Герпес опоясывающий и молочница
Здравствуйте! С мужем в браке живу более 10 лет. Никогда не было венерических заболеваний и других проблем, кроме кольпита. После недавнего посещения гинеколога был диагностирован генитальный герпес. Врач объяснил, что данное заболевание не всегда возникает по причине супружеской неверности. У мужа никаких симптомов болезни нет.
Прошла курс лечения, но через месяц симптомы возобновились. Во время последнего обследования гинеколог диагностировал молочницу и герпес одновременно. Интересует вопрос, как могло произойти заражение, и почему результатом лечения одного заболевания стало ухудшение здоровья в виде кандидоза?
Ответ
Генитальный герпес относится к заболеваниям, которые чаще всего передаются при половом контакте. Риск бытового заражения минимален, но это не значит, что кто-то из супругов имеет сексуальную связь на стороне. Инфицирование вирусом полового герпеса могло произойти давно. Патогенная флора находилась в организме в латентном состоянии и никак себя не проявляла, или симптомы были малозаметные. Например, незначительное увеличение естественных выделений из влагалища (без запаха) или кратковременное жжение в интимной области.
Носители ИППП могут не подозревать наличие вируса и заражать других. Поэтому не следует исключать, что женщина была инфицирована еще до свадьбы. Причиной появления симптомов, является активизация патогенной микрофлоры на фоне снижения защитной функции организма. Для подавления вируса чаще всего рекомендуют Ацикловир или Фамвир, а также иммуномодуляторы.
Дрожжеподобные грибки рода Candida, которые и вызывают кандидоз, тоже могут находиться в организме и не причинять никаких неудобств, однако проявлять свою активность во время снижения иммунитета. Отличие данных заболеваний в том, что кандидоз — это грибковая инфекция, а герпес — вирусная. Кроме того, выделения при молочнице творожистые, имеют рыбный запах.
При длительном лечении генитального герпеса медикаментозная терапия могла спровоцировать активизацию грибков кандидоза.
Если у супруга нет никаких выделений или других признаков патологического процесса, ему все равно рекомендуется пройти курс лечения одновременно с женой.
Источник: https://gerpes.guru/lokalizatsiya/genitalnyiy/molochnica
Молочница и генитальный герпес
Вагинальный кандидоз редко является единственным заболеванием. Чаще он проявляется на фоне некоторых патологий или после них. Молочница затрагивает людей с пониженным иммунитетом, в то время как основным заболеванием могут быть куда более серьезные вещи, такие как ВИЧ, гепатиты, генитальный или простой герпес первого типа.
Молочница знакома многим. Вагинальный кандидоз – это инфекционное заболевание слизистых оболочек влагалища грибковой этиологии, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Этот микоз всегда развивается на фоне сниженного общего или местного иммунитета за счет размножения условно-патогенных микроорганизмов.
Молочница характеризуется творожистыми белыми выделениями с характерным запахом из влагалища, зудом и жжением в области внешних половых органов и нередко поражением мочевыделительной системы.
Вагинальный кандидоз, как и другие грибковые и бактериальные инфекции, часто являются маркерами серьезных вирусных заболеваний с развитием иммунодефицита, таких как: герпес, СПИД, инфекционный мононуклеоз, злокачественные новообразования и тд.
Иммунитет
В организме человека постоянно происходят мутации, изменения из-за которых могут приводить к расстройствам жизнедеятельности клеток, тканей, органов и организма в целом.
Для предотвращения такого эффекта в ходе эволюции была создана система иммунобиологического надзора (клеточные и неклеточные факторы распознавания «своих» и «чужих» структур). К системе ИБН относится собственно иммунная система (Т-лимфоциты, В-лимфоциты, А-клетки) и факторы неспецифической защиты.
Понятие «иммунитет» можно рассматривать в нескольких значениях:
- реакции системы ИБН против антигенов (чужеродных частиц);
- состояние невосприимчивости организма к влиянию носителя чужеродной информации (бактерии, риккетсии, вирусы, паразиты, грибки и тд.)
- форма реактивности организма (свойства отвечать на воздействие факторов внутренней и внешней среды изменением жизнедеятельности), которая наблюдается при контакте клеток иммунной системы с чужеродными структурами.
За иммунитет отвечает иммунная система, к которой относятся различные органы и отдельные клетки организма: костный мозг, в котором осуществляется кроветворение в том числе и иммунокомпетентых клеток, тимус (вилочковая железа), селезенка, лимфатические узлы, миндалины, части слизистых оболочек.
В норме организм борется с вредителями сам, иммунный ответ производится по определенному алгоритму, в результате которого происходит уничтожение патогенного организма. Но существуют некоторые состояния, при которых организм не в состоянии сопротивляться чужеродным частицам. Такие состояния называются иммунодефицитными.
Иммунодефициты
Иммунодефицитные состояния характеризуются отсутствием или повреждением клеток иммунной системы при различных условиях:
С другой стороны, при иммунодефицитных состояниях могут проявляться заболевания, вызываемые чужеродными микроорганизмами. Вот так и формируется порочный круг: «инфекция – иммунодефицит – дополнительная инфекция».
Очень остро в современном мире стоит вопрос о ВИЧ и СПИДе. Не многие понимают разницу и не многие знают последствия развития синдрома приобретенного иммунодефицита.
ВИЧ-инфекция – инфекция, вызываемая вирусами иммунодефицита человека, которые поражают лимфоциты, макрофаги и нервные клетки (компоненты иммунного ответа).
СПИД – вторичный иммунодефицитный синдром, развивающийся в результате ВИЧ-инфекции, характеризующийся «проседанием» лейкоцитарного ростка и множественными инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями вследствие сниженной или отсутствующей резистентности организма:
- пневмония, вызываемая Pneumocystis carnii;
- криптоспороз, вызывающий трудноизлечимую диарею;
- токсоплазмоз;
- внекишечный стронгилоидоз;
- кандидозы полости рта, пищевода, легких, бронхов, половой системы;
- инфекции, вызванные микобактериями;
- легочный и внелегочный туберкулез;
- генерализованная цитомегаловирусная инфекция;
- генерализованная инфекция вирусом простого герпеса;
- опоясывающий лишай;
- сальмонеллез.
Взаимосвязь
Наибольшее значение для человека имеют вирус простого герпеса первого типа и вирус простого герпеса второго типа. Вирус простого герпеса обуславливает развитие герпетической инфекции – группы заболеваний, которые характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек и нервной системы, а также вечным носительством (персистенцией) и рецидивами.
Чаще всего генитальный герпес диагностируется у подростков и взрослых при заражении половым путем. Он проявляется гиперемией, отеком половых органов, везикулезной сыпью на малых и больших половых губах у девушек и на коже головки полового члена и мошонки у мужч ин. Пузырьки быстро лопаются, создавая эрозивные и эрозивно-язвенные поверхности. Заболевание сопровождается зудом, болью в пораженных местах, повышением температуры тела.
Лечение
При лечении герпеса, осложненного кандидозом, или кандидоза на фоне герпеса акцент необходимо делать на лечение вирусной инфекции, после чего параллельно, но не по окончании лечения, нужно подключать противогрибковые препараты.
Также рекомендуется принимать иммуномодуляторы и препараты для стимуляции лейкоцитарного ростка кроветворения. Самолечение запрещено, так как оба эти заболевания (генитальный герпес и вагинальный кандидоз) – высококонтагиозны и передаются воздушно-капельным, контактно-бытовым и половым путями.
При выявлении любых подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Именно поэтому эта статья носит ознакомительный характер, и в ней не даются конкретные названия лекарственных препаратов. Это связано с тем, что в каждом случае необходимо выполнить оценку иммунитета, а в этом может разобраться только врач.
Источник: https://uterus2.ru/disease/molochnica/gerpes-genitalnyj-i-molochnitsa.html
Генитальный герпес, молочница
Вопрос: Здравствуйте, Сергей Вадимович! Три года назад впервые появились симптомы похожие на проявления генитального герпеса: отёк и зуд промежности, болезненные высыпания на половых органах и на этом фоне появилась молочница. Поход ко врачу: подозрение на генитальный герпес.
Сдала анализы ПЦР (полимеразная цепная реакция) — результат отрицательный. Больше не обследовалась с тех пор, но симптомы остались. Почти каждый месяц перед месячными — головная боль, прострелы в ногу или ягодицу, отёк промежности, высыпания на половых органах или в анусе. Всё это сопровождается хронической молочницей. Измучилась вся. Кормлю грудью ребенка.
Спасибо, что уделили мне внимание.
Ответ: Здравствуйте, Олеся! Для лечения от такого герпеса можете принимать гомеопатические лекарства — Аллиум сативум 6с — по 3 гранулы вне еды ежедневно утром и вечером, и — Актея рацемоза 6с (Цимицифуга, лат. Actaea racemosa, Cimicifuga racemosa) по 5 гранул на ночь, до стабильно хорошего самочувствия и прекращения появления генитального герпеса.
Вопрос: Спасибо вам за ответ, Сергей Вадимович! Начну обязательно принимать вышеуказанные препараты, но у меня такой вопрос- Аллиум сативум- это чеснок? дело в том, что я чеснок в пищу не употребляю по религиозным соображениям, для меня это важно. Вот тут у меня дилемма — а можно ли его заменить на другой какой-то препарат или только так?
Ответ: Это чеснок, но не в чистом виде, а информация о нём на сахарных гранулах. Принимать или нет — решать вам. Ничем этот препарат не замените, разве что только на ваш конституциональный гомеопатический препарат, но по переписке такие лекарства не определяются (для этого нужна 1-2 часовая беседа с видео).
Вопрос: Благодарю вас за ответ, Сергей Вадимович! Мне все понятно, я буду думать. У меня есть ещё один вопрос по здоровью — не знаю, есть ли связь с герпесом или это совпадение, но стали сыпаться волосы очень сильно уже месяца 3, я правда грудью кормлю уже год и 7 месяцев и ограничиваю себя в питании (восстанавливаю вес после родов). Может вы мне можете что-то посоветовать из гомеопатии на сей счёт тоже?
Ответ: Пока кормите ребёнка грудным молоком лучше ничего лишнего не принимать.
Вопрос: Доброго времени суток! Сергей Вадимович — я начала принимать предложенные Вами препараты, уже 2 месяца как их принимаю. За это время у меня были 2 рецидива, но скажем так, протекали они легче, без невралгии и прострелов. Один раз герпес сопровождался головной болью, а второй — просто был отёк места поражения.
У меня в связи с этим вопросы: как долго эти рецидивы ещё могут продолжаться и как вообще организм реагирует на приём гомеопатического препарата? Может ли это быть обострением или что-то вроде этого? Сколько времени может занять полное выздоровление моего организма? И как понять — мои это препараты или нет ( в том смысле, что они работают)?
Ответ: Добрый день!
- То, что приступы идут легче уже говорит о том, что препарат работает.
- Сколько времени займёт лечение? — Это зависит от вашего организма.
- Если бы после приёма лекарства было обострение, то оно бы появлялось в первые 2-3 дня после начала приёма лекарства.
- Обычно герпес может ещё повторяться, но его приступы должны быть меньше и меньше до полного их прекращения.
Источник: https://www.homeo.su/homeopath.php?id=21994
Источник
Вагинальный кандидоз редко является единственным заболеванием. Чаще он проявляется на фоне некоторых патологий или после них. Молочница затрагивает людей с пониженным иммунитетом, в то время как основным заболеванием могут быть куда более серьезные вещи, такие как ВИЧ, гепатиты, генитальный или простой герпес первого типа.
Молочница знакома многим. Вагинальный кандидоз – это инфекционное заболевание слизистых оболочек влагалища грибковой этиологии, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Этот микоз всегда развивается на фоне сниженного общего или местного иммунитета за счет размножения условно-патогенных микроорганизмов.
Молочница характеризуется творожистыми белыми выделениями с характерным запахом из влагалища, зудом и жжением в области внешних половых органов и нередко поражением мочевыделительной системы.
Вагинальный кандидоз, как и другие грибковые и бактериальные инфекции, часто являются маркерами серьезных вирусных заболеваний с развитием иммунодефицита, таких как: герпес, СПИД, инфекционный мононуклеоз, злокачественные новообразования и тд.
Иммунитет
В организме человека постоянно происходят мутации, изменения из-за которых могут приводить к расстройствам жизнедеятельности клеток, тканей, органов и организма в целом.
Для предотвращения такого эффекта в ходе эволюции была создана система иммунобиологического надзора (клеточные и неклеточные факторы распознавания «своих» и «чужих» структур). К системе ИБН относится собственно иммунная система (Т-лимфоциты, В-лимфоциты, А-клетки) и факторы неспецифической защиты.
Понятие «иммунитет» можно рассматривать в нескольких значениях:
- реакции системы ИБН против антигенов (чужеродных частиц);
- состояние невосприимчивости организма к влиянию носителя чужеродной информации (бактерии, риккетсии, вирусы, паразиты, грибки и тд.)
- форма реактивности организма (свойства отвечать на воздействие факторов внутренней и внешней среды изменением жизнедеятельности), которая наблюдается при контакте клеток иммунной системы с чужеродными структурами.
За иммунитет отвечает иммунная система, к которой относятся различные органы и отдельные клетки организма: костный мозг, в котором осуществляется кроветворение в том числе и иммунокомпетентых клеток, тимус (вилочковая железа), селезенка, лимфатические узлы, миндалины, части слизистых оболочек.
В норме организм борется с вредителями сам, иммунный ответ производится по определенному алгоритму, в результате которого происходит уничтожение патогенного организма. Но существуют некоторые состояния, при которых организм не в состоянии сопротивляться чужеродным частицам. Такие состояния называются иммунодефицитными.
Иммунодефициты
Иммунодефицитные состояния характеризуются отсутствием или повреждением клеток иммунной системы при различных условиях:
- старение;
- вредные привычки;
- инфекционные, паразитарные, онкологические, аллергические заболевания.
С другой стороны, при иммунодефицитных состояниях могут проявляться заболевания, вызываемые чужеродными микроорганизмами. Вот так и формируется порочный круг: «инфекция – иммунодефицит – дополнительная инфекция».
ВИЧ
Очень остро в современном мире стоит вопрос о ВИЧ и СПИДе. Не многие понимают разницу и не многие знают последствия развития синдрома приобретенного иммунодефицита.
ВИЧ-инфекция – инфекция, вызываемая вирусами иммунодефицита человека, которые поражают лимфоциты, макрофаги и нервные клетки (компоненты иммунного ответа).
СПИД – вторичный иммунодефицитный синдром, развивающийся в результате ВИЧ-инфекции, характеризующийся «проседанием» лейкоцитарного ростка и множественными инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями вследствие сниженной или отсутствующей резистентности организма:
- пневмония, вызываемая Pneumocystis carnii;
- криптоспороз, вызывающий трудноизлечимую диарею;
- токсоплазмоз;
- внекишечный стронгилоидоз;
- кандидозы полости рта, пищевода, легких, бронхов, половой системы;
- инфекции, вызванные микобактериями;
- легочный и внелегочный туберкулез;
- генерализованная цитомегаловирусная инфекция;
- генерализованная инфекция вирусом простого герпеса;
- опоясывающий лишай;
- сальмонеллез.
Взаимосвязь
Наибольшее значение для человека имеют вирус простого герпеса первого типа и вирус простого герпеса второго типа. Вирус простого герпеса обуславливает развитие герпетической инфекции – группы заболеваний, которые характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек и нервной системы, а также вечным носительством (персистенцией) и рецидивами.
Чаще всего генитальный герпес диагностируется у подростков и взрослых при заражении половым путем. Он проявляется гиперемией, отеком половых органов, везикулезной сыпью на малых и больших половых губах у девушек и на коже головки полового члена и мошонки у мужчин. Пузырьки быстро лопаются, создавая эрозивные и эрозивно-язвенные поверхности. Заболевание сопровождается зудом, болью в пораженных местах, повышением температуры тела.
Лечение
При лечении герпеса, осложненного кандидозом, или кандидоза на фоне герпеса акцент необходимо делать на лечение вирусной инфекции, после чего параллельно, но не по окончании лечения, нужно подключать противогрибковые препараты.
Также рекомендуется принимать иммуномодуляторы и препараты для стимуляции лейкоцитарного ростка кроветворения. Самолечение запрещено, так как оба эти заболевания (генитальный герпес и вагинальный кандидоз) – высококонтагиозны и передаются воздушно-капельным, контактно-бытовым и половым путями.
При выявлении любых подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Именно поэтому эта статья носит ознакомительный характер, и в ней не даются конкретные названия лекарственных препаратов. Это связано с тем, что в каждом случае необходимо выполнить оценку иммунитета, а в этом может разобраться только врач.
Поделиться:
Источник
Опоясывающий герпес – это инфекционное заболевание. Иначе эту патологию называют – опоясывающий лишай. Протекает в остром варианте. Под удар попадают нервная система и кожа.
Возбудитель тот же, что и в случае ветрянки – варицелла зостер. Переболевшие в детстве ветрянкой и получившие пожизненный иммунитет от этого вируса, могут в какой-то момент времени (даже через несколько десятков лет) под воздействием различных факторов получить ослабление иммунитета.
В этом случае может оживиться вирус варицелла зостер (или Herpes zoster), который мог существовать в организме в неактивном состоянии. Но, поскольку, это вторая волна и активизируется она у людей пожилого возраста (60 – 80 лет), развивается опоясывающий герпес.
В случае наличия у заболевшего иммунодефицитных проблем процесс будет протекать тяжелей.
Что такое опоясывающий герпес
Справочно. Опоясывающий герпес – это острая инфекционная патология с циклическим течением, возникающая в результате реактиваций герпетических вирусов (варицелла зостер), латентно персистирующих в тканях спинальных ганглиев.
Симптомы заболевания проявляются появлением лихорадочной и интоксикационной симптоматики, признаками поражения тканей ЦНС и периферической нервной системы, а также специфическим поражением кожных покровов.
Опоясывающий герпес вызывается тем же возбудителем, что и ветрянка. При первом контакте с вирусами варицеллы зостер у пациента развивается ветрянка. В дальнейшем, вирусы герпеса пожизненно циркулируют в тканях спинальных ганглиев и, при наличии благоприятных факторов активируются, вызывая опоясывающий герпес (заболевание также называют опоясывающим лишаем).
Справочно. Опоясывающий герпес у детей встречается редко. Исключение составляют случаи инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом или иммунодефицитными состояниями.
Опоясывающий герпес по МКБ10 классифицируется как В02. Также указывается дополнительный код:
- 7 – для диссеминированных форм инфекции (В02.7);
- 8 – для осложненных форм;
- 9 – для неосложненных типов опоясывающего герпеса и т.д.
Эпидемиологические факторы опоясывающего герпеса
Опоясывающий герпес у взрослых регистрируется чаще, чем у детей и подростков.
Внимание. Следует отметить, что частота встречаемости опоясывающего герпеса напрямую зависит от возраста.
У пациентов младше пятнадцати лет вероятность развития опоясывающего герпеса составляет около пяти процентов, а вероятность развития опоясывающего герпеса у пожилых повышается до шестидесяти-семидесяти процентов.
Увеличение частоты встречаемости опоясывающего герпеса объясняется естественным снижением уровня иммунитета с возрастом.
В отличие от ветрянки, данное заболевание не имеет сезонности и регистрируется круглогодично.
Справочно. Опоясывающий герпес заразен, однако его индекс контагиозности (заразности) достаточно низкий. Основную опасность больные представляют для ослабленных пациентов, иммунодефицитных больных и лиц, ранее не болевших ветрянкой.
Пациенты с данной инфекцией заразны в течение одного-двух дней до появления высыпаний и до момента подсыхания и отпадения корочек.
Передача вируса может осуществляться воздушно-капельно (вирус содержится в носоглоточной слизи) и контактно (при разрыве пузырьков на коже в окружающую среду выделяется большое количество вируса.
Опоясывающий герпес – причины
Причинами развития инфекционного процесса является реактивация варицеллы зостер.
Факторами риска, способствующими реактивации возбудителя и развитию заболевания, являются:
- возрастное снижение иммунитета;
- состояния после трансплантации органов;
- длительный прием иммунодепрессивных средств, лечение глюкокортикоидными гормонами, прием цитостатических лекарств;
- наличие у пациента лейкозов, лимфогранулематозов, злокачественных новообразований, врожденного и приобретенного иммунодефицита;
- снижение иммунитет после стрессов, переохлаждений, инфекционных заболеваний;
- травмы;
- злоупотребление спиртными напитками;
- авитаминозы, истощение, дефицит питания и т.д.
Справочно. Рецидивирующий и генерализованный опоясывающий герпес встречается, преимущественно у пациентов с различными иммунодефицитными состояниями.
Патогенез развития опоясывающего герпеса
Справочно. Опоясывающий лишай является вторичной эндогенной инфекцией. То есть, вирусы, вызывающие данное заболевание, персистируют в нервных ганглиях пациентов, перенесших ветряную оспу (ветрянка).
Вирусы находятся в латентной (скрытой) форме, однако, после воздействия провоцирующих факторов вирусы активируются и приводят к развитию опоясывающего герпеса.
Временные интервалы между первичным инфицированием (ветрянкой) и дебютом опоясывающего герпеса индивидуальны. Заболевание может развиваться через несколько месяцев, лет и т.д.
Внимание. У пациентов с нормальным иммунитетом вирусы могут находиться в неактивной латентной форме всю жизнь.
Опоясывающий герпес после лечения рецидивирует редко.
Особенности опоясывающего герпеса
После активации вирусов варицелла зостер происходит развитие ганглионевритов, поражения тканей межпозвоночных нервных ганглиев и ЧН (черепные нервы), а также поражение задних спинномозговых корешков.
Также могут поражаться ткани вегетативных ганглиев, внутренних органов, головного и спинного мозга.
После размножения в тканях ганглиев, вирусы распространяются по нервным стволам и проникают в клетки кожи. В кожных покровах под действием вирусов развиваются изменения воспалительно-дегенеративного характера, проявляющиеся специфическими высыпаниями, расположенными по ходу нервных стволов.
Справочно. Внешне высыпания на коже при опоясывающем герпесе идентичны высыпаниям при ветряной оспе. Появление герпетической сыпи при опоясывающем лишае обусловлено способностью возбудителя ускользать от иммунного ответа организма.
Специфической особенностью опоясывающего герпеса является то, что высыпания не выходят за зону иннервации пораженного нерва. То есть, опоясывающий герпес на лице располагается строго в зоне иннервации тройничного нерва и т.д.
Также следует отметить, что высыпания являются односторонними.
Выход высыпаний за пределы иннервации пораженного нерва может наблюдаться только при генерализованной форме болезни (может развиваться у ослабленных и иммунодефицитных больных при гематогенном распространении вирусов по организму).
Внимание. В единичных случаях, если вирус не выходит за пределы ганглиев, опоясывающий герпес может протекать только с симптомами поражения нервной системы, без развития специфической сыпи.
Поражение нервных тканей может протекать по типу ганглионевритов, амиотрофических радикулоплекситов, миелических синдромов, менингорадикулоневритов или серозных менингитов.
Опоясывающий герпес – симптомы
Клиническая картина опоясывающего герпеса разделяется на четыре стадии:
- продромальную (появление симптомов предгерпетической невралгии);
- стадию появления специфической сыпи;
- реконвалесценции (стадия заболевания после исчезновения сыпи);
- стадию остаточных проявлений.
Справочно. Основным ранним проявлением заболевания являются корешковые боли. При этом, болевой синдром отличается интенсивностью и приступообразностью. Частым симптомом заболевания также является повышение кожной чувствительности.
У детей болевая симптоматика менее выражена.
В период продромальных проявлений пациентов беспокоит постоянная слабость, лихорадочная и интоксикационная симптоматика, озноб, вялость, мышечные и суставные боли.
В зоне пораженного нерва отмечается чувство покалывания, онемения и жжения.
Длительность периода продромальных проявлений может колебаться от одного до семи дней.
В периоде яркой клинической симптоматики отмечается появление специфических герпетических высыпаний на коже. Вначале на коже появляются розовато-красные пятна. Затем, в течение нескольких часов они превращаются в плотно сгруппированные пузырьки (везикулы), заполненные прозрачным серозным содержимым.
Лимфатические узлы в зоне иннервации пораженного нерва увеличены, неспаянны с окружающими тканями, подвижны и умеренно болезненны.
Визуально высыпания при опоясывающем герпесе напоминают виноградные гроздья или гирлянды.
Размер пузырьков редко превышает два-три миллиметра. Кожа в пораженной области гиперемированна и отечна. Наиболее выражена отечная симптоматика при опоясывающем лишае на лице.
По мере прогрессирования заболевания содержимое пузырьков становится мутноватым.
На стадии высыпаний пациентов беспокоит сильнейший зуд, болезненность и жжение в зоне высыпаний.
По мере подсыхания везикулезной сыпи нормализуется температура тела и снижается выраженность интоксикационной симптоматики. Подсыхание везикул сопровождается появлением корочек.
Справочно. Как правило, сыпь полностью проходит в течение двух-трех недель. Образование язв и рубцов не характерно.
У пациентов младшего возраста также могут отмечаться симптомы острой респираторной инфекции (кашель, боли в горле, слабость, вялость, снижение аппетита и т.д.).
При развитии опоясывающего герпеса на лице может отмечаться герпетическое поражение глаз, проявляющееся:
- герпетическими кератитами,
- конъюнктивитами,
- иридоциклитами,
- иритами,
- кератитами,
- кератоконъюнктивитами,
- склеритами и т.д.
Генерализованная форма заболевания
У ослабленных и иммунодефицитных больных заболевание может протекать в диссеминированных формах. В таком случае, на второй-седьмой день заболевания состояние пациента ухудшается, и сыпь начинает распространяться за пределы зоны иннервации пораженного нерва.
При генерализованных формах, кроме типичной мелкой сыпи может появляться однокамерная и многокамерная (образованная несколькими пузырьками) буллезная сыпь. Размер булл может достигать нескольких сантиметров в диаметре.
При тяжелом течении заболевания содержимое пузырьков и булл становится геморрагическим. Также может отмечаться некротическое поражение кожи. При некротическом и буллезном поражении кожи, после заживления эрозий остаются рубцы.
Внимание. При тяжелом течении заболевания может отмечаться общемозговая и менингеальная симптоматика (рвота, головные боли, светобоязнь, мышечная слабость, головокружения и т.д.).
Редким симптомом заболевания является герпетическая пневмония.
При инфицировании головного мозга могут отмечаться инсультообразные васкулиты, приводящие к развитию параплегий, параличей и гемипарезов. Также может развиваться геморрагический некроз головного мозга.
Признаки поражения головного мозга могут проявляться со второго по восьмой день от появления высыпаний.
Специфическая сенсорная симптоматика
В зоне специфической герпетической сыпи отмечается жгучая приступообразная корешковая боль и повышение кожной чувствительности. Специфическим симптомом является усиление болей в ночное время.
Справочно. Боль не распространяется за зону иннервации пораженного нерва. Максимальная выраженность болевого синдрома наблюдается на шестой-пятнадцатый день заболевания.
Опоясывающий герпес на теле – особенности сыпи
Из-за дистрофически-некротического воспаления в кожных покровах, в эпидермальной толще образуются специфические полости, заполненные воспалительной жидкостью.
Везикулярные высыпания при опоясывающем герпесе однокамерные. Содержимое везикул вначале прозрачное. В дальнейшем, за счет проникновения в него слущенных кератиноцитов, нейтрофильных клеток и т.д. содержимое везикул мутнеет.
После подсыхания воспалительных везикул формируются корочки. Образование язв и рубцов после отпадания корочек не характерно.
Внимание. Чаще всего, рубчики остаются после насильственного повреждения пузырьков и корок в результате их расчесывания.
При поражении везикулами глазных конъюнктив или слизистых половых органов, происходит образование мокнущих эрозивных поверхностей.
Наиболее распространенной локализацией везикул является зона, иннервируемая тройничным нервом. Также часто поражаются грудные, шейные, пояснично-крестцовые и шейно-грудные сегменты.
Примерно в десяти процентах случаев, высыпания могут незначительно распространяться за пределы иннервации пораженного нерва.
Опоясывающий герпес – последствия
Через две-три недели от начала заболевания (после стихания типичной клин.картины) развиваются постгерпетические невралгии.
Основным симптомом невралгии являются приступообразные нестерпимые боли, усиливающиеся в ночное время. Стихание и полное исчезновение болей происходит в течение двух-трех месяцев.
Хронические постгерпетические невралгии могут наблюдаться у иммунодефицитных больных.
При осложненном течении прогноз заболевания и его последствия зависят от тяжести поражения нервных тканей.
Внимание. У пациентов с герпетическими поражениями глаз возможно развитие язв роговицы, приводящих к снижению зрения, вплоть до слепоты.
Диагностика заболевания
За счет появления высокоспецифичных высыпаний диагностика заболевания, как правило, не представляет трудностей.
При необходимости диагноз может быть подтвержден методом иммунофлюоресцентного анализа или полимеразной цепной реакции.
Справочно. Диф.диагностику выполняют с зостериформными формами простой герпетической инфекции. При буллезных формах следует проводить диф.диагностику с рожистым воспалением, экземой, а также с поражениями кожи при некоторых злокачественных опухолях, гематологических патологиях, декомпенсированных формах СД (сахарный диабет), ВИЧ-инфекции и т.д.
Опоясывающий герпес – лечение у взрослых
Лечение опоясывающего герпеса может проводиться в стационарных условиях. Госпитализации подлежат ослабленные и иммунодефицитные больные, пациенты с герпетическим поражением глаз, тяжелым, генерализованным и осложненным течением инфекции.
Лечение опоясывающего герпеса у пожилых людей с сердечно-сосудистыми, неврологическими патологиями, СД и т.д. также предпочтительнее проводить в условиях стационара.
Внимание! Чем лечить опоясывающий герпес решает исключительно лечащий врач. Самостоятельно назначать себе таблетки от опоясывающего герпеса по рекомендации знакомых, на основании сведений из интернета и т.д. недопустимо.
Лечение опоясывающего герпеса у детей и взрослых не различается.
Опоясывающий герпес – препараты
Для лечения данного заболевания применяют препараты ацикловира, валацикловира и пенцикловира.
При тяжелых формах заболевания препараты ацикловира вводятся внутривенно.
Если пациент ранее неоднократно лечился препаратами ацикловира, лечение предпочтительнее начинать с препаратов валацикловира.
Также в качестве патогенетического лечения применяют препараты дипиридамола. Дополнительно применяют дегидратационные средства (препараты фуросемида).
Справочно. По показаниям назначают иммуномодулирующие средства.
На стадии постгерпетических невралгий применяют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, седативные средства, витамины группы В.
Местно проводится обработка везикул препаратами циндола, бриллиантовой зелени и т.д.
Внимание. Антибактериальные средства показаны только при присоединении вторичного бактериального компонента.
При тяжелых формах болезни назначают антикоагулянтную терапию, глюкокортикостероидные гормоны, проводят дегидратационную терапию и т.д.
Что говорит доктор (видео)
Источник