Доксициклин при лечении молочницы

Доксициклин при лечении молочницы thumbnail

«Три дня – и молочницы как не бывало!» – сплетничают женщины за чашкой кофе, считая молочницу абсолютно безобидной. Тем более что реклама современных лекарственных препаратов вроде как даже освобождает от необходимости идти к гинекологу: дамы на телеэкране сами ставят себе диагноз и назначают курс лечения. Молочница действительно болезнь не опасная, если не относиться к ней вышеописанным способом. О том, что такое молочница и как с ней бороться, Modus vivendi рассказала врач-гинеколог к.м.н. Мадина САФИНА, замглавврача по медицинской части УЗ «Городская гинекологическая больница».

– Откуда она берется – эта самая молочница?

– Молочница (кандидоз) – это воспаление обычно слизистых оболочек и кожи, вызванное дрожжеподобными грибками рода candida , способными к очень быстрому размножению – они растут как на дрожжах. Эти грибки находятся во многих отделах человеческого организма в небольших концентрациях (это норма), но особенно хорошо прикрепляются к слизистым влагалища. При благоприятных условиях они начинают быстро размножаться, поэтому симптомы при остром течении бывают очень яркие.

Надеяться на самоизлечение, на то, что иммунитет справится, не приходится. Каждый случай молочницы обязательно надо пролечить или, как мы говорим, просанировать. Это позволит если не полностью уничтожить возбудитель, то хотя бы довести концентрацию грибков до того минимума, который не будет вызывать признаков воспаления.

Есть заболевания или нарушения обмена веществ в организме, которые способствуют росту грибка. Наибольшие группы риска – пациенты с сахарным диабетом, больные реанимации, онкологические больные или люди со сниженным иммунитетом, а также беременные и новорожденные.

– Активная половая жизнь – фактор, провоцирующий молочницу?

– Эта инфекция передается контактным путем, в т.ч. при половом контакте. Но поскольку у женщин более благоприятные условия для размножения (влажная среда, множество складочек слизистой), то размножение грибков происходит быстрее. А у мужчин болезнь может протекать бессимптомно, или он может быть просто носителем инфекции. Когда имеется, по крайней мере, второй эпизод возникновения молочницы, мы рекомендуем оздоровиться и партнеру пациентки приемом одной капсулы противогрибкового препарата.

– Как заболевание связано с приемом антибиотиков?

– Еще раз напомню: эти грибки в малых концентрациях могут находиться на любых слизистых оболочках, причем – в конкуренции с другими микроорганизмами. Очень сильные антибиотики убивают бактерии, но те микроорганизмы, которые нечувствительны, обязательно начнут разрастаться очень бурно – у них больше нет конкурентов. К тому же есть антибиотики, которые предрасполагают к росту грибков – например, доксициклин. Поэтому после курса антибиотиков у многих могут появиться симптомы молочницы.

Здесь срабатывает «суперинфицирование» – одну инфекцию мы лечением вышибли, но поднимает голову вторая. Это отнюдь не следствие того, что врач недообследовал пациентку. Поэтому мы подбираем такие препараты, чтобы таких последствий не было, или же назначаем профилактически противогрибковые средства. Самый простой метод – однократный прием капсулы противогрибкового препарата.

– Молочница во время беременности может спровоцировать выкидыш?

– Как правило, нет. Редко в организме существует одна инфекция – обязательно рядом растет какой-то другой бактериальный микроорганизм. И вот если уже он начинает действовать, то бактерии, конечно, проникают через шейку матки в полость матки и могут быть причиной воспаления оболочек и выкидыша. Если есть хотя бы одна инфекция половых путей, мы обязательно обследуем на все возможные возбудители.

– Исчезновение острых симптомов означает выздоровление?

– Не всегда. При лечении необходимо учитывать риск рецидива: если не пролечить молочницу полным курсом, любой стрессовый фактор, переохлаждение, изменение гормонального фона приведет к тому, что вновь появится симптоматика.

Обычно, когда лечат местными препаратами, курс лечения – 7 дней, препаратами группы антибиотиков – до 10 дней. Но если симптомы исчезли на третий день, то многие женщины (если не большинство) прекращают пить препарат. Но курс не завершен: доказано, что 7 и 10 дней – именно эта продолжительность приема снижает концентрацию грибков настолько, что они потом не дают рецидивов. Прием внутрь долгодействующих противогрибковых препаратов – это самая удобная и высокоэффективная форма лечения.

Читайте также:  Какие есть крема от молочницы у мужчин

Также предрасполагает к развитию молочницы незнание правил гигиены. Повышенная влажность в области промежности, синтетическое белье, виды белья, которые вызывают натирание, стринги – это все способствует размножению грибков. За рубежом говорят, что и колготки должны быть с хлопчатобумажной ластовицей. Кроме того, не рекомендуется пользоваться цветной туалетной бумагой или какими-то ароматизированными гигиеническими средствами.

– Рецидивы недолеченной молочницы сложнее вылечить?

– Да, когда изначально курс проведен неправильно, то лечение рецидивов – большая проблема, ведь молочница очень легко приспосабливается. Если курс не закончен, то вырабатывается устойчивость грибков к антигрибковым препаратам. И тогда добиться излечения уже сложно даже высокоэффективными препаратами.

Формы приспособляемости молочницы уникальные. Последнее исследование касается того, что грибы формируют биопленку в организме, через которую препараты просто не проникают к глубоко лежащим, делящимся грибам: даже если добросовестно пролечить 10 дней, то эффект может и не наступить.

Несмотря на то что заболевание это не представляет риска для жизни, оно дает очень выраженную, неприятную симптоматику, и, судя по моей практике, количество этих заболеваний уменьшается незначительно. По статистике, 75% женщин за свою жизнь переносят хотя бы один эпизод молочницы.

Источник

Кандидозный кольпит или кандидоз вульвы и вагины – заболевание, больше известное как молочница, инфекция грибковой природы, не всегда поддающаяся быстрому и простому лечению популярными препаратами. Наибольшая часть известных средств от молочницы, доступных в аптеке, эффективна только на ранней стадии развития инфекции. Но сложность лечения заключается в том, что ранние симптомы молочницы заметить довольно сложно, а когда кандидоз проявляется в полной мере, уже требуются лекарства разных групп. Устранить молочницу только одним видом медикаментов, например, свечами, довольно сложно. С начала приёма суппозитории действительно оказываются достаточно эффективными, но не всегда полностью устраняют проявления молочницы – рецидивы возможны уже через 2-3 месяца после применения препарата.

Лечение молочницы осуществляется только комплексно, с применением противовоспалительных и противогрибковых препаратов. Это могут быть антибиотики, антисептические виды средств – для наружного и перорального применения (таблетки). Эффективным курс лечения будет в том случае, если проведены лабораторные исследования – так возможно установить возбудителя инфекции и определить его массу в организме, чувствительность к антимикотикам (противогрибковым препаратам).

СОДЕРЖАНИЕ

Какие бывают средства против молочницы

Свечи и крема от молочницы

Вагинальные таблетки против молочницы

Таблетки при молочнице – антибиотики и другие

Средства для гигиены при молочнице

Дополнительная терапия при молочнице

Какие бывают средства против молочницы

Чтобы подобрать правильный курс лечения и действенные таблетки от молочницы, обязательно посещение гинеколога и точное определение количества и патогенности грибкового штамма, вызвавшего заболевание. Кроме того, за молочницей могут скрываться и другие похожие заболевания – эндометрит, сальпингит. Самостоятельная диагностика и приобретение популярных средств без сомнений поможет, но только на короткое время, чтобы купировать симптомы, а не устранить опасную грибковую инфекцию.

Вагинальный кандидоз вызывает сильный дискомфорт в виде зуда, неприятного запаха, что приводит к ухудшению качества жизни. Но самую серьёзную опасность молочница представляет для беременных: заболевание может привести к инфицированию плода, а в худших ситуациях – к самопроизвольному выкидышу.

Кроме вагинальных суппозиториев (свечей), которые действительно эффективно устраняют патогенную микрофлору во влагалище, лечение молочницы потребует перорального приёма антибиотиков или синтетических антибактериальных. Такие таблетки необходимы для того, чтобы уничтожить инфекцию, если она распространилась на другие внутренние органы – подобный эффект диагностируется при хронических формах заболевания.

В период лечения необходимо с особенным вниманием подходить к соблюдению правил интимной гигиены, пользоваться антисептическими средствами, а при водных процедурах специальными уходовыми гелями. В комплексный план лечения входят также иммуномодулирующие виды средств и противодиарейные микроорганизмы – последние помогут восстановить микрофлору и перистальтику кишечника.

Читайте также:  Акдс при молочнице ставят

Свечи и крема от молочницы

Эти формы препаратов помогут справиться с вагинальной кандидозной инфекцией только в том случае, если она является первичной. При рецидивах и распространении грибка на кишечник применение суппозиториев будет недостаточно эффективным: свечи уменьшат выраженность выделений и снимут зуд, жжение, но не устранят саму инфекцию из-за большого объема патогенной микрофлоры.

Экофуцин, Примафунгин, Пимафуцин – свечи и крем с действующим веществом Натамицин, эффективным антибиотиком группы макролидов: с широким спектром действия и минимальным объемом побочных проявлений.

Нео-Пенотран форте, Гинокапс – суппозитории комплексного состава с антибиотиком Метронидазол. Оказывают, в числе прочих, выраженное противогрибковое и антибактериальное действие широкого спектра. Кроме непосредственно самой молочницы угнетает размножение инфекций урогенитального типа.

Залаин, Сертазол – свечи вагинальные на основе Сертаконазола, сильного противогрибкового средства с фунгицидным и фунгистатическим действием.

Ливарол, Кетоконазол – свечи и препараты для наружного применения с Кетоконазолом: синтетическое антибактериальное, активно по отношению к разным видам грибка, включая дрожжеподобные.

Гино-Певарил, Ифенек – в основе лекарства Эконазол, выпускаются и свечи, и крем, действуют, как противогрибковые и антибактериальные виды средств комплексно.

Клотримазол – свечи и крем с одноименным действующим веществом, вводится гигиеническим аппликатором (состав крема рекомендуется вводить внутрь влагалища), лекарство оказывает антибактериальное и противогрибковое действие.

Клотримазол – синтетический антибактериальный препарат только для наружного и интравагинального применения, к нему грибковые инфекции не вырабатывают устойчивость. Эффективно борется и с первичным заболеванием, и с симптомами, характерными для хронической формы, даже если другими средствами вылечить грибковую инфекцию не удалось. Снижает активность других препаратов (Нистатин, Натамицин), одновременный приём противопоказан.

Канестен – крем для применения наружно, также является препаратом на основе Клотримазола. Относится к противогрибковым широкого спектра.

Ломексин – капсулы и крем с активным веществом Фентиконазол, обе формы средств от молочницы действуют комплексно: как противогрибковое широкого спектра, а также как противовоспалительное и антибактериальное.

Гайномакс – комбинированный препарат Тинидазола и Тиоконазола, дополнительно активен в отношении урогенитальных инфекций.

Клиндацин Б Пролонг – выпускается в форме крема для применения наружно, содержит противогрибковые компоненты и антибиотики. Оказывает противомикробное, антибактериальное и противогрибковое действие.

Вагиферон – свечи вагинальные с антибиотиком, действуют, как противовирусный, противовоспалительный, противогрибковый, иммуномодулирующий препарат.

Вагинальные таблетки против молочницы

Такие лекарственные формы препаратов по спектру действия отличаются от тех, что выпускаются в форме свечей. Принцип применения тот же – интравагинально, но таблетки чаще назначаются при хронических формах молочницы и с наличием сопутствующих инфекций.

Тержинан – комбинированный препарат, оказывает противогрибковое, антибактериальное, противовоспалительное и противомикробное действие.

Ирунин – таблетки вагинальные, действующее вещество Итраконазол (группа триазолов, самой большой группы противогрибковых): недорогие, но эффективные, с широким спектром действия.

Макмирор – препарат на основе Нифуратела, противогрибковое и противомикробное из группы нитрофуранов, дополнительно такими таблетками устраняют бактерии в мочевыводящих путях.

Клион-Д 100 – таблетки вагинальные, с антибиотиком Метронидазол, препарат противомикробного и противогрибкового действия.

Эльжина – таблетки с комбинированным составом: противомикробные компоненты, противогрибковые, противовоспалительные местного действия, хорошо снимают зуд.

Клотримазол – недорогие но эффективные, даже если у грибковой инфекции выработана устойчивость к другим лекарствам.

Таблетки при молочнице – антибиотики и другие

Дополнять ли терапию таблетками перорально или достаточно интравагинальных средств от молочницы – такое решение принимает только врач и исключительно на основе проведенных лабораторных исследований. Если грибковые колонии размножились в большой массе, распространились на другие органы, комплексная терапия будет необходима.

Наиболее выраженное действие оказывает одновременное использование вагинальных капсул с пероральными видами средств из группы антибиотиков или противогрибковых, синтетических антибактериальных составов.

Выбор антибиотиков (противомикробных средств) делается строго с учётом возможных противопоказаний и реакций. Некоторые антибиотики могут провоцировать рост грибковых колоний. Так молочница может проявиться после курса противомикробных, назначенного ранее для лечения другого заболевания. Список таблеток из группы антибиотиков, подходящих для устранения молочницы довольно узок, а самостоятельный выбор лекарств может только усилить симптомы вагинальной грибковой инфекции.

Сафоцид – комбинированный состав: антибиотик широкого спектра (макролиды), противогрибковое, антибактериальное.

Флуконазол, Флюкостат, Дифлюкан, Микофлюкан – активные противогрибковые, оказывают то же действие, что и свечи, заметно усиливая активность интравагинального состава. Широко применим при хронических формах вагинального кандидоза, в том числе для профилактики.

Нистатин – антибиотик, таблетки с выраженным противогрибковым действием, включая активность против дрожжеподобных кандид. Устойчивость к нистатину у грибковых микроорганизмов крайне низкая или вырабатывается крайне медленно, что существенно снижает риск рецидивов при молочнице.

Средства для гигиены при молочнице

В период лечения очень важно уделить больше внимания гигиене половых органов и возможно изменить привычные прежде действия – выбрать другие гели для интимной гигиены, чаще пользоваться антисептическими растворами, исключить применение товаров с красителями (туалетную бумагу, салфетки и т.д.). Чтобы уход был комфортным и действенным, рекомендуется ежедневно использовать антисептические составы широкого спектра действия. Примером такого препарата является раствор Хлоргексидина (биглюконат).

Состав уничтожает все типы патогенной микрофлоры – вирусы, грибки, бактерии и микробы, обеспечивает надёжную гигиену половых органов. Не требует дополнительного применения мыла в любой форме (несовместим со щёлочью).

Названия и формы выпускаемых средств

Гексикон – вагинальные свечи и таблетки, Цитеал (раствор), Хлоргексидина биглюконат раствор разной концентрации, Хлоргексидин свечи вагинальные, Хлоргексидин спрей.

Также широко применяется Мирамистин – раствор для наружного применения с аналогичным спектром действия.

Флуомизин – антисептические таблетки.

Натрия Тетраборат – дезинфицирующий состав, не является фунгистатиком или фунгибацидом, но способствует при интравагинальном применении заторможению размножения грибка, мешает прикреплению патогенов к стенке влагалища.

Ваготил – антибактериальное, противогрибковое в форме раствора для наружного применения.

Рекомендуется также пользоваться различными интимными моющими гелями с комплексным составом: антисептик, смягчающее, тонизирующее, дезодорирующее – например, гель Бальян, Кливен Интимо, Лактацид фреш и тд.

Дополнительная терапия при молочнице

Если инфекция выражена в хронической форме, в процессе лечения потребуется воспользоваться «ударными» средствами – с сильным действием и вероятными побочными проявлениями. Это в разной степени повлияет на микрофлору влагалища таким образом, что после курса применения средств от молочницы могут чувствоваться неприятные ощущения сухости, связанного с ним зуда, временами – болезненность.

Такие проявления устраняются вагинальными свечами с синтетическим аналогом гормона эстроген – Эстриол.

Овипол Клио, Эстрокад, Эстровагин, Ованелия – свечи с комбинированным составом, не влияют на грибок, но способствуют восстановлению нормальной, естественной микрофлоры влагалища, усиливает сопротивляемость к инфекциям и воспалениям, устраняет остаточный зуд после молочницы, восстанавливает естественный уровень Ph.

Эстриол – в форме таблеток, вагинальных свечей и крема.

Кроме того, после приёма антибиотиков против молочницы может пострадать микрофлора кишечника, в этом случае к специальным таблеткам обращаться необходимости нет:

Нормализовать работу ЖКТ помогут различные полезные бифидо- лактобактерии.

Бациллюс субтилис – жидкий Споробактерин (суспензия), Бактиспорин, препарат Нитро-Ник.

Если развитию кандидозной микрофлоры способствовал сниженный иммунитет, назначаются иммуномодулирующее лекарство. Можно найти свечи с комбинированным составом, усиливающим местный иммунитет, но во врачебной практике предпочитают рекомендовать курс более широкого спектра действия.

Усилить иммунитет организма можно иммуномодуляторами, иммуностимуляторами, их индукторами.

Неовир – иммуностимулятор, помогает организму в выработке собственных интерферонов, усиливает эффект лечения даже при наличии сопутствующих инфекций (хламидии и т.д.).

Эпиген интим – наружный спрей с противовирусным, противозудным, противовоспалительным, регенерирующим и иммуностимулирующим действием.

Генферон – комплексный иммуномодулирующий препарат с интерфероном, местноанестезирующее, противовирусное, антиоксидантное. Выпускается в форме ректальных свечей.

Виферон – препятствует разрастанию колоний патогенной микрофлоры, оказывает противовирусное, иммуномодулирующее действие.

Панавир – гель, свечи ректальные, раствор для инъекций, противовирусный, иммуномодулирующий состав.

Источник