Грыжа позвоночника и простатит

Здравствуйте, уважаемые Специалисты.

3 года я убегаю от проблемы под разными предлогами, но наконец-таки выдохся, и ныне, загнанный в угол, намерен сломать ей шею в неравном поединке (главное со своей не перепутать). Имею наглость, надеется на советы и предложения от профессионалов в своем деле. Особенно, от уважаемого dr. AIR. То, что я встречал в его сообщениях, в схожих темах, мне показалось очень близким к сути моей проблемы.

Anamnesis morbi:

Начало. 23 года. Не пью, не курю, развратом на стороне не занимаюсь. На спорте.

Июнь 2015. Возвращался с трен. зала, внезапно начались резкие прострелы в районе паха. Как удары током. Холодный пот. Еле доковылял до дома. Горячая ванная, фитолизин. На след. день уролог. УЗИ. Небольшое воспаление простаты. Отдохни, мальчик. Другой уролог. Пальпировал воспаление семенных канатиков. Курс доксициклина+НПВП . Помучался дней 10. Потом был нервный тик на глазу, который не прекращался месяца полтора. В ноябре устроился на работу, на которую пришлось добираться на общественном транспорте и приходилось неподвижно стоять по полчаса. Когда выходил, таз весь будто отекал, нужно было время, чтобы «расходиться». Затем дискомфорт на пояснице стал постоянным фоном. Потом в одну прекрасную ночь у меня начался какой-то кризис. Онемели конечности ног (вроде и рук тоже, уже не помню), мне стало холодно до костей (под одеялом и в одежде), я прям в этой же одежде лег в горячую ванну, потом меня рвало. 2 недели я провел будто в коматозе. Стало низкое давление (осталось и по сей день), холодные конечности, ничего не могу делать, не на чем не могу сосредоточиться. Неврологи только репу чесали, кроме «вегето-сосудистой дистонии» мне ничего не смогли сказать и ничем помочь. А я буквально выпал из жизни и не мог работать даже дома. Но это состояние прошло так же внезапно, как и появилось.

В декабре 2015 сделал мрт: грыжа l5-s1, протрузия l4-l5 и далее по списку всякие сопутствующие приятности типа ухудшения сигнала и нарушения статики. Не знаю имеет ли смысл выкладывать это мрт 2,5 годичной давности? МРТ делал по совету мануала, который диагностировал мне грыжи по «хрусту».

На тот момент у меня были жалобы на гиподинамию в пояснице, она вся была спазмирована, я постоянно ходил в поддерживающем поясе, при определенном наклоне «постреливало» в районе крестца, всегда усталость в спине к концу дня, боль иррадиировала в ноги до голеней. Я исхудал, психически измотался, в зал уже не ходил несколько месяцев, пил и таблетки и уколы себе ставил, электро- и фонофорез проходил. Кстати, субъктивно, физиотерапия –то, немногое, что мало-мальски помогало.

Параллельно с этим мои проблемы с одновременно начавшимся (о, какое совпадение!) «простатитом» никуда не делись. Простата вроде как действительно была воспалена (судя по ощущениям). Но пришел я к урологу, по причине, того что эректильная функция стало очень слабой. Либидо пропало. Не было той силы потенции, что раньше. А во время эякуляции семенная жидкость стала вытекать, а не выстреливать, как раньше на 2 метра. Тоже самое и с напором во время мочеиспускания. Хочешь сделать струю, понимаешь, а не можешь. Будто из комплектации у тебя забрали эту функцию. Кстати количество воспроизводимой семенной жидкости тоже уменьшилось. Вот доблестный уролог и поставил мне диагноз хрон. простатит. Обязал меня ходить к нему на массажи простаты, пить курсы разных таблеток. Добились мы незначительного результата и проблема не исчезла. Простата вроде как только перестала быть воспаленной.

В сентябре 2016 отдыхал на море. То время максимально старался проводить в воде, работать ногами. С тех пор заметил что перестала ирраиидировать боль в ноги. За это время организм и я к боли адаптировались, удалось как-то заглушить, залечить, но проблема фоном в моей жизни была. И со спиной, и с «простатитом». Тогда же кстати удалось зачать ребенкаJ

Летом 2017 узнал про руководство по триггерным точкам (Симонс, Трэвелл), про миофасциальные боли и пр. Путем самостоятельных пальпаций диагностировал у себя такие, особенно, болезненные точки, в районе ягодичных мышц. Пошел к мануалу, прошел 11 сеансов по часу. Делал всю спину, шею + со всей дури (насколько хватало моего терпения) эти триггеррные точки (в основном ягодицы и под лопатками). С тех пор в результате я чувствовал себя гораздо лучше. Ушла та спазмированность поясницы, меньше болей, меньше усталости в конце дня. И это дало положительную динамику и с «простатитом» (!). Эрекция стала лучше, не та, что раньше, но лучше. Почему тогда не стал ходить на сеансы дальше? Самая главная причина в том, что мануальщику не хватало ни образования, ни опыта, чтобы дальше лечить меня. Все наше взаимодействие было построено на его механическом воздействии и моих прямых указаниях куда воздействовать. Сам он не знал ни как работать с триггерами, ни банально анатомии на хорошем уровне. Но это лирика. Суть в том, что мы достигли плато в занятиях с ним, «убили» поверхностные болячки и дальше оба не знали что делать. Потому что легче-то стало, но не до конца.

Что беспокоит сегодня?
26 лет. Состояние стабильное. Работаю, езжу, занимаюсь спортом. Но фоном:

Забитость поясницы к концу дня. Дома снимаю напряжение ложась на деревянный валик.

Эта забитость достигает апогея если занимаюсь физическим трудом по дому. Что-то поделаешь в наклоне и спина отваливается. Времени для этого много не требуется;

Иногда в наклоне простреливает в крестце;

Ну и симптомы «простатита» описанные в начале:

Эрекция на половину от возможной (я пока еще помню какой она была у меня еще 3 года назад). По ночам, по утрам стояк очень редко;

Слабая эякуляция семенной жидкости (вытекание, а не выстреливание);

Знаю, что некоторые специалисты напрямую не связывают между собой позвоночник и сексуальные функции. На своем личном примере могу это опровергнуть. Уверен, что вылечив первый, можно восстановить и второе. Но не знаю как, и не знаю у кого… Уважаемые специалисты, встречали ли Вы на своей практике похожие букеты и удавалось ли добиться положительной динамики?

Источник

Позвоночник – не только каркас и защита органов от излишней подвижности, но и «хранитель» спинного мозга, который иннервирует всё наше тело.

Что такое протрузия позвоночника

Поэтому нарушения в любом из отделов позвоночника может повлечь за собой дисфункцию в соответствующих органах.

Остеохондроз, межпозвоночные грыжи и протрузии позвонков – основные причины ухудшения работы мужских половых органов.

При перечисленных болячках бывает сдавление спинномозговых корешков, что и вызывает неприятные ощущения.

Остеохондроз может осложниться нестабильностью позвонков или их излишней (патологической подвижностью). При каждом из осложнений бывают разные симптомы.

Нестабильность в поясничном и крестцовом отделах

Гиподинамия, малоподвижная работа и вредные привычки усугубляют остеохондроз. Это приводит к проблемам с межпозвонковыми дисками и возникновении протрузии.

Последнее влечет за собой нарушение микроциркуляции в органах малого таза, а это грозит простатитом и снижением либидо у мужчин.

Излишняя подвижность позвонков тоже может привести к сдавлению корешков спинного мозга, тем самым нарушая трофику тканей в малом тазу. Но помимо проблем с либидо могут быть выявлены бесплодие, аноргазмия и болезни мочевыводящих путей.

Помимо простатита, протрузии и остеохондроз могут привести к импотенции. Это устаревший термин, сейчас болезнь называется иначе: эректильная дисфункция.

Необязательно иметь грыжу или выпячивание диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, если поражены шейный отдел или грудной, болезнь также может развиться, но уже не из-за плохой иннервации органов малого таза, а из-за нарушения поступления кислорода в головной мозг, вследствие чего уменьшается выработка половых гормонов.

В интернете опубликовано множество схем лечения простатита, начиная от методов доктора Гуськова, блогов врача Соломатова и заканчивая народными целителями.

Сложно сказать, какой из способов является наиболее актуальным. Каждому подходит свой вариант лечения.

Мужчинам, которые имеют нарушения в половой сфере, необходимо пройти полное и всестороннее обследование у врачей:

вертебролога;
терапевта
сексолога;
дерматовенеролога;
невролога.

В некоторых случаях может потребоваться консультация психотерапевта. Даже если виной неудач является остеохондроз, мало вылечить спину.

Мужчина может начать себя обвинять и накручивать, и это повлечет за собой дальнейшие проблемы в семье, даже при полном здоровье.

Лечение позвоночника

Установив, что причиной сексуальной дисфункции является протрузия, нужно немедленно приступать к терапии, чтобы предотвратить прогрессирование симптомов.

Лечение должно быть комплексным. Мало наносить местные обезболивающие мази – это лишь купирует симптомы, ту верхушку айсберга, которая указывает на глубокие проблемы в организме.

Для облегчения доступа крови в пораженные места и уменьшения мышечного спазма используется иглоукалывание и точечный массаж. Не нужно напоминать, что любые серьезные манипуляции должны осуществляться опытным специалистом.

После уменьшения болевого синдрома, в пораженном отделе позвоночника, восстанавливается кровоснабжение и питание тканей. Это очень полезно для межпозвоночных дисков, которые до этого «недополучали» питательные вещества и кислород.

Подойдут и вакуум-терапия, гирудотерапия – все то, что назначит лечащий врач-невролог или вертебролог.

Профилактика

Общим способом профилактики остеохондроза, грыж, протрузий и сексуальных проблем является занятие спортом.

Профилактика простатита

Плавание, йога – тоже отличные вариации для тех, кому противопоказаны тяжелые, и даже средние нагрузки. Зарекомендовал себя вис на перекладине – от пяти минут в день.

Важно следить за своим самочувствием и не перенапрягаться, ведь, в противном случае можно получить обратный эффект.

Офисным работникам стоит разнообразить свой сидячий режим, чаще делать «перекуры», совершать прогулки хотя бы по своему офису. Это нужно для восстановления кровообращения в органах малого таза и позвоночнике.

Простые гимнастические упражнения утром или вечером способны вернуть не только хорошее настроение, но и предотвратить болезни спины, а как следствие – болячки мочеполовых путей.

Подведем итоги

Ответ на вопрос: могут ли быть связаны протрузия и простатит и иные мужские болезни – положительный. От спины зависит многое, в том числе и «погода в семье».

Поэтому так важно отличать симптомы болезни на ранних стадиях и начинать искать причины проблемы и пути ее решения. Разумеется, куда проще профилактировать болячку, но в силу занятости или банальной лени мы не всегда на это идем.

Современная медицина способна вылечить практически любое заболевание, поэтому нужно верить в лучшее и следить за своим здоровьем.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник

Синдром хронического простатита/тазовой боли – патология, которая, вызывает целый ряд симптомов, включающих боль, проблемы с мочеиспусканием, эректильную дисфункцию и приводит к деструктивным изменениям органов мочеполовой системы.

Основная информация

Chronic Pelvic Pain Syndrome (синдром хронической тазовой боли) и неинфекционный хронический простатит – это патологические, длительно текущие и плохо изученные состояния, которые, трудно поддаются симптоматическому лечению. Помимо того, что они вызывают целый ряд разрушительных симптомов, включающих сильную боль, эректильную дисфункцию и проблемы с мочеиспусканием и кишечником, они оказывают негативное воздействие на психологическое состояние человека.

Оба состояния развиваются у мужчин моложе 50 лет и характеризуется разнообразными болевыми и воспалительными симптомами как по типу, так и по степени тяжести, затрагивающими область таза, промежность, мошонку, кишечник,, половой член, яички и нижнюю область спины.

У большинства пациентов боль сопровождается воспалением несмотря на отсутствие инвазивного инфекционного возбудителя.

Причины синдрома хронического простатита и тазовой боли у мужчин

Причина развития CP/CPPS не установлена, поэтому доступные терапевтические методы заболевания неудовлетворительны ни для врачей, ни для пациентов.

Совокупные данные, полученные по результатам исследований на моделях людей и животных, показывают, что вызывать хроническое воспаление в форме аутоиммунитета против клеток простаты могут некоторые скрытые факторы. Например, основными элементами, вызывающими развитие CPPS, могут быть Th1-клетки и тучные клетки. Таким образом вызывать нервную сенсибилизацию, ведущую к развитию хронической тазовой боли может секреция медиаторов воспаления и местная воспалительная среда.

Несмотря на значительные сдвиги в определении патогенеза заболевания, необходимы дополнительные исследования для установления взаимосвязи между развитием простатита, привлечением тучных клеток к простате и точными механизмами, с помощью которых они вызывают боль в области таза.

Хроническая тазовая боль

Хроническая тазовая боль обычно определяется постоянной болью внизу живота. Это совокупность ряда структурных и функциональных нарушений, затрагивающих аноректальную область, мочевой пузырь, репродуктивную систему, мускулатуру тазового дна и ее иннервацию. В отличие от структурных заболеваний, например, таких как эндометриоз, тазовая боль при функциональных расстройствах не объясняется органической или морфологической патологией.

Функциональные расстройства подразделяются на:

Аноректальные. К ним относятся прокталгия – спазм анального сфинктера, синдром Леватора и аноректальные боли неуточненного генеза.
Расстройства мочевого пузыря. IC – интерстициальный цистит, боли в мочевом пузыре.
Расстройства со стороны простаты. Хронический простатит + синдром хронической тазовой боли CP/CPPS.

Синдром боли мочевого пузыря и цистит в основном диагностируется у женщин. В свою очередь патология CP/CPPS – исключительно мужской диагноз. Хотя IC и CP/CPPS считаются разными патологическими состояниями, они имеют много общих клинических особенностей, поэтому сейчас оба синдрома классифицируются под совместным определением – урологический синдром ХТБ.

Хронические болевые ощущения у мужчин с CP/CPPS проявляются как длительные (не менее полугода) постоянные боли в области малого таза, промежности, мошонки, прямой кишки, яичек, полового члена. Состояние часто сочетается с эякуляторной болью, признаками поражения нижних мочевых путей, нарушением эрекции и психосоциальными нарушениями.

Признаки поражения нижних мочевыводящих путей могут включать обструктивные и/или раздражающие симптомы мочеиспускания.
Эректильная дисфункция, сопровождающая CP/CPPS, определяется как стойкая неспособность достичь и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности.

Все эти жалобы приводят к разочарованию мужчины, ухудшению качества его жизни, а также к снижению либидо и прекращению интимных отношений.

Простатит

Установлена связь CP/CPPS с другими системными синдромами. В их числе:

фибромиалгия;
сердечно-сосудистые заболевания;
синдром раздраженного кишечника;
комплекс – стресс, депрессия и тревожность.

Фактически, с точки зрения боли и ухудшения качества жизни, изучение жалоб мужчин с синдромом хронической тазовой боли/хронического простатита показывает, что их качество жизни сопоставимо с качеством жизни пациентов, перенесших инфаркт миокарда, язвенную болезнь Крона, или пациентов с нестабильной стенокардией, застойной сердечной недостаточностью.

Классификация воспаления предстательной железы и краткая характеристика типов простатита

Термин простатит определяет состояние воспаления предстательной железы. В Европе в настоящее время используется классификация, предложенная Национальным институтом здравоохранения (NIH) в 1999 г.

Синдромы простатита делятся на четыре категории:

Острый и хронический бактериальные простатиты (типы I и II).
C /CPPS хронический небактериальный простатит (тип III).
Бессимптомный воспалительный простатит (тип IV).

Острый и хронический простатит бактериального происхождения

Развитие таких простатитов вызывается уропатогенными инфекциями, при которых возбудители обнаруживаются в сперме, выделениях из простаты (EPS) или моче после массажа простаты. Такие инфекции хорошо поддаются терапии антибиотиками.

Признаки простатита

Небактериальный простатит

Простатит типа CP/CPPS (III) отличается хроническим течением заболевания совместно с признаками и симптомами воспаления предстательной железы, при отсутствии какой-либо обнаруживаемой инфекции и эффективной терапии. Эти особенности отличают его от других видов простатита.

Это заболевание определяется как длительные урологические болевые ощущения, а также дискомфорт в органах малого таза, связанные с нарушением мочевыделения и сексуальными расстройствами продолжительностью не менее трех месяцев. Это доброкачественное состояние, однако, оно серьезно снижает качество жизни, поскольку пациенты часто испытывают значительную физическую и психологическую нагрузку.

Следует отметить, что синдром хронической тазовой боли и хронического простатита относится к одним из наиболее распространенных заболеваний в области урологии и андрологии. Кроме того, обнаружено, что CP/CPPS оказывает негативное влияние на мужскую фертильность.

На долю синдром хронической тазовой боли / хронического простатита приходится более 90% всех случаев диагностированного простатита. Заболевание встречается у 9-16% мужчин всех национальностей и считается наиболее распространенным урологическим заболеванием у мужчин в возрасте до 50 лет.

Характерные особенности хронического простатита с CPPS:

Моча поступает в предстательную железу;
Киста ПЖ и расширенный проток предстательной железы в периферической зоне органа признаны доброкачественными образованиями и вовлечены в рефлюкс мочи;
Инфекция в лабораторных исследованиях не определяется;
Присутствует воспаление нервов вокруг предстательной железы;
Патология передачи нервных импульсов, болевые сигналы посылаются в мозг без физических причин;
Наличие выраженного стресса и беспокойства;
Изменение или предшествующее повреждение мышц тазового дна.

Симптомы CPPS и PS и сопутствующие заболевания

Отличительной чертой хронического простатита и CPPS является постоянная боль. Оба состояния вызывают широкий спектр симптомов, связанных с дискомфортом, нарушением мочеиспускания, снижением качества жизни и сексуальной дисфункцией. Изменения индивидуальны, симптомы могут быть постоянными или прерывистыми с различной степенью тяжести.

Многие механизмы, участвующие в развитии CPPS, основаны на влиянии центральной нервной системы, поэтому иногда синдром называют тазовой мионевропатией.

У мужчин с CPPS чаще развивается аллергия, фибромиалгия, хроническая усталость, синдром раздраженного кишечника и тревожные расстройства – приступы паники, обсессивно-компульсивное расстройство.

В некоторых случаях возможны повышенные показатели ПСА в крови, что может вызвать беспокойство у мужчины, поскольку повышенный уровень ПСА является потенциальным маркером рака простаты. Однако, достоверная связь длительного или рецидивирующего воспаления простаты и развития рака не установлена.

Оценка симптомов и методы диагностики

Клинический диагноз синдром тазовой боли при хроническом простатите ставится после выяснения анамнеза пациента и физикального осмотра, комплекса лабораторных и инструментальных исследований.

Для выявления признаков синдрома и исключения других патологий необходима дифференциальная расширенная диагностика.

Оценка симптомов

В клинической практике с 1999 года проводится оценка симптомов у мужчин с CP/CPPS с использованием Индекса симптомов хронического простатита, который был предложен Национальным институтом здравоохранения США (сокращенно NIH-CPSI). Это анкетирование подразумевает опрос из девяти вопросов, в котором оцениваются следующие три области: боль (местоположение, частота и тяжесть), симптомы со стороны мочевыделительной системы, а также качество жизни.

Поскольку, мужчин с комплексным синдромом перестали считать однородной группой, пораженной одним заболеванием, был введен новый метод оценки симптомов – классификация UPOINT.

UPOINT классифицирует признаки и симптомы в шести областях:

U – urinary;
P – psycho;
O – organ specific;
I – infection;
N – neurologic sistemic;
T – tenderness of Skeletal Muscles.

Установлено, что эта патология относится к синдромам, и характеризуется широким спектром разнородных признаков, поэтому сейчас используются комплекс двух систем мультимодального подхода для оценки тяжести симптомов CP/CPPS: NIH-CPSI совместно с UPOINT.

Применение NIH-CPSI позволяет оценить тяжесть симптомов и количественно оценить их влияние на качество жизни, но этот метод основан на субъективных данных анкеты, и общие оценки определяются совокупной оценкой симптомов, которые могут и не могут быть связаны друг с другом или даже с основными причинами патологии.

С другой стороны, система UPOINT может использоваться не просто для выявления клинических фенотипов, а также для определения тактики терапии. Эта система учитывает каждую группу симптомов пациентов и делит их на шесть категорий: мочеиспускание, психосоциальные симптомы, симптомы специфичности органа, инфекция, неврологические/системные признаки и болезненность.

Использование стратегии совместного анализа симптомов при помощи NIH-CPSI и UPOINT обеспечивает эффективную оценку признаков CP / CPPS, позволяет определить тактику терапии и значительно улучшает качество жизни пациентов.

Методы диагностики

Физический осмотр. Во время консультации с целью оценки болезненности простаты при пальпации, чувствительности тазовых мышц, их способности расслабляться и сокращаться уролог проводит ректальное исследование, обследование живота и половых органов.
УДИ. При проведении уродинамических исследований демонстрируется снижение скорости мочеиспускания, неполное расслабление шейки мочевого пузыря и предстательной железы и / или ненормально высокое давление закрытия уретры в покое.
Исключение / подтверждение инфекции. Чтобы обнаружить инфекцию, используются стандартные исследования – анализ мочи и экспрессия выделений из железы для последующего посева и микроскопического исследования. Для выявления ИППП проводится забор уретрального мазка и посев (особенно при признаках уретрита).
Урофлоуметрия. Урофлоуметрия проводится для определения проходимости уретры и функционального состояния детрузора.
Ретроградная уретрография. Ретроградная уретрография проводится для диагностики пороков развития и повреждений уретры.
Цистоскопия. Цистоскопия выполняется для исключения закупорки мочевого пузыря, стеноза шейки мочевого пузыря, рака мочевого пузыря или стриктуры мочеиспускательного канала.
МРТ. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография применяются для исключения абсцесса простаты и раковой опухоли.
Сбор анамнеза. Уролог проводит сбор информации относительно начала половой жизни, поведения, активности. Подробное выяснение истории интимных отношений необходимо для оказания эффективной терапевтической помощи и устранения симптомов со стороны эректильной дисфункции.

Во многих случаях требуется консультация психолога и психотерапевта.

Лечение синдрома хронической тазовой боли у мужчин

Для терапии пациентов с хронической тазовой болью/хроническим простатитом необходимо сочетать физические, эмоциональные и психологические вмешательства и применять многопрофильный подход.

Стандартов лечения, позволяющих последовательно устранять симптомы, пока не существует. Поэтому варианты лечения подбираются индивидуально урологом совместно с другими специалистами.

В основном для устранения болевых ощущений применяется антибактериальная терапия. Несмотря на отсутствие инфекционного агента, доказано, что антибиотики потенциально снижают боль примерно так же, как α-адреноблокаторы, а также НПВС

Как антибиотики, так и α-адреноблокаторы устраняют нарушение мочевыведения и улучшают качество жизни. Их следует рассматривать как начальный вариант лечения у мужчин с проблемами мочеиспускания, поскольку они помогают расслабить мышцы простаты, мочевого пузыря.

Но необходимо учесть следующие побочные эффекты этой терапии:

Слабая или ретроградная эякуляция;
Заложенность носа;
Головокружение;
Усталость.

Если при лечении альфа-адреноблокатором в течение 4-6 недель не наблюдается ослабления симптомов, следует рассмотреть альтернативный препарат.

Иногда назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, нимесулид, декскетопрофен и т.д. Убедительных доказательств их эффективности нет, однако, опыт их применения показывает, что они облегчают и временно устраняют болевые ощущения.

Некоторые НПВП доступны без рецепта, но мужчины всегда должны обсуждать их применение с урологом, поскольку эти препараты имеют потенциально опасные побочные эффекты – раздражение слизистой желудка, язвенная болезнь, патологии крови.

Профилактика простатита

Другие варианты лекарственного облегчения боли

Для лечения длительной боли могут использоваться низкие дозы антидепрессантов, например, амитриптилина, или противоэпилептических препаратов – габапентина или прегабалина.

Также может облегчить боль и облегчить дизурические симптомы со стороны мочевыделительной системы может аллопуринол, снижающий уровень мочевой кислоты.

Лечением эректильной дисфункции занимается уролог – андролог. Тактика терапии подбирается индивидуально под каждого пациента.

Хирургическая помощь

Доказательства полезности хирургических операций очень ограничены. Выбор способа инвазивного вмешательства зависит от: стадии и тяжести течения синдрома, результатов исследований, особенностей строения органов, наличия/отсутствия хронических патологий и общего состояния пациента.

Дополнительные методы лечения

Внедрение дополнительных методов лечения синдрома CPPS, приносит значительное улучшение общего самочувствия.

Акупунктура. Относится к безопасным и долговременным вариантам терапии, когда речь идет об уменьшении симптомов и улучшении качества жизни у мужчин с рефрактерным хроническим простатитом.
Биофлавоноиды. Терапия биофлавоноидом кверцетином хорошо переносится и обеспечивает значительное улучшение состояния у большинства мужчин с синдромом хронической тазовой боли.
Растительные препараты. Лекарственный препарат на основе serenoa repens (saw palmetto), оказывает расслабляющий эффект на гладкие мышцы мочевого сфинктера, сильный противовоспалительный эффект и антипролиферативный эффект.
Физиотерапия. Физические методы воздействия на мышцы таза, помогают мужчинам лучше их контролировать.
Психологическая терапия. Мужчинам часто необходимо скорректировать свои устремления, а также адаптировать свой образ жизни и условия труда. Многие мужчины переживают свое затруднительное положение, другие страдают от затяжных расстройств и у них развиваются психические расстройства, в основном депрессия. Поэтому в схему лечения синдрома включаются консультирование и когнитивно-поведенческая терапия.

Самоконтроль поведения и изменение образа жизни при синдроме тазовой боли / хронического простатита

Помогают значительно облегчить симптомы хронической тазовой боли самоконтроль поведения и изменение образа жизни. Большую пользу приносит ежедневное ведение дневника для регистрации следующих фактов:

времени появления, выраженности и длительности симптомов;
соотношения времени приступов со временем употребления пищи и жидкости;
состояния во время и после физических упражнений;
влияния стрессовых факторов на психоэмоциональное состояние и поведение.

Такие записи и их анализ поможет мужчине определить и избежать триггеров заболевания.

Способы самоконтроля и изменения образа жизни:

Контроль потребления жидкости. Адекватное потребление жидкости и отказ от алкоголя, газированных напитков и кофеина снижают риск раздражения мочевого пузыря, что значительно сглаживает выраженность симптомов со стороны мочевыделительной системы.
Диета. Рекомендуется исключить цитрусовые, острую пищу, специи, маринованные блюда с уксусом, которые обладают раздражающим действием. Некоторые мужчины находят индивидуальные определенные продукты питания, которые приводят к развитию и/или обострению симптомов CP / CPPS, их также следует исключить из рациона питания.
Гиподинамия. Длительное сидение или стояние усиливает тазовую боль, мужчинам следует избегать гиподинамии. При сидячей работе нужно использовать мягкую или надувную подушку.
Занятия спортом. Физические упражнения, быстрая ходьба, бег трусцой, занятия спортом или йогой значительно улучшают самочувствие и уменьшают симптомы хронической тазовой боли, однако следует избегать занятий, которые оказывают давление на промежность, таких как езда на велосипеде.
Профилактика простудных заболеваний. Повышение температуры тела и воспалительная реакция при ОРВИ и других заболеваниях усиливает симптомы ХП/СХТБ. Иногда жар приносит облегчение, но оно временное.
Контроль состояния кишечника. Дефекация требует расслабления и координации мышц тазового дна и анальных сфинктеров, поэтому CPPS может вызывать боль и затруднения, приводящие к запору. Мужчины, испытывающие боль или дискомфорт при дефекации, должны принимать меры, чтобы избежать обстипации.
Теплые ванны. Приносят временное облегчение боли в нижней части живота.
Снятие стресса. Стресс усугубляет как психологическое, так и физическое состояние, поэтому мужчинам следует стараться избегать стрессовых ситуаций и учиться справляться с эмоциями.

Источник