Как лечить молочницу у грудничка во рту борной кислотой

Кандидозный стоматит (или, проще говоря, молочница) – частое явление у детей грудного возраста. Обычно заболевание настигает ребёнка в роддоме, где вероятность заражения повышается в несколько раз. Молочница вызывается грибами семейства Candida, которые являются составляющей частью кишечной микрофлоры здорового человека и при отсутствии неблагоприятных условий не причиняют вреда.

Патологические изменения слизистых оболочек появляются, когда нарушается оптимальный баланс полезных бактерий и вредоносных микроорганизмов. Грибы Candida относятся к условно-патогенной флоре, то есть могут размножаться и расти при появлении факторов, являющихся благоприятной средой для их размножения.

Причина, способная спровоцировать кандидозный стоматит у малышей на первых месяцах жизни, только одна – слабая работа иммунной системы в результате влияния неблагоприятных факторов.

Условно неблагоприятные факторы можно разделить на две группы: внутренние, связанные с особенностями функционирования организма и работой органов, и внешние.

Внутренние факторы:

• глубокая недоношенность (роды за месяц и более до установленного срока);
• низкий вес при рождении (менее 2500 г; и менее 1700 г для ребёнка, родившегося при многоплодной беременности);
• врождённые дефекты и патологии формирования внутренних органов;
• недостаточное поступление питательных веществ и витаминов (возникает при скудном питании мамы, если ребёнок находится на ГВ);
• анемия (низкие показатели гемоглобина как результат дефицита железа);
• кишечный дисбактериоз;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• рахит;
• перенесённые инфекционные заболевания в анамнезе.

Внешние факторы:

1. Травмирование ротовой полости. Ссадины и трещинки на слизистой оболочке полости рта являются прекрасной средой для поселения грибков и их активного размножения.
2. Терапия с применением антибиотиков. Нередко случается так, что в первые дни жизни ребёнка приходится давать ему сильные антибиотики (например, когда ребёнок рождается с пневмонией и помещается в реанимационное отделение сразу после появления на свет). Антибиотики различных групп губительно воздействует не только на патогенные бактерии, но и на полезную микрофлору, разрушая и уничтожая её. В итоге у новорожденного развивается дисбактериоз.
3. Отказ от грудного вскармливания и перевод малыша на искусственные смеси. Даже самые дорогие заменители молока содержат в составе много сахара, который добавляется для максимального улучшения вкусовых качеств продукта. Кислотность полости рта повышается и создаёт питательную среду для размножения грибка.
4. Кандидоз у матери на последних сроках беременности. Если до родов женщина не успеет вылечить молочницу, вероятность заражения ребёнка во время прохождения по родовым путям становится очень высокой.
5. Недостаточная гигиена новорожденного. Сюда можно отнести любые факторы, которые способны спровоцировать заселение слизистых оболочек вредоносными организмами: грязные погремушки, некипячёные соски и бутылочки, плохой уход за кожей малыша и т.д.

Это не составит большого труда, так как отличительный признак молочницы во рту – это появление белого налёта, который может покрывать язык, дёсны, внутреннюю поверхность щёк, нёбо, гланды, миндалины.

Молочница переходит на заднюю поверхность глотки в случае отсутствия необходимых терапевтических мер. В очень редких случаях грибок может поразить пищевод и даже кишечник малыша.

Специфический налёт, похожий на манные крупинки (в запущенных случаях он может напоминать частички творожка), является первичным признаком молочницы.

Существуют ещё вторичные симптомы, появляющиеся, как правило, одновременно с главным признаком заболевания:

• плохой аппетит (отказ от груди или бутылочки);
• плач во время кормления;
• нарушение сна в ночное время;
• общее недомогание;
• капризность и раздражительность;
• покраснение слизистых оболочек полости рта, ранки и язвочки;
• повышение температуры до отметки 37-38 градусов (в случаях, когда к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция).

Появление подобных симптомов – повод для вызова участкового педиатра или проконсультироваться с педиатром онлайн.

Некоторые родители (особенно, если ребёнок является первенцем) ошибочно принимают налёт за остатки свернувшегося молока после того, как малыш срыгнул. Действительно, определить визуально характер содержимого ротовой полости бывает очень сложно.

Чтобы понять, что именно вызвало появление симптома, можно провести небольшой тест. Кусочек чистой ткани нужно смочить кипячёной водой или отваром ромашки и попробовать удалить налёт.

Если это остатки молока после срыгивания, то рот малыша легко очистится, а всё содержимое окажется на ткани. При молочнице удалить налёт так просто не получится (после процедуры на месте воспаления останутся раздражённые участки).

Некоторые ошибочно считают, что лечить кандидоз нужно при помощи антибиотиков – это вовсе не так. Антибиотики эффективны лишь в отношении бактериальных организмов, а молочница – это грибковое поражение.

Заболевание лечится при помощи местной терапии, направленной на уничтожение возбудителей заболеваний, осуществление бактерицидного и дезинфицирующего эффекта.

«Стоматидин». Быстро справляется с грибами, имеющими дрожжеподобную структуру. Использовать средство для обработки поражённых участков нужно 2 раза в день.

«Кандид» (раствор). Действующее вещество разрушает мембрану грибов, полностью уничтожая их и подавляя рост патогенной форы. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Важно продолжать терапию в течение рекомендованного срока, даже если видимые признаки заболевания исчезли.

Совет врача

При соблюдении средств гигиены касательно ребенка стоит использовать именно детскую продукцию – мыло, пенки и т.д. Обычное мыло слишком агрессивно – оно легко смывает с кожи малыша представителей нормальной микрофлоры, образовавшуюся нишу может занять грибок. Перенести его с кожи на слизистую рта просто – любой предмет обихода, руки мамы и ребенка, вещи могут в этом поспособствовать. Ребенок не должен быть стерилен, поэтому не нужно увлекаться с излишним использованием даже детской косметики.

«Дифлюкан». Допускается использование препарата у новорожденных детей, начиная с 11 дня жизни. До достижения возраста 1 месяц средство используется только для внутривенного вливания. Данная мера обычно является крайней и используется только тогда, когда в этом есть необходимость.

«Нистатин». Уничтожает грибковую инфекцию, снимает воспаление и не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки малыша. Длительность применения лекарства составляет 7-10 дней (в дозировке 1 капля на каждую сторону). Препарат наносится на ватную палочку, после чего проводится обработка внутренней поверхности щёк.

Бриллиантовый зеленый (зелёнка). Применение зелёнки оказывается очень эффективным при лечении молочницы у детей грудного возраста. Небольшое количество зелёнки нужно нанести на ватный диск и тщательно обработать воспалённые участки. Обычно двух процедур хватает для полного решения проблемы.

Если не удаётся обработать полость рта при помощи ватных тампонов, можно нанести зелёнку на соску или пустышку. Для достижения лечебного эффекта достаточно 1 минуты активного сосания.

Самый безопасным препаратом считается ромашка аптечная. Возможна обработка раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%. Для этого смачивают ватку, отжимают и осторожно протирают область поражения. Следят, чтобы препарат не стекал с ватки в горло ребенку. Обрабатывать можно 2-3 р/д. Если место труднодоступное, то вместо слизистых рта можно протирать соску перед тем, как дать ее ребенку.2-3 р/д. Раствор перекиси использовать нельзя во избежание ожогов.

При лечении молочницы во рту эффективны следующие народные средства:

1. Сода. После кормления обработать рот малыша раствором соды (если ребёнок на искусственном вскармливании, ту же процедуру проделывать с сосками).
2. Настойка календулы. Подходит для медленного спринцевания или местной обработки поверхности.
3. Отвар из ромашки аптечной. Смоченной ваткой обрабатывать полость рта несколько раз в день (5-6 раз).

Чтобы молочница не вернулась, а также для профилактических целей следует соблюдать несложные правила:

• кипятить бутылочки, соски и пустышки, если ребёнок кушает смесь после каждого кормления;
• ежедневно очищать кожу малыша при помощи гигиенических процедур;
• мыть руки перед началом игр или общения с ребёнком, перед кормлением;
• уделять достаточно внимания гигиене груди матери, если новорожденный получает материнское молоко в качестве пищи;
• после кормления очищать полость рта при помощи воды или специальных средств, продающихся в аптеках или детских магазинах (пенки, растворы и т.д.);
• укреплять иммунитет ребёнка (длительное грудное вскармливание, закаливающие процедуры, ежедневные прогулки, массаж и т.д.);
• мыть игрушки следует не реже 1 раза в неделю;
• следить за состоянием кишечника крохи.

Молочница – явление хоть и неприятное, но вполне поддающееся лечению при условии, что терапия начата вовремя и проводится после консультации врача. Осложнения после перенесённого кандидоза почти не встречаются, поэтому профилактических мер и пристального внимания за гигиеной и самочувствием малыша вполне достаточно, чтобы избежать рецидивов и повторного заражения.

О том, как проявляется молочница у грудничков, и как от нее избавиться, смотрите в видеоролике:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/6_2_168.pdf

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник

Молочница у детей представляет собой грибковое поражение слизистой ротовой полости и кожного покрова, вызываемое быстрым увеличением количества грибка Candida. Как правило, данному недугу подвержены дети в возрасте до года. Для лечения и профилактики появления кандидозного стоматита применяются различные лекарственные препараты, способствующие уничтожению грибков в детском организме и окружающей среде, и подавляющие чрезмерный рост грибковой флоры.

Причины и симптоматика заболевания

Наиболее распространенная причина появления недуга – заражение грудничка от матери, которое происходит во время прохождения плода по родовым путям или во время кормления грудью. Инфицировать младенца могут и другие люди, например, во время игр или поцелуев. Также причинами появления кандидозного стоматита могут быть:

1. Высокая температура и чрезмерно сухой воздух в помещении. Такие условия являются идеальными для роста грибковых инфекций, с которыми детскому иммунитету достаточно сложно справляться.
2. Нарушение микрофлоры – чаще всего данный сбой в организме происходит по причине приема антибиотиков. Склонность слизистой оболочки рта к сухости. Как правило, это происходит из-за редкого проведения влажной уборки и сухости воздуха в помещении, где ребенок проводит много времени.
3. Несоблюдение правил гигиены – любая инфекция значительно ослабляет иммунную защиту малыша, поэтому грибковая инфекция распространяется быстро.

В большинстве случаев заболевание начинается с того, что на языке, щеках, деснах, губах появляются небольшие покрасневшие участки, а через пару дней они покрываются белым налетом. По прошествии некоторого времени очаги поражения увеличиваются в площади, а сам налет может изменить цвет на желтоватый или серый. Пораженные участки слизистой могут быть небольшими или же занимать практически всю ротовую полость.

Появившийся налет можно удалить при помощи стерильной марли, намотанной на палец, но отделить его от слизистых достаточно трудно. После очищения рта младенца от выделений на слизистых остаются яркие красные пятна, из которых может выделяться кровь. Чем более обширна площадь поражения молочницей, тем больше у ребенка возникает неприятных ощущений. К симптомам, характеризующим кандидозный стоматит, относятся:

• появление налета во рту,
• усиление слюноотделения,
• снижение аппетита,
• беспокойное поведение,
• при запущенном заболевании к вышеперечисленным симптомам добавляются повышенная температура и пищеварительные расстройства.

Тетраборат натрия при молочнице у новорожденного применяется для полного излечения от недуга. Данный препарат пагубно влияет на грибковые мицелии, концентрирующиеся на слизистых оболочках. Лекарство оказывает угнетающее деятельность грибка действие, благодаря чему достигается выздоровление. При использовании средства необходимо строго соблюдать предписанную дозировку и частоту, поскольку лекарство токсично.

Характеристики препарата

Тетраборат натрия – это образовавшаяся вследствие взаимодействия борной кислоты и натрия соль, которую также именуют «бура». Она применяется:

• для уничтожения живущих в жилых помещениях насекомых, поскольку является инсектицидом,
• в пищевой промышленности – вещество представляет собой консервант Е285,для лечения – при гинекологических и стоматологических заболеваний.

Выпускается лекарство в виде бесцветного раствора, на 80% состоящего из глицерола и на 20% – из основного действующего вещества, расфасованного в непрозрачные бутыли объемом в 30 гр. В аптечных пунктах препарат продают покупателям без предъявления выписанного врачом рецепта.

Особенно эффективен Тетраборат натрия при молочнице у грудничков, а также при ряде иных заболеваний – при:

• кольпите,
• образовании опрелостей, дерматита или пролежней на кожных покровах,
• фарингите,
• стоматите,
• грибковом тонзиллите.

Эффективность средства обусловлена комплексным действием – бура удаляет грибковые мицелии и не дает им закрепиться на слизистой, что прерывает процесс увеличения их количества, а глицерол усиливает действие первого вещества и уменьшает возникающее на слизистых раздражение. Применение тетрабората натрия при молочнице у грудничков допускается исключительно после получения врачебных рекомендаций, поскольку препарат токсичен. Бура – достаточно эффективное вещество, позволяющее справиться с молочницей у малышей, но применять его следует строго по предписанию и без нарушения сроков использования.

Правила применения буры

Для борьбы с кандидозным стоматитом часто рекомендуют использовать Тетраборат натрия, инструкция по применению при молочнице данного препарата проста:

1. Проводятся гигиенические процедуры – руки тщательно моются с мылом или иным очищающим средством, вытираются.
2. На один палец в несколько слоев наматывается стерильный бинт.
3. Ротик ребенка аккуратно открывается.
4. На марлю наносится небольшое количество раствора.
5. Бинтом протирается вся полость рта – язык, щеки, десны, небо.Удалять налет нужно аккуратно, с небольшим нажимом, чтобы не травмировать слизистую.

Процедуру надо проводить 3-5 раз в сутки, после того, как ребенок покушал. Курс терапии продолжается до 7 дней. Если молочница прошла ранее этого срока, следует обрабатывать ротик ребенка еще пару дней, чтобы исключить рецидив недуга. Кроме того, таким раствором рекомендуется обрабатывать пустышку – это позволит ускорить процесс выздоровления.

Побочные действия

О применении тетрабората натрия при молочнице у грудничков отзывы в большинстве своем положительные. Но нельзя не упомянуть о побочных действиях буры, при проявлении которых требуется прекратить терапию и обратиться к медицинскому работнику. К их числу относятся:

• сильное жжение и покраснение после применения препарата,
• возникновение проблем с пищеварением,
• дисфункция нервной системы – утомляемость, судороги, заторможенность (данные симптомы появляются при отравлении),
• кожные реакции – возникновение алопеции или дерматита.

Во избежание возникновения побочных эффектов следует учесть, что тетраборат натрия запрещается применять одновременно с употреблением антимикотических, содержащих клотримазол средств, а также с препаратами, в составе которых имеются фенол, борная кислота, кортикостероиды.

Противопоказания

У данного средства есть ряд противопоказаний, в отсутствии которых необходимо убедиться перед его применением. В частности, нельзя использовать средства беременным, при почечных заболеваниях и болезнях печени, если выявлена индивидуальная непереносимость составляющих, при наличии серьезных кожных повреждений.

В случае появления симптомов отравления средством, необходимо обратится в медицинское учреждение, где ребенку проведут промывание желудка, восстановят водно-электролитный баланс. Чтобы негативных последствий не возникло, препарат применяют исключительно наружно, используя минимальное количество раствора. Курс процедур не должен превышать 7 дней. Если же за данный срок симптоматика не уменьшилась, стоит обратиться к доктору и подобрать иную схему лечения.

Тетраборат натрия (бура) – доступное по цене и достаточно действенное средство, которое следует применять для лечения грудничков от молочницы с осторожностью ввиду токсичности действующего вещества. Применять средство следует исключительно после рекомендации, полученной от педиатра или стоматолога. А чтобы кандидозный стоматит не возник вновь, нельзя забывать о мерах профилактики – соблюдении гигиены, поддержании оптимальной температуры и влажности в детской, укреплении детского иммунитета.

Источник