Как восстановить потенцию при неврозе
Недаром говорят, что все болезни от нервов – импотенция не исключение. На фоне хронического стресса и депрессии в организме вырабатываются гормоны, которые изменяют ход нормальных биохимических процессов и провоцируют органические патологии. В статье расскажем, как стресс влияет на потенцию и каким образом можно решить проблему.
Влияние стресса на мужскую потенцию
Стресс вызывает выброс кортизола и адреналина. Это гормоны, задачей которых является поддержание организма в момент опасности. Из-за адреналина учащается дыхание и сердцебиение, поднимается давление. Кортизол подавляет иммунную систему, ускоряет обменные процессы, повышает уровень сахара в крови. Разовые всплески для организма, с физиологической точки зрения, не опасны. Однако если подобное происходит на регулярной основе, то нарушается функционирование многих систем. Основные признаки хронического стресса:
- Постоянные головные боли;
- Дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку кортизол провоцирует изъязвление слизистых оболочек;
- Снижение иммунитета;
- Апатия и депрессия.
Во время стресса гипофиз также выбрасывает пролактин – гормон, который ко всему прочему подавляет репродуктивную функцию, а уровень тестостерона падает. Это своеобразный защитный механизм, способ сэкономить энергию, которая потребуется для преодоления сложного периода. Результатом длительного или частого стресса становится снижение либидо, ухудшение эрекции.
Хронический стресс приводит к спазмированию сосудов. Из-за их постоянного сжатия снижается эластичность стенок, нарушается кровообращение, что ухудшает эректильную функцию. Повышенное при стрессе давление изнашивает сердце, поскольку ему приходится с усилием проталкивать кровь. Насосная функция так же снижается. В результате даже при наличии сексуального возбуждения эрекция уже не достигнет своего максимума из-за недостатка кровенаполнения кавернозных тел.
От постоянного активного выброса в кровь глюкозы на фоне хронического стресса нередко развивается сахарный диабет. Это заболевание практически всегда сопровождается эректильной дисфункцией.
Отсутствию сексуального влечения способствует и психологическое состояние. Разовое сильное потрясение может привести к ухудшению потенции. Это может быть событие, никак не связанное с сексом, но на какое-то время нарушившее привычное мировосприятие, например, ДТП, потеря работы, смерть близкого.
Со стрессами, угрожающими жизни, организм справляется гораздо быстрее и безболезненнее, чем с теми, которые возникают на фоне самоанализа. Именно глубокие убеждения, морально-нравственные переживания и тревога приводят к психосоматическим патологиям.
Врач-уролог Макарова Екатерина Александровна о влиянии стресса на половую жизнь мужчины
Влияние депрессии на потенцию
Депрессия – это тип психического расстройства, для которого характерно постоянное подавленное настроение, заниженная самооценка, развитие страхов. В депрессивное состояние часто погружаются мужчины в период кризиса среднего возраста. Депрессия может возникнуть без всякой причины, просто на фоне переоценки ценностей, страха старения, «перегорания» на работе. Основные признаки депрессии:
- Отсутствие радости и удовлетворения от всего того, что раньше приносило удовольствие.
- Суицидальные мысли.
- Отсутствие энергии на физическую активность, ощущение разбитости.
- Пищевые нарушения: переедание или голодание.
- Повышенная раздражительность, вспышки агрессии.
- Боли, не поддающиеся обычному лечению.
- Безрассудное поведение.
Депрессия не связана с кортизолом, который вырабатывается при хроническом стрессе. Уровень этого гормона повышается как следствие и не является первопричиной. Основной провоцирующий фактор депрессии – это повышенная активность гипофиз-адреналовой системы, которая вынуждена работать в усиленном режиме. Подобное может произойти не только по причине излишнего самокопания, но и, например, из-за низкоуглеводной диеты. У мужчин в депрессии секс может периодически присутствовать, но он не приносит удовольствия, что еще больше раздражает.
Восстановление потенции после стресса и депрессии
Потенция восстановится сама, если мужчина сможет справиться со своим состоянием и захочет искать из него выход. Сделать это самостоятельно бывает очень сложно, но всегда есть выход и помощь специалистов.
К кому обращаться: при снижении потенции на фоне стресса и депрессии обращаются к сексологу, психологу. На первичный прием целесообразно сходить к андрологу или эндокринологу, чтобы проверить уровень гормонов. Ниже приведены советы врача мужчине со стрессовым снижением потенции.
С форума https://sprosivracha.com/questions/111125-iz-za-stressa-i-dlitelnogo-vozderzhaniya-problemy-s-erekciey:
По уровню гормонов и сахара в крови врач получит примерное представление о характере нарушения потенции. Если провоцирующими факторами являются стресс или депрессия, пациента перенаправят к психологу.
Психотерапия
Психотерапевты и сексологи применяют различные методики выведения из стресса, которые они выбирают в зависимости от состояния пациента. Чаще всего применяется форма индивидуальной беседы. Это не разговоры с друзьями, а работа над собой. Готовых решений не будет, но психолог поможет найти корень проблемы и подскажет пути ее решения.
На эмоциональных мужчинах хорошо работает метод внушения. Установки дают пациенту наяву или в состоянии гипнотического сна. Существует также метод психоанализа, в ходе которого психолог делает выводы на основании исследования ассоциаций, сновидений своего клиента.
Наглядно как работать со стрессом показывает Айрат Ахмадуллович Зарипов, врач-психиатр, психотерапевт и гипнотерапевт
Препараты
При нарушении потенции на фоне стресса или депрессии применяют антидепрессанты, успокоительные средства, витамины, ингибиторы ФДЭ-5. Из последних чаще всего рекомендуют силденафил и тадалафил. Эти препараты помогают усилить и поддержать эрекцию при синдроме ожидания неудачи, стрессе из-за скандала с партнершей, а также в ситуациях, когда член падает во время секса.
Для улучшения мозговой активности и повышения концентрации внимания назначают ноотропы. Наиболее распространенный и безопасный препарат – глицин, который входит в состав многих БАДов, например, «Гинкго билоба с глицином и витамином В».
Без рецепта продается анксиолитик «Афобазол». Препарат способствует снижению уровня хронического стресса. Через 2-4 недели проходит повышенная тревожность, нормализуется сон, пропадают приступы агрессии.
Цена успокоительного препарата «Афобазол» от 367 рублей
Уменьшить проявления стресса помогают добавки с ромашкой, шалфеем, валерианой, пустырником. Повышению жизненного тонуса и физической активности способствуют растительные адаптогены: настойки женьшеня и элеутерококка. Таким же действием обладает настойка на пчелином подморе. Эффект достигается только при курсовом приеме, минимум 21 день.
В тяжелых случаях назначают антидепрессанты и нейролептики. Эти препараты рецептурные. Подбор антидепрессантов происходит по результатам приема. В ходе лечения врач при необходимости меняет или комбинирует их с другими. Нейролептики оказывают тормозящий эффект и имеют целый ряд побочных эффектов.
Физическая активность
Физические упражнения способствуют нормализации гормонального фона, улучшению настроения, снятию мышечного напряжения и спазмов. Однако важно не доставить организму новый стресс, уже физический, иначе уровень кортизола только вырастет. Нет длительным изнуряющим кардио-марафонам и работе с большими весами, да – умеренной посильной нагрузке. Хорошо снимают стресс командные виды спорта, а также плавание, прогулки быстрым шагом, йога.
Здоровый сон
Бессонница провоцирует недосып, что означает неизбежное нарушение гормонального фона, повышенную раздражительность, снижение концентрации внимания и либидо. В идеале человек должен спать 8 часов: с 23 до 7 утра. За данный период реализуются все фазы сна, вырабатываются нужные гормоны, происходит регенерация клеток, в том числе мозговых, уровень стресса снижается.
СПА-процедуры
Различные виды массажа, ванны, ароматерапия эффективно помогают справиться со стрессом. Мозг получает сигнал об удовольствии и начинает вырабатывать соответствующие гормоны. Чем больше приятных процедур, тем устойчивее тенденция к снижению стресса.
Эффективным антистрессом является иглоукалывание.
Питание
При стрессе и депрессии важно отказаться от алкоголя и никотина, которые мешают взглянуть на ситуацию объективно. Энергетики, крепкий чай и кофе лучше заменить на травяные чаи и какао. Нервной системе не нужна грубая стимуляция.
В рацион следует ввести больше продуктов с магнием, калием, витаминами группы В. Они помогут стабилизировать состояние нервной системы путем регуляции биохимических процессов. Полезны бананы, зеленые листовые овощи, нешлифованный рис, тыквенные семечки, бобовые, жирная рыба, горький шоколад.
Заключение
Что запомнить:
- Стресс и депрессия – это опасные состояния. Снижение потенции – только один из симптомов.
- Не нужно бояться обращаться к специалистам. Снижение потенции на фоне стресса встречается часто, поэтому у врачей накоплен достаточный опыт по работе с такими пациентами.
Случались ли у вас проблемы с потенцией из-за стресса?
Что еще нужно почитать по этой теме:
- Какие продукты повышают мужское либидо;
- Какие бывают сексуальные расстройства у мужчин и как их вылечить;
- 10 способов продления полового акта.
Расскажите в комментариях к статье бывали ли у вас проблемы в постели из-за стресса и как вы с ними справлялись.
Источники:
- https://www.kp.ru/guide/lechenie-stressa.html
- https://studwood.ru/516291/psihologiya/psihoterapiya_stressa
- https://bio.wikireading.ru/15074
- https://www.b17.ru/article/stress_gormony_stressa/
- https://aif.ru/health/psychologic/razgul_gormonov_kak_stress_skazyvaetsya_na_organizme_cheloveka
- https://centerphoenix.ru/lechenie-depressii/?yclid=4807627519250692474
- https://www.b17.ru/article/284186/
- https://ty-est.dp.ua/products/kak-stress-svyazan-s-psihosomaticheskimi-zabolevaniyami
- https://smartstress.ru/posledstviya-stressa/kak-vliyaet-na-potenciju/
Источник
Эректильная дисфункция у мужчин при неврозах
Ключевые слова: эректильная дисфункция, неврозы, сексуальное здоровье
Одной из актуальнейших проблем современной сексопатологии в последние десятилетия является проблема взаимосвязи неврозов и эректильной дисфункции у мужчин. Впервые сведения о наличии нарушений потенции у мужчин при неврозах появились в конце XIX века. О.Веагd (1885г.) первым предложил термин половая неврастения. Р.Крафт-Эбинг (1890г.) описал сексуальные расстройства при истерии и меланхолии. В последующем большинство авторов описывали сексуальные нарушения исключительно термином половая неврастения.
Многие современные исследователи проблемы неврозов придерживаются того мнения, что подавляющее большинство половых расстройств возникает именно на фоне неврозов [1,5,14,15,18,22–26,28]. Следует отметить, что внимание исследователей в основном концентрируется на функционально-психогенных сексуальных расстройствах, возникающих под влиянием психических травм, поражающих непосредственно сексуальную сферу, а возможность развития импотенции на фоне уже существующего невроза при этом не учитывается [13,17,27,28].
В рамках нейродинамической концепции неврозов И.П.Павлова в 70–80-е годы XX века возникает большой интерес исследователей к проблеме взаимосвязи неврозов и эректильной дисфункции. Однако по мере увеличения числа соответствующих работ значительно возросли противоречия, касающиеся распространенности, клиники и механизмов нарушений потенции у больных неврозами.
Частота сексуальных расстройств среди мужчин, обращающихся по поводу невроза, по данным различных авторов, колеблется от 12 до 78% [2,9,16,17]. Столь значительное расхождение можно объяснить неоднородностью методологических подходов и разнообразием применяемых различными исследователями классификаций. Например, ряд авторов [20,21] все случаи неврозов с половыми нарушениями выделяют в самостоятельную форму заболевания (сексуальные неврозы) или же рассматривают импотенцию на фоне невроза как своеобразную разновидность неврастении (сексуальная неврастения) [22]. В ряде других работ, посвященных данной проблеме [10,16,19], расстройства потенции чаще всего рассматривались как проявления психастении (психопатии). И.М.Порудоминский (1957г.) среди причин функциональной импотенции перечисляет: неврастению, истерию, психастению, невроз навязчивых состояний и сексуальный невроз. С.А.Торосян (1961г.) относит к ним еще и реактивный невроз с ипохондрическим синдромом и реактивную депрессию.
Тем не менее, несмотря на несопоставимость нозологических оценок и неоднородность методологических подходов, все же существует единое мнение, состоящее в том, что сексуальные нарушения у мужчин при неврозах вызываются психогенными факторами и поэтому носят исключительно функционально-психогенный характер.
Таким образом, в рамках нейродинамической концепции неврозов (апробированная на животных и не учитывающая личность больного, характер межличностных отношений в семье, особенности половой конституции, возраст и т. п.) сложнейшая клиника нарушений мужской потенции при неврозах превратилась в крайне упрощенную, механистическую модель. Многие авторы не только не замечают ее противоречивости, но и не видят основного–глубокого различия в патогенезе половых нарушений у больных различными неврозами. Поэтому в ряде исследований, посвященных данной проблеме, приводится односторонняя трак товка клинических фактов, а механизмы возникновения нарушений потенции у больных неврозами объясняются только функциональным нарушением кортикальной деятельности и нейродинамическим рассогласованием раздражительного и тормозного процессов с последующим вовлечением в патологический процесс спинальных половых центров [5–7,9]. Ряд авторов [16,24] полагает, что для гиперстенической формы неврастении характерны повышенная возбудимость половой сферы, выражающаяся усиленным половым влечением, частыми спонтанными эрекциями и преждевременной эякуляцией, частыми эротическими сновидениями и ночными поллюциями. По мнению А.М.Свядоща [21], повышенная возбудимость, свойственная гиперстенической форме неврастении, приводит к растормаживанию полового влечения и тем самым облегчает возникновение эрекции.
При гипостенической форме неврастении большинство исследователей [1,4,6,16] выявили понижение либидо, снижение эрекции и ускоренную эякуляцию. Предполагается, что это является результатом запредельного торможения на фоне истощения возбудительного и тормозного процессов в коре головного мозга, а также функционального истощения спинальных половых центров и появления парабиоза в высшей нервной деятельности.
Однако результаты исследований нарушений потенции при неврастении не всегда однозначны и нередко противоречивы. Так, допускается [6], что при гипостенической форме неврастении наряду с торможением может наблюдаться и перевозбуждение эякуляционной функции с преждевременной эякуляцией с достаточно сильной эрекцией. Однако, казалось бы, что при гипостенической форме неврастении (при преобладании активного торможения) следовало ожидать обратной реакции.
По утверждению другого автора [4], и для гиперстенической, и для гипостенической формы неврастении характерно ослабление эрекции с преждевременной эякуляцией. Однако такая однотипность симптоматики, когда и при усилении процессов возбуждения (гиперстеническая форма) и при усилении процессов торможения (гипостеническая форма) наблюдаются ускоренная эякуляция и слабость эрекции, свидетельствует лишь о недостаточности объяснения причин эректильной дисфункции только с позиций нейродинамической концепции.
Есть мнение, что для больных истерическим неврозом с фобическим синдромом характерны высокий уровень либидо и хорошая эрекция, а низкая частота копулятивных актов у этих лиц объясняется лишь неадекватным сексуальным поведением женщин [5,7,31]. В свою очередь, у больных истерическим неврозом с астеническим и астеноипохондрическим синдромами причиной половых нарушений является чувство сексуальной недостаточности, приводящее к урежению частоты половых актов, хотя либидо и хорошая эрекция остаются у этих больных на достаточно высоком уровне.
В то же время при истерическом неврозе у мужчин констатируется не только перевозбуждение, но и торможение половой функции [23]. Высказывалось предположение, что торможение половой функции в этих случаях развивается по механизму, заключающемуся в условной желательности импотенции для больного [16]. Имеются сведения о том, что патофизиологической основой угнетения либидо и оргазма при этом является торможение безусловных половых рефлексов [6,8]. Указанное торможение развивается по механизму условной желательности половой слабости и наблюдается у больных, разочаровавшихся в браке, но не переживающих тяжело собственные неудачи, так как у них имеется желание освободиться от уз брака [2,7].
Таким образом, условная желательность при истерии – это условнорефлекторный механизм: временные или случайные нарушения половой функции, избавляющие больного от необходимости проводить половой акт с нежеланной партнершей, закрепляются благодаря образованию условного рефлекса. Возможно, что сексуальные расстройства при истерическом неврозе развиваются по эгоцентрической схеме: требование беспрерывного преклонения перед собственной персоной без взаимной отдачи, как правило, рано или поздно утомляет и отталкивает партнера [8].
В отдельных работах [10,12] отрицается возможность развития гиперсексуальности у мужчин при истерическом неврозе, а допускается лишь ослабление полового влечения. Последнее объясняется преобладанием подкорки над ослабленной корковой деятельностью, в результате чего адекватные сексуальные раздражители становятся сверхсильными и вызывают запредельное торможение [9]. Существует и противоположное мнение, согласно которому при истерическом неврозе усиливается корковая сигнальная компонента и угнетается подкорковая и спинальная регуляция, в результате чего и возникают слабость эрекции и ускоренная эякуляция [3].
Перевозбуждение половой функции у больных неврозом навязчивых состояний сопровождается значительным повышением полового влечения, навязчивыми сексуальными устремлениями, эротоманией, мастурбацией и частыми эротическими сновидениями с поллюциями [5,16,20].
Таким образом, по данным литературы наблюдается парадоксальное положение: больным неврозами с нарушением потенции приписывается сексуальная активность [5,7,16,21]. Однако существует мнение, согласно которому половые расстройства у мужчин при неврастении обусловлены астеническими, ипохондрическими и вегетативными проявлениями невроза, которые сопровождаются снижением полового влечения и ведут к уменьшению сексуальной активности [1].
Действительно, трудно допустить, чтобы при развитии неврастении могло наблюдаться усиление сексуальности больных. Напротив, с первых же дней развития неврастении наступает дезактуализация сексуальной активности, сопровождающаяся резким снижением либидо и потенции [11]. Одновременно происходит уменьшение всех внешних проявлений половой функции: урежаются и даже полностью исчезают спонтанные эрекции, эротические сновидения и ночные поллюции.
Более того, в литературе последних лет [2,10,18,27,29] появляются высказывания о том, что не только при неврастении, но и при других формах неврозов нарушения потенции у мужчин проявляются исключительно в виде постоянного снижения либидо и половой активности. Наряду с этим хорошо известно, что более или менее выраженная гипестезия (вплоть до анестезии) полового чувства характерна для любых тяжелых душевных переживаний, и поэтому половое влечение при субдепрессивных состояниях чаще всего снижено или отсутствует, а половой акт совершается редко и не без труда, не принося соответствующего удовлетворения [23].
Это мнение подтверждено при обследовании больных неврозами мужчин с помощью метода структурного анализа сексуальных расстройств [8,11]. У всех обследованных выявлены снижение интенсивности или даже полное отсутствие полового влечения, чувство неуверенности при попытке интимной близости, ослабление или отсутствие адекватных и спонтанных эрекций, ускоренная эякуляция. Аналогичные данные получены при исследовании интерорецептивно-психогенной копулятивной дисфункции [20], причиной которой в 21,4% случаев явились невротические нарушения.
Таким образом, результаты клинических исследований по данной проблеме весьма неоднозначны и противоречивы. Наряду с этим в литературе последних десятилетий все чаще появляются высказывания различных авторов о том, что для понимания патогенеза сексуальных расстройств важно учитывать физиологические, психологические и социальные патогенные факторы в их единстве [2,18,25,26,30,31]. Используя метод структурного анализа сексуальных расстройств у мужчин, многие авторы [8,11,25] рассматривают эти расстройства при различных заболеваниях не с позиции нарушения в одном звене регуляции, а с выделением всех поврежденных и вовлеченных в патологический процесс структур. Подобное изучение всей системы в целом надо признать наиболее удачным, поскольку в рамках целостного организма со сложной иерархической системой регуляции половой функции трудно представить изолированное повреждение одного из уровней регуляции без вовлечения в процесс других систем обеспечения функции [2,18].
Факторами, предрасполагающими к появлению эректильной дисфункции, следует считать наследственную отягощенность, органическую предиспозицию, слабую половую конституцию, особенности возраста, нарушения в деятельности вегетативной нервной системы, воспалительные изменения в половых органах, нейрогормональные отклонения в симпатико-адреналовой системе, наличие акцентуированных черт личности, межличностную дисгармонию супругов и др.
Таким образом, обзор литературных данных показывает, что к настоящему времени накоплено немало сведений об эректильной дисфункции у мужчин, больных неврозами. Эти сведения зачастую противоречивы, что и вызывает необходимость их детального сопоставления и систематизации, а также свидетельствует о том, что ряд вопросов этой проблемы нуждается в уточнении и дальнейших исследованиях.
Литературa
- Агарков С.Т., Агаркова Т.Е. Общемедицинские проблемы терапевтической практики. Таллин, 1983, с. 84–103.
- Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы (пер. с англ.). Под ред. Э.Нишлага, Г.Бере. М., 2005, 554 с.
- Бродовский Л.Т. Особенности личности и половые нарушения у больных алкоголизмом. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Донецк, 1981, 26с.
- Бузиашвили Ш.С. Современные проблемы сексопатологии. Киев, 1986, с. 35–36.
- Буртянский Д.Л., Кришталь В.В., Смирнов Г.В. Основы клинической сексологии и патогенетической психотерапии. Саратов, 1987, 348 с.
- Вагнер Г., Грин Р. Импотенция: физиология, психология, хирургия, диагностика и лечение (пер. с англ.). М., 1985, 567 с.
- Варшаловская Е.Б. Клиническая и психологическая характеристика больных неврастенией и истерическим неврозом мужчин в связи с задачами оценки их сексуальной сферы. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Л., 1986, 28 с.
- Васильченко Г.С. Частная сексопатология. М., 1983, т. 2, с. 180–190.
- Вейн А. М. Болезни нервной системы. М., 1982, т. 2, с. 365–376.
- Галеев Р.С., Анохин Ю.А. Актуальные вопросы сексопатологии. М., 1986, с. 79–80.
- Голобурда А.В. Структурный анализ нарушений потенции у мужчин при неврозах. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Харьков, 1984, 24 с.
- Завадская С.С., Гольдман В.А. Актуальные вопросы сексопатологии. М., 1986, с. 95–96.
- Имелинский К. Сексология и сексопатология (пер. с польск.). М., 1986, 387 с.
- Канделаки А.Т. Клинические особенности невротических и неврозоподобных состояний с первичными и вторичными нарушениями сексуальной сферы у мужчин. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Тбилиси, 1985, 24 с.
- Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М., 1985, 425 с.
- Корик Г.Г. Половые расстройства у мужчин. Л., 1973, 246 с.
- Кратохвил С. Терапия функциональных сексуальных расстройств (пер. с чеш.). М., 1985, 425 с.
- Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология. М., 2002, 879с.
- Липгарт И.К., Агарков С.Т. Частная сексопатология /Под ред. Г.С. Васильченко. М., 1987, т. 2, с. 202–205.
- Липгарт Н.К., Стукалова Л.А., Виш И.М. и др. Неврозы и сексуальные расстройства. Воронеж, 1985, 325 с.
- Свядощ А.М. Неврозы. М., 1982, 358 с.
- Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М., 1986, 245 с.
- Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М., 1987, 204 с.
- Andrews F., Abbey A., Halman L. Is fertility-problem stress different? The dynamics of stress in fertile and infertile couples, Fertil. Steril., 1992, 57:13–121.
- Arentewicz G., Schmidt G. Sexuell gestorte Beziehungen. Springer, Berlin, Heidelberg New York, 1993.
- Band D.A., Edelmann R.J., Avery S. et al. Correlates of psychological distress in relation to male infertility, Br. J. Health Psychol., 1998, 3:245–256.
- Edelmann R.J, Connolly K.J. Psychological aspects of infertility, Br. J. Med. Psychol., 1986, 59:209–219.
- Fischer C., Rohde A., Klaften R. et al. Einstellung zu Sexualitat, Schwan-gerschaft und Geburt bei mannlichen Patienten einer Kinderwunschsprechstunde, Z. Med. Psychol., 1996 4:176-1985.
- Gagel D.E., Ulrich O., Pastor V.S. et al. Psychosoziale Aspekte von Fruchtbarkeitsstorungen, Huber, Berlin, 1998, p. 113–125.
- Garel M., Salobir C., Blondel B. Psychological consequences of having triplets: a 4-year follow-up study, Fertil. Steril., 1997, 67:1162–1165.
- MacLeod J., Gold R.Z., McLane C.M. Correlation of the male and female factors in human infertility, Fertil. Steril., 1955, 6:112.
Источник