Как колоть циклоферон при простатите

Как колоть циклоферон при простатите thumbnail

Статьи

Опубликовано в:

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИКЛОФЕРОНА В ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ ХЛАМИДИИНЫХ ПРОСТАТИТОВ

Методические рекомендации для врачей

Челябинск

2006

Метод иммунокоррекции с использованием иммуномодулятора циклоферона был использован нами как дополнение к комплексной терапии хронического урогенитального хламидиоза. Связано это прежде всего с тем, что лечение данной патологии без иммунотерапии недостаточно эффективно, а применение практически всех известных антибиотиков не позволяет добиться нормализации факторов системного и местного иммунитета репродуктивного тракта мужчин (Гомберг М. А., 1997; Молочков В. А., Ильин И. И., 1998; ПознякА.Л., Лобзин Ю. В., Симбирцев А. С, Смирнов М. Н., 2000; Гранитов В. М., 2000; Козлова В. И., Пухнер А. Ф., 2000).

Группа наблюдения состояла из 50 больных с хроническим хламидийным простатитом, в лечении которых использовали циклоферон, антибиотикотерапию (таваник), массажи предстательной железы, физиолечение (аппарат «Интрамаг», «Мустанг»), ферментотерапию (трипсин, лидаза), сосудистые препараты (трентал, эскузан), инстилляции проторгола.

Циклоферон вводился в виде 12,5% раствора для внутримышечных инъекций в дозе 2,0 мл, по традиционной схеме, на курс 10 инъекций.

Эффективность терапии оценивали по этиологическому и клиническому выздоровлению больных (купирование болевого синдрома, дизурии, восстановление половой функции, исчезновение психосоматических расстройств), нормализации клинико-лабораторных показателей.

Анализ результатов полимеразной цепной реакции и прямой иммунофлюоресценции, проведенный через два месяца, показал, что при назначении комплексной терапии с циклофероном элиминация возбудителя в группе больных ХХП наблюдалась у 49 (98%) человек, в то время как эффективность традиционных схем лечения ХХП колеблется в пределах от 85 до 90%.

Важно отметить, что состояние больного, получавшего циклоферон, в терапии которого не удалось добиться полной элиминации возбудителя, оценивалось как стабильное, связанное с персистенцией хламидий. Жалобы и клинические проявления у данного больного отсутствовали.

Лечение ХХП, в большинстве случаев, представляет для практического врача некоторые трудности. Связано это прежде всего с тем, что у пациентов данное заболевание длится многие годы, большинство из них ранее проходили безуспешные курсы лечения у врачей смежных специальностей. Из-за длительного и упорного лечения у этих больных имеются те или иные признаки вторичного иммунодефицита.

С учетом того, что у больных ХХП преобладают боль и дизурия, эффективность терапии оценивалась по исчезновению этих симптомов. Из табл. 11 следует, что у больных, получавших комплексную терапию с использованием циклоферона, наблюдалось значительное улучшение в состоянии: исчезали болевые ощущения в промежности, над лобком, в паховой области, в половом члене, в яичках, в пояснице, в области заднего прохода, по внутренней поверхности бедер, также наблюдалось значительное улучшение состояния.

Таблица 11. Динамика локализации болевого синдрома при ХХП до и после лечения

Локализация болевого синдромаЛечение циклофероном, n=50
До леченияПосле лечения
Боль над лобком23 (46%)3 (6%) *
Боль в промежности20 (40%)4 (8%) *
Боль в паховой области11(22%)3 (6%) *
Боль по внутренней поверхности бедер8 (16%)1 (2%) *
Боль в области заднего прохода6(12%)1 (2%) *
Боль в половом члене7(14%)1 (2%) *
Боль в яичках7(14%)1 (2%) *
Боль в пояснице3 (6%)0 (0%) *

Примечание: * – достоверность различий в группе больных до и после лечения.

Анализ дизурических проявлений у больных ХХП проводился по окончании терапии (табл. 12). У больных, получавших комплексную терапию с использованием циклоферона, в достоверном проценте случаев исчезали императивные позывы на мочеиспускание и позывы на мочеиспускание в предутренние часы. Необходимо обратить внимание на то, что остальные симптомы дизурии: вялая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывистое мочеиспускание, чувство жжения во время мочеиспускания, боли при мочеиспускании, подтекание мочи по каплям после мочеиспускания – также значительно уменьшались.

Таблица 12. Влияние терапии на динамику дизурических расстройств у больных ХХП до и после лечения

Дизурические расстройстваЛечение циклофероном, n=50
До леченияПосле лечения
Чувство жжения во время мочеиспускания31 (62%)4 (8%) *
Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря20 (40%)2 (4%) *
Прерывистое мочеиспускание20 (40%)4 (8%) *
Вялая струя мочи18 (36%)4 (8%) *
Императивные позывы на мочеиспускание17 (34%)4 (8%) *
Боли при мочеиспускании15 (30%)1 (2%) *
Подтекание мочи по каплям после мочеиспускания14 (28%)3 (6%) *
Позывы на мочеиспускание в предутренние часы13 (26%)3 (6%) *

Примечание: * – достоверность различий в группе больных до и после лечения.

До лечения пациенты предъявляли разнообразные жалобы на половые расстройства (табл. 13), эффективность терапии которых оценивали через 2 месяца. После лечения циклофероном только у 2 (4%) пациентов сохранялись боли при эрекции, боль во время эякуляции перестала беспокоить всех пациентов с данными жалобами после лечения. Ослабление эрекции в группе больных, получавших циклоферон, сохранялось у 6 (12%) мужчин.

Таблица 13. Влияние лечения на динамику расстройств половой функции у больных ХХП до и после лечения

ПризнакиЛечение циклофероном, n=50
До леченияПосле лечения
Ослабление эрекции32 (64%)6(12%)*
Преждевременная эякуляция31 (62%)3 (6%) *
Стертый оргазм29 (58%)3 (6%) *
Снижение полового влечения25 (50%)3 (6%) *
Боль при эрекции13 (26%)2 (4%) *
Боль при эякуляции10 (20%)0 (0%) *

Примечание: * – достоверность различий в группе больных до и после лечения.

Жалобы на преждевременную эякуляцию до лечения в группе больных получавших циклоферон, предъявляли 31 (62%) мужчина, после лечения данные жалобы сохранялись только у 3 (6%). Стертый оргазм после лечения циклофероном присутствовал у 3 (6%) больных, снижение полового влечения после лечения циклофероном сохранялось у 3 (6%) человек.

Таким образом, при анализе половых дисфункций после проведенного лечения с использованием циклоферона было выявлено, что комплексная терапия с применением данного препарата приводила к улучшению половой функции у больных.

До начала лечения на психосоматические расстройства жаловались 34 (68%) больных ХХП (табл. 14). После проведенного комплексного лечения с применением циклоферона жалобы на общую слабость сохранялись у 3 (6%) мужчин, повышенная раздражительность сохранялась у 1 (2%) человека. Повышенной потливости у больных после лечения циклофероном не наблюдалось. Нарушение сна после лечения циклофероном наблюдалось у 1 (2%) человека, ожидание неудачи в группе больных, получавших комплексную терапию с применением циклоферона, сохранялось после лечения у 4 (8%) человек. Другие расстройства (тревога, страх) после лечения циклофероном не наблюдались. Таким образом, исчезновение болевого синдрома и дизурических расстройств, после комплексного лечения с использованием циклоферона у больных ХХП, способствует повышению общего уровня качества жизни и как следствие нормализации психосоматического статуса.

Таблица 14. Влияние лечения на динамику психосоматических расстройств у больных ХХП до и после лечения

ПризнакиЛечение циклофероном, n=50
До леченияПосле лечения
Общая слабость28 (56%)3 (6%) *
Нарушение сна27 (54%)1 (2%) *
Ожидание неудачи25 (50%)4 (8%) *
Повышенная раздражительность18 (36%)1 (2%) *
Повышенная потливость7 (14%)0 (0%) *
Другие расстройства6 (12%)0 (0%) *

Примечание: * – достоверность различий в группе больных до и после лечения.

Через месяц после окончания терапии всем мужчинам проводилось контрольное ультразвуковое обследование, позволяющее определить наличие сохраняющихся изменений в предстательной железе. Так, после комплексного лечения ХХП с применением циклоферона гипоэхогенные образования в простате сохранялись у 4 (8%) больных. Расширение перипростатических вен наблюдалось у 3 (6%) человек, получавших циклоферон.

Обследуемые больные предъявляли жалобы на неполное опорожнение мочевого пузыря. Для этих больных был определен критерий – количество остаточной мочи в мочевом пузыре. После лечения у пациентов жалобы не наблюдались. При ультразвуковом исследовании остаточная моча не определялась у всех пациентов.

Анализ проведенных исследований указывает на высокую эффективность проведения комплексной терапии ХХП с применением циклоферона.

Оценка иммунологической эффективности использования циклоферона

Эффективность проводимой терапии также оценивали по положительной динамике иммунологических параметров эякулята и периферической крови.

В эякуляте у больных ХХП общее содержание лейкоцитов, нейтрофилов, активность лизосом нейтрофилов, НСТ-спонтанная нейтрофилов, НСТ-индуцированная нейтрофилов, жизнеспособные лейкоциты – до лечения были повышены. Процентное содержание нейтрофилов, активность фагоцитоза нейтрофилов, интенсивность фагоцитоза нейтрофилов и функциональный резерв нейтрофилов – до лечения были понижены (табл. 15).

Таблица 15. Клеточные факторы эякулята у больных ХХП до и после лечения

ПоказательЗначения исследуемых показателей в группах
Лечение циклофероном
До лечения, n=50После лечения, n=50Δ
Лейкоциты (х107л)11,94±0,1210,36±0,11*1,58±0,15
Жизнеспособные лейкоциты, %42,4 ±0,338,88±0,31*3,52 ±0,27
Нейтрофилы, %82,72 ±0,6185,84±0,57*3,12 ±0,25
Абс. сод. Нф9,88±0,138,9±0,12*0,98±0,14
Активность лизосом нейтрофилов, %39,4±0,9835,48 ±0,31*3,92 ±0,92
НСТ-спонтанная нейтрофилов, %39,64 ±0,4335,12 ±0,28*4,52 ±0,54
НСТ-спонтанная нейтрофилов, усл. ед.0,39 ±0,0040,34 ±0,004*0,05 ±0,007
НСТ-индуцированная нейтрофилов, %49,16 ±0,7147,72 ±0,63*1,44 ±0,54
НСТ-индуцированная, усл. ед.0,69 ±0,0070,67 ±0,007*0,02 ±0,005
Функциональный резерв Нф, усл. ед.1,77±0,031,98 ±0,04*0,21 ±0,04
Активность фагоцитоза Нф, %69,12 ±1,0472,92 ±0,8*3,8 ±0,67
Интенсивность фагоцитоза Нф449,8 ±4,28506,4±3,58*56,6±5,51

Примечание: * – достоверность различий между показателями в группе до и после лечения, р

После лечения у пациентов, получавших терапию циклофероном, наблюдалось достоверное уменьшение количества лейкоцитов, нейтрофилов, снижалась активность лизосом нейтрофилов, НСТ-спонтанная нейтрофилов, НСТ-индуцированная нейтрофилов, а также процент жизнеспособных лейкоцитов.

После лечения пациентов, получавших терапию циклофероном, наблюдалось также достоверное увеличение процента содержания нейтрофилов, активности и интенсивности фагоцитоза нейтрофилов и функционального резерва нейтрофилов. По результатам исследования «местного иммунитета» у больных ХХП можно сделать вывод, что в группе больных, получавших циклоферон, наблюдалось достоверное уменьшение количества лейкоцитов, нейтрофилов, снижалась активность лизосом нейтрофилов, НСТ-спонтанная нейтрофилов, НСТ-индуцированная нейтрофилов, а также процент жизнеспособных лейкоцитов, при этом наблюдалось достоверное увеличение процента содержания нейтрофилов, активности и интенсивности фагоцитоза нейтрофилов и функционального резерва нейтрофилов.

Данные табл. 16 отражают функциональную активность нейтрофилов периферической крови у больных хроническим хламидийным простатитом до и после лечения. Абсолютное количество нейтрофилов в периферической крови было повышенным.

Таблица 16. Функциональная активность нейтрофилов периферической крови у больных ХХП до и после лечения

Иммунологические показателиЗначения исследуемых показателей в группах
Лечение циклофероном
До лечения, n=50После лечения, n=50Δ
Абс. число Нф, х109/л5,2428 ±0,094,2172 ±0,08*1,0256±0,03
Активность фагоцитоза Нф, %57 ±0,8259,56 ±0,74*2,56±0,26
Интенсивность фагоцитоза Нф, усл. ед.1,13±0,021,24±0,01*0,11±0,02
Спонтанная НСТ Нф, %44,84 ±0,5740,44 ±0,42*4,4 ±0,77
Спонтанная НСТ Нф, усл. ед0,51±0,010,42 ±0,007*0,09 ±0,01
Индуцированная НСТ НФ, %59,48 ±0,954,4±1,05*5,08 ±1,38
Индуцированная НСТ НФ, усл. ед.0,64±0,010,63 ±0,010,01 ±0,02
Функциональный резерв Нф, усл. ед1,268185 ±0,041,509853 ±0,03*0,24166±0,06

Примечание: * – достоверность различий между показателями в группе до и после лечения, р

В группе больных ХХП, получавших циклоферон, наблюдалась достоверная нормализация вышеуказанного показателя. При изучении функциональной активности нейтрофилов было выявлено достоверное повышение функционального резерва нейтрофилов за счет более существенного снижения спонтанной активности нейтрофилов в НСТ-тесте, также отмечалось повышение активности и интенсивности фагоцитоза.

Данные, полученные при определении субпопуляций лимфоцитов в периферической крови с помощью CD-типирования, приведены в табл. 17. После лечения с использованием циклоферона в периферической крови пациентов отмечалось достоверное по сравнению с группой больных возрастание СБЗ+-лимфоцитов, СБ4+-лимфоцитов, отмечалось существенное возрастание иммунорегуляторного индекса.

Таблица 17. Содержание различных типов CD-лимфоцитов (%) в периферической крови у больных ХХП до и после лечения

Иммунологические показателиЗначения исследуемых показателей в группах
Лечение циклофероном
До лечения, n=50После лечения, n=50Δ
CD339,4±0,9541,24±0,79*1,84±0,32
CD421,28±0,5724,36 ±0,57*3,08 ±0,26
CD821,72 ±0,7822,72 ±0,821,00 ±0,1
CD4/CD81,04±0,061,12±0,060,08 ±0,01

Примечание: * – достоверность различий между показателями в группе до и после лечения, р

Колебания уровней иммуноглобулинов и ЦИК отражены в табл. 18. Отмечалось снижение показателя иммуноглобулинов класса А, существенное снижение уровня IgM в периферической крови.

Таблица 18. Содержание иммуноглобулинов и ЦИК в периферической крови у больных ХХП до и после лечения

Иммунологические показатели

Значения исследуемых показателей в группах
Лечение циклофероном
До лечения, n=50После лечения, n=50Δ
Иммуноглобулин А, г/л3,1±0,12,6±0,1*0,5±0,14
Иммуноглобулин М, г/л2,12 ±0,061,88 ±0,070,24±0,1
Иммуноглобулин G, г/л15,44 ±0,6815,1 ±0,640,34±0,85
ЦИК, усл. ед77,25 ±4,6167,87 ±3,449,38 ±2,9

Примечание: * – достоверность различий между показателями в группе до и после лечения, р

Таким образом, необходимо отметить, что эффективность комплексной терапии больных хроническими хламидийными простатитами с использованием циклоферона была доказана не только клиническим выздоровлением, но и высоким процентом элиминации возбудителя из мочеполового тракта (назначение комплексной терапии с применением циклоферона в 98% случаев способствовало наступлению этиологической излеченности), а также улучшением показателей «местного» и системного иммунитета. Проведенный анализ данных показывает, что циклоферон воздействует на большинство звеньев иммунитета.

Лабораторные данные свидетельствуют о его нормализующем влиянии на показатели местного иммунитета, наблюдалось достоверное уменьшение количества лейкоцитов, снижалась активность лизосом нейтрофилов, НСТ-спонтанная нейтрофилов, а также процент жизнеспособных лейкоцитов. При этом наблюдалось достоверное увеличение процента содержания нейтрофилов, активности и интенсивности фагоцитоза нейтрофилов и функционального резерва нейтрофилов.

Оценка системного иммунитета пациентов, получавших циклоферон, показала, что препарат способствовал увеличению количества лейкоцитов в периферической крови, повышению содержания лимфоцитов, увеличению функционального резерва нейтрофилов за счет снижения спонтанной активности нейтрофилов в НСТ-тесте, повышению активности фагоцитоза.

После лечения с использованием циклоферона в периферической крови пациентов отмечалось возрастание СБ3+-лимфоцитов, CD4+-лимфоцитов, иммунорегуляторного индекса, отмечалось снижение показателей иммуноглобулинов класса А, М, а также ЦИК.

Представленные материалы подтверждают высокую эффективность циклоферона и необходимость применения этого иммунотропного препарата при лечении ХХП.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИКЛОФЕРОНА В ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ ХЛАМИДИИНЫХ ПРОСТАТИТОВ

Методические рекомендации для врачей

Челябинск

2006

Далее »» Литература

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник

Циклоферон: как пить и противопоказания

Иммуномодулирующий препарат с выраженной антивирусной активностью. Повышает защитные силы организма, помогает избавиться от ряда инфекционных заболеваний, используется в качестве профилактики в период сезонных эпидемий ОРВИ, после контактов с потенциально зараженными.

Содержание:

  • Состав и лекарственные формы

  • Механизм действия Циклоферона

  • Показания

  • Как пить Циклоферон

  • Циклоферон в профилактике и лечении гриппа

  • Циклоферон при герпесе

  • Циклоферон детям с 4 лет

  • Циклоферон детям в 7 лет

  • Инъекции Циклоферона: применение

  • Циклоферон при генитальном герпесе

  • Противопоказания

  • Почему Циклоферон противопоказан беременным

  • Совместимы ли Циклоферон и алкоголь

  • Применение Циклоферона: отзывы

Состав и лекарственные формы

Активное вещество лекарственного средства – меглюмина акридонацетат – акридонуксусная кислота. Это стимулятор выработки интерферонов, оказывающий антимикробное, противовоспалительное действие и тормозящее развитие опухолей.

Циклоферон производится в формах для перорального, парентерального и местного применения:

  1. Таблетки в оболочке: коричневого или желтого цвета, двояковыпуклые. В состав входят: 150 мг активного вещества, метилцеллюлоза и кальция стеарат в качестве вспомогательных соединений. Упаковки содержат по 10 и 50 шт.

  2. Раствор для инъекций. Прозрачная желтоватая жидкость в ампулах 2 мл. Содержание меглюмина акридонацетата – 250 мг в одной ампуле. Дополнительные компоненты: вода и стабилизаторы.

  3. Линимент для местного использования: густая гелеобразная желтая субстанция с содержанием 5% активного вещества. Выпускается в тубах объемом 5 мл.

Механизм действия Циклоферона

Препарат корректирует иммунитет организма, активируя выработку интерферонов. При введении внутрь меглюмин концентрируется в тканях печени, селезенки, легких, кишечника, от которых зависит продуцирование лимфоцитов. Циклоферон ускоряет также выделение гранулоцитов в костном мозге.

Лекарство тормозит аутоиммунные процессы, снижая патологическую реакцию организма при ревматоидном артрите и других системных заболеваниях, снижает негативные реакции организма при химиотерапии. Мазь при местном нанесении уменьшает воспаления, оказывает антипролиферативное действие.

Наивысшая концентрация Циклоферона в организме отмечается через 2,5-3 часа после приема. В течение последующих 4-5 ч. снижается вдвое. Полное выведение препарата занимает 1-1,5 суток. Активное вещество не откладывается в тканях, не провоцирует процессов мутации, не вызывает интоксикации.

Показания

Циклоферон применяют пациентам с 4 лет:

  • в терапии герпетических инфекций;

  • при нейроинфекциях;

  • цитомегаловирусе;

  • кишечных воспалениях вирусной природы;

  • для лечения ОРВИ, ОРЗ;

  • в комплексном лечении вирусных гепатитов, ВИЧ.

Линимент применяют в терапии урогенитальных инфекций. Раствор показан также при хламидиозах, заболеваниях соединительной ткани.

Как пить Циклоферон

Таблетки необходимо принимать в строгом соответствии с инструкцией: 1 раз в сутки, натощак, за полчаса перед едой. Проглатывать целиком, не измельчая и не разжевывая. Запивать – большим количеством воды. В зависимости от типа инфекции схема предусматривает ежедневный прием и циклический, с перывами в 1-5 суток. Продолжительность курса при хронических заболеваниях – до 3,5 месяцев.

Циклоферон в профилактике и лечении гриппа

После контактов с зараженными и при начальных симптомах простуды необходимо пить по 2-4 таблетки 1 раз в сутки на протяжении 5 дней. Всего на курс – 10-20 пилюль.

Циклоферон при герпесе

Для избавления от проявлений болезни по 300-600 мг лекарства принимают:

  • в первые 2 суток;

  • затем через день: в 4, 6 и 8 сутки;

  • далее – через 2 дня: в 11, 14, 17, 20, 23.

Повторный курс возможен при назначении врача.

Циклоферон детям с 4 лет

Малышам 4-6 лет таблетки Циклоферона назначают по 1 шт. в день в соответствие с инструкций. Повторять терапию разрешено после 2-3-недельного перерыва.

Циклоферон детям в 7 лет

В этом возрасте разрешено принимать по 2 пилюли препарата ежедневно в соответствии с базовой схемой лечения. Увеличение дозировки при необходимости может назначить педиатр.

Инъекции Циклоферона: применение

Ампулы с лекарством вскрывают перед использованием. Вводят внутримышечно или внутривенно. На курс предусмотрено 10 или 12 уколов: 250-500 мг на одну инъекцию.

Детям объем препарата рассчитывают по схеме: от 6 до 10 мг на 1 кг массы тела.

Возможна одновременная терапия Циклофероном, симптоматическими препаратами и антибиотиками.

Циклоферон при генитальном герпесе

Помимо системной терапии используют аппликации с линиментом Циклоферона:

  • тонким слоем средство наносят на пораженные участки ежедневно на протяжении 5-7 суток;

  • используют препарат для интравагинальных или трансуретральных инстилляций, вспрыскивая по 5 мл на протяжении 2 недель ежедневно;

  • вводят внутрь влагалища ватные тампоны, пропитанные мазью в течение 10-15 дней.

Мазь Циклоферон возможно чередовать с применением других препаратов местного действия.

Противопоказания

Отказаться от лечения препаратом необходимо:

  • при некомпенсированном циррозе;

  • тяжелой степени печеночной недостаточности;

  • индивидуальной непереносимости компонентов;

  • развитии аллергии на препарат.

Лекарство запрещено также для лечения детей, не достигших 4 лет.

Страдающим заболеваниями органов ЖКТ необходимо следить за самочувствием при употреблении таблеток. При нарушениях в работе эндокринной системы лечение требует особой осторожности и контроля врача.

Почему Циклоферон противопоказан беременным

Механизм воздействия препарата на плод изучен недостаточно, так как испытаний на беременных женщинах не проводят. Из-за потенциальной опасности внутриутробной интоксикации применение иммуномодулятора на всем сроке гестации противопоказано.

Совместимы ли Циклоферон и алкоголь

Прием спиртного в период лечения может нарушить механизм выработки интерферонов и эффект лечения сойдет на нет. От алкогольных напитков в период терапии нужно отказаться.

Применение Циклоферона: отзывы

Пользователи в Сети отмечают, что таблетки и другие формы Циклоферона не вызывают побочных реакций, хорошо переносятся. После лечения у многих принимавших препарат исчезают острые симптомы, укорачивается течение ОРВИ, быстрее наступает ремиссия при хронических патологиях.

Опубликовано: 29 Октября 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник