Как понять что молочница во рту

Молочница ротовой полости (так называемый оральный кандидоз) — это грибковая инфекция, вызванная чрезмерным разрастанием грибка кандида на слизистой полости рта. Нужно сказать, что кандида входит в состав нормальной микрофлоры полости рта, но при чрезмерном размножении грибок начинает вызывать дискомфорт и ряд проблем.[1]
Оральный кандидоз, или так называемая молочница полости рта, распознается довольно просто: на слизистой языка и внутренней поверхности щек появляются участки с желтовато-белым налетом, которые вызывают покраснение и даже болезненность слизистой. Если у вас есть основания подозревать у себя молочницу ротовой полости, обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам эффективное лечение и вовремя остановил дальнейшее распространение грибка. Помимо лекарственных препаратов можно попробовать лечение с помощью йогурта и пробиотиков.

Наблюдайте за проявлением симптомов

1
Следите за появлением на языке или на внутренней поверхности щек белого или желтоватого налета. Осмотрите полость рта в целом, чтобы проверить, нет ли на слизистой белых пятен разного размера. Это могут быть совсем небольшие повреждения, а могут быть достаточно большие участки с белым налетом, которые распространяются по слизистой языка и щек. Налет на этих участках может быть воздушным и приподнятым над поверхностью слизистой оболочки, он может напоминать творожную массу. Поэтому если вы заметили участки с белым налетом, это может быть первым симптомом молочницы.[2]
- Оральный кандидоз может распространяться на верхнее небо, миндалины, десну и заднюю стенку глотки, поэтому в этих местах также можно увидеть участки с белым налетом.
Совет: Эти повреждения могут кровоточить при надавливании, царапании и трении.
2
Обратите внимание, появился ли во рту неприятный кисловатый привкус. Оральный кандидоз вызывает сухость слизистой оболочки полости рта, поэтому на языке и щеках может появиться чувство стянутости и зуда. Это чувство можно сравнить с ощущением маленьких ватных шариков во рту. Если вы замечаете постоянную сухость и раздражение на слизистой языка и щек, это может быть симптомом орального кандидоза.[3]
- Скорее всего, вы также отметите, что нет никаких причин для сухости слизистой полости рта. Скажем, вы пьете довольно много воды, но сухость и раздражение не проходят.
3
Обратите внимание на покраснение и трещинки в уголках рта. Дело в том, что оральный кандидоз имеет тенденцию разрастаться и распространяться на кожу, в том числе на кожу губ. Из-за этого кожа в уголках рта часто начинает трескаться и кровоточить. Кроме того, из-за этих трещинок губы могут начать болеть. Обратите внимание на губы и в особенности на уголки губ.[4]
- Вы можете даже заметить небольшие трещинки на самих губах (в зависимости от того, насколько они сухие).
4
Обратите внимание на небольшие участки покраснения, жжения и болезненности в полости рта. Из-за орального кандидоза может появиться болезненность и дискомфорт, особенно если долгое время не заниматься лечением. Обратите внимание на язык, щеки и десну и оцените степень покраснения. Кроме того, отметьте для себя возможное ощущение жжения и боли. Это может быть явным признаком орального кандидоза.[5]
- Из-за болезненности и раздражения вы можете испытывать затруднения при приеме воды и пищи. Поэтому именно во время еды можно заметить ухудшение состояния.
- Если вы носите зубные протезы, покраснение и болезненность слизистой может появиться именно под протезами.
5
Обратите внимание на внезапную потерю вкусовых ощущений. В некоторых случаях оральный кандидоз развивается до такой степени, что человек перестает различать вкус пищи. Дело в том, что налет на языке в таком случае становится слишком обильным и блокирует вкусовые рецепторы, расположенные на сосочках языка. Поэтому понаблюдайте, изменилось ли у вас ощущение вкуса, не потеряли ли вы его вовсе. Это также является одним из симптомов молочницы ротовой полости.[6]
- Возможно, в последнее время вы начали замечать, что не особо хотите есть, потому что те или иные блюда больше не кажутся вам вкусными.
- Попробуйте одно из своих любимых блюд, чтобы понять, не изменилось ли у вас ощущение вкуса.
6
Обратитесь к врачу, если вам стало тяжело глотать. В некоторых случаях грибковые поражения могут распространяться на горло, из-за чего может осложниться процесс глотания. Обычно это происходит в том случае, если у человека очень слабый иммунитет. Поэтому если вам стало тяжело глотать, немедленно обратитесь к врачу и начинайте лечение.[7]
- У вас может появиться ощущение того, что пища будто бы застревает у вас в горле каждый раз, когда вы пытаетесь ее проглотить.
7
Если у вас поднялась температура, немедленно обратитесь к врачу. Если инфекция прогрессирует, температура тела начинает повышаться. Поэтому во многих случаях это является признаком того, что молочница ротовой полости распространяется на другие участки слизистой. Поэтому не откладывайте визит к врачу и сразу же займитесь лечением![8]
- Старайтесь не поддаваться панике, ведь молочница ротовой полости хорошо поддается лечению. Но, конечно, лучше обратиться за помощью как можно скорее, пока инфекция не начала распространяться и прогрессировать.

Узнайте свой диагноз

1
Если вы подозреваете у себя оральный кандидоз, не откладывайте визит к врачу. Очень важно начать лечение молочницы как можно раньше, пока ваше состояние не начало ухудшаться. Чтобы узнать точный диагноз и наиболее эффективный метод лечения, необходимо проконсультироваться с врачом. Доктор осмотрит вашу полость рта и поставит диагноз.[9]
- Во многих случаях лечением молочницы полости рта может заняться врач-стоматолог. Однако вам все равно может понадобиться консультация врача-терапевта, чтобы убедиться в том, что у вас нет никаких противопоказаний к лечению орального кандидоза назначенным препаратом.
2
Скорее всего, врачу понадобится провести исследование налета. Врач возьмет соскоб и отправит образец налета в лабораторию, чтобы подтвердить диагноз орального кандидоза. Расскажите врачу о появившихся симптомах, а также о том, как давно они вас беспокоят. Опираясь на полученные данные осмотра и опроса, врач сможет поставить диагноз или направит вас на дополнительные анализы.[10]
- В том случае, если грибковые поражения распространились на слизистую пищевода, врач может назначить проведение биопсии в этой области. Возможно, врач назначит проведение эндоскопического исследования, при котором в пищевод помещается специальная маленькая камера, которая позволяет рассмотреть грибковые поражения.
3
Возможно, понадобиться соскоб белого налета с пораженных областей для изучения. Врач аккуратно возьмет образец с одного или нескольких участков в полости рта. После этого врачу будет необходимо оценить состояние слизистой после удаления налета и оценить кровоточивость в этих областях — это признак грибковой инфекции. Затем врач отправит образец налета в лабораторию, где специалисты рассмотрят его под микроскопом и напишут официальное заключение. Узнайте у врача результаты всех исследований.[11]
- В некоторых случаях соскоб с области поражений может не понадобиться, особенно если врач уверен в диагнозе.
4
Сдайте базовые анализы, чтобы определить основное заболевание. Если врач подозревает у вас наличие основного заболевания помимо кандидоза, он выпишет направление на общий и биохимический анализ крови и на серологическое исследование. Эти анализы позволят установить наличие основного заболевания и выяснить, является ли кандидоз одним из признаков этого заболевания. Очень важно пройти полное обследование и сдать анализ крови, чтобы узнать, нет ли у вас более серьезного заболевания. Затем обсудите с врачом варианты лечения.[12]
- Если не заниматься лечением основного заболевания, скорее всего, молочница полости рта появится у вас снова через какое-то время.

Лечение орального кандидоза

1
Чтобы удалить налет с языка, после чистки зубов воспользуйтесь специальным скребком для языка. Утром, после чистки зубов, возьмите новый скребок для языка и аккуратно проведите им по спинке языка. Конечно, использование скребка не избавит вас от молочницы полости рта, но это поможет привести в норму внешний вид языка и на время убрать белый налет.[13]
- В некоторых случаях поддержание хорошей гигиены полости рта и надлежащий уход за зубами и языком помогает избавиться от молочницы в течение нескольких недель.[14]
2
Утром возьмите 15 мл (одну столовую ложку) кокосового масла и нанесите на 20 минут на поверхность языка и области поражения. Кокосовое масло помогает убить дрожжи, которые вызывают молочницу.[15]
Каждое утро набирайте около 15 мл кокосового масла (одну столовую ложку) и распределяйте его по всей полости рта. Затем прополощите этим маслом полость рта. Масло должно обильно покрыть всю слизистую полости рта, в том числе все промежутки между зубами. После этого выплюньте масло в мусорное ведро, чтобы оно не засорило трубы.[16]
- Полоскание рта маслом является традиционным методом лечения.
3
Откажитесь от сладких и высокоуглеводных продуктов. Продукты питания с высоким содержанием сахара и быстрых углеводов являются хорошим субстратом для размножения грибка, из-за чего оральный кандидоз прогрессирует.[17]
Откажитесь от сладких продуктов и напитков, выпечки и фастфуда — в этих продуктах очень высокое содержание сахара.
- Даже натуральные сахара, которые содержатся во фруктах, могут стать причиной прогрессирования грибковой инфекции. Поэтому если у вас оральный кандидоз, следует ограничить потребление фруктов до пары кусочков в день.
- Если вы очень любите фрукты, постарайтесь перейти на плоды, в которых содержание сахара ниже (например, цитрусовые или ягоды). От сладких фруктов, вроде персиков, винограда и манго следует на время отказаться.
4
Узнайте у врача о возможности применения добавок каприловой кислоты, которая содержится в кокосовом масле. Она является натуральным агентом, который эффективен в борьбе с молочницей.[18]
Попросите врача порекомендовать вам качественную добавку каприловой кислоты.
- Перед применением любых добавок нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Кроме того, нужно рассказать ему обо всех препаратах, которые вы принимаете параллельно, потому что эти лекарства и препараты могут взаимодействовать с каприловой кислотой.
5
Начнитеупотреблять в пищу йогурт — молочные продукты помогают поддерживать баланс микрофлоры в организме. Отдавайте предпочтение тем молочным продуктам, в которых содержатся активные молочнокислые микроорганизмы — именно они наиболее полезны. Такие продукты помогают поддерживать баланс микрофлоры не только в полости рта, но и в организме в целом. Чтобы ускорить процесс борьбы с молочницей, каждый день съедайте по порции йогурта.[19]
- Порцией йогурта считается упаковка или баночка объемом 180 мл.
- Молочные продукты и пробиотики помогут вылечить только начальную стадию грибковой инфекции. Даже если вы начали лечение пробиотиками, вам все равно необходима консультация с врачом и применение лекарственных препаратов.
6
Чтобы наладить баланс микрофлоры в организме, можно начать принимать пробиотики, которые отпускаются без рецепта. Такие препараты помогают восстановить нормальную микрофлору, что является необходимостью при лечении и профилактике грибковой инфекции. Перед тем как начать принимать любые добавки и препараты, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что они вам не навредят. Если врач одобрит эту идею, начните принимать пробиотики в соответствии с аннотацией к лекарству.[20]
- Пробиотики, отпускаемые без рецепта, можно найти в аптеке или заказать онлайн.
- Подобно йогурту и молочнокислым продуктам, пробиотики помогут в борьбе с легкой стадией кандидоза. Поэтому необходима консультация врача, чтобы полностью избавиться от молочницы.
7
Спросите доктора, какие противогрибковые препараты он вам рекомендует. Чтобы избавиться от молочницы полости рта, необходимо лечение противогрибковыми препаратами. Эти препараты нужно принимать строго в соответствии с указаниями врача. Обычно их нужно пить на протяжении 10–14 дней. Врач может предложить вам несколько вариантов:[21]
- противогрибковые пастилки;
- специальный противогрибковый гель;
- полоскание противогрибковыми растворами;
- противогрибковые таблетки.
8
Если вы кормите ребенка грудью, а врач обнаружил у него оральный кандидоз, воспользуйтесь противогрибковым кремом и нанесите его на соски. В случае, если у новорожденного ребенка развилась молочница полости рта, при кормлении она перенесется вам на кожу вокруг сосков. При отсутствии двустороннего лечения как вашей кожи, так и слизистой ребенка, вы рискуете передавать эту инфекцию друг другу снова и снова. Чтобы остановить этот порочный круг, попросите врача порекомендовать вам противогрибковый крем для сосков. Чтобы вылечить инфекцию, нанесите крем, как указано в аннотации.[22]
- Врач также назначит легкую противогрибковую терапию для вашего малыша. Внимательно ознакомьтесь с аннотацией и давайте малышу лекарство в соответствии с рекомендациями.
9
Если врач выявил у вас основное заболевание, в результате которого вы столкнулись с кандидозом, займитесь лечением этого основного заболевания. Дело в том, что у вас может быть более серьезное заболевание, из-за которого организм стал предрасположен к появлению кандидоза. Если врач диагностировал у вас такое заболевание, обсудите с ним варианты лечения. Если не вылечить основное заболевание, оральный кандидоз может возвращаться снова и снова.[23]
- Например, при сахарном диабете повышается риск возникновения молочницы. Однако если вы будете придерживаться рекомендаций врача и контролировать уровень сахара в крови, то сможете снизить риск рецидива орального кандидоза.

Советы

Оральный кандидоз не является контагиозным заболеванием, поэтому не стоит волноваться о том, что вы можете заразить окружающих.[24]
Наиболее подвержены оральному кандидозу люди, пользующиеся зубными протезами, курящие, принимающие антибиотики или кортикостероиды, а также люди с такими общими заболеваниями, как кандидоз, рак, ВИЧ и СПИД.[25]
Хорошей профилактикой орального кандидоза является поддержание оптимального уровня гигиены полости рта.Регулярная чистка зубов и использование зубной нити помогает предотвратить появление и развитие грибковой инфекции в полости рта.

Предупреждения

Без надлежащего и своевременного лечения оральный кандидоз может распространиться на другие части тела.[26]

Об этой статье

Эту страницу просматривали 14 222 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое оральный кандидоз,
как выглядит молочница на языке у взрослых,
эффективные таблетки против молочницы.

Молочница во рту возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Развитие молочницы чаще всего связано со снижением защитных сил организма, а также с ухудшением местного иммунитета слизистой оболочки полости рта. На профессиональном языке это заболевание имеет термин – оральный кандидоз.

Важно понимать, что молочница во рту у взрослых – это не какое-то банальное грибковое поражение слизистой, возникающее случайно или вследствие приема антибиотиков. Дело в том, что поражение слизистой оболочки грибами рода Candida часто является маркером серьезных (еще не диагностированных) заболеваний.

Молочница во рту: фото

По разным источникам – от 50 до 90% всех людей являются носителями Candida. Но такое носительство не считается болезнью, поскольку в обычных условиях эти грибки не проявляют свои патогенные свойства (т.е. у носителей симптомы орального кандидоза полностью отсутствуют). И только при определенных условиях грибковая инфекция начинает проявлять патогенные свойства, поражая слизистую оболочку.

Молочница полости рта: причины

Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.

Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

Другие причины развития молочницы полости рта:

После приема антибиотиков –
в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Candida.

На фоне приема кортикостероидов –
у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).

Диета –
недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Candida и ее адгезия к слизистой – усиливаются в присутствии сахаров (глюкозы, галактозы, сахарозы).

Курение и другие факторы –
среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.

У пациентов со съемными протезами –
чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. По этой причине дезинфекция протеза является очень важной частью лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.
Предрасполагающим фактором может быть, если пациент не снимает свой протез на время сна. В этом случае слизистая оболочка оказывается постоянно лишена кислорода и омывания слюной, что создает предпосылки для развития анаэробов и грибов. Другой причиной может являться то, что протез плохо подходит к тканям протезного ложа и поэтому он травмирует слизистую оболочку. Такие микротравмы слизистой также способствуют началу развития орального кандидоза (24stoma.ru).

Хроническая сухость полости рта –
уменьшение количества слюны и содержания в ней различных ферментов и антител является важным предрасполагающим фактором развития орального кандидоза. Постоянную сухость в полости рта стоматологи называют термином «ксеростомия». Ее лечение представляет из себя большую проблему в стоматологии.

Оральный кандидоз у младенца –
в очень молодом возрасте иммунная система еще не развивается полностью. Острый псевдомембранозный кандидоз встречается у примерно 5% новорожденных. Виды Candida приобретаются из вагинального канала матери во время родов. В раннем возрасте иммунная система еще не развивается полностью и поэтому у младенцев нет индивидуального иммунного ответа на грибы рода Candida (младенческие антитела к грибкам обычно поставляются с материнским грудным молоком).

Молочница во рту: симптомы

Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

острый псевдомембранозный кандидоз,
острый атрофический кандидоз,
хронический атрофический кандидоз,
хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

1. Острый псевдомембранозный кандидоз –

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9) –

2. Острый и хронический атрофический кандидоз –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9) –

3. Хронический гиперпластический кандидоз –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

Важно: большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Препараты против молочницы –

Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых – необходимо провести цитологическое исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз «оральный кандидоз», но и определить чувствительность выделенных у конкретного пациента грибов – к основным противогрибковым препаратам. Именно системные противогрибковые препараты будут являться основой терапии орального кандидоза.

Нужно отметить, что с каждым годом возрастает уровень резистентности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам. Например, на сегодняшний день отмечается почти полная резистентность Candida к Флуконазолу, который долго считался «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Из этого становится понятным, что препараты против молочницы на основе Флуконазола (такие как Дифлюкан или Флюкостат) – не будут особенно эффективны.

Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).

Противогрибковые препараты	Резистентность, в %
Амфотерецин	30
Нистатин	30
Флуконазол	100
Кетоконазол	40
Клотримазол	40
Итраконазол	40 (по другим данным – до 60%)

Выводы: базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.

Схема приема Нистатина при кандидозе рта –
для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) – в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.

В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.

Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.

Дополнительная местная терапия –

В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта) –

0,1-2% раствор Генцианвиолета,
0,05% раствор Хлоргексидина,
теплые солевые полоскания,
гель Миконазол (для аппликаций на слизистую полости рта).

Важные моменты в лечении орального кандидоза –

Очень важно проводить лечение при одновременной санации полости рта, т.е. нужно вылечить все кариозные зубы, очаги хронического воспаления в полости рта. Иначе есть большая вероятность того, что молочница полости рта очень быстро возникнет снова. Пациентов со съемными протезами – важно научить регулярно проводить их дезинфекцию, а также если протез старый – заменить его. Бесполезно будет лечить оральный кандидоз у пациентов, зубной протез которых по прежнему будет являться источником инфекции.

Для курильщиков очень важно сократить в этом случае кратность потребления никотина, а лучше отказаться от него. Если кандидоз возник на фоне применения ингаляционных стероидов (у астматиков) – нужно рассказать пациенту о необходимости промывания полости рта водой после распыления стероида. На время лечения также очень важно снизить количество употребляемых углеводов, а желательно и совсем отказаться от сладкого и сахаросодержащих напитков.

Большую помощь в лечении и профилактике кандидоза и стоматита могут оказать зубные пасты, содержащие лактоферрин, лактопероксидазу, лизоцим, оксидазу глюкозы. Такие пасты повышают местный иммунитет полости рта, и снижают риск развития стоматита и кандидоза. Например, такие пасты есть среди линейки зубных паст SPLAT.

Почему важно обратиться за лечением к врачу –

Как мы уже сказали выше – очень важно провести цитологическое исследование и определить чувствительность грибковой инфекции к различным противогрибковым препаратам. Иначе можно потратить много средств на дорогие препараты, которые потом окажутся для вас не эффективными.

Стоимость цитологического исследования (на 2020 год) –

Забор материала на грибы рода Кандида с определением чувствительности к 6 противогрибковым препаратам диско-диффузионным методом (с использованием дисков производства НИЦФ, Россия) – стоимость 300 рублей.

Забор материала с подбором эффективного противогрибкового препарата на анализаторе VITEK, Франция – стоимость 800 рублей (этот метод намного более точен, и показывает истинную картину резистентности микрофлоры к различным препаратам).

Обращение к врачу также важно и потому, что позволит не пропустить какое-либо тяжелое еще не диагностированное заболевание, одним из проявлений которого может быть молочница слизистой оболочки полости рта. Ну и третья причина – существует большое количество заболеваний слизистой оболочки рта (например, лейкоплакия), которые можно принять за оральный кандидоз. Неправильное самостоятельное лечение в таком случае приведет только к прогрессированию заболевания.

Профилактика повторного развития орального кандидоза –

Профилактическое использование противогрибковых препаратов является обязательным у людей с ВИЧ-инфекцией, во время лучевой терапии, во время иммуносупрессивной или при продолжительной антибиотикотерапии.

Важно: помните, что если оральный кандидоз склонен к регулярным рецидивам, то лучше всего пройти полное обследование организма. Кандидоз может быть только симптомом (маркером) основного заболевания, о котором вы можете даже не подозревать. Например, кандидоз иногда может быть следствием серьезной еще не выявленной патологии, такой как ВИЧ/СПИД, признаком онкологии или заболеваний крови. Надеемся, что наша статья на тему: Молочница во рту у взрослых симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

Источник