Фурагин и молочница у
Лекарственный препарат «Фурагин» используется для предотвращения хронической формы молочницы, развитию которой послужил воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит). Эти две патологии практически всегда протекают рядом и, поэтому лечение должно быть комплексным с использованием противогрибковых препаратов и медицинских средств, направленных на уничтожение инфекции. «Фурагин» не дает возможности патогенной флоре проникать во влагалище, где она способствует нарушению полезной микрофлоры.
Состав и формы выпуска
Реализуется фармацевтический препарат «Фурагин» в виде таблеток, имеющих продолговатую форму и ярко-желтый цвет. В составе одного драже содержится активный компонент — фуразидин и такие вспомогательные вещества:
- повидон;
- молочный сахар;
- твин-80;
- натрия кроскармеллоза;
- кросповидон;
- клетчатка;
- эмульгатор Е572.
Вернуться к оглавлению
Механизм работы
Препарат создает неблагоприятную среду для развития грибка.
Противомикробное средство широкого спектра действия под названием «Фурагин» относится к группе нитрофуранов. Действующее вещество в составе медикамента воздействует на патогенные бактерии, нарушая внутриклеточное дыхание и блокируя процессы их жизнедеятельности. Активность «Фурагина» распространяется на грибки рода Кандида, стафилококки, лямблии, бактерии сальмонелла, энтеробактерии и клебсиелла. Таблетки предназначены для перорального приема. Проникая в ЖКТ, составляющие лекарства быстро всасываются в кишечные стенки и приступают к основному действию — уничтожают инфекцию бактериальной природы. В крови максимальная концентрация «Фурагина» отмечается спустя час. Выводятся компоненты лекарства вместе с уриной после метаболизма в почках и печени.
Вернуться к оглавлению
Показания
Помогает «Фурагин» справиться с различными патологическими процессами, протекающими в человеческом организме. Терапевтическое действие противомикробного средства распространяется на такие патологии:
- гнойные раны;
- инфекции женских половых органов;
- воспаление мочеиспускательного канала;
- конъюнктивит;
- инфекционно-воспалительное заболевание почек;
- гнойный артрит;
- ожоги;
- воспаление роговицы глаза.
Вернуться к оглавлению
Как применять «Фурагин» от молочницы?
Схему лечения назначает врач.
Для уничтожения грибковой инфекции, послужившей развитию молочницы, принимать «Фурагин» следует согласно инструкции и в назначенной врачом дозировке. Не стоит заниматься самолечением, ведь только квалифицированный медик способен правильно оценить тяжесть течения молочницы и установить безопасную дозировку в зависимости от возраста и состояния больного. Обычно суточная доза при терапии молочницы составляет по 2 таблетки 3—4 раза в сутки. Длительность терапевтического курса длится от 4-х дней до 2-х недель.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Не всегда от молочницы разрешается употреблять таблетки «Фурагин». Несмотря на их высокую эффективность, они имеют ряд ограничений, которые следует учитывать прежде, чем приступать к терапевтическому курсу. Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость составляющих медикамента. Не рекомендуется использовать его для терапии молочницы и прочих инфекционно-воспалительных патологий маленьким деткам до года, беременным и кормящим матерям. С повышенной осторожностью принимают «Фурагин» больные, в организме которых имеется недостаток цитозольного фермента, а также те, у кого диагностировали болезни печени и расстройства нервной системы.
Вернуться к оглавлению
Побочные явления
На фоне использования фармацевтического средства «Фурагин» могут наблюдаться такие негативные эффекты:
- рвотные позывы;
- снижение аппетита;
- подташнивание;
- головная боль;
- нарушение функционирования печени;
- аллергические реакции;
- головокружение;
- поражение периферических нервных окончаний.
Вернуться к оглавлению
Передозировка
Токсины нарушают работу печени.
Употребляя лекарство в повышенных дозах, больной подвергается интоксикации лекарственными веществами, входящими в состав «Фурагина». При отравлении фуразидином возможен сбой в работе печени, токсический гепатит острой формы, полиневрит. Кроме этого, при передозировке может появиться сильное беспокойство, нарушиться координация движений, ухудшиться слух и зрение. Наблюдая перечисленные признаки, больному следует прекратить прием медикамента и обратиться к врачу. Лечение передозировки заключается в отмене «Фурагина», употреблении большого количества жидкости, приеме антигистаминных лекарственных средств и витаминов группы В. Специфического антидота нет, при необходимости проводится симптоматическая терапия.
Вернуться к оглавлению
Особые указания
Лекарственное средство «Фурагин» имеет некоторые особенности применения. Так, в процессе использования этого медикамента требуется обеспечить достаточный прием жидкости. Стоит учитывать, что препарат несовместим с алкогольными напитками, поэтому пока идет лечение следует отказаться от употребления алкоголя. В противном случае появится побочная симптоматика:
- учащенное сердцебиение;
- судороги;
- пониженное кровяное давление;
- болевые ощущения в сердце;
- головокружение;
- тошнота.
Если по истечении нескольких дней регулярного приема «Фурагина» не последовало улучшений, нужно сообщить об этом лечащему врачу, чтобы он подобрал другой медикамент.
Вернуться к оглавлению
Аналогичные средства
Вместо описываемого фармацевтического препарата врачами может быть назначен один из следующих его аналогов:
- «Фурамаг»;
- «Фурагин-ЛекТ»;
- «Фуразидин»;
- «Фурасол».
Несмотря на схожесть медикаментов по активному веществу и терапевтическому действию, каждое лекарство, являющееся аналогом «Фурагина», имеет свою схему лечения и особенности применения. Поэтому, чтобы свести к минимуму риск развития отрицательной симптоматики, подбором аналога должен заниматься исключительно квалифицированный врач. Доктор оценит состояние больного, установит причину неэффективности медпрепарата и на основе полученной картины назначит действенный аналогичный препарат.
Источник
Антибактериальные препараты из группы нитрофуранов являются полностью синтетическими. Их отличительная особенность — медленное развитие лекарственной устойчивости у бактерий, а также отсутствие форм для парентерального введения (минуя желудочно-кишечный тракт). Поэтому эти лекарства нашли свое применение в лечении болезней мочеполового и пищеварительного тракта, а также в форме местных антисептиков. Инструкция по применению «Фурагина» указывает на большое количество побочных действий, но отзывы врачей твердят о его хорошей эффективности.
Первые попытки синтеза предшественников нитрофуранов предпринимались с середины XIX века. Но только в 1940 году они стали известны как антибактериальные препараты. До начала использования фторхинолонов, врачи активно практиковали лечение нитрофуранами. Количество лекарственных веществ в этой группе было даже больше, чем в настоящее время. Но сейчас из-за выраженной токсичности и большого количества побочных эффектов, в клинической практике используются только шесть.
Особенности механизма действия
Таблетки «Фурагин» относятся ко второму классу синтетических антибактериальных средств. Их обособляют от антибиотиков, так как они являются полностью искусственно синтезированными и не имеют природных аналогов. В небольшой концентрации проявляется лишь бактериостатическое действие — они подавляют рост микроорганизмов. Но при высоких дозах появляется бактерицидный эффект.
«Фурагин» действует против небольшого спектра микроорганизмов, применяется при их устойчивости к сульфаниламидам и антибиотикам. Он быстро выводится из организма, поэтому используется только при неосложненных инфекциях, вызванных следующими микроорганизмами:
- стафилококки;
- шигеллы;
- кишечная палочка;
- энтерококки;
- клебсиелла;
- сальмонелла;
- протей.
После всасывания в пищеварительном тракте распределяется по организму. Концентрация, достаточная для бактериостатического эффекта, сохраняется в течение 8-12 часов. Активно выводится через почки, но часть — через кишечник. В тканях не накапливается и не проявляет длительной активности, поэтому используется только при лечении острых неосложненных форм мочевых инфекций.
Эффективность препарата увеличивается в кислой среде. Поэтому прием напитков и пищи, подкисляющих мочу, положительно скажется на лечении, в отличие от нейтрализующих веществ.
Лекарство способно проходить через плацентарный барьер, но концентрации у ребенка немного ниже, чем у матери. Также способен проникать в грудное молоко.
Механизм действия препаратов нитрофуранового ряда одинаков. Он заключается в нарушении окислительно-восстановительных реакций в микробной клетке, а также процессов дыхания, что приводит к нарушению метаболизма и синтеза многих клеточных компонентов. Лекарственная устойчивость к ним развивается редко.
Аналоги медикамента
Наиболее распространенным аналогом «Фурагина» выступает импортный препарат под названием «Фурадонин», который будет рассмотрен ниже. Активным компонентом второго средства выступает вещество нитрофурантоин, обладающее выраженным противомикробным воздействием.
Другим популярным аналогом с похожим действующим компонентом (им является фуразидин) выступает лекарство под названием «Фурамаг». Прописать вместо «Фурагина» аналог «Фурамаг» доктор может исключительно исходя из клинической картины болезни. А кроме того, учитываются индивидуальные особенности организма того или иного пациента.
В случаях возникновения побочных эффектов один препарат допускается заменять другим. Помимо вышеуказанных лекарственных средств, можно заменить «Фурагин» на «Монурал», «Фурасол» или «Фурацилин».
Когда лечение препаратом необходимо…
Показания к применению «Фурагина» внутрь ограничиваются инфекциями мочевыделительных органов:
- острый и хронический цистит;
- острый пиелонефрит и обострение хронического;
- уретрит;
- простатит.
Также «Фурагин» может использоваться в качестве профилактики и лечения инфекций мочевого пузыря в послеоперационном периоде, если операция была на этом органе или после оперативного лечения мочекаменной болезни. При гастроэнтероколите использование «Фурагина» допускается, но лучше применять другое лекарство из группы нитрофуранов — «Нифуроксазид».
«Фурагин» применяется наружно в следующих случаях:
- ожоги;
- гнойные раны;
- вульвовагинит;
- кератит.
Следует учитывать спектр антибактериальной активности и то, что лекарство не создает нужных концентраций в тканях. Это значит, что при пневмонии, вызванной тем же возбудителем, что и цистит, лечение «Фурагином» будет неэффективным.
Противопоказания к приему
Основными противопоказаниями выступают следующие состояния и патологии:
- наличие беременности;
- препарат нельзя принимать в детском возрасте младше трех лет;
- при кормлении грудью;
- на фоне острой порфирии, то есть нарушения пигментного обмена;
- в случае наличия серьезных болезней и отклонений печени;
- наличие сверхчувствительности к составляющим медицинского средства;
- развитие сердечной недостаточности любой степени;
- развитие у больного почечной недостаточности любой формы.
… а когда противопоказано
Противопоказания для «Фурагина», как и его аналогов по составу «Фурасола», «Фурамага» (выпускается в капсулах), включают следующие состояния:
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст (дети до шести лет);
- аллергия на препарат или его компоненты;
- тяжелая почечная недостаточность;
- порфирия;
- полинейропатия;
- дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Побочные эффекты
В большинстве случаев препарат хорошо переносится, но иногда проявляются побочные эффекты «Фурагина».
- Система крови. Агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия.
- Нервная система. Головокружение, сонливость, периферическая нейропатия, нарушения зрения. Поэтому не рекомендуется при имеющихся в анамнезе поражениях периферических нервов, в том числе, возникших при сахарном диабете.
- Дыхательная система. Острые легочные реакции, которые развиваются редко, но очень стремительно. Проявляются болью в груди, одышкой, появлением кашля. Одновременно может наблюдаться кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.
- Пищеварительная система. Тошнота, снижение аппетита, рвота и понос. Редко при длительном лечении может развиться панкреатит, холестатическая желтуха, гепатит.
- Покровная система. Сыпь, кожный зуд, крапивница, редко — выпадение волос, которое проходит после отмены препарата.
Очень редко наблюдаются суставные и мышечные боли, кратковременное повышение температуры. Лечение «Фурагином» окрашивает мочу в коричневый цвет.
Вопрос применения до или после еды решается в пользу второго варианта. Если запивать лекарство большим количеством жидкости и сочетать с белковой пищей, то выраженность побочных эффектов уменьшается.
Общие сведения
Медикамент выпускают в трех лекарственных формах: в капсулах, таблетках и белом порошке, которые могут отличаться только по стоимости. Основной действующий ингредиент в составе «Фурагина» один, и это нитрофурантоин. Для взрослых употребление данного лекарства в первый день терапии составляет две капсулы четырехкратно. В последующие дни число приемов снижают до трех. Курс терапии организма подбирают индивидуально, что в основном зависит от здоровья пациента, а кроме того, от его состояния и тяжести мочевого заболевания. В среднем терапия составляет десять суток.
Дело в том, что не все знают, от чего помогает «Фурагин», и могут принимать его не по назначению. Но необходимо иметь в виду, что самолечение этим средством недопустимо, поэтому поначалу нужно провести обследование для того, чтобы поставить верный диагноз. После этого доктор определит курс терапии препаратом, а пациент должен будет строго придерживаться назначенной ему лечебной схемы. Далее поговорим о побочных реакциях, которые могут наблюдаться в случае приема этого медикамента.
Инструкция по применению «Фурагина»
Схема лечения для взрослых предполагает применение в первые сутки двух таблеток четыре раза в день. На вторые сутки дозировка «Фурагина» уменьшается до двух таблеток три раза в день. Боль в почках уменьшается уже на вторые сутки лечения, но курс должен составлять семь-восемь дней. При необходимости через 10-15 дней курс можно повторить.
Для профилактики взрослым назначают по одной таблетке на ночь. Длительность курса определяется индивидуально.
Детям с шести лет расчет дозировки ведется исходя из массы тела. Необходимо 5-7 мг/кг веса. Если предполагается длительный курс, то дозу уменьшают до 1-2 мг/кг веса.
Клинико-фармакологическая группа и состав
Фурагин – антибактериальный препарат, оказывающий направленное действие против многих патогенных агентов. Является представителем нитрофурановых противомикробных веществ. Лекарство пагубно воздействует на стафилококки и другие агенты, которые не лечатся антибактериальным средствам и группой сульфаниламидных.
Основной активный компонент – фурагин (Furaginum). В таблетке его содержится по 50 мг. Также есть такие вспомогательные элементы, как сахар, лактоза, стеариновая кислота, твин-80, крахмал.
Выпускается в блистерах по 10 единиц. В упаковке содержится 3 блистера.
Особые указания
В период лечения нельзя употреблять алкоголь. Одновременное использование приводит к появлению дисульфирамоподобной реакции, которую используют при кодировании от зависимости. При этом появляется усиленное сердцебиение, боль в сердце, тошнота, одышка, чувство страха смерти, головная боль, судороги.
Иногда может подавляться рост нормальной микрофлоры в кишечнике, что проявляется симптомами дисбактериоза. В редких случаях у женщин развивается молочница. Применение «Фурагина» при цистите, простатите у мужчин может приводить к нарушению функции яичек. Это сказывается на состоянии спермы, уменьшается ее количество, страдает подвижность и морфологический вид сперматозоидов.
Не рекомендуются следующие лекарственные сочетания:
- с норфлоксацином — действуют как антагонисты;
- с антацидами — уменьшается всасывание «Фурагина»;
- с «Хлорамфениколом» и «Ристомицином» — угнетение кроветворения;
- с ингибиторами МАО, тирамином — риск гипертонического криза.
Тирамин содержится в большом количестве в пиве, вине, сыре, фасоли, копченостях. Поэтому на время лечения нужно отказаться от этих продуктов, о чем говорят и отзывы врачей.
При лечении пациентов старше 65 лет необходимо регулярно контролировать картину крови, а также показатели функции почек и печени, чтобы вовремя заметить осложнения терапии.
При передозировке или длительном лечении угнетается синтез витаминов группы В и фолиевой кислоты. Поэтому в плане последующего лечения необходимо назначение витаминов этой группы.
Лечение инфекций мочевыделительных органов часто требует повторения. В редких случаях удается вылечить острую форму болезни без ее перехода в хроническую. Иногда пациентам приходится повторять курсы терапии через небольшие промежутки времени. Отзывы о таблетках «Фурагин» говорят, что с этим лекарством период ремиссии можно значительно продлить, особенно если принимать лекарство в профилактических целях.
Отзывы
Очень эффективное средство. Раньше принимала фурадонин, но от него меня постоянно тошнило, а от фурагина тошноту не испытываю. Настоящее спасение, ибо как весна или осень — сильное обострение. Спасибо за препарат.
Елена
Облегчение после первой же таблетки! Но при длительном лечении нужно компенсировать дефицит витамина В6. У меня через неделю приема начались сильнейшие судороги, пила параллельно пиридоксин
Anna
Отличные таблетки, мне продувает моментально, в сумке круглый год лежит фурагин, как чувствую дискомфорт, сращу выпиваю 2 таблетки, быстро все проходит, часа за 2…если не простудила сильно, а вобще многие пишут, что эффект ненадолго, а все таблетки от мочевого пузыря пропиваются 10 дней, это любой врач скажет, если б мы все курс пропивали, эта неприятность происходила бы реже
Ирина
Действительно работающее средство, у меня абсолютно никаких побочек. Заканчиваю курс приема (10 дней) и с начала приема не было ни одного рецидива. Совмещаю с фитолизиновой пастой (хорошо помогала при обострении цистита, но не убирала «приступы») и мочегонными фиточаями/сборами. Главное при урологических болезнях — пить не меньше 2 литров в день!
Akane Yuko
Источник
Лекарства разрешенные при ГВ
Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.
В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.
Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.
Антациды и обволакивающие. Антациды – препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие – препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании,
ВЕНТЕР. Может применяться с осторожностью.
АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС ФОСФАЛЮГЕЛЬ и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.
КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.
ТРЕНТАЛ. Противопоказан.
Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.
Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМПИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, АМОКСИЦИЛЛИН АМОКСИКЛАВ и др.),цефалоспорины (ЦЕФАЗОЛИН, ЗИННАТ, ЦЕФОТАКСИМ, ФОРТУМ, ЦЕФТРИАКСОН МАКСИПИМ и др.), макролиды(ЭРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др.), аминогликозиды (НЕТРОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.
Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, ЛИНЕКС и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.
Тетрациклины, сульфаниламиды (БАКТРИМ, БИ-СЕПТОЛ и др.), МЕТРОНИДАЗОЛ, КЛИНДАМИЦИН, ЛИНКОМИЦИН ЛЕВОМИЦЕТИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИНпроникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА – риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.
Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.
ДИБАЗОЛ. Совместим с грудным вскармливанием.
ДОПЕГИТ. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.
ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН). Возможно применение с осторожностью.
КОРДАФЛЕКС. Не рекомендуется.
Ингибиторы АПФ (ЭНАП КАПОТЕН). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.
ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие – гипергликемия (повы-шение сахара крови).
РЕЗЕРПИН. Противопоказан.
Антигистаминные средства (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. ПредпочтительныЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН, так как антигистаминные средства 1-го поколения (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ) могут вызывать сонливость у ребенка.
ЭРИУС. Противопоказан.
Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.
АМИТРИПТИЛИН. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получалиАМИТРИПТИЛИН, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.
По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.
При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН), ФЛУОКСЕТИН, ПАРОКСЕТИН, СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.
Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.
ГЕПАРИН ВАРФАРИН. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.
КЛЕКСАН. Не рекомендован.
Антикоагулянты непрямого действия (ФЕНИЛИН). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.
Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.
ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ХЛОРГЕКСИДИН, ФУКАРЦИН, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.
Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие – подавляют функцию щитовидной железы ребенка.
Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.
Считается, что ряд препаратов из этой группы (ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, ДОРМИКУМ, ТЕМАЗЕПАМ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие – угнетение ЦНС, угнетение дыхания.
Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.
САЛЬБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.
Венотоники (ДЕТРАЛЕКС). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,
Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия – аллергические реакции.
Гормоны (ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ГИДРОКОРТИЗОН). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).
Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.
Тиреоидные гормоны (ЭУТИРОКС). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.
Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие – учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.
Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.
Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (ГИПОТИАЗИД), они противопоказаны при грудном вскармливании.
ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС) может применяться с осторожностью.
ДИАКАРБ показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.
Жаропонижающие средства.
ПАРАЦЕТАМОЛ не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.
Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Не противопоказаны при грудном вскармливании.
(В инструкции к препарату УРСОФАЛЬК указано, что исследования не проводились.)
Ингаляционные кортикостероиды (БЕКЛОМЕТАЗОН, ББКОТИД, ФЛИКСОТИД идр.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.
Противодиарейные средства.
ИМОДИУМ. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.
Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.
Активированный уголь, СМЕКТА, ЭНТЕРОСГЕЛЬ и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Контрацептивы
Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (ЭКСКЛЮТОН, МИКРОЛЮТ. ЧАРОЗЕТТА, КОНТИНУИН). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.
ЛИДОКАИН, АРТИКАИН, БУПИВАКАИН. Совместимы с грудным вскармливанием.
Метилксантины (КОФЕИН, ЭУФИЛЛИН). КОФЕИНприменяется для стимуляции нервной системы, при низком артериальном давлении, входит в состав лекарств с обезболивающим действием, таких, как КАФФЕТИН, ЦИТРАМОН. ЭУФИЛЛИН применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.
Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие – нарушение сна, возбуждение, срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.
Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (СТУГЕРОН, ПИРАЦЕТАМ. КАВИНТОН, ТАНАКАН, ФЕНИБУТ, ПАНТОГАМ,ГЛИЦИН и др.).
Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.
Обезболивающие препараты. Они могут быть ненаркотическими и наркотическими.
Ненаркотические: ПАРАЦЕТАМОЛ (см. выше),АНАЛЬГИН, КАФФЕТИН, БАРАЛГИН. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).
Наркотические: МОРФИН, ТРАМАЛ, ПРОМЕДОЛ, НАЛОКСОН. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.
Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.
АМБРОКСОЛ, БРОМГЕКСИН, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием
Пре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. ХИЛАК ФОРТЕ и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.
Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе – забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).
МОТИЛИУМ. Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты.
АСПИРИН. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).
ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.
ИНДОМЕТАЦИН. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.
НАПРОКСЕН. Влияние на ребенка не известно.
Противоглистные препараты (ДЕКАРИС, ПИРАНТЕЛ).
Возможно применение при грудном вскармливании.
Противодиабетические препараты.
ИНСУЛИН. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия – развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.
Пероральные противодиаб