Дрожжи молочница у женщин
Согласно данным медицинской статистики, каждая третья женщина в мире сталкивается с влагалищным кандидозом. Патология относится к инфекции, развитие которой вызвали дрожжевые грибки Candida. Заболевание, которое в народе именуется молочницей, приводит к поражению женских половых органов, развитию неприятных симптомов, обуславливающих появление дискомфорта, снижения качества жизни, стресса, нервного перенапряжения и расстройства. Своевременное лечение дрожжевого грибка исключает развитие осложнений и сокращает период устранения его признаков. На фото можно увидеть картину состояния слизистых оболочек половых органов у женщин, столкнувшихся с грибковой инфекцией.
Ряд веских факторов
Дрожжевой грибок у женщин появляется по ряду причин. Его развитие провоцируют:
- Антибиотики широкого спектра действия, которые убивают полезную микрофлору в кишечнике и предоставляют возможность усиленно развиваться грибку кандида у женщин.
- Лечение иммуносупрессантами (подавителями иммунитета).
- Противозачаточные средства, тампоны, используемые во время менструации, средства для интимной гигиены.
- Генетические дефекты иммунной системы женщин и богатое углеводами питание, создающее благотворные условия для роста, размножения дрожжей Candida, а также дефицит белковой пищи.
- Постоянный катетер и другие процедуры такого рода, вызывающие появление кандидоза и золотистого стафилококка.
- Несоблюдение элементарных правил гигиены и безопасного секса, а также воздействие вредных веществ, химикатов, обуславливающее изменения в иммунной системе.
К причинам дрожжевого грибка у женщин также относятся прием стероидных препаратов, болезни эндокринной, половой системы. Такие факторы появления молочницы приводят к диагностированию грибковой инфекции половых органов у девушек, женщин, независимо от их возраста и статуса в обществе.
Проявление болезни
Молочница у женщин проявляется в виде неприятных ощущений, которые доставляют дискомфорт и становятся преградой для выполнения домашних дел, производственных обязанностей.
В перечень признаков влагалищного кандидоза, развитие которого вызывают дрожжевые грибы Candida, внесены:
- Сильный зуд половых органов и появление болей при мочеиспускании.
- Наличие белых, сероватых выделений творожистой консистенции.
- Появление болезненных ощущений у женщин во время сексуального контакта.
- Жжение, покраснение, отечность интимных зон.
- Раздражение зоны промежности.
У женщин симптомы молочницы доставляют им массу неудобств, раздражение, нервные расстройства и приводят к снижению самооценки. Грибковая инфекция отличается ярко выраженными признаками, предоставляющими возможность своевременно определить болезнь в домашних условиях и незамедлительно приступить к ее лечению.
В случае подкрепления активности дрожжевого грибка у женщин бактериальным заражением появляются дополнительные симптомы болезни в виде головокружений, депрессии, усталости, тревожности, депрессии, зуда в области анального отверстия, гипергидроза, повышения чувствительности суставов, проявления агрессии. Лечить грибок надо сразу после появления первых его признаков. Халатное отношение к проблеме приводит к развитию хронической формы влагалищного кандидоза, смене периодов ремиссии рецидивами, а также распространению патогенной флоры на кожный покров, ногтевые пластины, включая ступни, зоны между пальцами верхних, нижних конечностей, под молочными железами.
Распознавание и методы терапии
Чтобы правильно лечить дрожжевой грибок, необходимо пройти обследование. Результаты исследований ложатся в основу подтверждения или опровержения вагинального кандидоза. Гинекологический осмотр позволяет определить причины возникновения болезни, зафиксировать творожистый налет на стенках половых органов, отечность женских гениталий. Для выявления мицелия в мазке у женщин используется метод микроскопической диагностики. Для уточнения разновидностей грибов Candida, которые привели к развитию патологии, проводится культуральный посев на питательные среды.
Позже осуществляется определение лекарственного препарата, к которому чувствительны обнаруженные представители патогенной флоры. Влагалищный кандидоз подтверждается при наличии грибов Candida в количестве 10000 КОЕ на 1 см³ исследуемой среды. По решению врача пациентки могут проходить дополнительные виды диагностики: ПЦР, бактериологический посев мазка, серологический и иммуноферментный анализ. Результаты обследования помогают выявить молочницу и определить эффективное медикаментозное средство, чтобы вылечить патологию, предупредить рецидивы, развитие осложнений.
Как лечить патологию
Комплексный подход в решении проблемы кандидоза предоставляет возможность успешно вылечить грибковую инфекцию за короткий период времени. Схема лечения преследует цель снятия неприятных симптомов, возвращения женщинам радости жизни, прекрасного настроения, полноценных ощущений во время сексуального контакта. Она включает:
- Применение аптечных средств местного и системного действия.
- Организацию сбалансированного питательного рациона, обогащенного витаминами, микроэлементами, минералами, которые необходимы для укрепления иммунитета и улучшения самочувствия женщин.
- Использование рецептов народной медицины.
Самолечение влагалищного кандидоза недопустимо, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Во время лечения влагалищного кандидоза женщинам рекомендуется исключить половую жизнь, строго соблюдать правила личной гигиены, отказаться от ношения синтетического белья, употреблять продукты с высоким содержанием белка и низким количеством глюкозы, которая является питательной средой для дрожжевых грибов Candida. Исключить сахар и все продукты с его содержанием, изделия из белой муки, мед, картофель, крахмал и соусы, йогурты, кетчупы на его основе, манную и рисовую крупу, сладкие и полусладкие вина. Разрешено употреблять гречку и бурый рис, немного фруктов, кроме винограда, бананов, инжира, сухофруктов, фиников (в них содержится много глюкозы. Такое питание позволит уменьшить количество грибковых колоний в женском организме на 80%. Самолечение влагалищного кандидоза недопустимо. Неправильная или неэффективная терапия станет причиной перехода молочницы в хроническую форму развития, последующего диагностирования осложнений.
Медикаментозные средства
У женщин лечение молочницы проводится и в домашних условиях. К аптечным средствам местного противогрибкового действия относятся:
- Вагинальные свечи, крем, гель Миконазол на основе миконазола нитрата.
- Мазь Декамин с активным действующим веществом деквалиния хлоридом.
- Крем Кетоконазол на основе кетоконазола.
- Вагинальные свечи, крем Сертаконазол на основе сертаконазола нитрата.
- Суппозитории, таблетки Тержинан, комбинированное средство, в составе которого находится тернидазол, сульфат неомицина, нистатин, преднизолон, масло герани и гвоздики.
- Вагинальные свечи, крем Гинезол на основе миконазола.
Чтобы вылечить тяжелую форму кандидоза, назначаются системные препараты. Они позволяют изнутри очистить женский организм от патогенной флоры и ускорить выздоровление. К ним относятся таблетки и капсулы для перорального приема Нистатин, Флуконазол, Леворин, Ламизил, Интраконазол и другие противогрибковые препараты.
Народные средства
В перечень средств народной медицины, позволяющих усилить лечебный эффект медикаментозных препаратов, внесены:
1. Травяные отвары на основе ромашки, девясила, календулы, череды, березовых почек, лаванды, эвкалипта, зверобоя, которые рекомендуется применять для спринцеваний и обработки женских гениталий.
2. Растворы, приготовленные из перманганата калия, соды, меда, спиртовой настойки прополиса, ромашки, календулы, эвкалипта, позволяют проводить лечение кандидоза в домашних условиях.
3. Эфирные масла оливы, облепихи, календулы, расторопши, виноградных или абрикосовых косточек, используемых для ночных аппликаций, предоставляют возможность уменьшить проявления молочницы и быстрее вернуться к обычному образу жизни.
Выполнение рекомендаций врача является залогом успешного решения проблемы в домашних условиях и избавления от неприятных симптомов грибковой инфекции в кратчайшие сроки.
Предотвращение
Соблюдение правил профилактики поможет минимизировать риск развития кандидоза. Дрожжевой грибок, возникающий при благоприятных факторах роста, размножения патогенной флоры, всегда легче предупредить, чем проводить его лечение. Для этого необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, поддерживать чистоту и сухость интимных зон, носить нижнее белье из натуральных тканей. При приеме антибактериальных препаратов необходимо употреблять пробиотики, действие которых направлено на предупреждение развития грибковой инфекции. Во время секса пользоваться защитными средствами.
Серьезное отношение к своему здоровью позволит предупредить развитие кандидоза, избежать грибковой инфекции и наслаждаться жизнью без неприятных ее симптомов.
Источник
Дрожжи в мазке обнаруживаются в случае кандидозной инфекции. Они выявляются при микроскопическом исследовании урогенитального мазка.
Что значит дрожжевые грибы в мазке
Это означает, что врач обнаружил лабораторные признаки кандидоза. Данная инфекция вызвана грибками. Она может быть экзогенной (инфицирование при половом акте) или эндогенной (следствие снижения иммунитета).
В мазке врач обнаруживает псевдомицелий или бластоспоры. В организме человека дрожжи размножаются путем деления. Они образуют бластоконидии или почки.
Если они удлиняются, но не разъединяются, то формируют псевдомицелий. Его также называют псевдогифами. Они на вид представляют собой волокно. Это волокно может иметь большую протяженность.
Толщина его неравномерная. Утолщения выявляются в местах, где имеются ответвления псевдогифов. Иногда нити переплетаются.
При рассмотрении под большим увеличением микроскопа можно рассмотреть мелкий псевдомицелий. В нитях выявляются перегородки. Также определяются споры грибов в мазке.
Визуализируются и почкующиеся клетки. Бластоспоры выглядят как клетки овальной формы. Они по размерам такие же, как ядра эпителиоцитов. Количество спор или псевдомицелия отличается у разных пациентов.
Оно зависит от ряда факторов:
- стадии инфекции
- её клинического течения
- продолжительности
- первый это эпизод или рецидив
Как правило, клинические признаки кандидозного поражения урогенитального тракта не коррелируют с количеством выявленных дрожжевых клеток. Может быть так, что дрожжи в мазке у женщин присутствуют в большом количестве, а симптомов нет. В этом случае лечение всё равно назначается.
Причины дрожжей в мазке
Непосредственной причиной является грибок рода Кандида. Всего этих грибов насчитывается более 100 видов. Чаще всего выявляется кандида альбиканс.
Это около 80% всех случаев. Ещё около десятка видов грибов определяются иногда. Остальные – лишь в единичных наблюдениях.
На них даже не обследуют, потому что другие виды кандид выявляются казуистически редко, не опасны и представляют скорее научный интерес, чем медицинский. Кандиды обитают в организме большинства людей.
Чаще всего основным резервуаром дрожжей является желудочно-кишечный тракт. В его различных отделах грибки выявляются в 60% случаев. В полости рта его выявляют у 30% людей. Эти грибки живут на коже, в урогенитальном тракте.
Но обычно они безобидны. Воспаление эти микроорганизмы вызывают только в больших количествах. То есть, когда начинается их стремительное размножение в организме человека. А случается это обычно при дефиците иммунитета.
При увеличении популяции грибков появляются симптомы. Как результат, начинают определяться дрожжи в мазке: у мужчин на головке члена, у женщин – во влагалище.
Основные предрасполагающие факторы, вызывающие грибковое воспаление:
- ВИЧ
- иммунодефицит
- прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов
- беременность
- сахарный диабет
- кожные заболевания мочеполовой системы
Кандидоз чаще развивается у женщин с высоким уровнем эстрогенов. Его риск повышается на фоне приема эстрогенсодержащих препаратов.
Чаще всего их используют с целью контрацепции. Прием антибиотиков может спровоцировать появление дрожжей в мазке. Потому что антибактериальные препараты уничтожают флору, конкурирующую с дрожжами за жизненное пространство.
Иногда обострения кандидоза наблюдаются после проведения диагностических или лечебных манипуляций. Первый эпизод воспаления часто бывает следствием незащищенного полового акта.
При каких симптомах можно обнаружить дрожжи в мазке
Если грибы кандида в мазке определяются, обычно это происходит на фоне симптомов воспаления урогенитального тракта.
Основные признаки:
- творожистые выделения
- покраснение
- отечность
- болезненность половых органов
- дизурия
- диспареуния
- сыпь (пятна, папулы, гнойники)
В целом, симптомы такие же, как при любых других воспалениях урогенитального тракта.
Дрожжи в мазке при беременности
Кандиды не опасны для беременной женщины и её ребенка. Но урогенитальный кандидоз неприятен, так как сопровождается зачастую выраженной симптоматикой. Поэтому в случае обнаружения дрожжей в мазке лечение назначают на любых сроках беременности.
Его проводят препаратами местного действия. В основном это кремы с клотримазолом и миконазолом.
Могут применяться лекарственные средства в виде суппозиториев. Курс лечения обычно продолжается 7 дней. У беременных элементы гриба в мазке – обычное дело. Потому что после зачатия увеличивается образование прогестерона, глюкокортикоидов.
У женщины снижается иммунитет. Это главная причина, по которой после наступления беременности риск выявления грибов в мазке увеличивается в 3 раза.
Ещё одна – увеличение уровня эстрогена. Этот гормон повышает количество гликогена в клетках влагалища. Он является питательным субстратом для микроорганизмов.
Как берут мазок на дрожжи
Для диагностики урогенитального кандидоза мазки берут из:
- влагалища
- уретры
- головки пениса (мазок-отпечаток)
Также забор материала может производиться из других участков тела. Например, ануса или рта.
Наиболее информативным будет исследование, если:
- до начала обследования не назначались антимикотики
- не использовались местные препараты в течение 3 дней
- мазок взят на фоне имеющихся клинических симптомов, из зоны активного воспаления
- у женщины исследование проведено ближе к середине цикла
У женщин в первую очередь берется мазок из уретры.
Затем готовят нативный мазок из материала, полученного из боковых сводов влагалища. После этого берут образец из цервикального канала.
Чаще всего исследуют вагинальные образцы. Материал берут бактериологической петлей. Его помещают на предметное стекло и разбавляют физраствором.
Затем накрываются покровным стеклом и исследуются под световым микроскопом. Если доктор сразу не планирует делать диагностику, он помещает взятый материал с пробирку с теплым физраствором. В таком виде материал отправляется в лабораторию. Помимо нативного мазка может использоваться окраска по Граму, метиленовым синим или гидроксидом калия.
Дрожжи в мазке: какие уточняющие анализы нужны
Если пациент впервые заболел кандидозом, уточняющие анализы обычно не нужны. Предполагается, что он инфицирован кандидой альбиканс.
Лечение проводят по стандартным схемам. Большинство пациентов успешно излечиваются и больше не болеют.
Иногда врач может назначить обследование на сопутствующие ЗППП. Потому что кандида передается половым путем. Она нередко выявляется вместе с другими венерическими заболеваниями. В большинстве случаев уточняющие анализы необходимы при рецидиве кандидоза или при неэффективности стандартной схемы лечения.
Тогда необходимо:
- определить вид гриба
- оценить иммунный статус
- выявить факторы риска кандидоза и по возможности устранить их
Если после лечения повышены дрожжи в мазке, скорее всего, заболевание вызвано грибками nonalbicans. Врачу нужно точно знать, какой это вид кандид, чтобы подобрать эффективное лечение.
Выяснить это можно при помощи:
- ПЦР
- культурального исследования
Посев дополнительно дает возможность оценить чувствительность выделенных грибков к антимикотическим препаратам. Врач для последующего курса терапии назначит тот из них, который точно воздействует на кандид. Постоянные или тяжелые обострения обычно наблюдаются на фоне иммунодефицита.
Иногда небольшие сбои иммунитета наблюдаются в результате:
- переохлаждения
- перенесенной болезни
- сильного стресса и т.д.
Но если инфекционные патологии стали постоянными, стоит провериться. Пациент, у которого обнаружены грибы в мазке, сдает анализ крови на ВИЧ. Выполняется иммунограмма (определяются основные показатели иммунитета).
В первую очередь эти анализы необходимы тем пациентам, у кого в дополнение к дрожжам обостряются и другие патологии. Например, герпес, папилломавирусная инфекция, появляются гнойники на коже.
Для исключения диабета необходим анализ крови на глюкозу. Если у врача возникает подозрение на переход кандидоза в глубокую форму, сдается анализ крови на антитела. Иммуноглобулины G могут появляться только в случае инвазивной грибковой инфекции.
Если антитела отсутствуют, это означает, что осложнений нет, и кандидоз остается поверхностным. При поражении одних только слизистых оболочек иммуноглобулины не вырабатываются в организме. Потому что дрожжи обладают низкой иммуногенностью.
Как лечить дрожжи в мазке
Лечение проводят противогрибковыми препаратами. Могут назначаться одни только местные средства. Это клотримазол, нистатин, миконазол. Внутрь используют флуконазол.
Препарат принимают однократно в дозе 150 мг. Применяется также итраконазол. Его назначают по 1 таблетке (200 мг) в день. Курс лечения – 1 неделя. В случае успеха симптомы дрожжевой инфекции проходят через 2-3 дня.
Эрадикация возбудителя занимает от 4 до 7 дней. У С. albicans очень редко наблюдаются случаи резистентности к применяемым препаратам.
А вот при наличии другой флоры это возможно. Резистентность чаще всего наблюдается у кандидозов, вызванных С. glabrata, С. krusei. Тогда используются полиеновые антимикотики – нистатин, натамицин, амфотерицин В и другие. Их назначают обычно курсом 2 недели.
Помимо лечения самого кандидоза часто требуется и устранение патологических процессов, повлекших грибковое воспаление. Особенно если это рецидив, а не первичный эпизод заболевания. Могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Они повышают выраженность иммунного ответа. Поэтому риск рецидивов снижается.
Если они и происходят, то протекают с меньшими симптомами и легче поддаются лечению. Применяются симптоматические препараты. Назначают для устранения отечности половых органов и уменьшения зуда нестероидные противовоспалительные средства.
Кандиды часто вызывают аллергические реакции. Если это происходит, то пациенту назначаются антигистаминные препараты.
Контроль результатов после лечения дрожжей в мазке
Через 2 недели после завершения лечения пациент приходит к врачу на контрольное обследование. Берется мазок и исследуется микроскопическим методом.
Человек считается излечившимся, если в мазке нет дрожжей. И при этом отсутствует клиническая симптоматика воспаления урогенитального тракта.
Почему неэффективно лечение дрожжей в мазке
У 5% пациентов кандидоз становится рецидивирующим. Иногда он плохо поддается лечению. Причины этого точно не установлены. Хотя есть несколько теорий, объясняющих постоянные рецидивы.
Основная гласит, что кандиды постоянно попадают на половые органы из других участков тела в организме. Обычно резервуаром является кишечник.
Если лечение проводят только местными препаратами, они убивают кандид лишь в мочеполовой системе. Через короткое время грибки снова могут колонизировать урогенитальный тракт. Ведь кишечник находится совсем рядом.
Ещё одна теория объясняет частые рецидивы реинфекцией. Кандида может проникать из организма другого человека при половом акте. Обычно – от постоянного полового партнера. Поэтому его желательно тоже обследовать и при необходимости пролечить.
Рецидивы и неэффективность лечения чаще наблюдают при заражении атипичными кандидами. То есть, любыми видами грибков этого рода, помимо альбиканс. Они менее чувствительны к антимикотическим препаратам.
Дрожжи в мазке: куда обратиться
В случае выявления дрожжей в мазке обращайтесь в нашу клинику. У нас работают опытные врачи, которые проведут необходимое дообследование и лечение.
Наши услуги:
- определение вида кандиды, вызвавшей воспаление, для более эффективного лечения
- подбор противогрибковой терапии
- обследование на сопутствующие инфекции
- обследование с целью выявления причин рецидивирующего кандидоза (иммунограмма, кровь на глюкозу, на ВИЧ и т.д.)
В нас можно пройти лечение при рецидивирующем кандидозе. При необходимости мы проводим посев с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
При обнаружении дрожжей в мазке обращайтесь к опытным специалистам нашего медицинского центра.
Источник