Как лечится от молочницы обоим

Как лечится от молочницы обоим thumbnail

Слово «молочница», которую также называют кандидозом, звучит как приговор. Болезнь серьёзная, но это не повод поставить на себе крест. Люди, пережившие недуг, знают, что при совместном лечении с партнёром, из ситуации оба выходят победителями.

Как лечится от молочницы обоим

Заключение

Чтобы избавиться от молочницы, нужно:

  • обратиться к врачу при первых признаках;
  • соблюдать все предназначения специалиста;
  • лечить недуг необходимо обоим партнёрам.

Специфика лечения молочницы у мужчин

Стереотип о молочнице, как женском заболевании, устарел. И хоть у мужчин она встречается в 50 раз реже, неудобства ощутимы. Особенности болезни у партнёра:

  • на развитие уходит от 3 дней до 3 недель;
  • у 50 % парней симптомы проявляются сразу после незащищённого секса;
  • вылечить молочницу легче, благодаря анатомии и гормональному фону;
  • при зуде и наличии эрозий кандидоз лечат гелем и мазью.

Важно: не вылеченная до конца болезнь может перейти в хронический цистит, пиелонефрит или уретрит.

Когда следует быть осторожным

Партнёр может определить недуг у девушки по характерным признакам:

  • творожистые выделения из стенок влагалища;
  • неприятный запах в области влагалища;
  • боль внизу живота.

Как лечится от молочницы обоим

Важно: Женщине нужно диагностировать болезнь, получить комплекс назначений. Мужчине также необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии или наличии заболевания.

Проявление кандидоза у мужчин

Если недуг выражается вяло, женщина, не зная о нём, может передать болезнь партнёру во время незащищённого полового акта. К счастью, обнаружить молочницу у мужчин нетрудно. Её признаками станут:

  • зуд и чесотка в области мошонки;
  • покраснение пениса;
  • отёчность и боль полового члена и крайней плоти;
  • появление творожистого налёта во рту, на пенисе, мошонке и ногах;
  • эрозии в области паха и по всему телу – в запущенной форме.

Группа риска

Мнение о том, что молочница возникает только вследствие незащищённого секса с больной партнёршей, не всегда соответствует истине. Провоцируют кандидоз:

  • стрессы и усталость;
  • снижение иммунитета, в том числе ВИЧ;
  • болезни ЖКТ;
  • эндокринные заболевания;
  • алкоголь;
  • плохая гигиена;
  • травма полового органа.

Молочница и секс

В период проведения терапии, если молочница обнаружена у обоих партнёров, от интимных отношений врачи советуют отказаться. Они доставят дискомфорт женщине и могут стать причиной обострения кандидоза.

Если молочница обнаружена у партнёра, девушка может защититься от инфицирования презервативом. Возобновить секс советуют после прохождения анализов, которые подтвердят отсутствие патогенного грибка в организме.

Чем лечить кандидоз у мужчин

Эффективных лекарств для комплексного лечения много. В зависимости от состояния врач пропишет препараты для приёма внутрь либо местного значения. Во время зуда и покраснения головки назначают мази:

  • Низорал;
  • Эконазол;
  • Миконазол;
  • Изоконазол.

Для внутреннего приёма выписывают Низорал, Пимафуцин, Дифлюкан.

Юлия Олеговна

Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.
Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру по специальности “Акушерство и гинекология”. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Лечение молочницы у женщин и мужчин должно проводиться одновременно. В противном случае заболевание вернется сразу же после проведенной терапии, особенно если у одного из партнеров патогенный грибок Кандида, вызывающий болезнь, не будет уничтожен. Трудности в излечении от молочницы в том, что большинство людей прекращают принимать назначенные препараты, как только исчезли симптомы, а это в корне неверно. Лечить молочницу необходимо полным курсом, пока анализы не покажут отсутствие возбудителя.

Одновременное лечение молочницы

Особенности лечения

Молочница не является заболеванием венерического характера. Большинство людей ошибочно относят ее к болезням, передающимся половым путем из-за схожести симптоматической картины. Почему лечить молочницу нужно одновременно? Зараженная патогенным грибком женщина может передать его мужу. У представителей сильного пола молочница может не проявляться выраженными симптомами, но муж снова может заразить супругу. Правила лечения заболевания вне зависимости от половой принадлежности пациента следующие:

  • сдать медицинские анализы;
  • восстановить микроклимат и кислотность на слизистой оболочке;
  • нормализовать защитные функции иммунной системы;
  • провести лечение сопутствующих заболеваний.

Отказ от вредных привычекВо время терапии молочницы необходимо устранить факторы, провоцирующие стремительное размножение патогенного грибка, — отказаться от приема препаратов гормональной группы и антибиотиков, исключить употребление алкогольных напитков, по возможности, следует отказаться и от курения.

Самостоятельно лечить болезнь категорически запрещается. Даже в тех случаях, когда признаки заболевания возникают не в первый раз, сдать анализы необходимо все равно обоим партнерам. Категорически запрещено пытаться убрать белый налет со слизистых оболочек, так их можно травмировать и занести инфекцию, да и сам процесс будет очень болезненным.

Какие-либо препараты для лечения грибка Кандида может назначить только врач, для этого и необходимо сдать анализ, чтобы определить чувствительность возбудителя к препаратам.

Как лечится от молочницы обоим

Медикаментозная терапия

Соблюдение личной гигиеныЛечение кандидоза отличается особым подходом и требует правильного соблюдения личной гигиены, так как пренебрежение этими факторами вызывает рецидив.

Девушки, впервые столкнувшиеся с проблемой, предпочитают доверять подругам или рекламе, самостоятельно выбирая медикаменты для лечения молочницы. Несмотря на высокую эффективность большинства средств, заболевание может скоро вновь вернуться, если не провести комплексную терапию, включающую прием таблеток, диету. Только комплексный подход может дать положительный результат и одновременное лечение обоих партнеров.

У женщин в большинстве случаев в борьбе с кандидозом назначаются препараты местного действия. Их преимущество перед другими формами лекарственных средств (таблетки, капсулы) заключается в том, что они очень быстро купируют симптомы молочницы — зуд и жжение. Но есть у данных средств (мазей и кремов) ряд существенных недостатков. Использовать эти препараты можно только вне дней менструации. Обработка слизистых оболочек мазями или кремами — процедура довольно неприятная, которая может принести женщине боль и дискомфорт.

Показания к применению ДифлюканаЕще один значительный минус препаратов местного действия состоит в том, что курс их применения продолжительный. Мази от молочницы снижают степень защиты презервативов. Неудобство в использовании кремов — при температуре человеческого тела они становятся жидкими и могут испачкать белье.

Для системного и комплексного лечения молочницы при совместной терапии у мужчины и женщины назначаются медикаментозные средства для местного применения — капсулы и таблетки. Основные препараты для угнетения патогенной грибковой флоры — Дифлюкан, Флюкостат.

Лечение молочницы у обоих партнеров при отягощенной симптоматической картине проводится антибиотиками. Данные лекарственные препараты назначаются и в том случае, когда заболевание часто и повторно возникает у жены, что повышает риски заражения мужа.

Антибиотики пропиваются коротким курсом, но только после сдачи медицинских анализов и разрешения лечащего врача.

Схема применения Флюкостата при молочнице

Специфика лечения у мужчин

Лечение партнера при молочнице рекомендуют начинать сразу, как только диагноз подтвердился у супруги, не дожидаясь появления первых признаков болезни. Парень, у которого девушка заболела молочницей, не находя у себя симптомов будет ошибочно полагать, что не заражен, и дальнейшие половые контакты приведут к тому, что женщина вновь и вновь будет страдать от недуга, несмотря на проведенную терапию.

Лечение грибка кандиды у мужчин должно проводиться тоже комплексно и назначается врачом. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к неприятным последствиям. В зависимости от наличия или отсутствия симптоматической картины, назначаются препараты для внутреннего приема и средства местного спектра действия. В случае проявления признаков — зуда и жжения полового члена, дискомфорта во время секса, воспаления головки, прописываются:

  • Мази при молочнице у мужчинЭконазол;
  • Низорал;
  • Миконазол;
  • Изоконазол.

Мужчине необходимо пользоваться медикаментами весь курс, длительность которого предписывает специалист. Преждевременное прерывание курса лечения чревато рецидивом, который возникает под влиянием таких факторов, как стресс, простуда, отравление организма.

Что принимать, какой перечень медикаментов (таблеток и капсул) будет назначен, зависит от результатов анализов, которые покажут на степень распространения грибка Кандиды. Препараты для перорального приема одинаково прописываются обоим партнерам — Дифлюкан, Низорал, Пимафунцин. Антибиотики назначаются только в крайнем случае.

Если было проведено лечение молочницы, но после сексуального контакта проявления болезни возникли снова, необходимо провести иммуностимулирующую терапию. Рекомендуется на период терапии воздержаться от интимной близости. Во избежание рецидивов у семейной пары возобновление половой жизни лучше начинать после сдачи анализов, подтверждающих выведение патогенного микроорганизма.

Иммуностимулирующие препараты

Особые указания и рекомендации

Нужно ли лечить молочницу? Специалисты утверждают, что начинать терапию необходимо сразу.

При этом необходимо соблюдать строгую диету и внимательно следить за состоянием своей иммунной системы. Молочница — болезнь коварная, даже при своевременном лечении риск рецидива остается высоким. Спровоцировать новый виток заболевания могут: переохлаждение, простуда, сильный стресс, банальный недосып и переутомление.

Вместе с приемом лекарственных препаратов, направленных на подавление патогенного грибка Кандиды, необходимо пить средства для восстановления защитных функций иммунной системы.

Диетическое питаниеНемаловажную роль в эффективном лечении играет и нормализация микрофлоры влагалища. Мужчины должны использовать препараты с антигрибковым действием.

Вместе с проведением медикаментозной терапии необходимо придерживаться диетического питания. Исключается употребление алкогольных напитков, не рекомендуются мучные изделия, сладости, блюда с большим количеством специй.

Важным моментом — является соблюдение гигиены. Рекомендуется продезинфицировать постельное белье, предметы туалета, банные принадлежности. Если белье из синтетического материала — заменить хлопчатобумажным, чтобы тело могло нормально дышать и не повышалось потоотделение. Следует на время отказаться от пероральных контрацептивов.

Лечение народными средствами допускается только в качестве дополнительной терапии, исключительно для купирования симптомов молочницы. Использовать какие-либо отвары на основе целебных трав для применения внутрь, спринцевания и подмывания можно только после согласования с лечащим врачом.

Лечить партнера сразу — основная мера профилактики как мужчины, так и женщины. Повторное заражение при молочнице — явление частое, его может спровоцировать множество факторов. Комплексное лечение позволяет избегать подобной проблемы.

Спринцевание влагалища должно проходить только по предписаниям врача. Даже самые простые растворы для обработки слизистой оболочки влагалища негативно влияют на его естественную микрофлору, снижая степень защиты. Тщательное соблюдение интимной гигиены каждый раз после посещения туалета — залог отсутствия рецидива.

Лечение полового партнера при молочнице является обязательной мерой, предотвращающей повторное появление проблемы.

Источник

Когда пара сталкивается с проблемой кандидоза, виновата обычно слабая половинка. Увы, но дамский организм более склонен к патологическому развитию грибка. У представителей сильного пола болезнь может и не проявить себя, но медики настоятельно советуют проводить лечение молочницы у мужчин и женщин одновременно. Иначе инфекция приобретет циклический характер: возвращаясь от зараженного партнера к выздоровевшему.

Универсальной терапевтической схемы и лекарства не существует. Их определяют по результатам осмотра и опроса пациентов, анализа на флору и особенностям течения заболевания.

Молочница у женщины и мужчины: принципы совместной терапии

Важно усвоить, что кандидоз – не классическое ЗПП, как например, гонорея. Дрожжевые грибки в незначительном количестве – одна из составляющих микробиоценоза урогенитальной системы здорового человека. При благоприятных условиях колония разрастается, появляются первые проявления болезни: гиперемия слизистых, творожистые выделения, жжение, зуд. Однако самостоятельно подбирать препараты от молочницы, как для женщин, так и для мужчин неприемлемо.

При подозрении необходимо действовать по алгоритму.

  1. Посетить врача: дерматовенеролога, терапевта или узких специалистов (гинеколога и андролога).
  2. Несколько дней воздержаться от полового контакта, после чего сдать мазок, посев или ПЦР.
  3. Получить назначение.
  4. Пролечиться, строго следуя рекомендациям.
  5. Повторно сдать анализы, получить подтверждение успешного терапевтического результата.
  6. Не забывать о профилактике.

Эксперименты с народными средствами от молочницы мужчинам и женщинам лучше не проводить. Вероятность полностью избавиться от грибка с помощью трав, соды, йода и других чудодейственных способов ничтожно мала. Зато велик риск обжечь или пересушить слизистую, «загнать» болезнь внутрь, переведя из острой стадии в хроническую.

лечение: препараты, таблетки, средство, лекарство

Комплексное лечение молочницы для мужчин и женщин: препараты

Эффективное лечение предполагает несколько элементов:

  • системное воздействие на грибковую колонию, как правило, назначают таблетки для приема внутрь;
  • использование местных средств;
  • восстановление здоровой микрофлоры пораженных областей;
  • иммунотерапия;
  • профилактика рецидивов.

Аккуратное и последовательное выполнение всех этапов – залог пусть не быстрого, но полного выздоровления.

Лучшими таблетками от молочницы для мужчин и женщин медики считают антимикотики категории триазолов (на основе флуконазола или итраконазола). Эти же действующие вещества представлены фармапроизводителями и в других формах, как то: раствор для инъекций, гель, вагинальные суппозитории, сироп.

Дозировку и длительность курса препаратами корректируют на основании динамики и клиники грибковой инфекции.

Так, таблетки Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Фуцис) обоим партнерам назначают по 150 мг. Кратность приемов:

  • легкая форма кандидоза – единоразово;
  • при выраженной клинической картине – дважды (с промежутком во времени 72 часа);
  • рецидивирующая молочница – трижды.

Итраконазол (капсулы Итракон, Итразол) рекомендуют при хронической инфекции. Варианты дозировки:

  • 400 мг, разделенные на 2 раза в сутки;
  • 600 мг (по 200 мг на прием) в течение 3 дней.

Параллельно проводят местное лечение:

  • мужчинам рекомендуют смазывать пораженную область мазью Кетоканозол или обрабатывать препаратами флуконазола;
  • женщинам назначают вагинальные свечи / таблетки с фунгистатическим / фунгицидным действием.

Для поддержания иммунитета используют витаминные комплексы (Витрум, Центрум). Микрофлору восстанавливают с помощью пробиотиков (Бифидумбактерина).

Триазолы – популярная, но не единственная лекарственная группа антимикотиков. Альтернатива – нистатин, полиеновые антибиотики. Вместо суппозиториев и использования кремов иногда (редко) рекомендуют обтирания половых органов Хлоргексидином, водные процедуры с добавками антисептических растворов или трав.

Нередко к врачу идет только один из партнеров, но такой вариант развития событий недопустим. Во-первых, лекарства от молочницы для мужчин и женщин отличаются формой выпуска, если рассматривать местное применение средства, а значит, необходимо корректировать дозировку. Во-вторых, заболевание протекает по-разному, при составлении схемы обязательно учитывают симптоматический компонент.

Источник

Схема лечения молочницы

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Слышу ваше дружное «да»!

Конечно! Зайти в аптеку гораздо проще, чем тащиться в поликлинику, брать талон, ожидать своего часа неделю или больше… И никого не волнует, что  «там» все зудит, свербит и печет.

А если еще советом женского доктора будет «спринцуйтесь содой и ромашкой» или «вводите туда тампон, пропитанный кефиром» (это не выдумка), то хочется сказать ему много «теплых» слов.

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему  иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

Разберемся?

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Вагинальные жители

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии.  Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

При чем здесь первый день цикла? 

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с  клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

  1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
  2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

  1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

  1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
  2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего  грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки! :)

  1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс  для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
  2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
  3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
  4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
  5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
  6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

  1. Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
  2. Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
  3. Болезненность при половом контакте.
  4. Жжение при мочеиспускании.

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек.   Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Какие формы молочницы существуют?

Выделяют 2 формы:

  1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
  2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

  • Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
  • Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю? 

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

  1. Этот диагноз поставил Вам врач?
  2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
  3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться  не совсем грамотными.

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

  1. Острый или хронический процесс?
  2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
  3. Насколько яркая симптоматика?
  4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

  1. Системный антимикотик.
  2. Местный антимикотик.
  3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
  4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

  1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

  1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

  1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола  – к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Прочее 

Воздействуем на грибы в месте их обитания

Для местного лечения, если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

Восстанавливаем микрофлору 

А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

Информация к размышлению.  В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять? 

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

Разбираемся с иммунитетом

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

Ухаживаем правильно

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

Другие советы покупателю

На время лечения:

  1. Используйте только х/б белье.
  2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
  3. Исключите из питания сладкое, мучное.
  4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
  5. Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

  1. Женщина молчит, как партизан, и ничего не говорит мужу, регулярно отдавая ему супружеский долг сквозь боль и слезы. Это чистой воды мазохизм!
  2. Мужчина не хочет лечиться. Выгнать! :)
  3. Кандидоз вызван не Candida Albicans, что встречается чаще всего, а другим зверьем этой группы, на которого данный антимикотик не действует. В этом случае необходим посев вагинального отделяемого с определением чувствительности к антимикотикам. (Для информации: примерно 15 видов грибов Кандида могут вызвать молочницу).
  4. Женщина никогда не долечивается до конца по причине «все прошло» или «дорого». Возможно, у нее уже хроническая форма кандидоза, и нужны другие схемы лечения.
  5. Здесь вовсе не молочница или не только молочница, а бактериальный вагиноз или сочетанная грибково-бактериальная инфекция. Нужно обследоваться и лечиться д