Хронический простатит приводит к

О последствиях простатита — воспаления предстательной железы, даже уже заболев, задумываются немногие. Первая стадия нередко протекает бессимптомно, болезнь незаметно переходит в хроническую форму, приводя к серьезным проблемам в работе мочеполовой системы: импотенции, бесплодию, расстройству мочеиспускания, раку простаты. В этой статье мы рассмотрим формы заболевания, их особенности, и, самое главное, к чему приводит простатит у мужчин.

Изменения в тканях простаты

Чаще всего нам известны самые распространенные симптомы простатита: болезненное мочеиспускание, снижение эрекции, боли в паху и в области промежности. Развиваются эти явления вследствие того, что воспаленная предстательная железа мужчины увеличивается в размерах, перекрывает мочеиспускательный канал и раздражает болевые рецепторы, которые находятся в органах, расположенных рядом. Но на вопрос, чем страшен простатит, врач, скорее всего, ответит: необратимыми изменениями тканей простаты.

Фиброз простаты при осложнении простатита

Из-за длительного воспалительного процесса ткани предстательной железы начинают изменяться структурно: мышечная и железистая ткани замещаются соединительной, образуются рубцы. Это приводит к нарушениям работы железы. Для лечения склероза простаты применим только оперативный путь.

Склероз железы имеет следующие проявления:

мочевой пузырь невозможно опорожнить полностью;
воспаление семенных пузырьков и мочевого пузыря;
боли в области промежности острые, режущие;
эректильная дисфункция.

Остаточная моча попадает в почки, происходит их инфицирование — это одно из тяжелых последствий склероза железы у мужчин, так как оно может привести к почечной недостаточности. Провоцируют развитие рубцевания гипертония, возраст старше 50 лет, нарушение кровообращения.

Хронический простатит

Успешно вылечив острое воспаление простаты с помощью антибиотиков, далеко не все продолжают лечение и применяют профилактические меры, чтобы полностью восстановить функции предстательной железы и избежать возможных осложнений. И не задумываются о том, к чему ведет воспаление простаты. Не полностью долеченная острая форма постепенно переходит в вялотекущую хроническую.

Последствия хронического простатита у мужчины

Годами хронический простатит может не проявляться, но в железе постепенно будут происходить изменения, пока последствия не дадут о себе знать острым обострением — температурой, сильной болью, застоем мочи. При обследовании обычно выясняется, что железа увеличена, раздражена, в ней образовались рубцы. Ответ на вопрос, к чему приводит хронический простатит, обширен.

К осложнениям хронического простатита у мужчин относятся:

нарушение гормонального фона;
нарушение репродуктивной функции;
аденома простаты (доброкачественное образование внутри железы);
везикулит — острое воспаление семенных пузырьков;
снижение эрекции;
импотенция;
пиелонефрит;
психологические расстройства;
уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
воспаление мочевого пузыря (цистит);
воспаление в яичках (эпидидимоорхит);
некроз простаты— отмирание клеток приводит к сморщиванию органа, уменьшению его размеров, нарушению функций.

Однако последствия хронического простатита для мужчин — это только одна сторона проблемы. Для женщины заболевание партнера опасно инфицированием мочеполовой системы — при незащищенном сексе патогенные организмы попадают во влагалище вместе с семенной жидкостью.

Аденома и злокачественные новообразования

Аденома предстательной железы чаще рассматривается как самостоятельное заболевание, а не последствие хронического простатита у мужчин. Однако явная связь есть. Хроническая форма болезни приводит к нарушениям в вырабатывании и усваивании половых гормонов. Андрогенов становится больше, тестостерона — меньше. Дигидротестостерон, который служит питанием железе, поглощается в большем количестве, чем обычно, что приводит к разрастанию простаты, т. е. к гиперплазии, доброкачественной опухоли. При отсутствии лечения аденома может переродиться в злокачественное новообразование.

Аденома простаты как последствие хронического простатита

Симптомы аденомы:

снижается скорость выделения мочи, иногда мужчина сталкивается с тем, что не может опорожнить мочевой пузырь, в этом случае необходим курс комплексного лечение простатита в стационаре;
учащенное мочеиспускание;
прерывистое мочеиспускание, в конце процесса моча выходит по каплям, чего в норме не наблюдается;
ложные позывы к мочеиспусканию.

Последствия гиперплазии предстательной железы:

острая задержка мочи;
воспалительные процессы в мочевом пузыре и почках;
камни в мочевом пузыре;
кровь в моче.

Форма хронического простатита с развитием аденомы полностью не излечивается. Даже после удаления новообразования необходимо пить препараты, которые подавляют выработку андрогенов.

В качестве одного из последствий простатита часто называют рак простаты. Прямая связь между этими заболеваниями не выявлена, раком заболевают и те мужчины, которые не сталкивались с воспалением простаты. Но те, кто уже переболел, заболевают раком гораздо чаще. Злокачественные новообразования лечатся с помощью хирургического вмешательства.

Рак простаты является осложнением простатита

Последствия, которое вызывает такое осложнение простатита, как рак:

нарушение эрекции;
бесплодие;
недержание мочи;
образование рубцов на мочевом пузыре;
повышение свертываемости крови, что приводит к образованию тромбов;
отсутствие оргазмов;
болезненные ощущения во время полового акта;
повреждение прямой кишки.

Кроме того, всегда сохраняется риск рецидива.

Такие последствия простатита наиболее опасны, так как могут привести не только к снижению качества жизни, но и к летальному исходу. Исходя из вышесказанного, легко понять, что никогда не известно, к чему приведет хронический простатит, поэтому лечить его необходимо вовремя.

Нарушение работы мочевыделительной системы

Хронический простатит нередко приводит к нарушениям в работе мочевыводящей системы, такие последствия связаны с постоянным давлением увеличенной железы на мочеиспускательный канал. Симптомы:

прерывистое, учащенное мочеиспускание, часто с болями и резями;
неполное опорожнение мочевого пузыря;
недержание мочи при наполнении мочевого пузыря;
острые, ургентные позывы (хочется немедленно помочиться);
болевой синдром в области промежности, яичек, паха, полового члена;
поясничные боли и боли в мочевом пузыре;
ухудшение половой функции: снижение желания (либидо), вялая эрекция, ускоренная эякуляция.

Простатит ведет к нарушению мочевыводящей системы

Если переполнение мочевого пузыря сопровождается травмой нижней части живота, то вероятны разрыв органа и развитие перитонита. Застой остаточной мочи из-за дисфункции мочевого пузыря — гарантия попадания инфекции в почки, а такое осложнение от простатита, как воспаление почек является одним из самых опасных — может привести к летальному исходу из-за тяжелой почечной недостаточности. В качестве лечения применяется установка катетера для вывода мочи. При необходимости проводится хирургическая операция для установки клапана, который стабилизирует работу мочевыводящей системы.

Такие осложнения хронического простатита, как цистит и уретрит тоже встречаются очень часто. Инфекция попадает на слизистую мочеиспускательного канала, оттуда добирается до мочевого пузыря. Симптомы цистита часто путают с признаками воспаления простаты, поэтому болезнь остается без лечения, что приводит к переходу ее в геморрагическую форму. В этом случае поражение достигает кровеносных сосудов в стенках мочевого пузыря, в моче появляется кровь, выделения имеют тяжелый неприятный запах.

В тяжелых случаях с уриной выделяются сгустки крови. Такие осложнения простатита приводят к снижению уровня гемоглобина в организме, анемии. Кроме того, сгустки крови могут закрыть просвет мочевого пузыря, что приводит к повреждению органа. Нередкое последствие геморрагического цистита — заражение крови, так как инфекция легко распространяется через поврежденные сосуды по всему организму.

Осложнения со стороны нервной системы

Воспаление предстательной железы губительно влияет не только на внутренние органы, болезнь сказывается на нервной системе мужчины, вызывая:

апатию;
депрессию;
астенический синдром;
неврозы.

Невроз является прямым последствием при осложнении простатита

В первую очередь при таких состояниях страдает работоспособность, ухудшаются умственные способности, память, внимание. На эмоциональном состоянии крайне негативно сказываются невозможность заниматься сексом, частые неудачные половые акты. Из-за них возможно резкое снижение самооценки, развитие неуверенности в себе, агрессии.

Хронический простатит сопровождается постоянным стрессом, эмоциональным перенапряжением. Непрерывные позывы к мочеиспусканию не позволяют полноценно высыпаться, что приводит в итоге к нервному расстройству. Побороть эти последствия простатита помогают невролог и психотерапевт. Рекомендуется прием лекарственных препаратов, которые помогут справиться с повышенными нагрузками на нервную систему.

Осложнения острого бактериального воспаления

Хронический простатит, годами протекая фактически без проявлений, приводит обычно к тяжелым осложнениям. Однако острый бактериальный простатит и его последствия могут оказаться не менее опасными.

Инфекционный простатит требует срочной госпитализации при развитии абсцесса. В простате образуется заполненная гноем полость, и начинаются изменения тканей — развивается некроз. Это может привести к распространению инфекции по всему организму, к сепсису. Разрыв абсцесса, если не была проведена срочная госпитализация, может привести к летальному исходу.

Также осложнением простатита иногда становится бактериемия. В этом случае болезнетворные бактерии попадают в кровь, что также может вызвать сепсис или возникновение множественных очагов инфекции далеко от первоначального.

Нередки и такие труднораспознаваемые последствия простатита у мужчин, как боли в области поясницы, живота, анального отверстия. Врачи не всегда сразу устанавливают их причину, что приводит к неправильному назначению лечения.

Профилактические мероприятия

Избежать осложнений хронического простатита помогает профилактика. В список профилактических мер входят:

отказ от вредных привычек — курения, употребления крепких алкогольных напитков, пива;
правильное питание — минимум 3 раза в день, из продуктов предпочтение отдается нежирному мясу и рыбе, овощам, фруктам, зелени; полезны соя, морепродукты с высоким содержанием цинка, часто рекомендуют съедать в день не менее 30 очищенных семечек тыквы;
физические нагрузки, которые помогают избежать застойных явлений в области малого таза — ходьба, зарядка, плаванье, бег; для тренировки мышц промежности используют комплекс Кегеля; при воспалении простаты следует избегать поездок на велосипеде и силовых упражнений, так как это избыточная нагрузка на промежность;
регулярный защищенный секс, нельзя допускать случайных партнеров, так как половая инфекция может стать причиной развития острого, а после и хронического простатита;
прием биологически активных добавок позволяет насытить организм витаминами, улучшить иммунитет.

Профилактика простатита

В качестве профилактики осложнений хронического простатита используют массаж простаты, который проводят самостоятельно — через кожный покров промежности, или с помощником — непосредственно через прямую кишку.

Популярны народные рецепты, которые помогают свести к минимуму проявления простатита:

клизмы с травяными отварами (шалфея, ромашки, тысячелистника);
настои из имбиря и петрушки;
настой из зеленой кожуры каштанов и т. д.

Воспаление простаты может наступить от переохлаждения, длительного пребывания в условиях высокой влажности, тряски при постоянной езде в автомобиле — избегание этих рисков сведет к минимуму последствия перенесенного заболевания и не заболеть вновь.

Как бы мужчина ни берегся от острого и хронического простатита, ни избегал их причин, необходимо регулярно посещать врача-уролога, особенно после 40 лет, тогда точно удастся не пропустить начало болезни и не придется лечить осложнения хронического простатита.

Хорошей профилактикой заболевания являются физиотерапевтические процедуры, позволяющие снять симптомы простатита.

«СМАРТ-ПРОСТ» — физиотерапевтический аппарат для лечения и профилактики хронического простатита

СМАРТ-ПРОСТ — прибор нового поколения, который используется в профилактике, лечении и снятии симптомов простатита. Преимущества:

эффективное лечение простатита, быстрое улучшение самочувствия пациента, которые достигаются благодаря одновременному комплексному воздействию на простату 4 физиотерапевтических факторов;
компактность, благодаря которой прибор подходит для профессионального использования в клиниках и в домашних условиях;
доступность по цене.

Смарт-прост

Действие аппарата построено на одновременном использовании мощных ИК-светодиодов (прогрев простаты на глубину 1,5–2 см), вибрации (доступна регулировка), термотерапии (предусмотрена регулировка температуры) и магнитотерапии. Использование «СМАРТ-ПРОСТ» обеспечивает:

усиление эрекции, поднятие потенции в сжатые сроки;
ускорение процессов регенерации тканей предстательной железы;
противовоспалительный эффект;
укрепление мышц промежности, ануса;
устранение застойных явлений в области малого таза;
улучшение циркуляции крови;
усиление действия лекарств.

Зная, к чему приводит хронический простатит, хочется избежать развития болезни. Аппарат «СМАРТ-ПРОСТ» — лучшее решение проблемы, так как он безопасен, оказывает узкое локальное действие, прекрасно совместим с другими способами лечения. Методика его применения не требует специальных знаний.

Видео: как лечить хронический простатит у мужчин

Источник

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины

Причины инфекционного простатита

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов:

урологические заболевания: пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.;
наличие отдаленных очагов инфекции: гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. ;
локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде;
утомление;
неполноценное питание;
редкое мочеиспускание и пр.

Причины неинфекционного простатита

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы. Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами:

длительной половой депривацией;
практикой прерванных или пролонгированных половых актов;
чрезмерной половой активностью;
гиподинамией;
хроническими интоксикациями;
профессиональными вредностями (вибрацией).

К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 4 категории заболевания:

I. Острый простатит.
II. Хронический простатит бактериального генеза.
III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
III А. Хронический процесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% – бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Осложнения

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования.

Первичное обследование. Включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.
УЗИ предстательной железы. Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ).
Детекция инфекционных возбудителей. Проводится исследование общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций. Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии.
Забор и исследование секрета простаты. Забор сока простаты проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.
Уродинамическое обследование. Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др.
Эндоскопия мочевых путей. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование – уретроскопия, цистоскопия.
Прочие исследования. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Лечение хронического простатита

Консервативная терапия

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.

Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатические блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Источник