Доксициклин молочница у мужчин

Антибиотик широкого спектра действия «Доксициклин» эффективен в борьбе с различными микробами. При молочнице использовать этот медикамент нецелесообразно, так как его лечебный эффект не распространяется на грибы, послужившие развитию кандидоза. Более того, прием «Доксициклин» может сам спровоцировать появление кандидоза. Поэтому чтобы избежать нежелательных последствий при использовании рассматриваемого медпрепарата, потребуется перед лечением проконсультироваться с врачом, а также изучить, прилагаемую к антибиотику, инструкцию.

Общие сведения

Фармацевтический препарат «Доксициклин» имеет 2 лекарственные формы: порошок в ампулах и капсулы. Основным компонентом выступает доксициклина гидрохлорид, который обеспечивает лекарству выраженное противомикробное действие. «Доксициклин» эффективен в борьбе с грамотрицательными микробами и грамположительной флорой. Активное вещество антибиотика, проникая в клетку бактерий, нарушает синтез белка, приводя к ее гибели. Спустя уже 2 часа после принятой дозы можно отмечать максимальную эффективность фармсредства. Сохраняется высокая концентрация в крови лекарственных веществ еще на протяжении суток. Благодаря этому употреблять таблетки «Доксициклин» можно единожды в день.

Вернуться к оглавлению

Показания

Отлично помогает «Доксициклин» при инфекционных воспалительных патологиях, возникающих в различных системах организма.

Поэтому его назначают, чтобы вылечить такие заболевания:

Применяют препарат при инфекционных заболеваниях.
бронхит острой и хронической формы;
ангина;
тиф;
инфекционное воспаление желчных протоков;
уреаплазмоз;
воспаление слизистой оболочки глотки, небных миндалин;
воспалительное поражение мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
абсцесс;
питтсбургская пневмония;
воспаление печеночных лоханок;
холера;
воспаление внутренней слизистой оболочки матки;
бактериальная дизентерия;
абсцесс легкого;
фурункулез;
клещевой боррелиоз;
воспаление желчного пузыря, легких;
уретрит;
отит;
гастроэнтероколит;
воспалительный процесс трахеи;
гонорея;
воспалительное поражение предстательной железы.

Нередко прописывают «Доксициклин» в составе комплексной терапии коклюша, сепсиса, трахомы, орнитоза, коклюша или перитонита. Поможет лекарственный препарат и при гранулоцитарном эрлихиозе. Используется «Доксициклин» и в целях профилактики при необходимости медикаментозного прерывания беременности, а также во избежание гнойных инфекций после хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Следует отказаться от применения «Доксициклина» кормящим матерям, беременным во II и III триместре, детям младше 8-ми лет, а также больным, имеющим такие патологические состояния:

При беременности “Доксициклин” противопоказан.
индивидуальная непереносимость составляющих лекарства;
порфириновая болезнь;
пониженное количество лейкоцитов в крови;
аутоиммунное заболевание нервно-мышечной системы, при котором повышается утомляемость мышечных волокон;
нарушенная деятельность печени.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

В процессе использования рассматриваемого медикамента, следует ожидать появления различных негативных эффектов. Обычно активные компоненты «Доксициклина» провоцируют следующие побочные симптомы:

скачки кровяного давления;
учащение сердечного ритма;
сбой обмена веществ, вплоть до анорексии;
болевые ощущения в области живота;
рвотные позывы, подташнивание;
частый жидкий стул;
язвенное поражение желудка;
энтероколит, эзофагит;
снижение количества тромбоцитов или лейкоцитов;
сбой в работе печени;
болезненность суставов;
воспаление слизистой полости рта, языка, прямой кишки, влагалища;
повышение в урины концентрации азота;
ухудшение аппетита;
головокружение;
шум в ушных раковинах;
нарушение координации и равновесия;
кандидоз;
отек Квинке.

Вернуться к оглавлению

Почему «Доксициклин» вызывает кандидоз?

Медсредство «Доксициклин» справляется со многими заболеваниями, однако от молочницы использовать его нецелесообразно. Лекарство губительно воздействует на бактерии, но на грибковую инфекцию его терапевтическое действие не распространяется. Не стоит забывать, что рассматриваемый медикамент является антибиотиком, а значит он, как и все антибактериальные средства, уничтожает не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии, в частности те, что обитают во влагалище.

Обычно после приема антибиотика «Доксициклин» развивается молочница у женщин с низким уровнем иммунной защиты. Ослабленные клетки иммунитета способствуют усилению активности антибиотиков, в результате чего они более агрессивно влияют на полезную микрофлору. Происходит нарушение во влагалище кислотно-щелочного баланса, что в последующем приводит к развитию молочницы.

Источник

Антибиотики практически никогда не применяются, поскольку зачастую именно они и становятся причиной развития молочницы. Но иногда, в исключительных случаях, если причиной становится бактериальная инфекция, могут быть назначены антибиотики. Но сначала нужно провести микробиологическое исследование (бактериологический посев), который позволит выделить возбудителя заболевания, определить его чувствительность к имеющимся антибиотическим препаратам. Чувствительность может быть индивидуальна. Также индивидуально следует подбирать оптимальную дозировку и концентрацию лекарственного средства.

Ципрофлоксацин

В большинстве случаев рекомендуется принимать антибиотики широкого спектра действия. Например, хорошо зарекомендовал себя ципрофлоксацин – это один из мощнейших антибиотиков, который быстро избавит от бактериальной инфекции и снизит или полностью уберет симптомы молочницы.

Ципрофлоксацин целесообразно принимать по 1 таблетке (500 мг) однократно в течение трех дней. При этом важно пройти полный курс лечения, поскольку бактерии могут быть убиты не полностью. Это опасно тем, что впоследствии приобретут устойчивость, и патологический процесс только усилится. Молочница может распространиться и на другие участки тела. Так, молочница при неправильном лечении часто поражает прямую кишку, вызывая проктиты, а затем и нарушения кишечной микрофлоры. Также встречается молочница ротовой полости, горла.

В некоторых случаях молочница сопровождается сильным зудом, жжением, раздражением в области промежности, урогенитального тракта. В таком случае целесообразно назначить антигистаминные препараты.

Например, хорошо зарекомендовал себя супрастин. Его принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день. Дозировку подбирает врач, основываясь на различных критериях. Необходимо учитывать, что препарат вызывает сонливость и замедленную реакцию. Это нужно учитывать водителям транспортных средств, а также лицам, у которых работа требует повышенной концентрации внимания.

При неэффективности супрастина, рекомендуется принимать лоратодин. Его принимают по 1 таблетке в сутки, поскольку это препарат пролонгированного действия. Продолжительность его действия составляет сутки.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Амоксиклав

Амоксиклав представляет собой соединение амоксициллина (антибиотик пенициллиновой группы) в сочетании с клавулоновой кислотой, которая усиливает свойства амоксициллина. Принимают по таблетке в день (500 мг – рекомендуемая разовая дозировка). Курс лечения составляет три дня.

trusted-source [12], [13], [14], [15], [16]

Тетрациклин от молочницы у мужчин

Представляет собой антибиотик, относящийся к одноименной группе тетрациклинов. Выпускается в виде таблеток дозировкой 100 мг. Представляет собой антибиотик широкого спектра действия, который направлен на ингибирование синтеза протеинов. Оказывает бактериостатическое действие, в некоторых случаях (при приеме удвоенной дозировки), может оказывать бактерицидное действие.

Проявляет высокую активность в отношении основных групп микроорганизмов: это и грамположительные, и грамотрицательные микроорганизмы, и риккетсии. Опосредовательно могут оказать воздействие на вирусы, путем уничтожения вместе с пораженной клеткой. Однако употреблять их следует с осторожностью, поскольку это очень сильный препарат, который может вместе с терапевтическим эффектом оказать и негативное воздействие на иммунную систему, вплоть до полного ее разрушения при передозировке

Препарат хорошо всасывается. Примерно 66% абсорбируется в кровь в течении первых 1-2 часов. С белками плазменной части крови связывается до 65% вещества. Происходит избирательное накопление действующего вещества в селезенке, печени. Частички вещества выводятся наружу с калом и мочой. Также часть вещества может скапливаться в опухолях при наличии таковых. Выводится из организма в неизмененном виде. Поэтому с осторожностью следует принимать пациентам, страдающим заболеваниями печени, почек, селезенки. Также не рекомендуется людям со склонностью к аллергическим реакциям, с опухолями в анамнезе.

При лечении молочницы рекомендуется принимать по 20-25 мг/кг по 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 1-3 дня, и продолжается даже после полного исчезновения всех симптомов патологии. Иногда курс лечения продлевают до 7, и даже до 14 дней. В качестве побочных эффектов выступают такие признаки, как зуд, жжение, покраснения. В инструкции отмечается, что препарат нельзя совмещать с молоком, и другими молочными продуктами, поскольку происходит разрушение антибиотика.

Обычно препарат отличается хорошей переносимостью. Однако в исключительных случаях отмечаются незначительные побочные эффекты, проявляемые в виде диспептических расстройств, дисбактериозов, головокружения, головной боли. В некоторых случаях отмечается светобоязнь, повышенная фотосенсибизация, аллергические реакции. В большинстве случаев требуется назначение антигрибковых препаратов вместе с тетрациклином. Это связано с тем, что антибиотик убивает нормальную микрофлору, ее место занимают патогенные и условно-патогенные штаммы, в том числе и грибки. В первую очередь начинает расти именно грибковая микрофлора, поскольку для нее складываются оптимальные условия. Также интенсивному росту грибковой микрофлоры способствует сниженный иммунитет.

Тетрациклин не назначают при повышенной индивидуальной чувствительности, при непереносимости отдельных компонентов препарата. С осторожностью следует принимать пациентам с заболеваниями крови. Не рекомендуется совмещать с препаратами, содержащими в своем составе металлы, в особенности, железо. При одновременном применении с пенициллином, активность тетрациклина снижается, вплоть до полной его инактивации. Также важно учитывать, что тетрациклин снижает активность контрацептивов, усиливает эффективность антикоагулянтов.

Гентамицин

Гентамицин представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Относится к группе аминогликозидов. Основное действие – бактерицидное, то есть направленное на устранение бактериальной инфекции, снижение ее активности и степени обсемененности. Гентамицин обладает высокой степенью активности, однако необходимо учитывать, что он обладает многочисленными побочными эффектами, в частности, ототоксичностью.

Применяется при лечении молочницы, бактериальных и воспалительных заболеваний, предотвращения и лечения грибковой инфекции. Применяют в основном в том случае, если другие средства не справляются с инфекцией, поскольку это одно из сильнейших средств. Может оказать положительное воздействие при вторичной инфекции, а также различных повреждениях в области промежности, урогенитального тракта.

Препарат практически не имеет противопоказаний. Исключение составляет повышенная индивидуальная чувствительность, непереносимость препарата или отдельных его компонентов. Также не рекомендуется при наличии инфекционных заболеваний, в том числе, вирусных инфекций, а также инфекций, передающихся половым путем. Не рекомендуется назначать при сифилисе, туберкулезе, ветрянке, краснухе, герпесе, различных кожных заболеваниях. Также нецелесообразно применять препарат при различных кожных реакциях, открытых ранах. В связи с высокой токсичностью некоторых компонентов и способностью проникать в кровь и семенную жидкость, рекомендуется воздержаться от половых контактов при желании зачать ребенка, во время планирования семьи.

Могут наблюдаться побочные эффекты, такие, как жжение, зуд, раздражение. Может происходить развитие чрезмерной отечности, ткани подлежат мацерации. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожных покровов и слизистых оболочек. При повышенной чувствительности кожи может наблюдаться развитие дерматита, аллергические реакции, контактные дерматиты. Может развиваться повышенная чувствительность кожи, крапивница, пиодермии, фурункулезы.

Если принимать этот препарат длительно, может наблюдаться угнетение функции надпочечников. В результате снижается состояние иммунной системы, снижается колонизационная резистентность слизистых оболочек. Также стоит отметить, что на фоне снижения резистентности слизистых оболочек развивается интенсивный дисбактериоз, который, в свою очередь, способствует дальнейшему прогрессированию грибковой инфекции.

Что касается лекарственного взаимодействия, не удалость выявить случаев какого-либо взаимодействия, при котором менялись бы свойства препарата. Применяется для наружного применения, наносится на кожу тонким слоем, непосредственно на пораженные участки. Рекомендуется наносить дважды в день – утром и вечером. Продолжительность лечения строго индивидуальна и определяется переносимостью препарата, его эффективностью. В среднем необходимо лечиться не менее 2 недель, но не более 5 недель с целью предотвращения рецидивов.

Целесообразно наносить лекарственные препараты после предварительного подмывания, на чистую кожу. Также длительное применение препарата может повлечь за собой системные побочные эффекты, затрагивающие различные органы и системы.

В исключительных случаях может развиваться передозировка, которая проявляется в виде гиперкортицизма, при которой увеличивается масса тела, образуются отеки кожи и слизистых оболочек. Также может наблюдаться гипертензия, которая сопровождается повышением артериального давления, глюкозурией. При передозировке применяется преимущественно симптоматическая терапия, направленная на коррекцию электролитного баланса. В таком случае необходимо незамедлительно отменить прием препарата.

Не рекомендуется применять при приеме аминогликозидных препаратов (антибиотиков), поскольку могут возникнуть перекрестные реакции. Также необходимо учитывать, что действие препарата можно усилить путем наложения окклюзивных повязок на область слизистых оболочек и промежности.

Таким образом, молочница у мужчин лечится, но она требует систематического лечения, строгого следования рекомендациям врача, комплексного подхода.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы тетрациклина

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы	1 капс.
доксициклина гидрохлорид	100 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

К нему высокочувствительны грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; Actinomyces israeli; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Bacteroides spp., Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к др. антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.

Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний: чумного (Yersinia spp.), туляремийного (Francisella tularensis), сибиреязвенного микробов (Bacillus anthracis), легионелл (Legionella spp.), бруцелл (Brucella spp.), холерного вибриона (Vibrio cholera), риккетсий (Rickettsia spp.), возбудителей сапа (Actinobacillus mallei), хламидий (возбудителей орнитоза (Chlamydia psittaci), пситтакоза (Rickettsiaformis psittacosi), трахомы (Chlamydia trachomatis;, венерической гранулемы (Calymmatobacterium granulomatis), малярии (Plasmodium falciparum), амебной дизентерии (Entamoeba histolytica).

He действует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.

В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. В отличие от тетрациклина и окситетрациклина обладает более высокой терапевтической эффективностью, проявляющейся при лечении в 10 раз меньшими дозами, и более длительным действием. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам.

Фармакокинетика

Абсорбция – быстрая и высокая (около 100%). Прием пиши не оказывает существенного влияния на степень абсорбции. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания ионов кальция (Са2+). После перорального приема 200 мг время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 2.5 ч, максимальная концентрация в плазме крови – 2.5 мкг/мл, через 24 ч после приема – 1.25 мкг/мл.

Связь с белками плазмы – 80-93%. Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня плазмы). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Объем распределения – 0.7 л/кг.

Метаболизируется в печени 30-60%. Период полувыведения — 10-16 ч (в основном — 12-14 ч, в среднем – 16.3 ч). При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с ионами кальция (Са2+). Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится кишечником (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% – в неизмененном виде), при тяжелой хронической почечной недостаточности – только 1-5%.

У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является желудочно-кишечная секреция.

Показания

инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);
инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея);
инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея “путешественников”);
инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);
инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой, возвратный), болезнь Лайма (I ст. – erythema migrans), бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии – лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит;
профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину;
в качестве препарата “первого” ряда назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т.ч. на фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны Haemophilus influenzae). Эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli.

Противопоказания

гиперчувствительность к доксициклину, компонентам препарата, другим тетрациклинам;
дефицит лактазы;
непереносимость лактозы;
глюкозо-галактозная мальабсорбция;
порфирия;
тяжелая печеночная недостаточность;
лейкопения;
детский возраст (до 12 лет – возможность образования нерастворимых комплексов с ионами кальция (Са2+) с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов);
дети в возрасте после 12 лет с массой тела до 45 кг.

Дозировка

Внутрь, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг средняя суточная доза – 200 мг в первый день (делится на 2 приема – по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг/сут.

При хронических инфекциях мочевыделительной системы – 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.

При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит – курсовая доза 500 мг (1 прием – 300 мг, последующие 2 – по 100 мг с интервалом 6 ч) или 100 мг/сут до полного излечения (у женщин) или по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза -800-900 мг, которую распределяют на 6-7 приемов (300 мг – 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).

При лечении сифилиса – по 300 мг/сут в течение не менее 10 дней.

При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инфекции мужских половых органов – по 100 мг 2 раза в сутки в течение 4 нед. Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, – 200 мг/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами – хинином); профилактика малярии -100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения;

Диарея “путешественников” (профилактика) – 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза – 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза – 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки.

Профилактика инфекций после медицинского аборта – 100 мг за 1 ч до аборта и 200 мг – через 30 мин после.

При угревой сыпи – 100 мг/сут, курс – 6-12 нед.

Максимальные суточные дозы для взрослых – до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость),

Нарушение обмена веществ: анорексия.

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: звон в ушах.

Со стороны органов зрения: нечеткость зрения, скотома и диплопия в результате повышения внутричерепного давления.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры или диарея, боль в животе, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, псевдомембранозный колит, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).

Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка, эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит, крапивница, анафилаксия, анафилактический шок, анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, снижение артериального давления, тахикардия, многоформная эритема.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, снижение протромбинового индекса.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз, аутоиммунный гепатит, холестаз.

Скелетно-мышечный аппарат: артралгия, миалгия.

Нарушение функции почек и мочевых путей: повышение уровня остаточного азота мочевины.

Прочие: фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне. Кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.

Передозировка

Симптомы: при введении высоких доз, особенно у пациентов с нарушением функции печени возможно появление нейротоксических реакций: головокружения, тошноты, рвоты, судорог, нарушения сознания вследствие повышения внутричерепного давления.

Лечение: отмена лекарственного средства, промывание желудка с активированным углем, симптоматическая терапия, внутрь назначают антациды и сульфат магния для предотвращения абсорбции доксициклина. Специфического антидота не существует. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Лекарственное взаимодействие

Абсорбцию снижают антациды, содержащие соли алюминия (Аl3+ ), кальция (Са2+) и магния (Mg2+), препараты железа (Fe), натрия гидрокарбонат, слабительные препараты, содержащие соли магния (Mg2+), колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 часа.

В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается. Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений “прорыва” на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.

При одновременном применении с метоксифлураном возможно развитие острой почечной недостаточности, вплоть до летального исхода.

Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Особые указания

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него. При длительном использовании необходим периодический контроль функции печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с ионами кальция (Са2+) в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) – блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе. При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает.

При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile. В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионнообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной.

Беременность и лактация

Применение препарата в период беременности противопоказано, поскольку, проникая через плаценту, препарат может нарушить нормальное развитие зубов, вызвать угнетение роста костей скелета плода, а также вызвать жировую инфильтрацию печени.

В период лактации применение доксициклина противопоказано. В случае необходимости применения препарата, на период лечения кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано детям до 12 лет (возможность образования нерастворимых комплексов с ионами кальция (Са2+) с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов); и детям в возрасте после 12 лет с массой тела до 45 кг.

Применение возможно у детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг согласно режиму дозирования.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности. При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 4 года.

Описание препарата ДОКСИЦИКЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник