635 дней]
- Флуконазол
- Клотримазол
- Нистатин — один из ранних антимикотиков тетраеновой группы, хуже всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта, чем более современные препараты[9].
- Полижинакс
- Изоконазол
- Амфотерицин В
- Итраконазол
- Циклопирокс
- Каприловая кислота
- Фентиконазол
- Бутоконазол (Гинофорт)[10]
Из наружных средств лечения также эффективны 5—10 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно.
При поражении слизистых оболочек рта у взрослых 20 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно.
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.), бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов (молочнокислые бактерии, лактобактерин, колибактерин).
Также советуют применять пребиотики, содержащие лактулозу: Лактусан, Бон-Санте (карамель содержащая лактулозу), Дюфалак, Нормазе и пребиотик инулин: Кандинорм.
Лечение кандидоза у мужчин[править | править код]
При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения: Сертаконазол (Залаин крем 2%) или фентиконазол (Ломексин 2 %) — 1-2 аппликации крема в день на поражённые участки, курс 8-10 дней.
Лечение кандидоза должно быть комплексным, поэтапным, включать не только избавление от грибка, но и ликвидацию предрасполагающих факторов и лечение сопутствующих заболеваний.
Лечение вагинального кандидоза у женщин[править | править код]
При лёгком течении заболевания рекомендуются препараты для местного лечения, например,Залаин овули (сертаконазол) однократно или (фентиконазол) капс. 1000 мг однократно интравагинально. Например, при лёгком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) иногда достаточно местного лечения. В более сложных случаях, при рецидивах вагинального кандидоза, требуется комбинированная терапия системных и местных антимикотиков: приём флуконазола, 150 мг внутрь, и (фентиконазол) 1000 мг однократно интравагинально. Учитывая, что во время активации грибов рода Кандида во влагалище усиливается рост и анаэробных бактерий, рекомендуется также применять местные препараты широкого спектра действия, в составе которых помимо противогрибкового составляющего включены нитроимидазолы и др. антимикробные составляющие.
Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.
Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.
При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) необходимо тщательное обследование на предмет сопутствующих инфекций и в последующем возможны следующие варианты лечения:
- Залаин по 1 свече 1, 7 и 14 день при микст инфекциях, схема 1 свеча залаин и на 4 день в течение недели по 1 свече БЕТАДИН на ночь.
- Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат)- по 150 мг внутрь на 1, 4, 7 день, далее по 1 капсуле в неделю в течение 6 мес.
- Коррекция состояний, провоцирующих развитие кандидоза (сахарный диабет, иммунодефицит, заболевания, требующие лечения гормональными препаратами)
Кандидоз влагалища лечится под наблюдением врача. При склонности к рецидивам, особенно при наличии предрасполагающих факторов необходимо дополнительное обследование и наблюдение у врача.
Включение в схему лечения пациенток с хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом аминодигидрофталазиндиона натрия (Галавит®) приводит к восстановлению функционально-метаболической активности нейтрофилов, нормализации функционирования мoноцитарно-макрoфагальной системы, а также к формированию полноценного иммунного ответа по Th1-типу, что способствует удлинению периода ремиссии, заметно уменьшает частоту возникновения рецидивов и кандидоносительства[11].
Следует помнить, что случаи излечения кандидозной инфекции одними лишь народными средствами официальной медицине неизвестны. Народные средства не избавляют от кандидоза полностью, но помогают укрепить иммунитет и устранить мучительные симптомы.[12]
Профилактика кандидоза[править | править код]
Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.
Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза (особенно кандидоза влагалища):
- Избегать случайных половых связей.
- Нормализовать вес — употреблять больше овощей, кисломолочных продуктов. Максимально ограничить употребление сахара и других рафинированных углеводов, поскольку они создают питательную среду для грибов[13]. При чувствительности к дрожжеподобны