Как пить дифлюкан при хронической молочнице

Молочница возникает в самый неподходящий момент и доставляет много неприятных ощущений. По статистике, кандидоз чаще возникает у женщин, но и мужчины подвержены этому заболеванию. Грибок может возникнуть даже у грудного ребенка, если матери во время беременности не удалось избавиться от грибка. Дифлюкан от молочницы считается самым эффективным и безопасным средством, его назначают мужчинам и женщинам, возможно применение в детском возрасте (после консультации с врачом).

Чтобы действие лекарства было эффективным, нужно соблюдать инструкцию и рекомендации лечащего врача. Прием Дифлюкана возможен только по назначению доктора. Самолечение грозит переходом заболевания в хроническую форму.

Показания к применению

Действующее вещество Дифлюкана – флуконазол – эффективно против дрожжеподобного грибка, вызывающего вагинальный кандидоз, молочницу на слизистой оболочке рта, кожные микозы, отрубевидный лишай.

Дифлюкан назначается для профилактики грибковых инфекций при злокачественных опухолях и длительном лечении антибиотиками. Препарат показан людям с иммунодефицитными и онкологическими заболеваниями, так как у них риск развития грибковых болезней выше, чем у других людей.

Прежде чем принимать Дифлюкан от молочницы, следует посетить врача и подтвердить диагноз. При обширных поражениях и сильном воспалении препарат может назначаться до получения результатов анализов, если окажется, что возбудитель заболевания не грибкового происхождения, то прием Дифлюкана отменяют.

Действующее вещество действует только на грибки, замедляя их метаболизм, что приводит к гибели микроорганизмов. Попадая в организм, флуконазол практически не оказывает влияния на клетки организма, очень быстро впитывается в кровь и достигает терапевтической концентрации уже через один час после приема.

Дифлюкан не оказывает губительного влияния на полезные бактерии в организме и не вызывает дисбактериоз. Эффект от лечения наступает очень быстро – уже на следующий день спадает зуд и заметно уменьшаются творожистые выделения.

Как принимать лекарство

Препарат выпускается в трех формах: капсулы, порошок для приготовления суспензии и раствора для в/в введения. Для лечения молочницы назначают капсулы, а при обширных грибковых поражениях внутренних органов предпочтение отдают раствору для инъекций. Детям младшего возраста разрешено принимать Дифлюкан только в виде суспензии, дозировку рассчитывает доктор, учитывая вес ребенка.

«Суспензия готовится в соответствии с инструкцией. Нельзя отступать от схемы лечения, рекомендованной врачом. Превышение дозировки в детском возрасте может стать причиной отравления. При признаках интоксикации, необходимо вызвать скорую помощь».

Для избавления от молочницы у взрослых достаточно одного приема капсулы в дозировке 150 мг. Иногда выпивают повторную капсулу через 3-4 дня, чтобы наверняка избавиться от грибка и избежать рецидива.

Пить Дифлюкан при молочнице можно в любое время суток, независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды.

Существуют и другие схемы лечения кандидоза:

При частых рецидивах вагинального кандидоза и грибкового баланита назначают по 150 мг. один раз в 30 дней на протяжении 3-6 месяцев.
Если молочнице сопутствуют грибковые поражения кожи и внутренних органов, или в анализе крови обнаружены грибки, первоначальная доза составляет 400 мг., а в последующие дни 200 мг. один раз в сутки. Длительность курса определяет врач, но минимальный курс 7 дней.
Для профилактики молочницы у пациентов с онкологическими заболеваниями или СПИДом, назначают пить по 150 мг. один раз в неделю.
При грибковых поражениях верхних дыхательных путей Дифлюкан выписывают для профилактики молочницы по 50-100 мг 1 раз в сутки. на протяжении 2 недель.
При болезни на слизистой оболочке рта необходим принимать препарат в дозировке 50-10 мг 1 раз в сутки. Курс зависит от области поражения – от 7 до 14 дней.

Во время лечения Дифлюканом молочницы у детей следует правильно подбирать дозировку. В первый день возможен прием «ударной» дозы 6 мг./кг. в сутки. В последующие дни – 3 мг./кг. один раз в день. Если по каким-либо причинам оральный прием препарата невозможен необходимо заменить на раствор для в/в, дозировка остается неизменной.

Какие существуют противопоказания?

Даже если лекарство назначает доктор, следует тщательно изучить инструкцию, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и знать возможные реакции организма.

Как и любое другое лекарство от молочницы, Дифлюкан имеет свои противопоказания к использованию. Главное противопоказание – повышенная чувствительность и непереносимость действующего вещества, а также к другим препаратам, сходным по структуре с флуконазолом.

Список противопоказаний:

Детям до трехлетнего возраста нельзя принимать Дифлюкан в виде капсул.
Период лактации.
Лактазная недостаточность.
Непереносимость галактозы.
Непереносимость Флуконазола

Возможно применение Дифлюкана во время беременности, но только по назначению лечащего врача, если нет возможности принимать более мягкие средства. Однократный прием лекарства не нанесет вреда плоду, но если беременная женщина принимает препараты с флуконазолом длительный период, у ребенка могут развиться врожденные патологии: аномальное строение лицевых и бедренных костей, волчья пасть и пороки сердца.

Дифлюкан нельзя принимать с лекарственными средствами, содержащими следующие вещества: эритромицин, пимозид, хинидин, терфенадин, цизаприд, астемизол. Совместное использование этих веществ с флуконазолом может вызвать побочные реакции и влиять на концентрацию лекарств в организме.

Препарат с осторожностью назначают при дисфункции печени и почек. Пациенту необходимо предупредить врача о наличии хронических заболеваний, чтобы были правильно подобраны эффективные таблетки от молочницы.

Возможные побочные явления

Капсулы Дифлюкан малотоксичные и обычно хорошо переносятся, но у некоторых пациентов наблюдаются следующие побочные реакции:

Головокружения, головные боли, судороги, тремор, нарушение вкусовых ощущений, бессонница, сонливость.
Диарея, запор, метеоризм, боли в животе, рвота, сухость во рту.
Аритмия, тахикардия.
Кожная сыпь, алопеция, повышенное потоотделение.
Нарушения химического состава крови.
Миалгия.
Различные проявления аллергии.

Побочные эффекты редко проявляются при однократном приеме капсулы, на их появление влияет длительное лечение тяжелых грибковых заболеваний. При возникновении таких реакций пациент должен обратиться к врачу для корректировки назначенного лечения. После отмены Дифлюкана побочные явления проходят в течение одного-двух дней.

Аналогичные препараты

Существуют аналоги Дифлюкана от молочницы, содержащие флуконазол в такой же дозировке. Отличие Дифлюкана от аналогичных препаратов заключается в производителе и цене. Отечественные лекарства дешевле, чем импортные, и какой именно аналог выбрать решает пациент в зависимости от возможностей.

Аналоги:

Флуконазол.
Флюкостат.
Микомакс.
Фуцис.
Цискан.
Нофунг.
Флузол.
Флукозид.

Отзывы пациентов о лекарстве разнятся. Некоторые считают, что эффект от аналогов ничуть не хуже, чем от приема оригинала. Другие говорят, что Дифлюкан – самый действенный препарат от молочницы.

В отличие от дешевых аналогов, Дифлюкан можно использовать для лечения кандидоза у беременных женщин, если возникнет необходимость, а, например, препарат Флуконазол категорически запрещен в этот период. Это обуславливается тем, что импортное лекарство прошло большое количество исследований и гарантированно несет меньше вреда, чем таблетки отечественного производства.

Заменители Дифлюкана с аналогичным действием, но другими действующими веществами назначают при аллергии на флуконазол или слишком частом его использовании. К этим препаратам относятся:

Ливарол.
Лемоксин.
Клотримазол.
Залаин.
Ирунин.

Чтобы определить, какое именно средство поможет избавиться от молочницы нужно пройти посев на определение возбудителя и чувствительность к препаратам. Кроме таблеток и капсул для внутреннего приема, назначают суппозитории от молочницы с различными действующими веществами:

Полижинакс.
Пимафуцин.
Тержинан.
Клион-Д.
Нистатин.

К сожалению, применять свечи от молочницы Дифлюкан невозможно – хотя многие считают, что они существуют, на данный момент этот препарат в виде влагалищных свечей не выпускают, намного проще выпить одну таблетку и надолго забыть о недуге.

Источник

На чтение 8 мин.

Дифлюкан – противогрибковое лекарство, которое назначают гинекологи при молочнице у женщин. Его назначают при неэффективности местных лекарственных форм (суппозитории, кремы), а также для системного воздействия на болезнь. Дифлюкан можно использовать до получения результатов лабораторной диагностики. Препарат содержит оригинальный флуконазол, который эффективен при молочнице половых органов, желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, кожных покровов, а также при кандидозном сепсисе.

Состав и формы выпуска

Действующее вещество Дифлюкана – флукононазол. Данный компонент от фармацевтической компании Пфайзер является оригинальным лекарством. Флуконазол угнетает выработку веществ, из которых состоят структурные стенки клеток грибов. Препарат представлен в таких лекарственных формах:

капсулы для внутреннего приема – твердая желатиновая основа бирюзового цвета, количественное содержание активного вещества: по 50, 100, 150 мг;
порошок для приготовления суспензии для внутреннего приема – порошок белого цвета, в 1 мл готового лекарства содержится 10 или 40 мг флуконазола;
раствор для внутривенного введения – прозрачная, бесцветная жидкость, которая содержит 2 мг флуконазола.

Подходящую лекарственную форму Дифлюкана подбирает врач, учитывая степень прогрессирования патологического процесса, возраст, индивидуальные особенности организма пациента, наличие сопутствующих болезней.

Показания

Дифлюкан показан при острой и хронической форме кандидоза, который поражает различные участки организма:

слизистые оболочки: ротовая полость, глотка, пищевод;
гениталии: влагалище, мужские половые органы. Подходит для профилактики повторного развития болезни (при частых рецидивах: 4 и более раза в год).

Препарат также показан при тяжелой, генерализованной форме кандидоза, которая распространяется на брюшину, эндокард, органы зрения, дыхания, мочевыводящие пути.

Кандидоз ротовой полости — показание к применению Дифлюкана

В данном случае используют раствор для внутривенного вливания для достижения быстрого, выраженного терапевтического результата. Неприятные симптомы, которые возникают чаще 4 раз в год требуют продолжительного курса противорецидивного лечения.

Инструкция по применению

Для предупреждения нежелательных последствий перед лечением пациентке необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. На концентрацию действующего вещества в плазме крови воздействует ряд факторов: доза, кратность использования лекарства, функциональное состояние органов мочевыделительной системы.

Активный компонент проникает во все биологические жидкости организма. Перед началом использования рекомендовано проконсультироваться с гинекологом.

Если молочница у женщины появилась впервые или беспокоит реже 1 раза в год, сопровождается симптомами легкой или умеренной степени тяжести, достаточно однократного приема 150 мг Дифлюкана. После использования лекарства быстро уменьшается зуд, жжение, творожистые выделения.

Как принимать таблетки

После внутреннего приема капсулы активное вещество быстро проникает в кровоток. Одновременное употребление с пищей не снижает эффективности флуконазола. Если принять лекарство натощак, достижение максимальной концентрации наблюдается в течение полутора часов. Схема терапии зависит от локализации молочницы и степени прогрессирования болезни:

кандидоз ротовой полости: 100-200 мг в день на протяжении первых 1-2 недель, возможна более длительная терапии при снижении иммунитета;
кандидоз пищевода: по 100-200 мг в первые 24 часа с последующим переходом на поддерживающею дозировку: 100-200 мг в день на протяжении 2-4 недель, до достижения полной ремиссии. Пациентам с иммунодефицитными состояниями может быть предложена более длительная терапия;
хроническая кожно-слизистая молочница: 50-100 мг в день на протяжении 3 недель, возможно более длительная терапия по рекомендации врача.

Преждевременное прерывание курса лечения хронической формы молочницы чревато повторными рецидивами болезни. Это обусловлено снижением лечебной концентрации препарата и отсутствием должного противогрибкового действия.

Раствор

Раствор Дифлюкан предназначен для внутривенного введения, в форме инфузий. Скорость введения – не более 10 мл в минуту. Раствор Дифлюкана для внутривенного введения содержит 0,9% раствор натрия хлорида. Это необходимо учитывать пациентам, которым показано ограничение употребления жидкости и натрия. В данном случае может потребоваться коррекция скорости введения лекарства. Раствор не предназначен для самолечения.

Раствор Дифлюкан показан только для внутривенного введения

Раствор Дифлюкан используют по такой схеме лечения:

кандидоз ротовой полости: 50-100 мг 1 раз в день на протяжении 1-2 недель. При иммунодефицитных состояниях схему лечения продлевают;
атрофическая молочница ротовой полости, обусловленная использованием зубных протезов: по 50 мг 1 раз в день на протяжении 2 недель в сочетании с местными анестетиками;
молочница других слизистых оболочек, за исключением вагинального кандидоза: 50-100 мг в день на протяжении 2-4 недель.

Внутривенное вливание лекарства показано при выявлении генерализованных инфекций, только по предварительному согласованию с врачом.

Порошок для приготовления суспензии

Чтобы препарат не утратил лечебных свойств, суспензию готовят по инструкции, внимательно изучив особенности, описанные производителем: содержимое одного флакона с порошком смешивают с 240 мл воды и тщательно перемешивают. При переводе пациента с внутреннего приема порошка/капсул на внутривенные вливания Дифлюкана и наоборот коррекция дозы не требуется.

Суточную дозировку подбирают в зависимости от выраженности патологического процесса, сопутствующих симптомов, состояния иммунной системы. Если выявлены инфекции, требующие повторного использования препарата, терапию продолжают до устранения симптомов и нормализации лабораторных показателей. Рецидивирующие формы болезни и иммунодефицитные состояния – показание для проведения поддерживающей терапии.

Схемы лечения, предложенные производителем:

вагинальный кандидоз требует однократного приема препарата в дозировке 150 мг. Чтобы снизить частоту рецидивов,лекарство принимают по 150 мг раз в 7 дней. Продолжительность противорецидивного лечения определяют индивидуально, оно может составлять до полугода;
баланит, спровоцированный грибками рода Кандида: однократный прием 150 мг Дифлюкана;
молочница ротовой полости: 50-100 мг раз в день на протяжении 1-2 недель. При атрофической молочнице полости рта, спровоцированной зубными протезами, Дифлюкан принимают по 150 мг раз в день на протяжении 2 недель и комбинируют с антисептиками для локальной обработки протезов.

Терапию начинают до получения результатов посева. В зависимости от полученных результатов лабораторной диагностики врач может принять решение об изменении стратегии лечения.

Особенности применения

При терапии вагинального кандидоза активное вещество Дифлюкана оказывает системное воздействие и проявляет активность в отношении всех очагов условно-патогенных грибков. Многочисленные клинические исследования, в которых принимало участи более 3500 тысяч женщин из разных стран мира, подтверждают эффективность данного лекарства.

Лечение вагинального кандидоза у женщин осуществляется комплексно, после прохождения диагностики и консультации лечащего врача. Гинеколог объяснит, как правильно принимать препарат, чтобы достичь желаемого результата. Схему терапии подбирают в зависимости от формы болезни и индивидуальных особенностей женского организма:

острый кандидоз: однократный прием 150 мг лекарства (капсулы);
частые рецидивы при хроническом кандидозе (более 4 раз в год) требуют использования лекарства по такой схеме: по 150 мг каждые три дня (1, 4 и 7 день) с переходом на поддерживающую дозу: по 150 мг раз в 7 дней. Поддерживающая дозировка подходит для продолжительного использования раз в неделю на протяжении полугода.

Редкие проявления молочницы требуют однократного приема Дифлюкана, рецидивы – более продолжительного курса терапии. Препарат не предназначен для самолечения, перед тем, как его применять, рекомендовано проконсультировать с врачом.

Побочные действия

Дифлюкан – лекарство с высоким профилем безопасности и хорошей переносимостью. Несмотря на это, использование лекарства чревато развитие нежелательных реакций со стороны органов пищеварения, аллергическими высыпанием, нарушением работы печени, головной болью. Ситуация усугубляется при бесконтрольном применении лекарства в высокой дозировке на протяжении длительного времени.

Развитие указанных или любых других побочных реакций – показание для отмены использования лекарства и консультации с лечащим врачом. В тяжелых случаях может потребоваться подбор препаратов для симптоматической терапии.

Противопоказания

Общие противопоказания для всех лекарственных форм Дифлюкана:

индивидуальная непереносимость действующего вещества;
одновременная терапия терафинадином при многократном использовании Флуконазола в дозировке 400 мг в день и больше
беременные кормящие женщины;
лактазная недостаточность, дефицит сахара, непереносимость фруктозы;
капсулы не назначают детям младше 3 лет.

Особой осторожности требует лечение пациентов с нарушениями функционирования печени и почек, образованием сыпи на фоне терапии флуконазолом у пациентов с поверхностными грибковыми инфекциями. Опасность представляет терапия Дифлюканом пациентов, у которых выявлены многочисленные факторы риска: органические болезни сердца, нарушения электролитного баланса.

Запрещено одновременное использование Дифлюкана с лекарственными средствами, которые регулируют деятельность сердечного ритма.

Важно помнить о вреде самолечения и преждевременном прекращении терапии, чтобы не спровоцировать осложнения.

Литература:

Быков B.JI. Динамика инвазивного роста Candida albicans в тканях хозяина. Вестник дерматологии и венерологии. 1990; 4:25-28.
Олейник- Ч.Г., Тихомиров A.JI. Кандидозный вульвовагинит -современная лечебная тактика. РМЖ. 2005; 13(15):987-991.
Тютюнник В.Л. Вагинальный кандидоз у беременных: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Фарматека. 2003; 8.
Колбин A.C., Климко H.H. Клинико-экономический анализ эффективности применения флуконазола для профилактики инвазивного кандидоза у новорождённых с очень низкой массой тела при рождении. Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2006; 8(3):270-279.
Балткайс Я.Я., Фатеев В.А. Взаимодействие лекарственных веществ (фармакотерапевтические аспекты). М.: Медицина. — 1991. — С.
Кукес В.Г. Клиническая фармакология / В.Г. Кукес. М. : ГЭО-ТАР-МЕД, 1999.
Михайлов И.Б. Медикаментозные осложнения и пути их устранения / И.Б. Михайлов, И.В. Маркова. СПб. : ДИЛЯ, 2004. — 336 с.
Прикладная фармакоэкономика : учебное пособие для вузов / под ред. В.И.Петрова.- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2005.- 336 с.
Самсыгина Г. А. Дифлюкан в лечении и профилактике кандидоза / Г.А. Самсыгина, Г.Н. Буслаева, М.А. Корнюшин // Педиатрия им. Сперанского. Приложение, 1996.
Хвещук П.Ф. Формуляр лекарственных средств:методология разработки / П.Ф. Хвещук, А.В. Рудакова. СПб. : ВМедА, 2002. -183 с.

Источник