Хронический простатит репродуктивная функция
Простатит – одно из самых часто встречаемых заболеваний у сильной половины человечества. Состояние простаты сказывается на возможностях мужчины и его способности к дальнейшему продолжению рода. Разные заболевания предстательной железы заметно сказываются на общем самочувствии, приводят к стрессам. Бесплодие у мужчин и простатит – есть ли между ними связь?
Что такое простатит?
Простата – железа, находящаяся под мочевым пузырем. На предстательную железу возложены следующие функции:
- вырабатывает секрет предстательной железы, который обеспечивает подвижность сперматозоидов;
- благодаря способности сокращаться, закрывает выход из мочевого пузыря при эрекции;
- поддерживает работу мочеполовой системы и мочеиспускания.
Предстательная железа может воспаляться, что приводит к серьезной проблеме – простатиту. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются мужчины возрастной категории 40+, но не исключены случаи в раннем возрасте.
Патология может быть хронической или иметь острую форму. При острой форме требуется стационарное лечение простатита, а иногда вопрос доходит до хирургического вмешательства. Провоцирующими факторами могу быть: употребление чрезмерного количества алкоголя, переохлаждение, застой крови в малом тазу. Хроническая форма требует амбулаторного лечения. Как правило, хроническая форма появляется в результате абактериального простатита и простатоза.
Влияние простатита на процессы в организме
Заболевание проявляется следующими распространенными симптомами:
- проблемы с мочеиспусканием;
- болевые и дискомфортные ощущения над лоном, в мошонке.
Последствия воспалительных процессов железы могут быть самыми различными: проблемы с эрекцией, хронические боли в промежности, проблемы с мочеиспусканием, а что самое худшее – бесплодие.
При появлении схожих симптомов не стоит пренебрегать проблемой и заниматься самолечением, а стоит сразу же обращаться к врачу.
В чем связь простатита и бесплодия
Врачи устанавливают диагноз бесплодие, если у супружеской пары в течение 2х лет регулярной активной половой жизни (без использования контрацептивов) не получается зачать ребенка. Согласно статистическим данным, в 60% случаев проблемы кроются в женщине, но они могут быть диагностированы и у мужчин.
Мужчин волнует вопрос: «Простатит влияет на бесплодие?». Безусловно, одной из причин бесплодия считается хронический простатит. Недуги, поражающие предстательную железу, часто сказываются на репродуктивной функции, что становится серьезным препятствием к зачатию. Помимо этого, начинаются проблемы с эрекцией и ухудшается качество спермы.
С хроническим заболеванием стоит быть осторожным. Многие мужчины пренебрегают такой проблемой и могут дотягивать до последнего, когда заболевание перерастет в запущенную форму. Также опасность кроется в простатите острой формы, который появляется в результате бактериальной инфекции.
Бесплодие из-за хронического простатита может появляться приблизительно у 36% представителей мужского пола. Важно вовремя приступить к лечению и тогда возможные последствия можно избежать.
Простатит приводит к бесплодию?
Простатит и бесплодие связаны между собой. Это не значит, что если у мужчины воспалилась простата, то его репродуктивная функция будет нарушена.
Согласно статистике, каждая шестая семейная пара не может иметь детей именно из-за хронического недуга, который приводит к мужскому бесплодию. У мужчин могут вырабатываться сперматозоиды в достаточном количестве, но так как в простатическом секрете содержатся микробы и бактерии, сперматозоиды будут малоподвижны и неактивны. В семенной жидкости мужчины присутствуют антитела, которые вырабатываются организмом, как реакция на воспалительные процессы, что также негативно отражается на жизнеспособности сперматозоидов.
В заключении стоит отметить, что простатит считается серьезной патологией, которую не стоит игнорировать. Во многих случаях, если вовремя не начать заниматься лечением, это грозит бесплодием. Если мужчина склонен к воспалению железы, то рекомендуется раз в год ходить на осмотр к доктору.
Источник
1 ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»; 2 ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова»; 3 ФГБУ «Поликлиника № 1» УДП РФ; 4 ГБУЗ «Городская поликлиника № 3 Департамента здравоохранения города Москвы; 5 ГБУЗ «Областная клиническая больница» Департамента здравоохранения города Иванова
Взаимосвязь между хроническим простатитом (ХП) и нарушением фертильности остается спорным вопросом. Целью исследования было изучить клинико-анамнестические и микробиологические факторы риска снижения фертильности у мужчин с ХП. Исследование было многоцентровым одномоментным ретроспективным. Проанализированы медицинские карты и компьютерные истории болезни 3174 мужчин в возрасте от 20 до 45 лет, состоявших в гетеросексуальных брачных отношениях и живших регулярной половой жизнью. Обследование пары и исследование спермы проведены в соответствии с требованиями ВОЗ. Лейкоцитоспермия имела место у 19% мужчин из бесплодных пар. Хронический простатит при этом в 54% случаев ассоциировался с аэробной бактериальной инфекцией, в 9% – с хламидийной, в 12% – с уреа- и микоплазменной. Установлено, что концентрация спермальных лейкоцитов и выраженность клинических симптомов (боль и дизурия) не являются независимыми факторами риска развития бесплодия. Для бесплодных характерно увеличение частоты встречаемости E. coli (ОШ=4,1) и появление бактериальных ассоциаций (ОШ=6,9) на фоне снижения антибактериальной резистентности спермальной плазмы (для
E. coli ОШ=9,9; для Ps. aeruginosa ОШ=6,0). Факторами риска снижения фертильности при ХП также являются продолжительность анамнеза (ОШ=2,7) и частота обострений (ОШ=2,6), наличие фиброза и простатолитов (ОШ=1,8), функциональная обструкция простатовезикулярного комплекса (ОШ=1,4). Необходимы дальнейшие исследования для понимания патогенеза простатита и объяснения негативного влияния простатита на мужскую фертильность.
Введение. Бесплодие – медицинская проблема, с которой сталкиваются около 15% пар в развитых странах и до 30% в странах Центральной Африки и Азии [1, 2]: в 2/3 случаев оно первичное, в 1/3 – вторичное [3]. Этиология бесплодия многофакторная – в четверти случаев бесплодие вызвано только мужским фактором и в половине случаев имеют место сочетанные нарушения одновременно у мужа и жены [4–6].
Инфекции мужских половых органов считают одной из потенциально исправимых причин снижения мужской фертильности [4, 7, 8]. От 2 до 20% случаев мужского бесплодия (до 35–70% в отдельных возрастных и этнических группах) связывают с инфекциями мужских половых путей, включая простатит [4, 9, 10]. Распространена точка зрения, согласно которой увеличение концентрации лейкоцитов в генитальном тракте и сперме сопровождается снижением концентрации доли подвижных и морфологически нормальных форм сперматозоидов [11–14]. Опубликованные данные объясняют снижение качества эякулята при хроническом простатите (ХП) следствием нарушения физико-химических свойств семенной жидкости [7, 15–17], воздействия активных форм кислорода (АФК) [18–21], прямого и опосредованного токсического действия патогенных микроорганизмов [22–24].
В то же время имеются работы, в которых оспаривается взаимосвязь ХП и лейкоцитоспермии, с одной стороны, и параметрами спермограммы, с другой [10, 25–28]. По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов [5], убедительных данных за то, что ХП оказывает влияние на качество спермы и служит причиной мужского бесплодия, на сегодняшний день нет. Очевидно, снижение фертильности при ХП имеет место не всегда и зависит от массы дополнительных факторов, которые приводят к дисбалансу компенсаторно-приспособительных и дезадаптивных реакций, возникающих в процессе течения хронического заболевания.
Нами проведено исследование с целью изучения комплекса факторов, приводящих к снижению фертильности у мужчин с ХП. Настоящая статья представляет фрагмент данного исследования и посвящена роли клинико-анамнестических и микробных факторов в развитии бесплодия при ХП.
Материал и методы. Исследование носило многоцентровый комплексный клинико-лабораторный одномоментный ретроспективный характер. Проведен анализ медицинских карт и компьютерных историй болезни 3174 мужчин в возрасте от 20 до 45 лет, состоявших в гетеросексуальных брачных отношениях и живших регулярной половой жизнью.
Обследование пары и исследование спермы выполнены в соответствии с требованиями ВОЗ [4, 29]. Концентрация лейкоцитов определена путем окраски нативного эякулята на пероксидазу с помощью набора LeucoScrin® (FertiPro N.V., Бельгия) и с вычислением доли лейкоцитов среди круглых клеток, подсчитанных в счетных камерах (Маклера, Горяева), после краски азур-эозином по Романовскому (ЭКОлаб-Гем-Романовский, Россия).
Ультразвуковое исследование мошонки, простаты и семенных пузырьков проведено с применением конвексного абдоминального и ректального мультипланового датчиков по стандартным методикам на аппаратах LOGIQ-5 и -9 «GE» (США), Flex Focus-1202 «B-K Medical» (Дания). Для оценки эвакуаторной способности семенных пузырьков их УЗИ выполнено до и после эякуляции: недостаточностью опорожнения считали уменьшение размеров семенного пузырька после эякуляции менее чем на 65% от исходного.
На первом этапе исследования по данным спермограммы 3023 мужчин из бесплодных пар выделена группа пациентов (n=572) с лабораторными признаками воспалительного процесса в репродуктивном тракте в виде лейкоцитоспермии (>1 млн/мл). На втором – группа пациентов (n=164), у которых продолжительность ХП превышала таковую вынужденного бесплодия (ПВБ) и не было других установленных причин снижения фертильности (нарушения кариотипа, микроделеции AZF, крипторхизм, варикоцеле, гидроцеле, эректильная дисфункция, перенесенные операции на органах мошонки, а также снижение концентрации сперматозоидов менее 5 млн/мл независимо от этиологии), а супруги не имели очевидных причин бесплодия (нарушения овуляции, трубный фактор, инфекционно-воспалительные процессы). На третьем этапе из анализа были исключены 64 мужчины с первичным бесплодием, у которых возможной причиной снижения репродуктивной функции могли быть невыявленные генетические факторы (процесс сперматогенеза регулируют более 2000 генов). Оставшихся пациентов (n=100) мы считали вторично бесплодными вследствие ХП (БХП), что соответствовало диагнозу «инфекции придаточных половых желез» (по ВОЗ, 2000). Группу сравнения – фертильных мужчин с ХП (ФХП) составили пациенты (n=105) с диагнозом ХП более года, имевшие детей моложе года (или факт беременности у жены), с симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП) или с бессимптомными формами воспаления, обнаруженного при диспансеризации, не предъявлявшие жалоб на бесплодие. Восемьдесят четыре урологически здоровых фертильных волонтеров и мужчин, обследованных при плановой диспансеризации, имевших нормозооспермию и нормальное содержание лейкоцитов в сперме, составили контрольную группу здоровых фертильных му…
В.А. Божедомов, А.В. Семенов, А.В. Конышев, Н.А. Липатова, Г.М. Пацановская, Г.Е. Божедомова, А.В. Третьяков
Источник
Предстательная железа выполняет множество важных функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности мужского организма. В частности, простата является важным компонентом мужской фертильности, именно поэтому бесплодие является распространенным осложнением у мужчин с диагнозом хронический простатит. Это состояние является обратимым и при своевременном обращении за специализированной медицинской помощью его удается устранить. Однако для этого важно уметь распознать хронический простатит и уметь его эффективно лечить.
Причины заболевания простатитом
Заболевание может развиваться под действием большого количества факторов:
- Частые переохлаждение организма и органов малого таза в частности.
- Застойные явления в малом тазу, которые могут быть обусловлены малоподвижным образом жизни.
- Наличие отдаленных очагов инфекции: тонзиллит, пневмония, гайморит.
- Другие заболевания органов малого таза: запоры, травмы позвоночника, геморрой.
Следует отметить, что данные причины сами по себе не всегда способствуют развитию простатита. Важное значение имеет образ жизни мужчины, характер его питания, состояние иммунной системы. Поэтому у лиц, которые злоупотребляют алкоголем, курением, плохо питаются и ведут малоподвижный образ жизни, вероятность развития простатита будет намного выше.
Как проявляется хронический простатит
В клинической картине хронического простатита выделяют три главные группы симптомов:
- Болезненные ощущения. Отмечаются внизу живота, в области паха, промежности или гениталий, возможна болевая отдача в головку полового члена, прямую кишку, мошонку. Большую часть времени боль является слабой и нерегулярной (достаточно даже два-три эпизода в год), однако может усиливается во время мочеиспускания, после интимной близости, длительного сидячего положения, переохлаждения, тяжелой физической нагрузки, продолжительного полового воздержания.
- Нарушение мочеиспускания. У пациентов с хроническим простатитом резко возрастает частота походов в туалет, в том числе и в ночное время. Напор струи значительно ослабевает, она может быть прерывистой, начало мочеиспускания затруднено. Пациенты жалуются на ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря, жжение в уретре, появление включений в моче, долгого ожидания перед началом мочеиспускания, необходимость натуживания во время мочеиспускания.
- Нарушение половой функции. В данную группу симптомов входит расстройство эрекции, снижение полового влечения, различные нарушения эякуляции (преждевременность, затянутость, болезненность). Подобные нарушения воспринимаются мужчинами очень остро и нередко ставятся причиной сопутствующих проблем психологического характера.
Данные симптомы являются основными и наблюдаются у многих мужчин, больных хроническим простатитом. Кроме того, клиническая картина может дополняться и другими патологическими состояниями, среди которых необходимо отметить бесплодие.
Связь хронического простатита и бесплодия
Одной из функций предстательной железы является создание оптимальной среды для жизнедеятельности сперматозоидов, которые являются непосредственными носителями генетической информации. Для того чтобы сперматозоид смог оплодотворить яйцеклетку, должен выполняться ряд условий:
- Нормальное развитие сперматозоидов. Процесс сперматогенеза сильно зависит от кислорода и других необходимых компонентов. При простатите снижается кровообращение и микроциркуляция, что приводит к нарушению развития и формирования сперматозоида.
- Хорошая подвижность сперматозоидов. Подвижность зависит от многих факторов, одним из которых является оптимальная кислотность среды. Ее обеспечивает предстательная железа, которая вырабатывает специфический секрет. Нарушение функций простаты изменяет состав этого секрета, что влечет снижение активности сперматозоидов.
Кроме того, при простатите отмечается ряд негативных факторов, которые также оказывают влияние на мужскую фертильность. Во-первых, медиаторы воспаления, которые выделяются во время болезни, оказывают повреждающее действие на сперматозоиды. Во-вторых, изменяется объем спермы и ее вязкость, что также важно для нормального оплодотворения. В-третьих, изменяется морфология сперматозоидов, появляется множество аномальных форм, которые не способны выполнить свою главную функцию.
В зависимости от давности течения заболевания, его тяжести, объема поражения, индивидуальных особенностей организма, признаки бесплодия у каждого мужчины могут быть различными. В одних случаях выявляется целый “букет” подобных нарушений, а в других возможны лишь незначительные отклонения. Однако если не обращаться за медицинской помощью, то симптомы бесплодия будут неуклонно прогрессировать. Чтобы не допустить этого, рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых признаков простатита и в точности соблюдать рекомендации и назначения лечащего врача.
Как бороться с проблемой мужского бесплодия
Все мужчины, у которых подозревается бесплодие, в обязательном порядке проходят комплексное обследование, в которое включены консультации уролога и эндокринолога, лабораторные исследования спермы, анализы крови на гормоны и другие методы. Если причиной бесплодия является хронический простатит, то в первую очередь выполняется лечение этого заболевания, для этого могут применяться различные методы: в первую очередь назначается медикаментозная терапия на фоне физиотерапевтических процедур. Если они не дают должного эффекта, то прибегают к оперативному вмешательству. Нередко у мужчин с бесплодием отмечается дисбаланс половых гормонов, поэтому в процессе лечения может быть задействован и эндокринолог. Совместно с урологом он подбирает необходимые гормональные препараты и следит за динамикой лабораторных показателей.
Некоторые мужчины предпочитают не обращаться к врачу, а лечить неприятные симптомы самостоятельно в домашних условиях. Специалисты спешат предупредить, что подобные действия могут обернуться серьезной проблемой. Если вовремя не распознать хронический простатит, не начать эффективное лечение основного заболевания, то многократно возрастает риск развития осложнений, в том числе, мужского бесплодия.
Источник
Простатит сегодня является одним из самых распространенных заболеваний мужских половых органов: в разных возрастных группах этот недуг выявляют у 20-40% мужчин. В последние годы врачи отмечают ухудшение ситуации, так как частота заболеваемости простатитом заметно возросла.
Простатит — общее название группы воспалительных заболевании предстательной железы (простаты). Хроническая форма может годами протекать незаметно, без выраженных симптомов, но при этом оказывать негативное влияние на качество жизни мужчины. Нередко именно простатит является причиной сексологических расстройств и мужского бесплодия.
Заболевание может развиться практически в любом возрасте, поэтому важно прислушиваться к сигналам организма и регулярно посещать уролога в профилактических целях. Своевременное выявление заболевания — гарантия успешного и быстрого излечения.
Симптомы простатита:
- Боли в области половых органов.
- Расстройства мочеиспускания (учащенное и/или болезненное, затрудненное мочеиспускание, вялая струя мочи и т. д.).
- Нарушения половой функции (ускоренное семяизвержение, тусклость оргазма, расстройство полового влечения и, как следствие, слабая эрекция).
- Бесплодие в ряде случаев.
Кроме этого выделяют группу неспецифических проявлений заболевания: быстрая утомляемость, слабость, отсутствие аппетита, снижение работоспособности.
Немного об анатомии: простата
Предстательная железа (или простата) располагается под дном мочевого пузыря между лобковым сочленением и прямой кишкой. Сквозь ткань простаты проходит простатическая часть мочеиспускательного канала. У взрослого мужчины масса предстательной железы составляет 15-28 граммов, у детей размеры предстательной железы очень маленькие.
Ткань простаты состоит из простатических железок, мышечных и эластических волокон. Сокращение мощных мышечных пучков, окружающих железистые дольки, во время семяизвержения приводит к выдавливанию из них секрета.
Простата тесно взаимосвязана с работой яичек. Предстательная железа вырабатывает секрет постоянно, но выделяется он в мочеиспускательный канал у здоровых мужчин только во время семяизвержения и частично во время мочеиспускания. Секрет предстательной железы увеличивает массу семенной жидкости и нейтрализует ее слабокислую среду, вследствие чего находящиеся в ней сперматозоиды становятся подвижными. Секрет простаты в эякуляте составляет около 40% ее объема. Кроме выработки секрета, в предстательной железе осуществляется метаболическое усвоение и превращение мужских половых гормонов, активных веществ — простагландинов, что имеет существенное значение для жизнедеятельности мужчины и его половой активности.
Из-за огромного влияния простаты на функционирование половой системы и всего организма мужчины в целом ее часто называют вторым сердцем мужчины.
Причины развития простатита
Выделяют две группы причин развития заболевания: инфекции и застойные явления. Инфекционные простатиты могут быть вызваны различными бактериями, вирусами или грибами. Наиболее часто возбудителями являются неспецифические микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, несколько реже — специфические микроорганизмы: гонококки, трихомонады и др. В последнее время возросло число хламидийных, микоплазменных и т.п. простатитов.
Причиной застойных (конгестивных) простатитов является застой секрета в предстательной железе и/или крови в венах этого органа, который чаще всего возникает в следующих случаях:
- прерывание полового акта;
- искусственное придерживание семяизвержения при укороченном половом акте;
- отсутствие регулярности половой жизни и длительное воздержание;
- неполноценные эякуляции из-за стресса или переутомления;
- длительное пребывание в малоподвижном сидячем положении (например, у водителей, офисных работников и т. п.);
- на фоне ряда заболеваний (запоров, геморроя), переохлаждения;
- при злоупотреблении алкоголем.
Застойный простатит очень быстро переходит в бактериальный за счет инфицирования. Известно, что во многих случаях простатиту предшествует или сопутствует воспаление в мочеиспускательном канале (уретрит).
Одним из значимых факторов, способствующих развитию простатита, является систематический прием алкогольных напитков. Алкоголь вызывает жировое перерождение тканей яичек и печени, что через сложную систему обмена гормонов способствует резкому падению уровня мужских половых гормонов. При этом создаются предпосылки для развития воспалительного процесса в предстательной железе. Особое значение в этом смысле имеет «пивной алкоголизм», при котором раздражающее действие наиболее выражено. Пиво напрямую провоцирует всю микрофлору мочеполового тракта (от почек до мочеиспускательного канала) перейти в агрессивное состояние.
Приехали: хронический простатит
Хронический простатит часто развивается как вялотекущий воспалительный процесс. Длительное время, иногда исчисляемое годами, простатит ничем себя не проявляет (латентная стадия). Но в один момент какая-либо стрессовая для организма ситуация приводит к возникновению явных клинических проявлений.
Пациенты часто впервые обращаются к урологу с жалобой на ноющие боли, которые локализуются в области промежности, крестца, наружных половых органов. Обычно при болях, локализованных только в пояснично-крестцовой области, пациенты сами себе ставят неверный диагноз («радикулит» или «остеохондроз») и лечатся безуспешно в домашних условиях. И только внимательный врачебный осмотр и лабораторные исследования позволяют выявить причину недуга.
Воспаление простаты может привести к увеличению, набуханию тканей этого органа и передавливанию простатической части мочеиспускательного канала. Это провоцирует различные расстройства мочеиспускания. Нарушение проходимости мочи по уретре приводит к хронической задержке мочи в мочевом пузыре, что, в свою очередь, способствует образованию камней, воспалению мочевого пузыря, а в дальнейшем — и воспалению почек со снижением их функции.
Простатит как причина нарушения половой функции и мужского бесплодия
Многочисленные нервные окончания в предстательной железе во время сексуального возбуждения мужчины передают импульсы в половые центры, расположенные в спинном и головном мозге, которые отвечают за эрекцию и семяизвержение. При хроническом простатите естественное течение процессов нарушается. Сначала развивается преждевременное семяизвержение при нормальной эрекции. Затем ослабевает и снижается чувство сладострастия (оргазма) во время эякуляции. При уменьшении выработки половых гормонов развивается ослабление полового влечения.
Психология мужчины такова, что даже незначительные нарушения в сексуальной сфере вызывают ложный страх перед половой близостью, неуверенность в своих возможностях, а отсюда и функциональные расстройства нервной системы. Это приводит к сексуальному неврозу и, в свою очередь, ухудшает половую функцию.
Под репродуктивными нарушениями (бесплодием) подразумевается невозможность осуществить зачатие. При хроническом простатите развиваются глубокие нарушения метаболизма в предстательной железе, которые приводят к недостаточной (по количеству и качеству) выработке секрета предстательной железы, что резко обедняет семенную жидкость веществами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности и подвижности сперматозоидов.
Кроме того, при длительно протекающем воспалении нарушается проходимость путей для сперматозоидов. И даже при нормальном образовании сперматозоидов в яичках они не могут проникнуть в семявыводящие пути и далее в женские половые органы.
Расстройства семяизвержения у больных хроническим простатитом чаще протекают по типу преждевременной эякуляции (иногда сразу же после введения полового члена во влагалище и даже в период предварительных любовных ласк). Другим, реже встречающимся осложнением является затрудненное семяизвержение. Это делает половой акт изнурительным, не приносящим удовольствия и удовлетворения партнерам.
Хронические воспалительные заболевания являются потенциальной угрозой для постоянных половых партнеров. С каждым половым актом без барьерных средств предохранения в половые пути женщины выбрасывается порция инфекции. Особенно опасно это при зачатии или во время беременности, так как грозит ненормальным течением беременности, выкидышем, искусственным прерыванием беременности по медицинским показаниям.
Отсюда вывод: простатит ни в коем случае нельзя игнорировать, необходимо своевременно выявить это заболевание и начать лечение.
Лечение простатита
Современная медицина накопила богатый опыт по лечению хронического простатита. Прежде всего подбирается терапия для устранения очага воспаления в предстательной железе. Во многих случаях уже это может привести к существенному улучшению. Существует также огромный арсенал современных медикаментозных средств, позволяющих результативно проводить коррекцию половых расстройств и репродуктивных нарушений.
Только следуя золотым правилам, рожденным десятилетиями трудов сотен ученых и медиков, возможно полностью исцелиться:
- Лечение должно быть своевременным. Результаты лечения лучше, если заболевание выявлено на ранней стадии и осложнения еще не наступили.
- Лечение должно проводиться только квалифицированным врачом. Это гарантирует составление рационального плана терапии и подбор эффективных препаратов.
- Лечение должно быть комплексным. Удовлетворительных и стойких результатов удается достичь только комплексом нескольких, хорошо себя зарекомендовавших методов. Эти методы может определить и подобрать только профессиональный уролог с учетом особенностей заболевания в каждом конкретном случае.
- Лечение воспалительных заболеваний половой сферы мужчин должно осуществляться в паре с половым партнером. Это связано с тем, что большинство воспалительных заболеваний передаются преимущественно половым путем и при излечении только одного партнера возможно повторное инфицирование.
- Лечение напрямую зависит от ответственности пациента, насколько строго он соблюдает все назначения и рекомендации врача. Терапия, как правило, связана с множеством особенностей, ограничений и неприятных ощущений для пациента, что требует определенных волевых, психологических и физических усилий с его стороны. При назначении лечения врач подробно объясняет и предупреждает о них.
Простатит — сложное и многоликое заболевание. Но, как и любой недуг, его можно легко преодолеть. Необходимо просто проявлять внимание к сигналам организма, заботиться о себе и не пренебрегать профилактическими визитами к врачу. Здоровая и полноценная во всех своих проявлениях и сферах жизнь — это просто!
Оценка симптомов хронического простатита и синдрома тазовых болей у мужчин (скачать в формате .pdf)
| Домен I. Боль или дискомфорт. | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. За последний месяц испытывали ли Вы боль или дискомфорт в следующих местах? | Да | Нет | ||||||||
| 1а. Область между прямой кишкой и яичками (промежность) | 1 | |||||||||
| 1б. Яички | 1 | |||||||||
| 1в. Головка полового члена, вне связи с мочеиспусканием | 1 | |||||||||
| 1г. Ниже пояса, в области лобка, мочевого пузыря, в паху | 1 | |||||||||
| 2. За последний месяц испытывали ли Вы: | Да | Нет | ||||||||
| 2а. Боль или жжение при мочеиспускании? | 1 | |||||||||
| 2б. Боль или дискомфорт во время или после семяизвержения (оргазма)? | 1 | |||||||||
| 3. Как часто Вы испытываете дискомфорт в областях, указанных в пункте 1 домена I? | ||||||||||
| Никогда | ||||||||||
| Редко | 1 | |||||||||
| Иногда | 2 | |||||||||
| Часто | 3 | |||||||||
| Обычно | 4 | |||||||||
| Всегда | 5 | |||||||||
| 4. Какому номеру соответствует интенсивность боли, которую Вы испытывали за последнюю неделю? | ||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |
| Нет боли | Тяжелейшая боль | |||||||||
| Сумма баллов по домену I: |
| Домен II. Мочеиспускание. | |
|---|---|
| 5. Как часто за последний месяц Вы испытывали чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания? | |
| Никогда | |
| Меньше чем в 1 случае из 5 | 1 |
| Меньше чем в половине случаев | 2 |
| Примерно в половине случаев | 3 |
| Более чем в половине случаев | 4 |
| Почти всегда | 5 |
| 6. Как часто в течение последнего месяца Вам приходилось мочиться чаще чем каждые 2 часа? | |
| Никогда | |
| Меньше чем в 1 случае из 5 | 1 |
| Меньше чем в половине случаев | 2 |
| Примерно в половине случаев | 3 |
| Более чем в половине случаев | 4 |
| Почти всегда | 5 |
| Сумма баллов по домену II: |
| Домен III. Влияние симптомов на Вашу жизнь. | |
|---|---|
| 7. Как часто за последний месяц имеющиеся у Вас симптомы мешали Вам делать то, чем Вы обычно занимаетесь (работа, досуг и т.д.)? | |
| Никогда | |
| Незначительно | 1 |
| Умеренно или некоторой степени | 2 |
| Очень сильно | 3 |
| 8. Как часто за последний месяц Вы думали об имеющихся у Вас симптомах? | |
| Никогда | |
| Незначительно | 1 |
| Умеренно или некоторой степени | 2 |
| Очень сильно | 3 |
| Сумма баллов по домену III: |
| Домен IV. Качество жизни. | |
|---|---|
| 9. Как бы Вы чувствовали себя если бы Вам довелось провести остаток жизни с теми симптомами, которые наблюдались у Вас в течение последней недели? | |
| Замечательно | |
| Удовлетворенным | 1 |
| В большей степени удовлетворенным | 2 |
| Смешанно (наполовину удовлетворенным, наполовину нет) | 3 |
| В большей степени неудовлетворенным | 4 |
| Несчастным | 5 |
| Ужасно | 6 |
| Сумма баллов по доменам Индекса шкалы симптомов | |
| Боль: Сумма подпунктов 1а, 1б, 1в, 1 г, 2а, 2б, 3 и пункта 4 | |
| Симптомы связанные с мочеиспусканием: Сумма пунктов 5 и 6 | |
| Влияние на качество жизни: Сумма пунктов 7, 8, и 9 | |
| Боль и мочеиспускание: Сумма пунктов от 1 до 6 | |
| Общая сумма баллов: | |
| (1) Подсчитайте отдельно сумму баллов по доменам (боль, мочеиспускание, влияние на Вашу жизнь, качество жизни). (2) Сложите сумму баллов по доменам боль и мочеиспускание (интервал 0-31), получив при этом «оценку выраженности симптомов». Незначительно выраженные симптомы = 0-9, Средне выраженные симптомы =10-18 Тяжелые симптомы =19-31. (3) Рассчитайте и запишите общую сумму баллов (интервал 0-43), которая определяется как «общая оценка». |
Если общая сумма баллов составила 5-9 — мы рекомендуем Вам пройти профилактическое обследование у врача уролога, чтобы убедиться, что имеющиеся отклонения не требуют лечения и далее проходить такое обследование 1 раз в год.
Если общая сумма балов составила 10-43 то вам необходимо срочно пройти консультацию и обследование у врача уролога, чтобы наиболее своевременно начать лечение и рассчитывать на максимальный эффект от него.
Источник