Хронический простатит уретрит лечение

Хронический простатит уретрит лечение thumbnail

Анатомическое строение мужского организма способствует распространению микробов по внутренним органам. От уретры легко инфицируется предстательная железа. Лечение простатита и уретрита у мужчин проводится после комплексной диагностики, сбора анамнеза, изучения клинической картины.

Механизм развития заболеваний

Инфекция, передаваемая половым путем, быстро поражает мочеиспускательный канал. Воспалительный процесс часто протекает с невыраженной симптоматикой. Он может сопровождаться гнойными выделениями. Уретрит, при котором отсутствуют симптомы, диагностируется путем проведения лабораторных анализов.

Мужской уретрит: симптомы
Мужчина часто заражается одновременно несколькими возбудителями ИППП. Без терапии гонококки, уреаплазма и прочие микробы присутствуют в мужском организме длительный период, вызывая разные осложнения, включая:

  • везикулит;
  • простатит;
  • эпидидимит;
  • бесплодие.

Многочисленные экспериментальные исследования установили, предстательный орган обладает выраженной антибактериальной активностью, что указывает на наличие в нём цинка. Выводные протоки, связанные с просветом мочеиспускательного канала и железой, создают условия для развития инфекционно-воспалительного процесса в рассматриваемой системе. Поэтому при уретрите диагностируется простатит.

Если возбудитель проник в организм через лимфу, задняя часть канала не поражается. В 95% случаев у заболеваний венерический патогенез. Простата может воспалиться на фоне микроорганизмов, не спровоцировавших уретрит. Хронический процесс обусловлен вторичным инфицированием железы бактериями. Измененный орган легко поражается стафилококком, который и поддерживает рецидивирующее воспаление простаты. Уретрит приводит к дисбактериозу, ослаблению иммунной системы. На фоне этого развивается цистит, а также прочие заболевания.

Факторы риска

Уретра и простата могут воспалиться на фоне тонзиллита и гайморита. В таких случаях возбудитель проникает в мочеполовую систему через кровь. Другие факторы риска возникновения недугов:

  • Мужской уретритнизкая концентрация мужских гормонов;
  • неврологические нарушения;
  • переохлаждение;
  • чрезмерная физическая активность;
  • ведение нерегулярной половой жизни;
  • длительное воздержание либо половое возбуждение без эякуляции;
  • малоподвижность.

Клиническая картина

Уретрит

Уретрит носит инфекционный и неинфекционный характер. Первое заболевание может вызывать трихомонада, микоплазма, хламидия. Бактериальный возбудитель классифицируется на специфический (гарднерелла, гонококк) и неспецифический (кишечная палочка).

К причинам развития второго вида заболевания (неинфекционного) урологи относят травмирование мочеиспускательного канала в результате прохождения камня, аллергическую реакцию, сужение органа, застойные явления в области малого таза.

Неинфекционный уретрит  характеризуется активизацией стафилококков. Частое обострение недуга способствует хронизации патологического процесса. Эта стадия болезни характеризуется яркой клинической картиной. Мужчина ощущает боль при мочеиспускании. Развитие патологии сопровождается выделениями из уретры, частыми походами в туалет.

Ошибка пациентов заключается в игнорировании легкого недомогания, которое указывает на инфицирование организма. Несвоевременное лечение способствует воспалению предстательной железы. Выделения, ранее беспокоившие пациента, провоцируют серьезные последствия, включая импотенцию с бесплодием.

Простатит

Простатит возникает на фоне уретрита не только при распространении инфекции в область железы. Лимфатические узлы также могут способствовать проникновению возбудителя в простату. Проявляемая клиника отрицательно сказывается на состоянии иммунной системы. Её барьер значительно снижается. В железу проникают другие бактерии. Это может привести к тому, что у рассматриваемых патологий будут различные возбудители.

Общие проявления

К общему признаку обоих заболеваний урологи относят озноб, сменяющийся высокой температурой тела. Основной симптом – боль. Её испытывает пациент внизу живота, в области паха. Иногда тянет поясница. Может болеть внутренняя сторона бедер. Мужчина часто ходит в туалет, но мочеиспускание осуществляется проблематично. Появляется ощущение переполненного пузыря. После его опорожнения пациент не испытывает облегчения.

Уретрит с простатитом способствуют острому застою мочи. Его ликвидируют путем оперативного вмешательства.

При двойном воспалении появляются проблемы в работе нервной системы:

  • депрессия;
  • проблемы со сном;
  • перемены в настроении.

Признаки возникновения простатита
Вышеописанная клиника развивается на фоне общего недомогания и болевого синдрома. У пациента появляется чувство апатии и беспомощности. Наблюдается усталость, злость и раздражительность. Плохая эрекция также отрицательно влияет на самочувствие. У мужчины происходит слабое семяизвержение. Половой акт сопровождается болью.

Герпетический простатит

Редко на фоне уретрита диагностируется герпетический простатит. Такое воспаление носит вирусную этиологию. Болезнь передается половым путем. Её возбудителем является вирус герпеса 2-го типа. Патология может протекать бессимптомно либо с ярко выраженными признаками. Герпесная инфекция – следствие первичного заражения, включая ОРЗ. Рассматриваемая форма заболевания нередко развивается на фоне переохлаждения. Для герпесного простатита характерны следующие признаки:

  • появление пузырьков, язвочек на мошонке, пенисе, в промежности и в паху;
  • отек пораженного участка;
  • проблемное мочеиспускание;
  • увеличение лимфатических узлов.

Одновременно пациент жалуется на высокую температуру тела и общее плохое самочувствие. Генитальный простатит бывает первичным и рецидивирующим. Когда патология носит скрытый характер, мужчины живут с данным недугом, не подозревая о нем. Сбой в работе иммунитета способствует размножению вируса и поражению соседних тканей, органов.

Бактериальный простатит

Болевой синдром в спинеЕсли уретритом был спровоцирован бактериальный простатит, проявляются следующие симптомы:

  • озноб;
  • жар;
  • болевой синдром в пояснице;
  • проблемное и частое мочеиспускание;
  • слабая струя урины.

Если не лечить острую бактериальную форму, она перейдет в хронический простатит. Последнее заболевание выявляется редко. Оно может быть спровоцировано и незначительным количеством бактерий, которые не устранил назначенный врачом антибиотик. Такое явление наблюдается, когда препарат подобран неправильно.

Читайте также:  Образ жизни с простатитом

Чаще хронический бактериальный простатит длится 3 месяца, так как он склонен к рецидиву. Заболевание трудно поддается лечению. Оно может протекать без признаков либо сопровождаться болевым синдромом. При этом другие симптомы воспаления отсутствуют.

Инфекционный процесс может поражать мочевой пузырь. При таком диагнозе назначается комплексная терапия, направленная на устранение возбудителя. Сложнее лечится болезнь, если она сопровождается постоянной болью в низу живота, спины.

Синдром хронической тазовой боли

При неинфекционном патогенезе простатита, известного как синдром хронической тазовой боли, не наблюдаются признаки, типичные для инфицирования мочевого пузыря. Мужчина может периодически жаловаться на дискомфорт в области яичек и таза. Ему трудно и болезненно ходить в туалет, вести половую жизнь. Часто выявляется эректильная дисфункция. Симптоматика носит циклический либо постоянный характер. Если подобная клиника проявляется в течение 2-х и более месяцев, требуется срочная помощь уролога.

Диагностические методики

Простатит и уретрит (уретропростатит)При подозрении на простатит с уретритом показано комплексное обследование. Уролог собирает анамнез, определяет факторы, спровоцировавшие заболевания. Первичная диагностика – общее исследование урины и крови. Дополнительно специалисты назначают биохимию, исключают ВИЧ.

Вторичная диагностика рассматриваемых патологий включает в себя проведение следующих манипуляций:

  1. Осмотр простаты ректальным способом.
  2. УЗИ мочевого пузыря.

Для определения точной локализации места поражения, а также для выявления степени инфицирования, пациенту назначают:

  • спермограмму (исследуется семенная жидкость);
  • мазок, взятый из уретры;
  • сдачу секрета предстательной железы;
  • урофлоуметрию.

Терапевтические методики

Если врач подтвердил уретропростатит, назначается срочное, профессиональное лечение. Антибиотики показаны в комплексе с физиотерапией и народными средствами. Массаж выполняется только квалифицированным специалистом.

Прием антибиотиков разных классов при простатите и уретрите – основа комплексного лечения. Их назначают на 2 недели. Дополнительно прописывают миорелаксанты, адреноблокаторы, иммуностимуляторы.

Принципы антибиотикотерапии

Если заболевание спровоцировано гонореей либо трихомонадой, назначают следующие медикаментозные средства:

  1. «Доксициклин» – эффективный тетрациклин, быстро устраняющий атипичные агенты. На фоне такого лечения часто проявляется побочная симптоматика: диарея, тошнота, головокружение.
  2. «Метронидазол»о – легко переносится пациентами. Принимается в течение 14 дней.

Если уретропростатит спровоцирован одновременно несколькими инфекциями, показан прием следующих антибиотиков:

  1. «Азитромицин» – эффективный макролид, который редко провоцирует побочные реакции. Длительность лечения – 3-5 суток.
  2. «Флуконазол» – действенное противогрибковое медикаментозное средство, быстро устраняющее кандидозный уретрит.

Если этиология развития заболеваний не определена, пациента лечат следующими препаратами:

  1. «Цефтриаксон» – антибиотик 3-го поколения с широким воздействием. С осторожностью назначается мужчинам, страдающим от колита.
  2. «Кларитромицин» – синтетический медикамент, действенный против многих бактерий. Принимается в течение 7-14 дней.

Антибиотики при уретрите у мужчин
Дозировка любого медикамента зависит от веса пациента и тяжести уретропростатита. Прогноз при лечении острой стадии положительный.

Если мужчина на фоне антибиотикотерапии не чувствует облегчения в течение 5 дней, рекомендуется пройти повторное обследование. При наличии показаний назначается новый антибиотик.

Терапия хронического процесса носит затяжной и сложный характер. Мужчине прописывают следующие медикаменты:

  1. «Гентамицин» быстро устраняет воспаление, пагубно влияя на возбудителя болезни. Для рассматриваемого аминогликозида характерна высокая активность к разным микробам. Если выявлен только уретрит, дозировка рассчитывается с учетом веса больного. Количество приема – 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – 10 дней.
  2. «Левомицитин». Антибиотик быстро устраняет инфекционного агента. Препарат противопоказан больным, страдающим от разных кожных патологий. Его не прописывают в комплексе с сульфаниамидами. При уретрите принимают по 2 таблетки трижды в сутки. Лечение длится до 7 дней.

При хронизации воспаленного процесса прописывают местные медикаментозные средства, включая «Фурацилин», «Гидрокортизон», «Мирамистин». Препараты вводят в мочеиспускательный канал. При тяжелом течении уретропростатита назначается операция.

Параллельно с комплексным лечением пациент должен соблюдать профилактические меры по предупреждению дальнейшего распространения инфекции. Необходимо правильно питаться, вести активную жизнь. На период проведения терапии следует отказаться от секса. Если назначенное лечение спровоцировало дополнительные симптомы, об этом рекомендуется сообщить урологу.

Источник

278 просмотров

15 ноября 2018

Здравствуйте! Меня зовут Сергей, мне 36 лет. На данный момент пролечиваю простатит, пью Таванник, промываю “канал” мирамистин смешиваю с антибиотиками (гентамицин 2 мл+4 мл диоксидина). Приобрел свечи витапрост-форте (но пока не ставлю). Испытываю жжение при мочеиспускании, канал ноет, болит. Обнаружен streptococcus constellatus, по нему лечения нет.На сколько эффективно моё лечение и как как мне стоит и когда пролечивать стрептоккок, если я принимаю уже антибиотик. И ещё хотел проконсультироваться по поводу аппарата “АндроГин” на сколько он эффективен, сколько раз его делать и какой именно, так как в клинике сказали, что “АндроГин” разный. Нужно ли мне дополнительно сдавать анализы, так как сосокб не сдавал, отделяемого уретры тоже и мочу тоже, кровь? что нужно сдать? Прочел, что уретрит вызывает инфекция, на какие инфекции мне ещё нужно сдать анализы и какие сами анализы?
Заранее спасибо за ответ!

Читайте также:  Китайская народная медицина лечение простатита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Сергей. В течение какого времени принимаете антибиотики?

Сергей, 15 ноября 2018

Клиент

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сергей, Вы инсталляции себе сами делаете? Просто так можно травмировать канал и боли могут быть связаны с этим. Лечение эффективно, но должно проводится грамотно – специалистом. Катетер при введении нужно обязательно смазывать чем- то. Можно витаоном, если нет аллергии на травы.Добавьте полиоксидоний в свечах. По сиафилококку- лучше сделать посев, можно мочи, или отделяемого из уретры на флору и чувствительность к антибиотикам. И подбор по чувствительности. А стрептококк, если уж сами инсталляции делаете, лучше лечить фагом антистрептококковым.

фотография пользователя

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Для полного представления ,желательно сдать андрофлор.По анализам у Вас обострение хронического простатита.К инстилляциям отношусь негативно.По результатам принимайте Левофлоксацин500 1т 1р/с 28дней ,не меньше,Витапрост без форте,аденомы п.ж. нет у Вас, Простакор 10мг в/м 10 дней,массаж простаты,физиотерапия,эскузан.

фотография пользователя

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер. Сдавать анализ на ИППП надо было до начала приема Таваника и местного лечения – сейчас уже смысла нет. Каким образом самостоятельно вы делаете инстилляции? Это первое, второе, сейчас уже их и не делают вовсе, т.к. риск травматизации и восходящее воспаление гораздо чаще случается, чем терапевтический эффект. Третье, кто может гарантировать, что смесь мирамистина, гентамицина и диоксидина имеет какое-либо лечебное действие и не оказывает негативного действия? Данная пропись точно не проходила клинических испытаний и не прописана в инструкциях к препаратам, это уже самодеятельность какая-то.

фотография пользователя

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Да, и самое главное забыла написать, зачем вам лечат нормальную микрофлору? streptococcus constellatus в норме живет на слизистой ротовой полости и урогенитального тракта.

фотография пользователя

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Единственного, кого не должно быть в урогенитальном тракте из обнаруженных в биологических жидкостях – это фекального энтерококка, скорее всего, он и причина обострения простатита. И чувствительность необходимо было у него к антибиотикам смотреть, а не у стрептококка.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте после Антибиотика, через 2 недели Сдайте мазки из уретры андрофлор

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , антибиотик подобран верно, попробуйте ношпу добавить, выполнить УЗИ почек, так как в моче многовато лейкоцитов, пейте клюквенный морс как уросептик. Наблюдение уролога

фотография пользователя

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

фотография пользователя

Уролог

У Вас жжение в уретре и до инстилляций было. Ваши инстилляции как мертвому припарки. Что Вы таваником лечите непонятно. Обследование на ЗПППП не вижу и да, теперь поздно. Чтобы назначить какие либо процедуры в уретру, необходима уретроскопия, только после этого можно решать какие процедуры нужны в уретре или вообще не нужны. И мне кажется, хотя и есть простатит на основании анализа секрета простаты, но лечение направлено не на истинного возбудителя (поддерживаю доктора Лукину)

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте.НИЧЕГО сдавать не надо пока.Принимайте антибиотик по схеме и через 14 дней пересдайте анализ,тогда будет ясна вся картина.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Цистит

19 ноября 2019

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Неспецифический уретрит может развиваться на фоне поражениями микроорганизмами, а также в результате иных провоцирующих факторов, имеющих небактериальную природу происхождения.

Получить помощь специалистов в диагностике и лечении неспецифической формы уретрита можно в «Клинике ABC». Медцентр имеет широкий перечень новейшего оборудования и штат опытных сотрудников. Лечение проводится индивидуально с сохранением всей личной информации пациента.

Инфекционные причины

Неспецифический уретрит у женщин и мужчин развивается на фоне поражения различными микроорганизмами, преимущественно, под воздействием грамотрицательных патогенов. Провокаторами могут выступать стафилококки, кишечная палочка, стрептококковый возбудитель, энтерококки.

В подавляющем большинстве случаев болезнь поражает и другие органы урогенитальной области. Наиболее часто процесс развивается под действием кишечной палочки, которая также обнаруживается и во влагалище.

Группы риска у женщин:

  • наступление менопаузы, недостаточная выработка эстрогенов;
  • ранее выполненные оперативные вмешательства;
  • опущение органов – матки или влагалища;
  • нарушение микрофлоры во влагалище;
  • отсутствие личной гигиены.
Читайте также:  Лечить простатита домашних условиях

Провоцирующие факторы у мужчин:

  • хирургические операции в области простаты;
  • наличие катетера в простате;
  • простатит, протекающий в хронической форме;
  • занятие анальным или оральным сексом.

Также заболевание может возникать на фоне злоупотребления лекарственными препаратами – антибиотиками, иммунодепрессантами, гормональными средствами.

Неинфекционные причины

В некоторых случаях воспалительный процесс может развиваться на фоне иных провоцирующих факторов.

Причины:

  • наличие аллергии;
  • травмирования в области мочеиспускательного канала;
  • наличие новообразований;
  • мочекаменная болезнь;
  • застой кровотока в области малого таза или мошонке.

Отсутствие физической активности может стать главной причиной воспалительного процесса, сопровождаемого болевыми ощущениями.

Симптомы

Неспецифический уретрит у мужчин характеризуется болевым синдромом, выделениями из уретрального канала, отечностями, неприятным запахом.

У женщин болезнь имеет более выраженную симптоматику. Обусловлен данный процесс анатомическими особенностями уретры.

Признаки:

  • болевой синдром, развивающийся в районе надлобковой кости;
  • учащенное мочеиспускание;
  • образования гноя и других выделений в моче;
  • общая слабость организма;
  • лихорадочное состояние;
  • неприятный запах из уретры.

При этом неспецифический уретрит у женщин, сопровождаемый болевыми ощущениями, никак не связаны с менструацией.

Диагностика

Определить воспалительный процесс можно по двум отличительным признакам – наличию выделений и дискомфортными ощущениями при мочеиспускании.

Исследования помогают установить этиологию болезни, уточнить наличие/отсутствие венерических заболеваний. При этом в первую очередь исключается гонорея. Так как патология имеет схожую симптоматику.

Главным методом диагностики микроскопическое исследование мазка из уретры. Лабораторные исследования крови позволяют исключить наличие сахарного диабета.

Также специалист оценивает следующие факторы риска:

  • гормональные изменения;
  • углеводные процессы;
  • употребление лекарственных средств;
  • состояние иммунной системы;
  • наличие хирургических вмешательств;
  • наличие камней в почках или недостаточность органа;
  • состояние мочевого пузыря.

Проводится исследование мочи, позволяющее определить количество лейкоцитов, наличие примесей крови, солей, микроорганизмов.

Также назначается УЗИ почек и мочевого пузыря.

При подозрении на иммунные нарушения проводится иммунограмма.

Мазок из уретры позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры.

Культурный посев помогает подобрать соответствующий антибиотик.

Осложнения

У мужчин неспецифический уретрит может привести к образованию рубцевой ткани. При этом инфекция может поражать придатки яичек или простату, а также провоцировать воспалительные процессы в области предстательной железы.

В тяжелых случаях возникает простатит, образуются кровавые выделения. При наличии абсцессов требует хирургическое вмешательство.

В более тяжелых случаях инфекция может вызывать орхоэпидидимиты.

У женщин болезнь часто сопровождается циститом. При этом возникают воспалительные процессы в районе фаллопиевых труб, влагалища, матки.

У мужчин патология может приводить к развитию бесплодия. У женщин могут возникать осложнения при вынашивании ребенка.

Лечение

Лечение неспецифического уретрита проводится с помощью антибиотиков. При назначении препаратов учитывается клиническая картина, характер протекания и степень тяжести болезни.

В первую очередь, назначаются макролиды, фторхинолоновые средства, а также тетрациклины. Длительность приема – не более 1,5 недель.

В дополнении используются противовоспалительные средства и ферменты.

Женщинам назначаются суппозитории, мужчинам показано лечение местными антисептическими растворами.

Причины

Часто после лечения неспецифического уретрита могут возникать рецидивы.

Причины:

  • Сахарный диабет. Болезнь может стать причиной осложнений.
  • Иммунодефицитные состояния. Необходимы обязательные исследования на ВИЧ, а также назначение иммуномодулирующих препаратов.
  • Развитие простатита. Болезнь может спровоцировать осложнения или стать главной причиной воспалительного процесса. Требуется более длительная терапия.
  • Вагинит или бактериальная форма вагиноза. Назначается комплексное лечение с применением суппозиториев, пробиотиков.
  • Мочекаменная болезнь. При оперативном лечении патологии риски развития рецидивов значительно снижаются.

Выявление сопутствующих патологических процессов делают терапию более продуктивной и эффективной. О том, как лечить неспецифический уретрит при наличии сопутствующих заболеваний, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Для предупреждения развития болезни необходимо соблюдать определенные меры.
Профилактика:

  • Систематические гигиенические процедуры половых органов.
  • Избегать повреждений и травм в районе уретры.
  • Исключить бесконтрольное применение лекарственных препаратов.
  • Избегать анального секса без контрацепции.
  • Избегать переохлаждений.
  • Заниматься своевременным лечением болезней.
  • Избегать беспорядочных половых контактов.
  • Заниматься укреплением иммунитета.

Подобные рекомендации помогут предотвратить развитие не только уретрита, но и других опасных заболеваний, передающихся половым путем.

Куда обращаться?

Выявить неспецифический уретрит у мужчин и женщин на ранних стадиях и пройти курс эффективного лечения можно в нашем медицинском центре «Клиника ABC». Работу ведут специалисты высших категорий с многолетним опытом работы. При этом клиника располагает различными современными разработками в оборудовании, что значительно упрощает и облегчает процесс прохождения исследований.

Цены на лечение неспецифического уретрита в Москве

Стоимость услуг

ОписаниеЦена, руб.
Прием хирурга уролога-андролога1500 рублей
Бужирование уретры1045 рублей
Инстиляция лекарств в уретру900 рублей
Комплексное обследование при уретрите8190 рублей

Стоимость лечения неспецифического уретрита