Изменения мочи при молочнице

Боль или дискомфорт в области половых органов могут указывать либо на дрожжевую инфекцию, либо на инфекцию мочевыводящих путей. Хотя оба типа инфекции имеют сходные методы профилактики, их причины, симптомы и лечение отличаются. Необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью, если вы считаете, что у вас какой-либо тип инфекции. В этой статье мы обсудим различия между дрожжевыми инфекциями и инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), включая их симптомы, продолжительность, причины, диагностику, лечение и профилактику.

Симптомы

Дрожжевые инфекции и ИМП вызывают явные симптомы, которые поражают разные части организма. Грибковые инфекции обычно вызывают боль и зуд в области половых органов и густые выделения, похожие на творог. Инфекции мочевыводящих путей специфически влияют на нижние мочевыводящие пути, в которые входят мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Без лечения ИМП может распространиться на почки, вызывая более серьезные симптомы и потенциальные осложнения.

Симптомы дрожжевой инфекции:

• боль при мочеиспускании или сексе;

• жжение, зуд и отек влагалища и вульвы;

• густые белые выделения из влагалища без запаха. 

Симптомы ИМП:

• боль или жжение при мочеиспускании;

• боль или жжение при мочеиспускании;

• частое желание помочиться;

• боль в нижней части живота, спины или боков;

• мутная или обесцвеченная моча, которая может содержать кровь;

• моча с сильным запахом.

В тяжелых случаях ИМП может также вызвать повышение температуры, озноб, тошноту и рвоту.

Продолжительность

Длительность обеих инфекций зависит от 2 факторов: тяжести инфекции и выбора лечения. В общем, симптомы неосложненной ИМП — не распространившейся на почки — проходят через 1-2 дня после начала лечения антибиотиками. Однако лечение тяжелой ИМП может занять от нескольких дней до нескольких недель. Легкая дрожжевая инфекция проходит быстрее. Продолжительность лечения дрожжевых инфекций варьируется от нескольких дней до 6 месяцев, хотя последние встречаются редко.

Причины и факторы риска

Дрожжевые инфекции и ИМП имеют разные причины и факторы риска.

ИМП

ИМП наиболее распространены среди мужчин старшего возраста, мальчиков и женщин всех возрастов. По оценкам Фонда урологической помощи (Urology Care Foundation), около 60% женщин и 12% мужчин переносят хотя бы 1 ИМП в течение своей жизни. ИМП возникают, когда бактерии, такие как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae или Staphylococcus saprophyticus, попадают в мочевыводящие пути.

Факторы риска ИМП могут включать в себя:

• секс;
• методы контрацепции, такие как диафрагмы или спермицид;
• подтирание сзади вперед после испражнения;
• камни в почках или мочевом пузыре;
• мочеиспускание без опорожнения мочевого пузыря;
• мочевой катетер.

У женщин развиваются ИМП чаще, чем у мужчин, поскольку мочеиспускательный канал у женщин значительно короче, что позволяет бактериям легче проникать в мочевой пузырь через влагалище.

ИМП у детей

По данным Фонда урологической помощи, до 8% девочек и 2% мальчиков заболевают ИМП. Ученые утверждают, что маленькие дети имеют более высокий риск поражения почек от ИМП. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases), маленькие дети могут испытывать ИМП из-за состояния, называемого пузырно-мочеточниковым рефлюксом, которое чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может возникать в результате структурных аномалий мочеточников. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе моча из мочевого пузыря может повторно попасть в один или оба мочеточника и даже обратно в почки. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс редко вызывает долгосрочные осложнения у детей.

Дрожжевые инфекции

Дрожжевые инфекции возникают при чрезмерном росте Candida, грибка, который живет внутри организма, во влажной среде. Типичные области, где могут развиваться дрожжевые инфекции, включают:

• рот;
• горло;
• кишечник;
• влагалище.

Влагалищные дрожжи очень распространены. По данным Управления по охране здоровья женщин (Office on Women’s Health), около 75% всех женщин переносят хотя бы 1 раз дрожжевую инфекцию в течение жизни.

Факторы риска дрожжевых инфекций включают в себя:

• ослабленная иммунная система;
• применение антибиотиков или недавно закончившийся курс антибиотикотерапии;
• беременность;
• неконтролируемый диабет;
• гормональные препараты на основе эстрогена;
• ношение плотного белья и одежды, создающей теплую, влажную среду.

Диагностика

Врачи используют различные методы диагностики дрожжевых инфекций и ИМП. Диагноз ИМП требует образца мочи. Персонал лаборатории проверит его на наличие бактерий. Врач может диагностировать дрожжевую инфекцию, проведя физическое обследование пораженного участка и анализ культуры.

Во время теста на культуру врач использует ватный тампон для сбора образца из пораженного участка, а затем отправляет его в лабораторию для тестирования. 

Лечение 

ИМП и грибковые инфекции требуют различного лечения. Лечение ИМП обычно включает в себя антибиотики, которые устраняют бактериальные инфекции. Класс и дозировка антибиотиков зависят от типа инфекции и истории болезни человека. Хотя симптомы обычно исчезают вскоре после того, как человек начинает принимать антибиотики, пациенты должны пройти весь курс лечения, назначенный врачом. Вылечить дрожжевые инфекции можно несколькими различными способами. Легкие дрожжевые инфекции могут реагировать на противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта, которые доступны в следующих формах:

• кремы;
• мази;
• суппозитории;
• оральные таблетки.

Для лечения тяжелых дрожжевых инфекций могут потребоваться противогрибковые оральные препараты по рецепту, такие как флуконазол.

Хотя безрецептурные и рецептурные препараты могут успешно лечить ИМП и грибковые инфекции, некоторые люди могут вместо этого выбрать альтернативные или естественные методы лечения. Употребление натурального несладкого йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, может помочь предотвратить дрожжевые инфекции. Несладкий клюквенный сок — обычное домашнее средство при ИМП. Однако клюквенный сок менее эффективен для предотвращения ИМП. Легкие ИМП и грибковые инфекции хорошо поддаются лечению и даже могут пройти самостоятельно. Тем не менее, люди все равно должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться лечить любую инфекцию в домашних условиях. В настоящее время недостаточно научных данных, подтверждающих исключительное использование природных средств для лечения ИМП или дрожжевых инфекций.

Профилактика

Шаги, которые люди могут предпринять для предотвращения ИМП и грибковых инфекций, включают в себя:

• мочиться, когда возникает необходимость;
• необходимо подтираться спереди назад после испражнения;
• проводить мочеиспускание до и после секса;
• избегать использования душа, вагинальных спреев и ароматизированных женских гигиенических средств;
• регулярно проводить  смену белья;
• избегать облегающей одежды.

Другие заболевания, которые вызывают подобные симптомы

Заболевания, которые вызывают сходные симптомы с ИМП и дрожжевыми инфекциями, включают следующее:

• Интерстициальный цистит — это состояние мочевого пузыря, которое вызывает частое мочеиспускание и хроническую боль в области мочевого пузыря;
• Кисты яичников — это доброкачественные новообразования, развивающиеся в ткани яичников. Кисты яичников могут вызвать неприятное вздутие живота, боль в пояснице и частые позывы к мочеиспусканию;
• Бактериальный вагиноз относится к разрастанию бактерий во влагалище и вокруг него. Это может вызвать болезненное мочеиспускание, зуд и запах.

Выводы

ИМП и молочница поражают нижний отдел таза и гениталии. Тем не менее, эти заболевания имеют различные причины, симптомы и методы лечения. Дрожжевые инфекции возникают из-за чрезмерного роста грибов Candida, в то время как ИМП являются результатом бактериальных инфекций в мочевыводящих путях. Грибковые инфекции вызывают зуд, боль и выделения из влагалища без запаха. ИМП, с другой стороны, вызывают симптомы нарушения мочеиспускания, такие как частые позывы к мочеиспусканию и болезненное мочеиспускание. Оба типа инфекции требуют медицинской помощи, но они легко поддаются лечению. Лечение обычно включает противогрибковые препараты при дрожжевых инфекциях и антибиотики при ИМП. 

Научная статья по теме: инфекции мочевыводящих путей могут вызвать различные виды инсульта.

Меняется ли запах мочи при молочнице

Как распознать молочницу у женщин?

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

С молочницей без сомнений хоть раз в жизни приходится сталкиваться согласно статистике практически каждой женщине. Болезнь эта имеет свойство постоянно возвращаться, если лечить ее неправильно. Оптимально, если при первых же симптомах дама обратиться к своему женскому доктору, который назначит полностью корректное, комплексное лечение. Так как распознать молочницу у женщин? Какие проявления должны насторожить? Как подготовиться к посещению своего врача?

Симптомы молочницы

Обычно кандидоз (именно так называют медики этот недуг) проявляется достаточно ярко, полным спектром признаков. Но есть категория людей, у которых он проходит бессимптомно. Их не так много (до 15%), но нужно понимать, что носители кандидозной инфекции могут стать причиной заражения своих половых партнеров. Если у одного из пары обнаружена коварная молочница, то лечиться в любом случае нужно вместе.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общие признаки

Основными симптомами болезни являются:

• Сильный зуд (он ощущается не только на поверхности наружных половых органов, но и внутри влагалища);
• Жжение в тех областях, где сосредоточились кандиды (оно особенно сильно проявляется при контакте таких участков с мочой);
• Поверхность гениталий отекает, отмечается сильное покраснение, иногда сопровождающееся высыпаниями;
• Выделения меняются: сначала их становится просто больше, а в них присутствуют мелкие крупинки, затем комочки становятся все больше, со временем превращаясь в творожистые хлопья;
• Запах сначала не сильно выраженный, похож на кисломолочную сыворотку, а затем напоминает испорченные продукты из молока, бывает резким и едким;
• Налет бело-серого цвета на слизистых половых губ;
• Боли, которые сопровождают половой акт и могут сохраняться после него (также при интимной близости часто возникает нехарактерная сухость влагалища, что становится причиной дополнительного дискомфорта);
• Повышение либидо вследствие раздражения нервных окончаний грибком в области половых органов.

Важно: Не у всех женщин проявляется вся симптоматика, но бить тревогу надо. Если присутствует один-два симптома, тоже нужно идти к специалисту.

Как распознать болезнь у беременных?

Современные будущие мамы весьма трепетно относятся к своему здоровью, уделяя много внимания гигиене, но вот молочница не обходит их стороной. На фоне серьезных гормональных перестроек, ослабленного вынашиванием крохи организма, часто злоупотребления определенными группами продуктов и сильной нагрузки на психику с легкостью начинает развиваться грибок. Конечно, чем быстрее беременная заметит у себя инфекцию, тем проще ее лечить.

Женщины ошибочно полагают, что в заветные девять месяцев молочница проявляется особенным образом. На самом деле, симптоматика идентична другим жизненным периодам, а распознать недомогание можно по тем же проявлениям. Чувствуется тот же зуд, неприятный запах, сильное раздражение, беспокоят выделения. Дополнительно могут возникать тянущие боли в животе (особенно внизу), так как из-за прогрессирующего грибка повышается тонус матки.

Скорый визит к специалисту для будущих мам имеет колоссальное значение, так как для лечения этой деликатной категории пациенток весьма ограничено разнообразие препаратов, которые допустимо применять в период беременности.

Почему инфекция развивается у женщин?

Разговор о причинах молочницы никогда не теряет своей актуальности: в них кроется успех лечения. Пока не будут устранены способствующие росту инфекционных агентов факторы, придется сталкиваться с заболеванием снова и снова. Врач не только должен вовремя распознать женское недомогание, но и правильно понять, почему имеет место данный клинический случай. Хорошо, если до визита к нему, женщина проанализирует свой образ жизни.

Среди вероятных причин развития молочницы могут быть:

Как врач распознает молочницу: диагностика

Распознать молочницу гинекологу поможет информация из таких источников:

• Анамнез (в нем содержится описание жалоб пациентки и история ее заболеваний, которые могут стать причинами развития инфекции);
• Клиническая картина (составляется в процессе осмотра, гинеколог визуально оценивает проявления молочницы – расчесы из-за зуда, покраснения и отечность, гиперемию, наличие налета и/или выделений);
• Данные анализов (обычно достаточно микроскопии мазка и посева на среды, но в ряде случаев нужны дополнительные исследования).

Подготовка к визиту

При постановке диагноза без осмотра не обойтись. Но секрет еще и в том, чтобы врач сумел распознать молочницу, не перепутав ее с другим воспалительным процессом. Для этого:

• От сексуальных контактов нужно отказаться за 2 дня до визита к доктору;
• Минимум один день перед визитом не спринцуйтесь;
• Откажитесь заблаговременно от любых специальных средств для гигиены интимной зоны, хозяйственного или антибактериального мыла;
• Если врач не выписал их ранее, не применяйте вагинальные свечи и другие медикаменты.
• Вечером (накануне) следует подмыться, используя мыло и кипяченую воду;
• Утром, непосредственно перед визитом, не нужно мыться;
• Лучше не мочиться до посещения кабинета около 2 часов.

Это позволит врачу оценить реальное состояние своей пациентки, а забор мазка для дальнейшей микроскопии будет произведен правильно. Благодаря отмене спринцеваний, медикаментов, антибактериального мыла, можно будет наблюдать ту микрофлору, которая присутствует во влагалище на момент осмотра.

Вероятные вопросы специалиста

• Когда появились симптомы впервые?
• Опишите подробнее все проявления.
• Как менялись (прогрессировали/регрессировали) проявления заболевания?
• Опишите выделения (цвет/запах/консистенция).
• Ранее замечали подобное?
• Как думаете Вы, что провоцирует такое состояние?
• Расскажите о самочувствии полового партнера (имеется ли у него такое же раздражение, выделения, другие признаки)?
• Сталкивались ли Вы до этого с венерическими заболеваниями?
• Насколько Вы активны в половой жизни и сколько имеете половых партнеров?
• Методы Вашей контрацепции.
• Вы принимали антибиотики (в последнее время)? А другие лекарства?
• Есть ли у Вас невылеченные/хронические болезни?
• Длительность цикла?
• Насколько он регулярен?
• Последняя менструация – ее дата.
• Применяли ли Вы спринцевания?

Своевременный поход к специалисту является гарантией хорошего прогноза в лечении. Только путем проведения анализов и специфического осмотра можно распознать молочницу. Это заболевание может пересекаться в плане симптоматики с другими более опасными недугами венерической природы. Не знаете, о чем говорят Ваши симптомы? Не можете отправиться к доктору уже сегодня? Не запускайте инфекцию, напишите нашему консультанту о проблеме, чтобы он помог правильно распланировать дальнейшие действия.

Меняется ли запах мочи при молочнице

Как распознать молочницу у женщин?

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

С молочницей без сомнений хоть раз в жизни приходится сталкиваться согласно статистике практически каждой женщине. Болезнь эта имеет свойство постоянно возвращаться, если лечить ее неправильно. Оптимально, если при первых же симптомах дама обратиться к своему женскому доктору, который назначит полностью корректное, комплексное лечение. Так как распознать молочницу у женщин? Какие проявления должны насторожить? Как подготовиться к посещению своего врача?

Симптомы молочницы

Обычно кандидоз (именно так называют медики этот недуг) проявляется достаточно ярко, полным спектром признаков. Но есть категория людей, у которых он проходит бессимптомно. Их не так много (до 15%), но нужно понимать, что носители кандидозной инфекции могут стать причиной заражения своих половых партнеров. Если у одного из пары обнаружена коварная молочница, то лечиться в любом случае нужно вместе.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общие признаки

Основными симптомами болезни являются:

• Сильный зуд (он ощущается не только на поверхности наружных половых органов, но и внутри влагалища);
• Жжение в тех областях, где сосредоточились кандиды (оно особенно сильно проявляется при контакте таких участков с мочой);
• Поверхность гениталий отекает, отмечается сильное покраснение, иногда сопровождающееся высыпаниями;
• Выделения меняются: сначала их становится просто больше, а в них присутствуют мелкие крупинки, затем комочки становятся все больше, со временем превращаясь в творожистые хлопья;
• Запах сначала не сильно выраженный, похож на кисломолочную сыворотку, а затем напоминает испорченные продукты из молока, бывает резким и едким;
• Налет бело-серого цвета на слизистых половых губ;
• Боли, которые сопровождают половой акт и могут сохраняться после него (также при интимной близости часто возникает нехарактерная сухость влагалища, что становится причиной дополнительного дискомфорта);
• Повышение либидо вследствие раздражения нервных окончаний грибком в области половых органов.

Важно: Не у всех женщин проявляется вся симптоматика, но бить тревогу надо. Если присутствует один-два симптома, тоже нужно идти к специалисту.

Как распознать болезнь у беременных?

Современные будущие мамы весьма трепетно относятся к своему здоровью, уделяя много внимания гигиене, но вот молочница не обходит их стороной. На фоне серьезных гормональных перестроек, ослабленного вынашиванием крохи организма, часто злоупотребления определенными группами продуктов и сильной нагрузки на психику с легкостью начинает развиваться грибок. Конечно, чем быстрее беременная заметит у себя инфекцию, тем проще ее лечить.

Женщины ошибочно полагают, что в заветные девять месяцев молочница проявляется особенным образом. На самом деле, симптоматика идентична другим жизненным периодам, а распознать недомогание можно по тем же проявлениям. Чувствуется тот же зуд, неприятный запах, сильное раздражение, беспокоят выделения. Дополнительно могут возникать тянущие боли в животе (особенно внизу), так как из-за прогрессирующего грибка повышается тонус матки.

Скорый визит к специалисту для будущих мам имеет колоссальное значение, так как для лечения этой деликатной категории пациенток весьма ограничено разнообразие препаратов, которые допустимо применять в период беременности.

Почему инфекция развивается у женщин?

Разговор о причинах молочницы никогда не теряет своей актуальности: в них кроется успех лечения. Пока не будут устранены способствующие росту инфекционных агентов факторы, придется сталкиваться с заболеванием снова и снова. Врач не только должен вовремя распознать женское недомогание, но и правильно понять, почему имеет место данный клинический случай. Хорошо, если до визита к нему, женщина проанализирует свой образ жизни.

Среди вероятных причин развития молочницы могут быть:

Как врач распознает молочницу: диагностика

Распознать молочницу гинекологу поможет информация из таких источников:

• Анамнез (в нем содержится описание жалоб пациентки и история ее заболеваний, которые могут стать причинами развития инфекции);
• Клиническая картина (составляется в процессе осмотра, гинеколог визуально оценивает проявления молочницы – расчесы из-за зуда, покраснения и отечность, гиперемию, наличие налета и/или выделений);
• Данные анализов (обычно достаточно микроскопии мазка и посева на среды, но в ряде случаев нужны дополнительные исследования).

Подготовка к визиту

При постановке диагноза без осмотра не обойтись. Но секрет еще и в том, чтобы врач сумел распознать молочницу, не перепутав ее с другим воспалительным процессом. Для этого:

• От сексуальных контактов нужно отказаться за 2 дня до визита к доктору;
• Минимум один день перед визитом не спринцуйтесь;
• Откажитесь заблаговременно от любых специальных средств для гигиены интимной зоны, хозяйственного или антибактериального мыла;
• Если врач не выписал их ранее, не применяйте вагинальные свечи и другие медикаменты.
• Вечером (накануне) следует подмыться, используя мыло и кипяченую воду;
• Утром, непосредственно перед визитом, не нужно мыться;
• Лучше не мочиться до посещения кабинета около 2 часов.

Это позволит врачу оценить реальное состояние своей пациентки, а забор мазка для дальнейшей микроскопии будет произведен правильно. Благодаря отмене спринцеваний, медикаментов, антибактериального мыла, можно будет наблюдать ту микрофлору, которая присутствует во влагалище на момент осмотра.

Вероятные вопросы специалиста

• Когда появились симптомы впервые?
• Опишите подробнее все проявления.
• Как менялись (прогрессировали/регрессировали) проявления заболевания?
• Опишите выделения (цвет/запах/консистенция).
• Ранее замечали подобное?
• Как думаете Вы, что провоцирует такое состояние?
• Расскажите о самочувствии полового партнера (имеется ли у него такое же раздражение, выделения, другие признаки)?
• Сталкивались ли Вы до этого с венерическими заболеваниями?
• Насколько Вы активны в половой жизни и сколько имеете половых партнеров?
• Методы Вашей контрацепции.
• Вы принимали антибиотики (в последнее время)? А другие лекарства?
• Есть ли у Вас невылеченные/хронические болезни?
• Длительность цикла?
• Насколько он регулярен?
• Последняя менструация – ее дата.
• Применяли ли Вы спринцевания?

Своевременный поход к специалисту является гарантией хорошего прогноза в лечении. Только путем проведения анализов и специфического осмотра можно распознать молочницу. Это заболевание может пересекаться в плане симптоматики с другими более опасными недугами венерической природы. Не знаете, о чем говорят Ваши симптомы? Не можете отправиться к доктору уже сегодня? Не запускайте инфекцию, напишите нашему консультанту о проблеме, чтобы он помог правильно распланировать дальнейшие действия.

Белая моча. Причины изменения цвета мочи на белый

Мы каждый день ходим в туалет, чтобы отлить. И волей не волей обращаем внимание на цвет мочи. Каждый из нас на подсознательном уровне знает, что в норме моча должна иметь желтый цвет и способен распознать отклонения в цветовой палитре урины. Конечно цвет мочи может меняться периодически в течение дня. Она может как темнеть, так и становиться совсем белой. Это связано с особенностями питания, питья, физических и эмоциональных нагрузок, правда изменение цвета на белый может говорить о наличии заболеваний. Так давайте выясним является ли белая моча нормой и в каких случаях есть серьезные основания для беспокойства.

Почему моча становится белой?

За цветность мочи отвечает такой компонент как уробилин. Он окрашивает её в желтый цвет. В зависимости от его концентрации моча может приобретать как более темные, так и более светлые оттенки. При этом она должна оставаться прозрачной. Если же моча приобретает белый цвет и имеет помутнения, то это в первую очередь свидетельствует о повышенном содержании некоторых составляющих или же наличие посторонних компонентов, таких как белок и гной.

Причины, влияющие на появление мочи белого цвета, могут быть как физиологические, так и паталогические. Некоторые из них мы уже упомянули в начале статьи. Но давайте немного подробнее разберём обе группы и осветим наиболее частые причины.

• Физиологические. К таковым относится физическая нагрузка, сильное эмоциональное напряжение, воздействие внешних факторов окружающей среды и температурных режимов, прием некоторых препаратов в основе которых лежит кальций и фосфаты, чрезмерное употребление алкогольной продукции также может быть одной из причин, обезвоживание организма. Стоит отметить, что у мужчин может иногда наблюдаться помутнение мочи, приобретение ей молочного оттенка. Это связанно с особенностями организма, в мочу может попадать секрет простаты или семенная жидкость, эти компоненты делают мочу мутной. Но следует отметить, что нет повода для беспокойства, если это случилось единожды, а не наблюдается на протяжении некоторого времени.
• Патологические причины появления белой мочи. Если изменение цвета мочи на молочный длится продолжительно время, то тут есть повод для беспокойства, даже если нет других симптомов и изменения самочувствия. Помутнение мочи может говорить о развитии заболевания почек или мочевыводящей системы. Возможно причина кроется в наличии воспалительного процесса канальцевой системы почек (пиелонефрит), нефроза, камней в почках, воспаления мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Кроме того, сделать мочу мутной может высокое содержание глюкозы, что свидетельствует о сахарном диабете.

Как видите, причин изменения цвета мочи на белый достаточно много, они могут иметь как физиологический, так и патологический характер происхождения. Учитывайте этот факт и не прибегайте к самолечению. Если вы подозреваете, что молочная моча н