Как лечить молочницу перед зачатием

По статистике около 80% женщин хотя бы раз сталкивались с грибковой инфекцией половых органов, и практически всегда их интересует вопрос о том, можно ли забеременеть во время молочницы. Из-за высокой распространенности хронического кандидоза многие женщины беременеют при наличии большого количества грибков в половых путях, даже не подозревая об этом.

Кандидоз и зачатие: совместимость

Причиной заболевания может выступать разнообразная хроническая соматическая патология, дисбактериоз кишечника и влагалища, снижение резистентности организма, а также инфицирование во время полового акта.

Под воздействием любого из этих факторов происходит активация условно патогенной флоры (дрожжевых грибков), которая начинает активно размножаться и вызывать местное воспаление. Клинические проявления болезни довольно неприятные и носят навязчивый характер: сильный зуд, раздражение в области половых органов и обильные белесоватые выделения.

Как известно, кандидозная инфекция не влияет на менструальный цикл, функцию яичников и тем более на гуморальную регуляцию. Из этого можно сделать вывод, что зачатие при молочнице вполне возможно. Однако есть и ряд факторов при кандидозе, способных помешать оплодотворению.

К тому же, грибковая инфекция довольно часто является спутницей тяжелых эндокринопатий, иммунодефицитов и воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы, при которых забеременеть крайне трудно.

Можно ли забеременеть при молочнице?

Несмотря на то, что грибки поражают слизистые оболочки половых путей женщины, забеременеть во время молочницы все-таки возможно, особенно, если она протекает в хронической форме. Такое течение болезни обычно не сопровождается субъективными симптомами, а имеет клинические проявления лишь в период обострений.

Нормальное оплодотворение происходит в ампулярном отделе фаллопиевой трубы. Перед этим в яичнике разрывается доминантный фолликул и высвобождается яйцеклетка, которая мигрирует в полости малого таза и захватывается фимбриями маточной трубы. В здоровом организме нейроэндокринная регуляция репродуктивной системы работает слаженно, что обеспечивает нормальное функциональное состояние яичников и матки.

У женщин ежемесячно происходит подготовка к возможному зачатию, что проявляется в увеличении толщины эндометрия, разрастании маточных желез и изменении вагинального секрета. Молочница никоим образом не может повлиять на работу гипофиза, женских половых желез или матки, от которых напрямую зависит оплодотворение.

Вероятность

С учетом наличия активного воспаления во влагалищной полости, вероятность забеременеть при молочнице все же существует. В первую очередь она зависит от общего состояния женского организма, наличия сопутствующей патологии половой или эндокринной системы, а также от степени тяжести и распространенности инфекционного процесса.

Если взять за пример относительно здоровую женщину с острой молочницей и установленным циклом, то шанс забеременеть, даже во время болезни, достаточно велик. Но также следует учитывать, что при кандидозе происходит окисление pH влагалищного секрета и имеется большое количество густого экссудата. В данном случае значительное число сперматозоидов просто разрушится под воздействием агрессивной среды, а остальная часть не может пройти дальше из-за блока, представленного выделениями.

Таким образом, молочница не нарушает репродуктивную функцию, но мешает нормальному передвижению сперматозоидов. Хронический генитальный кандидоз также вызывает выраженные изменения в микробиоценозе влагалища и способствует развитию атрофии слизистой оболочки.

Что делать, если молочница мешает завести ребенка?

Беря в учет вышеописанные факторы, нередко молочница мешает забеременеть женщине. Следовательно, единственный выход из ситуации – это доскональное и комплексное лечение грибковой инфекции, причем только под наблюдением врача-гинеколога.

Основные цели и подходы комплексной терапии:

выявить первопричину болезни и при возможности устранить либо достичь стадии компенсации;
провести бактериологический анализ с целью определения чувствительности высеянных микроорганизмов к антибиотикам;
назначить соответствующие антимикотические препараты, как с системным, так и местным воздействием;
произвести восстановление нормального биоценоза влагалища;
в обязательном порядке назначаются витамины и иммуностимуляторы;
выполняются лечение или профилактика кандидоза у полового партнера.

Лечение кандидозного вульвовагинита необходимо не только для достижения беременности, но и для санации полости влагалища, так как оно в будущем будет служить родовыми путями. Прохождение через инфицированные грибками родовые пути крайне опасно для ребенка и в будущем приводит к возникновению у него кандидоза кожи, ротовой полости или кишечника.

Как предохраняться, чтобы не забеременеть во время молочницы?

На самом деле, гинекологи настоятельно рекомендуют воздержаться от половых контактов на период лечения кандидоза. Это обусловлено частой диспареунией у женщины (кроме того, еще больше повреждается слизистая оболочка и затягивается выздоровление) и риском забеременеть при молочнице.

Самый оптимальный и хороший способ контрацепции – это барьерный метод, в частности, использование презервативов. Но не стоит забывать, что некоторые противогрибковые свечи способны разрушать латекс и сводить на нет предохранение. В данном случае лучше проконсультироваться с врачом.

Возможно ли зачатие после лечения?

После молочницы можно забеременеть в том случае, если было назначено грамотное лечение, а женщина соблюдала все врачебные советы и рекомендации.

Критериями эффективной терапии являются:

отсутствие субъективных жалоб и клинических проявлений;
нормальная картина влагалища при осмотре в зеркалах;
отсутствие роста грибковых колоний при повторной сдаче анализа;
отрицательные результаты микроскопического исследования влагалищной слизи.

Каждая женщина должна серьезно относиться к своему здоровью и при появлении каких-либо жалоб всегда обращаться за медицинской помощью. Ввиду того, что забеременеть при кандидозе можно, то рекомендуется своевременно и до конца лечить данную болезнь и обязательно предохраняться.

Источник

Как лечить молочницу перед зачатием

Симптомы и лечение молочницы

Кандидоз встречается у беременных в 40% случаев, а непосредственно перед родами этот показатель еще возрастает ввиду изменений в организме женщины в период вынашивания плода. На процесс зачатия молочница влияет опосредованно, но это не значит, что ее можно не лечить. Как у беременных, так и у новорожденных возникает целый ряд осложнений, связанных с кандидозом. Внутриутробное инфицирование может привести к гибели плода.

Вероятность наступления беременности

Грибки Candida являются условно-патогенными микроорганизмами, которые есть на коже, слизистых и в кишечнике практически у каждого человека. Они становятся патогенными только под влиянием определенных внешних и внутренних факторов (эндокринные нарушения, бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных средств, ослабление иммунитета). Кандидоз – распространенная грибковая инфекция, с которой сталкивается хотя бы раз в жизни ¾ всех женщин. Упорно рецидивирующая молочница чаще всего свидетельствует о нарушении кишечной микрофлоры.

Научно подтвержденных исследований о том, что невозможно забеременеть при молочнице, не существует. Более того, у многих женщин первый случай кандидоза диагностируется именно при беременности. В гестационный период почти у половины пациенток, перенесших ранее кандидоз, наблюдается рецидив заболевания. Это связано с несколькими факторами:

Гормональные изменения. Повышенный уровень эстрогенов влияет на эпителий влагалища, вызывая его разрыхление. Это способствует проникновению патогенной микрофлоры. Клетки дрожжеподобных грибов также имеют рецепторы, чувствительные к половым гормонам.
Снижение иммунитета, связанное с предупреждением отторжения плода материнским организмом. В результате уменьшается сопротивляемость слизистой женских половых органов к условно-патогенным бактериям и грибкам.
Повышение концентрации гликогена во влагалище, являющегося питательной средой для грибков.

Несмотря на благоприятный прогноз для зачатия, грибки кандида опосредованно способствуют развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, что в определенной степени может помешать забеременеть при молочнице. Рожать при кандидозе, если нет других показаний для кесарева сечения, показано естественным путем. Проведение операции искусственного родоразрешения не дает гарантии, что ребенок не заразится молочницей.

Если кандидоз обнаружен у женщины до наступления беременности, то его необходимо лечить, так как инфекция приводит к осложнениям в период вынашивания плода и вызывает развитие тяжелых заболеваний у новорожденного ребенка. К патологиям, которые могут возникнуть на фоне кандидоза и непосредственно влияют на репродуктивную способность, относятся:

эндометрит;
миома матки;
киста яичника;
сниженное количество подвижных сперматозоидов у полового партнера, заразившегося кандидозом при половом акте.

Сами грибки не приводят к развитию эндометрита, но способствуют дополнительному заселению другими патогенными микроорганизмами. У большинства беременных женщин, наряду с кандидами, в микрофлоре влагалища выявляется несколько возбудителей. Грибки обладают также антилизоцимной активностью, то есть повышают устойчивость микроорганизмов к антибактериальному ферменту, разрушающему клеточные стенки бактерий.

Как лечить молочницу перед зачатием

Кандидоз влагалища

Как и другие инфекционные заболевания, молочница оказывает влияние не только на женские репродуктивные органы, но и на весь организм в целом. Изменяются такие процессы, как регулирование уровня сахара в крови, выработка гормонов, и возникают воспалительные процессы, что, в свою очередь, играет определенную роль в бесплодии.

Кандидоз приводит к нарушению пищеварительного процесса (это ухудшает состояние иммунной системы), а продукты жизнедеятельности грибков влияют на нервную систему. Поэтому, при отсутствии других причин, кандидоз следует рассматривать как один возможных факторов женского бесплодия.

Можно ли забеременеть при прерванном половом акте: вероятность зачатия

Осложнения

В дородовом периоде у женщин, страдающих молочницей, возрастает риск таких осложнений, как:

преждевременное излитие околоплодных вод;
уретроцистит;
цервицит;
преждевременные роды (угроза прерывания беременности возрастает в 2,5 раза);
инфицирование околоплодной оболочки и вод;
внутриутробная гибель плода в результате его заражения;
компенсированная и субкомпенсированная плацентарная недостаточность;
образование эрозий шейки матки, приводящих к обильным кровотечениям во время родов и разрывам.

Угроза прерывания беременности чаще всего отмечается во 2 триместре.

Во время родов происходят следующие негативные явления:

разрыв влагалища, шейки матки или тканей промежности;
инфицирование новорожденного при прохождении через половые пути;
возникновение раневой инфекции родовых путей.

Повышенная травматичность объясняется тем, что воспаленные ткани обладают меньшей эластичностью за счет отеков и пропитывания их большим количеством лейкоцитов.

После родов у женщин могут развиться дополнительные осложнения:

кандидозный эндометрит;
присоединение суперинфекций;
расхождение швов.

Выраженные воспалительные изменения при молочнице приводят к формированию очагов дистрофических изменений в шейке матки, которые служат фоном для развития ее патологий, включая неопластические процессы.

Можно ли забеременеть при климаксе: признаки беременности

Последствия для ребенка

У новорожденных малышей наблюдаются следующие осложнения из-за молочницы, полученной внутриутробно, во время родов или после рождения при контакте с матерью:

недостаточная масса тела при рождении;
гипоксия;
локальные поражения: воспаление конъюнктивы, пупочной ранки, слизистой рта, гортани, кожного покрова, легких;
общее инфекционное поражение, сепсис – данная форма заболевания характерна для недоношенных детей и новорожденных с низкой массой тела.

Эти явления могут выявиться сразу после рождения или развиться в более поздние сроки. У некоторых детей отмечается длительное бессимптомное носительство на первом году жизни. Передача инфекции от матери к ребенку регистрируется в 80% случаев. Иногда грибки определяются в меконии и мазке из носоглотки сразу после рождения.

Чаще всего у новорожденных детей происходит поражение кожи и полости рта. Слизистая ротовой полости у малышей, родившихся от матерей с кандидозом, инфицируется в 20 раз чаще, чем у детей здоровых женщин. Так как головное предлежание плода является наиболее распространенным, то высыпания обычно возникают на верхней части тела ребенка и на голове. Для кандидоза кожи новорожденных характерны следующие признаки:

наличие большого количества пузырьков с гнойным содержимым;
отсутствие лихорадки;
поражение начинается с подмышечных впадин;
в последующем процесс распространяется до голеней, вовлекается кожа спины и живота, половые органы;
при поражении всего кожного покрова (у 14% детей) возникают сливающиеся отечные области;
в случае обширных повреждений ухудшается общее состояние ребенка (беспокойство, плач, плохой аппетит), а при присоединении вторичной инфекции – признаки токсикоза;
пузырьки вскрываются, на их месте возникают эрозии;
поверхность эрозий имеет белесые слои, а по краям – шелушащиеся пятна;
слизистые оболочки отечны, гиперемированы, имеют на своей поверхности серовато-белые пленки, творожистые образования.

У части детей, которые являются носителями грибков кандида в кишечнике, поражение кожи происходит по другому механизму – в виде пеленочного дерматита. Развитию инфекции способствуют влажность, отсутствие аэрации под пеленками и памперсами. Вначале появляются небольшие узелки, выступающие над уровнем кожи, затем они сливаются в красные бляшки с четкими очертаниями. Вокруг крупных эрозий наблюдаются мелкие образования. Поражаются паховая область и нижняя часть живота. Мочеиспускание становится болезненным и затруднительным.

Как лечить молочницу перед зачатием

Молочница у ребенка

Осложнениями кандидоза у грудных малышей являются следующие патологии:

поражение дыхательных путей;
воспаление слизистой оболочки пищевода;
гастродуоденит;
воспаление тонкого кишечника и толстой кишки.

При кандидозе желудочно-кишечного тракта у детей отмечаются следующие симптомы:

резкое ухудшение аппетита, полный отказ от груди;
обильные срыгивания;
рвота;
стул беловатого или зеленоватого цвета, с большим количеством слизи и желтыми комочками;
вздутие живота, урчание, диарея.

В 73% случаев поражение ЖКТ сочетается с кожными проявлениями, поэтому постановка диагноза не представляет трудностей.

Можно ли забеременеть во время ГВ: признаки зачатия

Лечение

Спонтанное излечение от молочницы у беременных – редкое явление. Чтобы избежать негативных последствий для матери и ребенка, необходимо проводить своевременное лечение. Многие медицинские специалисты сходятся во мнении о том, что противогрибковая терапия нужна даже в том случае, если отсутствуют характерные признаки кандидозного вульвовагинита (грибки выявляются в мазке). Так как беременность – это состояние с повышенным риском для развития кандидоза, то у беременных женщин лечение проводится более длительными курсами.

На фармацевтическом рынке существует большой выбор антимикотических препаратов, которые подразделяют на 3 основные группы (средства местного и системного действия):

1. Азолы:

имидазолы: Кетоконазол, Миконазол, Клотримазол, Эконазол и другие;

триазолы: Флуконазол, Терконазол, Итраконазол.

2. Полиены: Натамицин, Нистатин.
3. Производные пиримидина: Флуцитозин.

Системные препараты применяются для лечения небеременных женщин. Во время беременности назначают только полиеновые противогрибковые средства. Так как Нистатин является токсичным лекарством, всасывание в кровь которого при местном применении составляет около 2%, то его использование не рекомендуется, а препаратом выбора служит Натамицин.

Большинство антимикотических средств в большой дозировке обладают тератогенным действием на плод, но широких исследований о влиянии на здоровье будущего ребенка не проводилось. Поэтому в гестационный период врачи назначают в основном препараты местного действия (вагинальные таблетки, мази, свечи). Местная терапия менее эффективна (особенно при хроническом течении болезни), поэтому перед планированием беременности важно пройти полное обследование и санировать очаги инфекций.

Источник

Кто из девушек хотя бы раз в своей жизни не сталкивался с молочницей? Пожалуй, с виду безобидный, но надоедливый недуг, возбудитель которого всегда живет в женском организме и в определенные моменты обостряется, знаком абсолютно всем.

И в то время как одни, заботясь о своем здоровье, обязательно его лечат, другие откладывают решение проблемы на потом. А зря, особенно если появляется молочница при планировании беременности. Разумеется, препятствовать зачатию она вряд ли сможет, однако повлиять на развитие будущего плода — вполне.

Что делать, чтобы этого не случилось? Слушать советы врачей, следить за своим здоровьем и… читать статью внимательно и до конца.

Разбираемся с проблемой

Что такое молочница, или кандидоз? Это заболевание, которое диагностируется у многих женщин в периоды снижения иммунитета, стрессов, гормональных сбоев.

Объясняется это тем, что возбудитель молочницы – грибок Кандида, частенько в незначительных количествах обитает в женской мочеполовой системе, что не считается отклонением от нормы. В идеале иммунная система сдерживает его дальнейший рост, и женщина практически не ощущает никакого дискомфорта.

Именно поэтому, о наличии молочницы она порой узнает уже во время беременности. Хуже всего то, что в этом случае не рекомендуется применять большинство лекарственных препаратов для ее устранения и эффективность лечения снижается.

А ведь возбудитель не дремлет. И если ничего не предпринимать, болезнь будет развиваться дальше и обязательно даст о себе знать на ранних сроках.

Просто потому, что под воздействием гормонов кислотность среды во влагалище изменяется, и Кандида активно размножается. Тогда же начинают проявляться первые симптомы заболевания.

Симптомы

Из-за распространенности недуга многие женщины и так знают врага в лицо. Тем не менее, врачи не устают повторять признаки молочницы, к коим относятся:

постоянный дискомфорт в области промежности;
зуд и жжение у входа во влагалище и в наружных половых органах;
специфические выделения – обильные или не очень, белого цвета, творожистые, с кисловатым запахом или запахом лука;
покраснения, отечность половых губ, слизистой, которые дают о себе знать во время полового акта.

Нередко диагностируется стертое течение недуга, при котором проявляются лишь некоторые симптомы молочницы. Более того, они могут донимать женщину практически на протяжении всего цикла, магическим образом исчезая за неделю до начала менструации.

Врачи объясняют это изменением кислотности влагалища. Она становится непригодной для жизни возбудителя и его активность угасает. Тем не менее, это не повод игнорировать его. Особенно, когда он проявляется минимум 4 раза за год.

В конце концов, зуд при молочнице – это еще не самое страшное. Отсутствие квалифицированного лечения приводит к развитию осложнений, которые задевают кишечник, мочевой пузырь, другие органы, а также ткани.

Диагностика

Может ли врач определить наличие молочницы у женщины во время осмотра? Оказывается, нет, однако он может предположить. И все потому, что признаки молочницы схожи с признаками других, порой более опасных заболеваний.

Речь идет о трихомониазе, бактериальном вагините, генитальном герпесе, уреаплазмозе и не только. Причем они могут всем своим видом просто напоминать молочницу или сопровождать ее. Поэтому гинеколог берет мазок со слизистой и шейки матки и отправляет биологический материал на микроскопическое исследование.

Если последнее выявляет наличие грибкового мицелия, диагноз подтверждается, но лечение пока не назначается. Просто потому, что такой метод диагностики молочницы мало информативен и не дает сведений о типе грибка и, следовательно, выборе препарата, который сможет его подавить.

Другое дело – бактериальный посев мазка. Он дает возможность установить количественный фактор, оценить интенсивность необходимой терапии (незначительное число грибков допускается в здоровой микрофлоре) и подобрать эффективные средства для избавления от молочницы.

Интересно, что при ее хроническом течении врач может назначить и дополнительные обследования, направленные на выявления первопричины недуга. Иными словами, он даст направление на анализ крови на сахар, на дисбактериоз кишечника, УЗИ брюшной полости, кал на копрограмму, порекомендует проверить состояние мочевого пузыря и почек.

Лечение

При лечении молочницы врачи применяют:

местную, щадящую терапию – она заключается в использовании вагинальных таблеток и свечей у женщин и использовании кремов и мазей у мужчин, правда, помогает преимущественно при легких формах.

комплексную терапию – когда к вышеназванным средствам добавляют лекарства, которые необходимо принимать внутрь. Воздействуя на весь организм, в том числе и на внутренние органы и ткани, которые пострадали от негативного влияния кандидоза, они успешно применяются для лечения его тяжелых и часто рецидивирующих форм.

Лечение молочницы в домашних условиях может быть эффективным только после консультации со специалистом.

Наверняка он одобрит спринцевание ромашкой, соблюдение диеты, исключающей мучное и сладкое в огромных количествах, введение чеснока, брусники, грейпфрута в свой рацион. Последние содержат особые вещества в своем составе, обладающие противогрибковым эффектом.

Кроме того, врач может назначить витамины для повышения иммунитета. Узнать о них больше можно из статьи самый полный список витаминов при планировании беременности.

Особое внимание стоит обратить на то, как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности. Помимо повышения защитных сил организма, она обладает и другими свойствами, благотворно влияющими на женский и мужской организм и обеспечивающими здоровое и крепкое потомство. Поэтому эту кислоту назначают даже при отсутствии симптомов молочницы.

Можно ли игнорировать

Откладывать лечение молочницы на потом не стоит. Чем она опасна? Здесь факторов масса.

На первых порах возбудитель кандидоза способен проникнуть в организм ребенка через плаценту и спровоцировать развитие серьезных патологий. В запущенных случаях возможны выкидыши.
На последних сроках молочница может вызвать преждевременные роды или стать причиной кровотечений в момент родоразрешения. Происходит это из-за рыхлости поврежденной ею слизистой.
Нередко у новорожденных проявляются кандидозные стоматиты, спровоцированные ею.

Профилактика

Предупредить молочницу достаточно, следуя простым правилам, включающим:

укрепление иммунитета: во многом его состояние определяется временем года, правильно выбрать которое для зачатия и родов поможет другая статья;
отказ от тесного белья из синтетических тканей;
регулярный осмотр специалиста;
применение качественных средств для интимной гигиены.

Подытоживая вышесказанное, стоит отметить, что молочница – это опасность, но не приговор даже в хронической форме. Главное, подойдите к ее лечению ответственно, особенно при планировании беременности, и будьте здоровы!

Источник