Гемоспермия при хроническом простатите

Гемоспермия или гематоспермия — термин, характеризующий наличие крови в эякуляте. Если супруги практикуют незащищенный секс, то такое явление может долгое время оставаться незамеченным, ведь эякуляция происходит внутри половых путей женщины.

Если крови немного, сперма приобретает розовый оттенок. Если крови много, сперма имеет яркий характерный кровяной окрас или в ней могут присутствовать примеси (сгустки крови).

Гемоспермия может быть ложной и истинной, может сопровождаться дополнительными симптомами, а может никак не ощущаться мужчиной.

Кровь в сперму может попасть только двумя путями: либо образуясь непосредственно в семенной жидкости, либо подмешиваясь к ней в процессе ее прохождения от других органов или в результате травмирования или воспаления одного из участков семявыводящего тракта. В первом случае говорят об истинной гемоспермии, во втором — о ложной.

При истинной форме кровь имеет коричневатый оттенок. Яркий алый цвет крови может указывать на ложную гемоспермию.

Также это явление может быть первичным, если кровь появилась один или несколько раз, или вторичным, если кровавые примеси в эякуляте присутствуют долго и появились после хирургического вмешательства или травмы.

Несмотря на пугающий вид, в подавляющем большинстве случаев гематоспермия не имеет ничего общего с патологией. К появлению крови может привести микротравмирование сосудов, которые часто случается у мужчин, ведущих очень активную половую жизнь. Особенно это касается мужчин до 40 лет. В таком возрасте 98% случаев появления крови в сперме доброкачественные и самопроходящие.

Несмотря на уровень развития современной медицины, гемоспермия зачастую остается идиопатической, то есть ее причины установить не удается. Это происходит примерно в 60% всех случаев.

Нередко гематоспермия сопровождает мужчин в течение некоторого времени после хирургических операций, например, на простате. Такое явление, хоть и является вторичным, опасности не представляет, поскольку само по себе является временным.

Возможность таких причин будут рассматривать в том случае, если у мужчины не выявлено распространенных причин для наличия крови в сперме. Проникновению кровяных клеток в семенную жидкость иногда способствуют нарушения гемостаза — факторов свертываемости крови. Особенно следует обратить внимание на «разжижение» крови, при котором сосуды становятся более проницаемыми, в том числе и сосуды семявыводящего тракта.

Камни в простате — явление нечастое, но они теоретически могут вызвать смешение крови и спермы. Именно поэтому простату обследуют особенно тщательно. Наиболее грозная причина присутствия крови в эякуляте — рак мочевого пузыря, простаты, яичек или семенных пузырьков.

У мужчин до 40 лет вероятность такого исхода событий невелика — около 2%, зато у мужчин старше 40 лет риск серьезного онкологического заболевания при гемоспермии составляет уже более 14%.

Поскольку в большинстве случаев гемоспермия носит доброкачественный характер, особого влияния на зачатие она не оказывает. Иными словами, женщина вполне может забеременеть, если все остальные показатели спермограммы в норме.

При достаточном количестве подвижных и морфологических здоровых мужских половых клеток присутствие эритроцитов не оказывает влияния на фертильность мужчины.

Однако, если гемоспермия сохраняется на протяжении длительного времени, это может говорить о наличии патологических предпосылок, которые могут повлиять на развитие мужского бесплодия. Но такой вариант развития событий возможен только в том случае, если не будет проведена диагностика, не будет назначено лечение, и мужчина проигнорирует сам факт наличия заболевания.

Несмотря на то что половина случаев гемоспермии остается загадкой, причины установить не удается, врач должен исключить самые серьезные из возможных — рак, опухоли, полипы. Для начала мужчине предложат сдать анализы мочи — общий и по Нечипоренко. Эти исследования помогут выяснить, все ли в порядке с мочевым пузырем, нет ли микротравм уретры.

Если заболевания мочевыводящих путей имеются, с большой долей вероятности в образцах мочи будут обнаружены эритроциты и лейкоциты.

Для исключения инфекционного заболевания у мужчины берут мазок из уретры, а также просят его сдать кровь на общий анализ и на выявление инфекций, передающихся половым путем. Часто назначают коагулограмму — особый анализ крови, который отражает состояние гемостаза, определяет свертывающие и противосвертывающие факторы крови.

С лечением гемоспермии у врачей всегда возникает большая трудность. Она заключается в том, чтобы переубедить мужчину. Большинство тех, кто обратился к доктору с жалобами на кровь в сперме, абсолютно уверены в том, что они больны, и больны непременно чем-то серьезным. Поэтому заявление доктора о том, что лечить ничего не надо и все само пройдет, может вызвать у них недоумение, несогласие и нежелание смириться. Они будут ходить по врачам дальше, получать назначения, лечиться народными средствами и нет гарантии, что в итоге сами себе не навредят.

Если патологические причины присутствия крови в сперме по результатам обследования не подтвердились, мужчине объясняют, что это явление временное, и отпускают его домой, чтобы в домашних условиях он мог успокоиться и отбросить все плохие мысли.

Если выявляется простатит, а это довольно распространенная ситуация, назначается лечение антибиотиками. Чаще всего выбирают препараты группы фторхинолонов. Иногда на месяц назначают курс лечения сульфаметоксазолом.

При нарушениях свертываемости крови, выявленных у мужчины, ему рекомендуется специальная терапия. Лекарства — коагулянты и антикоагулянты — можно принимать только по назначению врача. Как только факторы свертываемости крови придут в норму, проблемы с необычным окрасом семенной жидкости будут полностью решены.

При обнаружении опухолей и онкологических проблем мужчина направляется на специальное лечение к онкологам. Прогнозы и дальнейшие действия в этом случае — их задача.

Молодым мужчинам, у которых обнаружилась кровь в сперме, рекомендуется немного снизить частоту и интенсивность половых актов, часто именно это помогает восстановить состав семенной жидкости.

Мужчинам, которые планируют зачатие ребенка, помимо урежения количества половых актов, рекомендуется принимать препараты, положительно сказывающиеся на процессах сперматогенеза, например, «Спермактин», «Виардо», «Верону». Также им рекомендуют пить фолиевую кислоту, витаминные комплексы с цинком и селеном, а также правильно питаться и избегать стрессов.

Если зачатие не происходит, «списывать» это на гемоспермию не стоит. Вполне возможно, что есть другие отклонения в мужском здоровье. Все, что требуется от мужчины, – перестать стесняться и обратиться к врачу.

По отзывам, которые мужчины оставили в интернете, с гемоспермией многие сталкиваются впервые после того, как «возьмут» пару уроков задержки семенной жидкости у «мастеров» эффектного секса из интернета. Такие методики, по словам урологов, требуют долгих лет тренировки, а большинство мужчин об этом даже не догадываются. В результате происходит травмирование мышц, семенных путей, семенных пузырьков, что и проявляется кровью во время семяизвержения.

Женщины на специализированных женских форумах высказывают серьезные сомнения по поводу возможности беременности при таком диагнозе у мужа. Но отзывы свидетельствуют, что никаких проблем с зачатием у большинства не возникает. Многие беременеют еще до того, как муж закончит курс лечения, многие попадают в «интересное положение» до начала лечения.